VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

Es un proceso regular y continuo de observación e

investigación de las principales características y componentes
de la morbimortalidad de una comunidad, que permite
intervenciones inmediatas en cuanto a promoción, prevención
y/o controles eficaces.
Implica una actitud de alerta y cuidado continuo.
Para la OMS: INFORMACIÓN PARA LA ACCIÓN
 OBJETIVOS DE LA VIGILANCIA

• Tomar medidas de control , prevención y erradicación.

• Evaluar el impacto de las medidas de control aplicadas para el

mantenimiento de la salud en la población.

• Utilizar la información para tomar decisiones de intervención mediante el

seguimiento de los determinantes o factores que puedan modificar el riesgo
de ocurrencia .

• Iniciar y completar oportunamente las medidas de control

• Dar un diagnostico de la situación de salud.

• Identificar grupos susceptibles y de riesgo

• Analizar factores que generan, incrementan o agravan la enfermedad.

 ELEMENTOS DE LA VIGILANCIA

1- CASOS Y MUERTES:
Datos obtenidos de los casos enfermos y muertes
2- RESULTADOS DE LABORATORIO:
Datos de las actividades de rutina de los laboratorios.
3- MEDIDAS DE PREVENCIÓN:
Datos que se obtienen de los programas
4- MEDIO AMBIENTE:
Datos sobre las condiciones ambientales
5- VECTORES:
Tipos de vectores que existen.
6- RESERVORIOS:
Datos de portadores humanos.
7- POBLACIÓN:
Datos sobre el tamaño de la población.
MECANISMOS PARA LA OBTENCIÓN DE INFORMACIÓN

• NOTIFICACION
• REGISTROS
• INFORMANTES CLAVES
• ENCUESTAS
• INVESTIGACION EPIDEMIOLOGICA (laboratorio, morgue)

CARACTERISTICAS DE LA INFORMACIÓN
VERAZ FIEL
OBJETIVA COMPARABLE
EXACTA OPORTUNA
COMPLETA
 ACTIVIDADES BASICAS

a.- Recolección de datos

Obtener datos necesarios de la enfermedad sujeta a vigilancia
epidemiológica según variables epidemiológicas
b- Análisis e interpretación
Comparación de datos en relación con las variables epidemiológicas de
tiempo, espacio y persona que permita explicar el fenómeno
c.- Ejecución de acciones:
Aplicación de medidas de prevención y/o control, las cuales deben
ser oportunas y eficaces para evitar en lo posible brotes
epidémicos
d.- Difusión de la información:
Difundir información amplia e integral del problema objeto de control.
 ACTIVIDADES BASICAS

a.- Recolección de datos

Obtener datos necesarios
de la enfermedad sujeta a
vigilancia epidemiológica
según variables
epidemiológicas
 ACTIVIDADES BASICAS

b- Análisis e
interpretación
Comparación de datos en
relación con las variables
epidemiológicas de tiempo,
espacio y persona que
permita explicar el
fenómeno
 ACTIVIDADES BASICAS

c.- Ejecución de
acciones:
Aplicación de medidas de
prevención y/o control, las
cuales deben ser oportunas
y eficaces para evitar en lo
posible brotes epidémicos
 ACTIVIDADES BASICAS

d.- Difusión de la
información:
Difundir información amplia
e integral del problema
objeto de control.
 SISTEMA DE INFORMACIÓN
EPIDEMIOLOGICA

EPI 10 Registro Diario de Morbilidad

EPI 11 Tabulador Diario de Morbilidad

Enfermedades de Notificación Obligatoria Especial y

EPI 12
Semanal según Casos y Muertes
Registro de Morbilidad por Enfermedades
EPI 13A
Notificables

EPI 13B Registro de Mortalidad General

Informe Consolidado de Casos y Muertes por

EPI 14
Enfermedades Notificables
EPI 15 Informe Mensual de Epidemiología

F I C H A S
 ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA

A. Enfermedades Cuarentenales de Notificación

Obligatoria Internacional.
• Cólera
• Fiebre Amarilla
• Peste Epidémica

B. Enf. Transmisibles con Periodo de Incubación Corto

y Prevenibles por vacunas.
• Poliomielitis
• Sarampión
• Rubéola
• Parotiditis
• Tétanos Neonatal
• Difteria
• Tos ferina
 ENFERMEDADES SUJETAS A
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
C. Enfermedades problemas de Salud Publica con
medidas definidas de prevención y control
• Sida
• Rabia
• Desnutrición
• Dengue
• Enfermedad meningococcica
D. Enfermedades Problema de Salud Publica sin
medidas definidas de prevención y control
• Enf. Cardiovasculares
• Cáncer
• Accidentes
 VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
SARAMPIÓN Y RUIBEOLA

Caso Sospechoso: - Aquel donde el personal de salud sospeche que es sarampión

Fiebre
Erupción
Coriza, tos y conjuntivitis

Registro del Caso

Notificación inmediata

Ficha Epidemiológica (letra legible, todos los datos completos

Y dejar copia en el ambulatorio)

Toma de muestra
(Sangre) Operación
Obtener 5 cc de sangre barrido con
Si no se tiene centrífuga colocar SRP a
el tubo en un vasito y llevarlo a la
nevera por dos horas. Partir de 12
Garantizar entrega a laboratorio meses
 VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
FIEBRE AMARILLA

Caso Sospechoso: - Fiebre aguda (hasta 7 días)

Ictericia
Manifestaciones hemorrágicas:
Epistaxis, gingivorragía, hematemesis, melena e Insuficiencia hepática y
renal
Cambio de conducta
O

Persona con cuadro febril agudo, residente o

Que visito en últimos quince días zonas o áreas
De alto riesgo para la transmisión de Fiebre Amarilla
Registro del Caso

Notificación inmediata

Ficha Epidemiológica (letra legible, todos los datos completos

Y dejar copia en el ambulatorio)

Toma de muestra
(Sangre) Operación
Obtener 5 cc de sangre barrido a
Si no se tiene centrífuga colocar Partir de 6
el tubo en un vasito y llevarlo a la
nevera por dos horas. meses
Garantizar entrega a laboratorio
 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
SARAMPION y RUBEOLA
Caso Sospechoso: - Fiebre
- Erupción
- Linfoadenopatías

Registro del Caso

Notificación Inmediata

Ficha Epidemiológica (letra legible, todos los datos completos;

dejar copia en el Ambulatorio)

Operación Barrido a toda la

población susceptible, ( escuelas,
cuarteles) sin esperar resultados, en
toda el área .
Búsqueda activa de casos
Toma de muestra febriles/eruptivos recientes
Obtener 5 cc de sangre
(últimos 30 días).
Si no se tiene centrífuga colocar el
tubo en un vasito y llevarlo a la
nevera por dos horas.
Garantizar entrega a laboratorio
días.
 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
TOSFERINA

Caso Sospechoso: - Tos irritante en crisis intensa (continua)

- Tos seguida de vómito

Registro del Caso

Referir a red secundaria de salud MEDIDAS DE CONTROL

Notificación. Operación barrido
Vacuna Pentavalente
Vacuna DPT en niños < 3 años
DT > 3 años
Toma de muestra Investigación de nuevos casos
Hisopado Nasofaringeo Vigilancia de aparición de nuevos casos
Hematologia
 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
DIFTERIA
Caso Sospechoso:

Dolor de garganta
Membranas blancas grisáceas en úvula y paladar blando
Fiebre
Registro del Caso

Notificación Inmediata y
referencia del paciente al
centro hospitalario

Aislamiento

Ficha Epidemiológica (letra legible,

todos los datos completos
dejar copia en el Ambulatorio) MEDIDAS DE CONTROL O
INTERVENCION
Tratamiento de contactos
Vacunación Barrido
Toma de muestra
Exudado faringeo
 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
HEPATITIS B
Caso Sospechoso: Nauseas y vomitos
Dolor Abdominal
Tinte icterico de piel y mucosas
Orinas coluricas
Malestar general
Registro del Caso

Notificación Inmediata

Ficha Epidemiológica (letra legible, todos los datos completos

dejar copia en el Ambulatorio)
MEDIDAS DE CONTROL O
INTERVENCION
Investigación de contactos
Toma de muestras para serología
Toma de muestra Recomendaciones de medidas
Serologia para precisar sanitarias para evitar diseminación
tipo de hepatitis Vacunación a contactos
 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
Caso Sospechoso: POLIOMIELITIS

Persona < de 15ª

ParálisiS flácida aguda
Registro del Caso

Notificación Inmediata

Ficha Epidemiológica (letra legible, todos los datos completos

dejar copia en el Ambulatorio)

Operación barrido
Toma de muestra Niños < de 5 años
(Heces primeros 14 días de inicio Evaluación de secuelas a los
de la parálisis
Casntidad: 60 días después de iniciada
Calidad: no diarreica congelada la parálisis.
Llenado de la ficha.
 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
DENGUE

Caso Sospechoso:

Fiebre
Malestar general
Dolor articular y muscular
Registro del Caso Plaquetas bajas

Notificación Inmediata

Ficha Epidemiológica (letra legible, todos los datos completos

dejar copia en el Ambulatorio)
Llenado de la ficha.
Denuncia diaria Salud ambiental
Aislamiento

Toma de muestra
serologìa
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

FIEBRE DENGUE
DENGUE HEMORRAGICO

Todos los criterios que definen el caso hemorrágico más los

signos de insuficiencia circulatoria: pulso rápido y débil,
estrechamiento de la presión del pulso, hipotensión para la
edad, piel fría y húmeda y alteración del estado mental.
CASO CONFIRMADO EPIDEMIOLOGICAMENTE: Aparición
en el mismo lugar o zona y durante ese tiempo de otros casos
confirmados de Dengue.
CASO CONFIRMADO POR LABORATORIO:
Laboratorio Ig M
Aislamiento del virus
Autopsia.
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

DENGUE

Signos de Alarma
 Dolor abdominal de instalación brusca.
 Distensión abdominal.
 Hepatomegalia.
 Vómitos frecuentes.
 Hipotermia.
 Inquietud, somnolencia, intraquilidad.
 Palidez exagerada.
 Dolor torácico.
 Derrame demostrado por Rx.
 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
RABIA HUMANA
Caso Sospechoso:
Enfermo que presente cuadro
clínico compatible con
encefalitis y antecedentes de
exposición a la infección

Registro del Caso

Notificación Inmediata

Ficha Epidemiológica (letra legible, todos los datos completos

dejar copia en el Ambulatorio)
vacunación
Llenado de la ficha.
Denuncia Zoonosis
CASO CONFIRMADO:
Es aquel cuyo diagnóstico queda
establecido por laboratorio (en vida o post-
morten); o bién por la presencia de un
cuadro compatible o asociado,
antecedentes de mordedura o contacto con
animal sospechoso, que evoluciona
fatalmente
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

ENFERMEDAD MENINGOCOCCICA

ANTE UN CASO SOSPECHOSO

• Notificación al Servicio de Epidemiología.

• Aislamiento respiratorio por 24 horas luego de iniciar la
terapia.
• Llenado de ficha de investigación.
• Investigación de contactos y origen de infección.
• Quimioprofilaxis para los contactos.
• Tratamiento especifico.
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

ENFERMEDAD MENINGOCOCCICA
CASO CONFIRMADO:
• Bacteriologico: aislamiento de N.Meningitidis en cultivo de
muestra de lcr, sangre, petequias u otro material orgánico.
• Clinico-Laboratorio: paciente con criterio clínico sospechoso
de enfermedad meningococcica que al examen directo del LCR
o petequias, aparecen diplococos gram – intra o
extracelulares.
• Clinico-Epidemiologico: paciente con fiebre y erupción
purpúrica de causa desconocida, de instalación brusca en el
que se sospecha como agente infeccioso el meningococo; o un
cuadro clínico con fiebre y petequias, instalación brusca, sin
que se haya demostrado la presencia de meningococo en
sangre o LCR.
 VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
COLERA

CASO SOSPECHOSO:
• Persona procedente de un área donde el Cólera esté
presente y que durante el transcurso de los primeros 5 días
de su llegada al sitio presente alguno de los siguientes
síntomas: Diarrea y/o vómitos independientemente de su
gravedad.
• Persona que sin venir de una zona endemo-epidémica
presente una diarrea acuosa súbita y severa con rápida
deshidratación.

CASO CONFIRMADO:

Persona con cuadro clínico sospechoso, con resultado

de laboratorio confirmado.
 VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
COLERA

ANTE UN CASO SOSPECHOSO

• Notificación Inmediata al Servicio de
Epidemiología.
• Llenar ficha de denuncia epidemiológica.
• Tomar muestra de Hisopado Rectal.
• Investigación de contactos.
• Buscar la fuente de infección.
• Tratamiento especifico.
 VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
TETANOS

CASO SOSPECHOSO:
Todo RN que durante los dos primeros días de
vida haya succionado y llorado normalmente, y a
partir del tercer día presentó algún signo o
síntoma compatible con Tétanos.
CASO CONFIRMADO:
Todo RN que durante los dos primeros días de vida
evolucione normalmente, y que presente las siguientes
características: Imposibilidad para la Succión (Trismo),
hipertonía generalizada con tendencia al opistótonos
y/o convulsiones, y que la evolución clínica lo confirme.
 VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
TETANOS NEONATAL

ANTE UN CASO SOSPECHOSO

• Investigar esquema de vacunación

materno.
• Notificar al Servicio de Epidemiología.
• Barrido: Vacunar con Toxoide Tetánico a
todas las mujeres en edad fértil en la zona.
Gracias ….