Daftar Obat-obatan, BMHP dan Alat Kesehatan

Troli Emergency di Unit Gawat Darurat

Tanggal
No. Isi Troli Jumlah Satuan Keterangan
Kadaluarsa
Obat-obatan
1 Adrenalin/epinefrn injeksi 5 Ampul 03-2020
2 Amiodarone 50 mg/mL injeksi 2 Ampul 02-2020
3 Calsium Gluconas injeksi 2 Ampul 05-2020
4 Diazepam 5 mg injeksi 2 Ampul 05-2020
5 Difenhidramin injeksi 5 Ampul 02-2022 Laci Pertama
6 Digoksin 0,25 mg injeksi 2 Ampul 02-2020
7 Citicoline Injeksi 250 mg/2 ml 2 Ampul 06-2021
8 Midazolam injeksi 1 mg/ml 2 Ampul 06-2021
9 Nikardipin 1 mg/mL injeksi 2 Ampul 04-2020
10 Sulfas Atropine (SA) injeksi 2 Ampul 06-2020
Airway dan Breathing Management
Laci Ketiga
1 Laringoskop Set 1 Set #N/A
2 Bag Valve Mask 1 Set #N/A Laci Kelima
BMHP
1 Disposable syringe 1 ml 3 Pcs 07-2021
2 Disposable syringe 3 ml 3 Pcs 02-2022 Laci Keempat
3 Disposable syringe 5 ml 3 Pcs 02-2021
4 Wing needle no 25 5 Pcs 06-2019
 Daftar Obat-obatan dan Alat Kesehatan
Troli Emergency di VK (Ruang Persalinan)

Tanggal
No. Isi Troli Jumlah Satuan Keterangan
Kadaluarsa
Obat-obatan
1 Adrenalin/epinefrn injeksi 5 Ampul 03-2020
2 Amiodarone 50 mg/mL injeksi 2 Ampul 02-2020
3 Calsium Gluconas injeksi 2 Ampul 05-2020
4 Diazepam 5 mg injeksi 2 Ampul 05-2020
5 Difenhidramin injeksi 5 Ampul 02-2022
Laci 1 A
6 Digoksin 0,25 mg injeksi 2 Ampul 02-2020
7 Citicoline Injeksi 250 mg/2 ml 2 Ampul 06-2021
8 Midazolam injeksi 1 mg/ml 2 Ampul 06-2021
9 Nikardipin 1 mg/mL injeksi 2 Ampul 04-2020
10 Sulfas Atropine (SA) injeksi 2 Ampul 06-2020
11 MgSO4 20% Injeksi. 2 Vial 04-2020
BMHP
1 Disposable syringe 1 ml 3 Pcs 07-2021
2 Disposable syringe 3 ml 3 Pcs 02-2022
3 Disposable syringe 5 ml 3 Pcs 02-2021
4 Wing needle no 25 5 Pcs 06-2019
 Daftar Obat-obatan dan Alat Kesehatan
Troli Emergency di Ruang Rawat Inap

Kode Segel : 039540

Tanggal
No. Isi Troli Jumlah Satuan Keterangan
Kadaluarsa
Obat-obatan
1 Adrenalin/epinefrn injeksi 5 Ampul 03-2020
2 Amiodarone 50 mg/mL injeksi 2 Ampul 02-2020
3 Calsium Gluconas injeksi 2 Ampul 05-2020
4 Dexamethasone injeksi 5 Ampul 09-2019
5 Dextrose 40% injeksi 2 Vial 05-2020
6 Diazepam 5 mg injeksi 2 Ampul 05-2020 Laci Pertama
7 Difenhidramin injeksi 5 Ampul 02-2022
8 Digoksin 0,25 mg injeksi 2 Ampul 02-2020
9 Citicoline Injeksi 250 mg/2 ml 2 Ampul 06-2021
10 Midazolam injeksi 1 mg/ml 2 Ampul 06-2021
11 Nikardipin 1 mg/mL injeksi 2 Ampul 04-2020
12 Sulfas Atropine (SA) injeksi 2 Ampul 06-2020
BMHP
1 Disposable syringe 1 ml 3 Pcs 07-2021
2 Disposable syringe 3 ml 3 Pcs 02-2022
3 Disposable syringe 5 ml 3 Pcs 02-2021
4 Guedel ukuran 80 mm 1 Pcs 06-2023 Laci Ketiga
5 Guedel ukuran 90 mm 1 Pcs 09-2022
6 Guedel ukuran 100 mm 1 Pcs 09-2022
7 Wing needle no 23 5 Pcs 01-2020
8 Wing needle no 25 5 Pcs 06-2019
9 Rebreathing Mask anak 1 Pcs 10-2021
10 Rebreathing Mask Dewasa 1 Pcs 05-2022
Laci Keempat
11 Non Rebreathing Mask anak 1 Pcs 05-2021
12 Non Rebreathing Mask Dewasa 1 Pcs 11-2022
Airway dan Breathing Management
Laci Kelima
1 Bag Valve Mask 1 Set -
 Daftar Obat-obatan dan BMHP
Emergency Kit di Ambulance

Tanggal
No. Isi Troli Jumlah Satuan
Kadaluarsa
Obat-obatan
1 Adrenalin/epinefrn injeksi 3 Ampul 03-2020
2 Amiodarone 50 mg/mL injeksi 1 Ampul 02-2020
3 Difenhidramin HCL injeksi 10 mg/ml-1ml 3 Ampul 02-2022
4 Natrium Klorida (NaCl) infus 0,9% 500 ml 1 Botol 04-2022
5 Ringer Laktat larutan Infus Steril 500 ml 1 Botol 09-2020
6 Sulfas Atropine (SA) injeksi 2 Ampul 06-2020
BMHP
1 Disposable syringe 1 ml 2 Pcs 07-2021
2 Disposable syringe 3 ml 2 Pcs 02-2022
3 Disposable syringe 5 ml 2 Pcs 02-2021
4 Wing needle no 25 2 Pcs 06-2019
5 Infusion Set 2 Pcs 09-2021
6 Abbocath No. 20 2 Pcs 10-2021
7 Abbocath No. 24 2 Pcs 08-2022
8 Nasal Kanula Anak 1 Pcs 03-2022
9 Nasal Kanula Dewasa 1 Pcs 04-2023
10 Nasal Kanula Bayi 1 Pcs 07-2023
11 Plester Kain 5 cm x 5 m 1 Rol 12-2021
12 Alkohol Swab 1 Box 04-2021
 DENAH OBAT, BMHP, ALKES
TROLLY EMERGENCY
UNIT GAWAT DARURAT

LACI 1

Dizepam 5mg Injeksi Midazolam Injeksi

Sulfas Atropine Nikardipin 1 mg

Digoxin 0,25 Injeksi Difenhidramin Injeksi
Injeksi Injeksi

Adrenalin/epinefrn Citicoline Injeksi 250

Amiodarone Injeksi Ca Glukonas Injeksi
injeksi mg/2 ml

LACI 2

Kosong

LACI 3

Laringoskop Set

LACI 4

Disposable syringe 5 ml Wing needle no 25

Disposable syringe 1 ml Disposable syringe 3 ml

LACI 5

Bag Valve Mask

LACI 6
Kosong
 DENAH OBAT, BMHP, ALKES
TROLLY EMERGENCY
RUANG VK (RUANG BERSALIN)

LACI 1 A LACI 1 B

Dizepam 5mg Injeksi Midazolam Injeksi

Nikardipin 1 mg Sulfas Atropine

MgSO4 20% Injeksi
Injeksi Injeksi

Kosong
Difenhidramin Citicoline Injeksi 250
Digoxin 0,25 Injeksi
Injeksi mg/2 ml

Adrenalin/epinefrn
Amiodarone Injeksi Ca Glukonas Injeksi
injeksi

LACI 2 A LACI 2 B

Disposable syringe 5 ml Wing needle no 25

Kosong
Disposable syringe 1 ml Disposable syringe 3 ml

LACI 3 A LACI 3 B

Kosong Kosong

LACI 4 A LACI 4 B

Kosong Kosong

LACI 5 A LACI 5 B

Kosong Kosong
 DENAH OBAT, BMHP, ALKES
TROLLY EMERGENCY
RUANG RAWAT INAP

LACI 1

Dexamethasone
Dizepam 5mg Injeksi Midazolam Injeksi Dextrose 40% injeksi
injeksi

Sulfas Atropine Nikardipin 1 mg

Digoxin 0,25 Injeksi Difenhidramin Injeksi
Injeksi Injeksi

Adrenalin/epinefrn Citicoline Injeksi 250

Amiodarone Injeksi Ca Glukonas Injeksi
injeksi mg/2 ml

LACI 2

Kosong

LACI 3

Wing needle no. 23 Wing needle no. 25

Guedel ukuran 90 mm Guedel ukuran 100 mm

Disposable syringe 5 ml Guedel ukuran 80 mm

Disposable syringe 1 ml Disposable syringe 3 ml

LACI 4

Rebreathing Mask Dewasa Rebreathing Mask anak

Non Rebreathing Mask Dewasa Non Rebreathing Mask anak

LACI 5

Bag Valve Mask

LACI 6

Kosong