FORMAT RESUME KEPERAWATAN

A.
Nama :
Tgl Lahir :
Jenis Kelamin :
No RM :
Tanggal MRS :
Tanggal Assesment :
Diagnosa Medis :
Dokter Yang Merawat :

B.
Keluhan Utama :
Riwayat Penyakit :
Riwayat Penyakit Dahulu :

C.
Status Fisik :
KU : GCS :
TTV :
BB :
TB :
Terapi :
Pemeriksaan Penunjang :
Planning :
D. Analisa Data :

No Data Problem Etiologi

E. Diagnosa Keperawatan :

No Diagnosa Keperawatan

F. Intervensi Keperawatan :
 No No Tujuan & Kriteria Hasil Intervensi
Diangnosa

G. Implementasi

No Tgl / Jam Implementasi Evaluasi TTD

H. Evaluasi
No Tgl / Jam No Diagnosa Evaluasi TTD

NB : Diagnosa, Intervensi Menggunakan Referensi SDKI, SLKI, SIKI, NIC, NOC