EL CEREBRO DESDE LA PATOLOGIA DEL

LENGUAJE

La corteza cerebral es la capa delgada del cerebro que cubre la porción externa (1.5 mm
a 5 mm) del cerebro. Consiste en bultos plegados llamados circunvoluciones que crean

profundos surcos o fisuras llamados surcos y está recubierta por las meninges.

Los pliegues en el cerebro aumentan su área de superficie total y, por tanto, se

incrementa la cantidad de materia gris e información que puede procesar.

La corteza motora

La corteza motora es la principal fuente de fibras motoras del tracto piramidal, establece
una sinapsis directa con las neuronas motoras en el tronco encefálico y la médula espinal
y permite movimientos motores finos.

ÁREA MOTORA PRIMARIA

Se han identificado varias áreas premotoras anteriores a la corteza motora. Están
interconectados con la corteza motora y, en conjunto, constituyen un grupo altamente
interactivo de áreas motoras en la corteza cerebral. En el área motora primaria se
encuentra en la circunvolución pre central, tanto medial como lateral, y ocupa el área 4
de Brodmann. Está hiperdesarrollada y contiene células piramidales gigantes de
Betz (las neuronas más grandes del SNC de los mamíferos). Envía las órdenes para que
se ejecuten los movimientos voluntarios, y establece órdenes motoras de cuándo y
cómo se deben mover los músculos. Hay una organización topográfica. El cuerpo está
representado, al igual que en la corteza somestésica, de manera contralateral e
invertida. La superficie cortical mayor se dedica al control de las partes del cuerpo que
requieren una precisión motora mayor, como las manos, la boca y los labios.

La estimulación produce, en la parte contralateral, movimientos aislados de un músculo

o de un pequeño grupo muscular, como la flexión de un dedo, que la persona no puede
evitar. La lesión unilateral completa de esta área provoca hemiplejia (parálisis) del lado
contralateral del cuerpo.

ÁREAS DEL LENGUAJE

El lenguaje es una función muy lateralizada, ya que en la mayoría de diestros, y

aproximadamente un 85% de zurdos, las áreas que controlan el lenguaje se encuentran
en el hemisferio izquierdo. El hemisferio que se encarga de las funciones de lenguaje se
denomina hemisferio dominante. De todos modos, el hemisferio derecho (o el no
dominante), aunque no produce propiamente lenguaje, también tiene algunas
funciones lingüísticas, como por ejemplo:

 La comprensión de palabras sencillas.

 La comprensión y producción de aspectos relacionados con el tono emocional de
lenguaje, su ritmicidad, la entonación, la musicalidad, el énfasis, etc., es decir, los
aspectos afectivos o prosódicos del lenguaje.

Las áreas corticales del lenguaje

Hay dos áreas corticales en el hemisferio dominante especializadas en el lenguaje:

ÁREA MOTORA O EXPRESIVA DEL LENGUAJE

Se encuentra en el lóbulo frontal y se denomina área de Broca (44 y 45 de Brodmann).
Es la que hace la programación motora para la generación del lenguaje.

LESIONES EN LAS ÁREAS CORTICALES DEL LENGUAJE

Una lesión en esta área provoca un problema en el lenguaje llamado afasia de Broca (o
motora o de expresión), que tiene como características principales las siguientes:

 Dificultades articulatorias (pero los músculos funcionan bien).

 Habla (y lectura) lenta, vacilante, sin fluidez.
 Lenguaje con significado, pero las frases están gramaticalmente mal construidas
(verbos no conjugados, falta de adverbios, preposiciones, pronombres, etc.).
Omiten todas las palabras de la frase excepto las más significativas y suelen
hablar y escribir de manera telegráfica.
 Anomia, que es una dificultad para nombrar objetos (no les sale la palabra que
quieren decir).
 Tienen relativamente pocas dificultades para entender lo que les dicen o leen.
 Son conscientes de sus problemas de lenguaje.

ÁREA SENSORIAL O RECEPTIVA DEL LENGUAJE

Contiene dos áreas: el área de Wernicke (22 de Brodmann), que está en la parte superior
del lóbulo temporal, y el área posterior del lenguaje (39 de Brodmann), ubicada en la
parte posterior del lóbulo parietal.

LESIONES EN LAS ÁREAS SENSORIAL O RECEPTIVA DEL LENGUAJE

Una lesión en esta área provoca un problema en el lenguaje llamado afasia de

Wernicke (o sensorial o de comprensión), que tiene como principales características las
que siguen:
  Falta de comprensión lingüística, tanto del lenguaje hablado como escrito.
 Expresión verbalmente fluida, pero ininteligible, sin sentido.
 Parafasia, que son cambios de una palabra por otra.
 Uso de palabras sin significado.
 El lenguaje es gramaticalmente correcto, pero semánticamente desconcertante.
 El paciente no es consciente de su trastorno.

También encontramos otros tipos de afasia, como la de conducción, que consiste en una
lesión de la vía que conecta el área de Wernicke con la de Broca, el fascículo arqueado.
Estos pacientes hablan como un afásico de Wernicke, pero entienden el lenguaje.

Generalmente, hay una cierta recuperación de las afasias, incluso en casos graves, pero
depende del tamaño y la localización de la lesión; la afasia de Wernicke tiene un
pronóstico peor. Probablemente, la recuperación se debe a que las funciones
lingüísticas pasan a ser asumidas por el hemisferio no dominante intacto.
 PATOLOGÍAS DE LOS TRASTORNOS DEL
LENGUAJE
QUÉ SON LOS TRASTORNOS DEL LENGUAJE. DEFINICIÓN: Con trastornos del lenguaje o
del habla nos referimos a problemas de la comunicación o de otras áreas relacionadas
con ésta como las funciones motoras orales. Estos trastornos tienen una sintomatología
muy variada, desde la incapacidad de comprensión a la verborrea, y además pueden
presentarse desde el nacimiento del niño o manifestarse en la edad adulta.

CAUSAS DE LOS TRASTORNOS DEL LENGUAJE

Las causas de los trastornos del lenguaje son muchas y muy variadas. Podemos
diferenciar las causas dependiendo del desencadenante del trastorno. Entre las causas
orgánicas, que se refiere a la lesión de cualquiera de los órganos que tienen un papel en
el funcionamiento del lenguaje, podemos diferenciar:
 Causas hereditarias: Cuando los trastornos del lenguaje se heredan de los padres.
 Causas congénitas: Cuando los trastornos del lenguaje se deben al uso de fármacos
o a complicaciones durante el embarazo.
 Causas perinatales: Los trastornos del lenguaje se originan durante el proceso del
parto.
 Causas postnatales: Los trastornos del lenguaje se producen después del
embarazo, un ejemplo serían los trastornos del lenguaje ocasionados por un parto
prematuro.
Además de las causas orgánicas tenemos también las causas funcionales, debidas al
funcionamiento patológico de aquellos órganos que intervienen en el lenguaje.
Causas endócrinas, que afectan principalmente al desarrollo psicomotor del niño.
Causas ambientales también son un factor que puede influir en el lenguaje, el entorno
puede afectar a las capacidades lingüísticas del individuo.
Las causas psicosomáticas también tienen un rol importante en la generación de
trastornos del lenguaje, ya que nuestro pensamiento tiene mucho poder sobre nosotros
y puede provocar una expresión oral anómala. Del mismo modo, dificultades en el habla
pueden acabar afectando a nuestro pensamiento. Ambas cosas pueden dificultar la
capacidad de una expresión oral y comprensión correctas.
Síntomas de los trastornos del lenguaje

Existen distintos síntomas que predicen un posible trastorno del lenguaje, dependiendo
del tipo de trastorno y del área del lenguaje afectada. Pero haciendo una pequeña
clasificación de los trastornos generales del lenguaje podemos discernir distintos
síntomas:

 Síntomas de un trastorno en el desarrollo expresivo: Nos podemos dar cuenta por

síntomas como un vocabulario extremadamente limitado, dificultades en la
memorización de palabras o en la producción de oraciones largas.
 Síntomas de un trastorno mixto del lenguaje expresivo-receptivo: Veremos todos
los síntomas relacionados con la expresión vistos antes, además de problemas
asociados con la recepción, como puede ser dificultad de comprensión de palabras
o frases.
 Síntomas de un trastorno fonológico: Si nos encontramos delante de un trastorno
fonológico, nos daremos cuenta de ello por la incapacidad de utilizar ciertos
sonidos del habla, errores de producción, representación y/o utilización de los
sonidos.

Por otra parte y quizás sea el trastorno más visible, tenemos el tartamudeo, que supone
una alteración en la fluidez y organización de las palabras.

A pesar de que, como hemos visto, el lenguaje es un proceso complejo y sus trastornos
muy variados, podemos identificar ciertos signos que indican el posible desarrollo de un
trastorno del lenguaje. Centrándonos en los trastornos del lenguaje en los niños
podemos diferenciar los siguientes signos:
 En cuanto al lenguaje expresivo: Podemos darnos cuenta que hay un problema si
el niño utiliza un vocabulario más limitado que el de otros niños, le cuesta aprender
nuevas palabras, confunde tiempos verbales, habla con palabras más generales
(cosas, eso…) en vez de algunas más precisas, no habla a menudo, dice oraciones
sin sentido a pesar de ser capaz de pronunciar bien palabras, utiliza una limitada
estructura de oraciones o repite a menudo determinadas frases cuando habla.
 En cuanto al lenguaje receptivo: Algunos signos que evidencian el posible
desarrollo de un trastorno del lenguaje son, parecer desinteresado a menudo
cuando las personas hablan, dificultades para seguir ciertas instrucciones o le
cuesta bastante entender lo que se le dice, pregunta o lo que está escrito.

Para más información sobre el desarrollo del lenguaje humano. Puedes ver el vídeo de
abajo.
Trastornos del lenguaje clasificación y tipos

Tratando de hacer una clasificación general de los tipos de trastornos del lenguaje
existentes, podemos distinguir los siguientes.
1- Disartrias:

Se trata de una afección que dificulta el habla debido a problemas en los músculos que
permiten hablar.
2- Dislalias:

La dislalia es un tipo de trastorno del lenguaje que consiste en la alteración, omisión o

sustitución de ciertos fonemas por otros de forma incorrecta.

Las dislalias pueden ser de varios tipos:

 Dislalias Fisiológicas: Se debe a que los órganos del niño no son lo

suficientemente maduros para articular ciertas palabras. Es algo totalmente
normal y no debe preocupar a no ser que se prolongue en el tiempo.
 Dislalias audiógenas: Como indica su raíz, ésta afección del lenguaje se debe a un
defecto en la audición del niño que le impide reconocer e imitar correctamente
las palabras para así poder expresarse con normalidad. Es lógico pensar que “si
oímos mal, hablaremos mal”.
 Dislalias funcionales: Este tipo de dislalia puede surgir por una dislalia fisiológica
que se prolonga en el tiempo hasta cuando los órganos ya son maduros. Se trata
de un defecto en la articulación del mensaje
 Dislalias orgánicas: A este tipo de dislalias, también se les llaman disglosias y
están asociadas a defectos de los órganos que intervienen en el habla.
3- Disglosias:

La disglosia es un tipo de trastorno del lenguaje que puede diferenciarse en otros

subtipos:

 Disglosias labiales: Se produce por una alteración de forma o fuerza de los labios.
Algunas de las más famosas son el labio leporino o el frenillo.
 Disglosias mandibulares: Se producen por una alteración en la forma de los
maxilares, ya sea en uno o en ambos
 Disglosias dentales: Este tipo de trastorno del lenguaje se produce por una
alteración en la forma o en la posición de los dientes
 Disglosias Linguales: Se producen por alteraciones en la lengua. La lengua es un
órgano que necesita de una sincronización perfecta durante el habla y pueden
producirse. Algunos de los trastornos que pueden provocar este tipo de disglosias
son l anquiloglosia (frenillo corto), macroglosia (tamaño desmesurado de la
lengua) o parálisis unilateral o bilateral
  Disglosias nasales: Se producen por alteraciones que impiden que el aire pase de
forma correcta a los pulmones.
 Disglosias palatinas: se producen por alteraciones del paladar.

Tipos de diglosia (en orden).

4- DISFEMIA

Las disfemias se definen como alteraciones del lenguaje que se caracterizan por
espasmos y repeticiones debido a una mala coordinación de la ideomotricidad cerebral.
Un ejemplo de disfemia es la tartamudez, de la que ya hemos hablado anteriormente.
5- Afasias
Este tipo de trastorno de lenguaje no tiene porqué desarrollarse desde niño, ya que se
debe a lesiones en regiones del cerebro asociadas con el lenguaje.
 Afasia de Broca: La afasia de broca es ocasionada por una lesión en la
circunvolución frontal inferior, es decir, el área de Broca, y en áreas adyacentes.
Entre sus características están la enorme dificultas para articular y un habla
telegráfica (frases muy cortas). Lo que más se ve afectado en esta afasia es la
expresión (también se le llama afasia expresiva), sin embargo la comprensión
queda intacta o al menos, menos dañada.
 Afasia de Wernicke: La afasia de Wernicke es un tipo de trastorno del lenguaje que
se produce por lesiones en regiones del lóbulo temporal izquierdo junto a la corteza
auditiva. Este trastorno también se conoce como afasia receptiva y se caracteriza
por un habla bastante fluida pero sin apenas valor informativo, lo que se conoce
como un habla paragramatical. Los que sufren estos trastornos también sufren
problemas de comprensión.
 Afasia de conducción: Este trastorno se produce por una lesión en el fascículo
arqueado y/u otras conexiones entre los lóbulos temporal y frontal. Este trastorno
se caracteriza por un habla espontánea relativamente fluida, una comprensión
buena, problemas con la repetición y, a veces, el uso de paráfrasis literales. La
 afasia de conducción incluye a veces problemas de lectura (mejora en voz alta) y
de escritura o defectos de denominación entre otros.
 Afasia transcortical sensorial: Este tipo de trastorno del lenguaje se produce por
una lesión de las conexiones entre los lóbulos parietal y temporal y produce
trastornos de la comprensión de palabras sueltas aunque la capacidad de
repetición quede relativamente intacta.
 Afasia transcortical motora: Este trastorno del lenguaje se produce por lesiones
subcorticales en áreas situadas debajo de la corteza motora y ocasiona trastornos
en el habla espontánea, aunque no afecta a la capacidad de denominación.
 Afasia anómica: Se produce por lesiones en varias partes de los lóbulos temporal y
parietal y ocasiona trastornos en la producción de palabras sueltas.
 Afasia Global: Ésta última, provoca trastornos importantes en todas las funciones
del lenguaje y se produce por lesiones en partes amplias de la corteza de asociación

6- Dislexia
La dislexia, que no deja de ser un tipo de trastorno del lenguaje, entra dentro de la
clasificación anterior pero al ser una de las más conocidas le dedicamos un pequeño
apunte en este artículo. La dislexia se caracteriza por ser “un trastorno del aprendizaje
de la lectoescritura” cuyo origen parece estar en un problema del neurodesarrollo del
individuo. Actualmente existen herramientas profesionales para la evaluación
neuropsicológica de la dislexia, para tratar la dislexia en el aula, y juegos de estimulación
cognitiva para niños con dislexia.

7- Trastorno Específico del Lenguaje (TEL)

El Trastorno Específico del Lenguaje (TEL) o del Desarrollo del Lenguaje (TEDL) es el
retraso en la adquisición o uso del lenguaje, o la incapacidad para emplearlo. Se
considera TEL cuando no existe ningún otro factor que explique mejor el problema para
hablar, como trastornos sensoriales, motores, psicopatológicos o problemas cerebrales.
Además, es habitual que los niños con TEL presenten dislalias u otros de los trastornos
ya explicados.
8- TDAH o Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad
El TDAH es un trastorno que implica alteraciones del lenguaje y que provoca en quién lo
padece problemas en dos áreas: el aprendizaje y la comunicación. Según un estudio los
niños que padecen TDAH, presentan dificultades en la organización fonológica y en la
sintaxis. Además manifiestan problemas en la organización semántica y tienen una
pobre memoria auditiva. Actualmente existen herramientas profesionales para
la evaluación neuropsicológica del TDAH, herramientas de neuroeducación para tratar
las dificultades de aprendizaje en el aula, y juegos de estimulación cognitiva para niños
con TDAH.
9- Discalculia
Por último, a pesar de que no se trate de un trastorno que afecte al lenguaje como los
demás, la discalculia afecta al entendimiento y la comprensión de otro tipo de lenguaje:
el matemático. Este trastorno afecta a la habilidad de trabajar con los números y de
entender conceptos matemáticos. Los que la padecen no entienden la lógica del proceso
matemático.
Actualmente existen herramientas profesionales para la evaluación neuropsicológica
de la discalculia y juegos de estimulación cognitiva para niños con discalculia.

CÓMO SE DIAGNOSTICAN LOS TRASTORNOS DEL LENGUAJE

Para realizar un diagnóstico de un trastorno del lenguaje, hay que seguir ciertas pautas
y realizar ciertas pruebas. Enfocándonos en casos de trastornos del lenguaje en niños,
para tratar de identificar problemas que podrían desembocar en un trastorno, se
tendrán que seguir una serie de estrategias.

Hablando desde un punto de vista externo, si se quiere realizar un diagnóstico, lo

primero que hay que hacer es pedir información a los padres y a la escuela. Ambos serán
grandes fuentes de información para conocer el comportamiento del niño y el alcance
de su problema. Posteriormente, es bueno conversar con el propio joven y utilizar
grabaciones y audiometrías. Por último, es conveniente realizar cuestionarios a padres
y educadores, además de pruebas neuropsicológicas y test específicos para terminar de
diagnosticar al individuo.
TRASTORNOS DEL LENGUAJE: CÓMO AYUDAR EN CASA

Como hemos visto, los trastornos el lenguaje no tienen una sintomatología

determinada, ya que se presentan de distintas formas, con distinta severidad y acarrean
distintos problemas a las personas que lo padecen. A continuación diremos algunos
consejos generales que puede tomar si un niño en casa sufre de algún trastorno del
lenguaje.

En primer lugar, ya que lo que sufre el niño es un problema de comunicación, lo que

puede hacer es comunicarse todo lo que pueda con él. Escuchar música junto a él,
cantar, escucharle y por supuesto no terminar sus oraciones si le cuesta, dejarle a él su
tiempo para terminarlas.
Otra actividad que beneficia el lenguaje es la lectura, y si se hace de tal forma que sea
interactiva mucho mejor. Debatir sobre la lectura, hablar de los dibujos, inventar los
finales son ejercicios que benefician al lenguaje.
Por último, entender el problema que tiene el niño es un buen camino para ayudarlo.
Asistir a un profesional es siempre beneficioso para la solución del problema del niño,
una vez que se ha identificado.
Para problemas más específicos, se puede actuar de forma más particular, atacando el
problema de raíz. Problemas como la dislexia, discalculia, TDAH o un trastorno específico
del lenguaje, tienen soluciones más específicas que pueden encontrarse en los links
asociados.
TRASTORNOS DEL LENGUAJE: CÓMO AYUDAR EN LA ESCUELA
Para que todos los alumnos se desenvuelvan correctamente en el centro educativo es
necesario establecer y promover programas de detección de dificultades de lenguaje
que hagan posible la intervención temprana, en caso de necesitarla. Existen plataformas
de neuroeduacación que pueden resultar muy útiles.

El papel del profesorado es vital para el normal desarrollo del niño ya que ejerce una
función de mediación en el proceso de aprendizaje y contribuye a la normalización del
individuo en la vida escolar.

Mediante un buen programa educativo se puede conseguir un aprendizaje completo

En general, algunas consideraciones ofrecidas por la “Guía para la Atención Educativa

del Alumnado con Trastornos en Lenguaje Oral y Escrito” son:

• El centro educativo debe garantizar las condiciones que favorezcan la estimulación

lingüística y la interacción social.
• La respuesta educativa debe partir desde el propio equipo educativo que atiende al
niño
o niña.
• Los equipos de orientación y los departamentos de orientación deben apoyar esta
función, pero nunca sustituirla.
• Deben desarrollarse programas de lenguaje oral, tanto de prevención como de
estimulación.
• La organización del centro educativo debe garantizar la coordinación entre el
profesorado de apoyo, el de audición y lenguaje y el resto del equipo educativo, para
que todos trabajen en una misma línea y con los mismos planteamientos.