CUARTO SEMESTRE.

GUIA DE TRABAJO FINAL

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA
PROPOSITO
Proporcionar al estudiante de IV semestre del Programa de Enfermería de la Universidad Libre, las pautas
para desarrollar el trabajo final que integra los conocimientos y el pensamiento crítico de los aspectos
revisados en la asignatura de Enfermería Básica Asistencial, con base en una situación de Enfermería real de
una persona a su cuidado hospitalizado en su sitio de práctica de nivel II o III de atención, ayudados por las
estrategias de aprendizaje adquiridas durante su formación profesional.
OBJETIVO GENERAL
Propiciar que el estudiante de IV semestre del Programa de Enfermería de la Universidad Libre, aplique las
etapas del Proceso de Atención de Enfermería y en ellas incorpore los conocimientos de Enfermería Básica
Asistencial, adquiridos durante su formación profesional.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
 Implementar el proceso de atención de enfermería, teniendo en cuenta sus fases de valoración,
diagnostico, planeación, intervención y evaluación; a partir de un análisis crítico de la situación de la
persona sujeto de intervención, su familia y comunidad en general, teniendo en cuenta los saberes
adquiridos durante su proceso formativo , con énfasis en Enfermería Básica Asistencial.
 Priorizar el cuidado de enfermería según las necesidades de intervención, a partir de dos situaciones
susceptibles de abordaje, enfatizando en el uso de la educación como elemento dinamizador del
proceso
METODOLOGIA
Al iniciar la primera rotación de práctica y con el acompañamiento del docente, el grupo de estudiantes
seleccionara una persona a quien informara y solicitara la firma del consentimiento informado, antes de iniciar
el proyecto.
DESARROLLO DEL TRABAJO
Para el desarrollo del trabajo, los estudiantes seleccionan una persona que:
 Acepte voluntariamente el desarrollo de la entrevista y firme el consentimiento informado. (Debe
firmar su familiar o cuidador particular como testigo).
 Permita realizarle la valoración.
 Cuenten con la familia que pueda abordarse y colaborar con el trabajo.
 Estén dispuestos a permitir la recopilación pictórica. (Si el grupo las necesita).

APLICACIÓN DEL PROCESO DE ENFERMERIA

Una vez seleccionada una persona, los estudiantes deberán iniciar su trabajo mediante la aplicación de
entrevista a la persona seleccionada y su familia, realizando la valoración.
1. 1. Etapa de valoración: Realizar la valoración por DOMINIOS, realizar la anamnesis y el examen físico en
orden CEFALO-CAUDAL.
2. 2. Etapa de diagnósticos de enfermería: Priorizar los diagnósticos reales : Mínimo 2, 2 de riesgo. Por lo
menos 1 de bienestar.
3. 3. Etapa de planeación: Para los diagnósticos de Enfermería incluir Objetivo o Resultado esperado,
Intervenciones, Actividades de Enfermería, sustentación científica de las actividades, Indicadores de
Evaluación.
4. 4. Etapa de ejecución: Desarrollo del plan.
5. 5. Etapa de evaluación: Describa los logros, lo que no se logró, las razones del alcance de logros o no logros
Valoración o revaloración del plan.
6.
EL DOCUMENTO DEBE INCLUIR:
in
1. Introducción.
2. Justificación.
3. Objetivo general.

1
 4. Objetivos específicos.
5. Resumen de la historia clínica del usuario.
6. Revisión breve de la patología encontrada (solo una; la más relevante)
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA:
7. Etapa de valoración: por dominios, realizar la anamnesis y el examen físico en orden céfalo-
caudal.(hallazgos positivos) Recuerde incluir el familiograma-Eco mapa, estos hacen parte del
dominio rol y relación
8. Etapa de diagnósticos de enfermería: Priorizar los diagnósticos reales: mínimo 2, 2 de
riesgo. Por lo menos 1 de bienestar.
9. Etapa de planeación: Para dos diagnóstico de Enfermería incluir Objetivo o Resultado
esperado, Intervenciones, Actividades de Enfermería, sustentación científica de las actividades,
Indicadores de Evaluación.
10. Etapa de ejecución: Desarrollo del plan.
11. Etapa de evaluación: Describa los logros, lo que no se logró, las razones del alcance de
logros o no logros, Valoración o revaloración del plan.
12. Conclusiones.
13. Recomendaciones.
14. Bibliografía.

Nota. Los estudiantes realizaran un análisis crítico sobre las situaciones de salud encontrada en la persona,
familia y comunidad, (incluyendo el entorno laboral), apoyándose para la intervención en un teorista de
enfermería que consideren se ajuste a la situación de enfermería

PRESENTACIÓN DEL TRABAJO FINAL

Cada uno de los grupos entregara al docente de la segunda rotación (quien será el encargado de revisarlo y
emitir la primera nota del trabajo escrito con normas Icontec por sistema (ver lista de chequeo) y en sobre de
manila cerrado,:
La presentación del trabajo en medio magnético (CD o memoria) (power point o el sistema seleccionado).
Fecha de entrega (Trabajo en CD y por correo electrónico): mayo 21 DE 2019. HORA: 7:00 AM -12m
Fecha de sustentación: mayo 28 DE 2019 DE 8:00 AM – 10:00 AM salón 203 bloque 7 sede Valle del Lili.
NOTA:
 El C.D. será el soporte para realizar la presentación grupal. Por ningún motivo se permitirá cambios
en la presentación después de la entrega del documento y del CD.