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Tema: PSICOLOGIA CLÍNICA Y DE LA SALUD I

Docente: Ps. Claudia Esperanza Del Carpio Suárez

Escuela Profesional Periodo académico: 2018-2

PSICOLOGÍA HUMANA Semestre: IX
Unidad: II
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SALUD - ENFERMEDAD: TEMAS

RELEVANTES
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Orientaciones

ESTIMADOS ALUMNOS
Buenas noches con todos, les doy la bienvenida a nuestra
tercera semana de estudio en donde trataremos SALUD –
ENFERMEDAD.
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Contenidos temáticos

Capitulo I
 Proceso de Salud Enfermedad.
 Estrés. Afrontamiento al estrés
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Definición de salud
Diccionario de la Lengua Española
Salud:
El estado en el que un ser orgánico ejerce normalmente sus funciones

Enfermedad:
Alteración mas o menos grave de la salud.

Salud según la OMS

Se define como un estado completo de bienestar físico,
mental, y social y no solamente la ausencia de
enfermedad
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Salud Mental
Es la capacidad del hombre para adaptarse al medio social y de lograr
satisfacción para si y sus semejantes.

Es el estado de equilibrio psíquico que desarrolla la persona en un

momento de la vida en el que confluyen: el nivel de bienestar subjetivo,
el ejercicio de sus capacidades mentales y la calidad optima de sus
relaciones con el medio ambiente.
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Salud- Enfermedad ( relativo)

Salud  Enfermedad

El desplazamiento hacia la “enfermedad” Hace que no esté totalmente

sano
¿“ausencia de enfermedad”? o pleno bienestar Ej. en ancianos la
salud se valora como la capacidad de desenvolverse o atenderse en la
familia y la sociedad
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Salud- Enfermedad
• Salud-enfermedad, son grados diferentes de adaptación del
organismo frente al medio
• Los factores influirán como factores protectores o de riesgo; Ej.: el
sedentarismo, la contaminación, etc.
• Depende de los hábitos y las costumbres

No es un estado de una persona. Es un proceso de la persona en su

integridad considerando aspectos psicológicos sociales, y del medio ---
> visión Holística (Integral)

Cambia según el contexto histórico- cultural

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GRIEGOS:
La enfermedad era de origen divino, pero la impureza causante era
física y TRATABLE CON BAÑOS PURIFICADORES
Si la impureza radicaba en lo físico, el que conociera la naturaleza
(φυσις -Physis) podía curar la enfermedad
En tanto, la impureza del alma sólo era curable por el perdón divino
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Características de la enfermedad
Características de los síntomas:
 Generalmente desagradables
 Intransferibles
 Poco comunicables
 Generan temor e inseguridad
 NO CUANTIFICABLES

“No hay enfermedad sin causa, no hay enfermedad sin

etiología”

( principio de la causalidad)
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SITUACION DE LA SALUD
MENTAL EN EL MUNDO
 Las Enfermedades mentales, representan un serio problema de
salud publica a nivel mundial, pero generalmente su importancia se
ha subestimado.
 Se estima que el 8% de personas en el mundo sufre de alguna
enfermedad mental. (500 millones de personas)
 Entre las 10 enfermedades que más discapacidad producen en el
mundo, 5 son psiquiátricas: la depresión ocupa el primer lugar, el
uso de alcohol el cuarto, la depresión bipolar el sexto lugar, la
esquizofrenia el noveno y los desórdenes obsesivo compulsivos el
décimo lugar
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Estrés y Afrontamiento del Estrés

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“El estrés es una reacción de activación

del organismo completo frente a
estresores, es decir, frente a todo lo que
se evalúa como una demanda, una
amenaza o un daño” (Hans Selye *
1950)
“El resultado de la relación entre el
individuo y el entorno, evaluado por aquél
como amenazante, y que desborda sus
recursos y pone en peligro su bienestar"
(Richard Lazarus *1966)

“El conjunto de reacciones fisiológicas que prepara al organismo para

la acción“ (O.M.S.)
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Reacciones físicas:
– son los cambios químicos, hormonales y musculares que se
presentan en el cuerpo
– por ejemplo: incremento en los latidos del corazón, sudoración,
“tembladera”, resequedad en la boca, etc.

Reacciones emocionales:
– son los cambios que se producen en los pensamientos y el
estado de ánimo, es decir, las emociones
– por ejemplo: ansiedad, enojo, tristeza, irritabilidad,
preocupación, miedo
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¿Qué situaciones generan

estrés?
Ambiente:

Eventos Eventos
cotidianos inesperados

Presión laboral Muerte

Divorcio
Tráfico

Desastres
naturales
 ¿Qué consecuencias provocan el
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estrés?
El estrés influye en diferentes aspectos del individuo:

A) Presión sanguínea, E) Conflictos,

aumento o disminución de soledad,
apetito, tensión muscular, “etiquetación”
peso corporal

B) Atención,
creatividad, memoria D) Cansancio, flojera,
falta de coordinación
a) Fisiológico
b) Cognoscitivo
c) Afectivo
d) Conductual C) Enojo, tristeza,
e) Social irritabilidad
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Las tres fases del Síndrome de Adaptación

Hans Selye General –SAG.

Nivel de
resistencia
normal
RESISTENCIA AGOTAMIENTO
ALARMA

El cuerpo reacciona frente al estrés en 3 etapas:

FASE DE ALARMA: es la reacción inicial, es una movilización de las
defensas. Si permanece el estresor se pasa a la
FASE DE RESISTENCIA: si el estresor continúa un tiempo excesivo, el
cuerpo no puede mantener la resistencia y llega al
AGOTAMIENTO: los síntomas de la reacción de alarma reaparecen y
pueden conducir a la muerte
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TEORIAS BASADAS EN LA INTERACCIÓN

 Aproximación mediacional, cognitiva.
 Proceso interaccional.
 Importancia de la EVALUACIÓN. Tres tipos de evaluación:
1. Evaluación primaria de la situación amenazante:
 Amenaza // Daño-pérdida // Desafío // Beneficio
2. Evaluación secundaria:
 Valoración de los propios recursos para afrontar la situación (recursos de
afrontamiento o “coping”)
3. La reevaluación (feedback)
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UN MODELO DE TRABAJO
Los autores presentan un modelo del estrés en 7 etapas:
1. Demandas psicosociales: se refiere a los agentes causales del
estrés.
– Sucesos estresantes mayores // menores
2. Evaluación cognitiva
– Primaria // secundaria
3. Respuesta de estrés
– Fisiológica // psicológica
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UN MODELO DE TRABAJO
4. Estrategias de afrontamiento (coping): esfuerzos conductuales y
cognitivos empleados para hacerle frente
5. Variables disposicionales: personalidad, herencia, sexo
6. Apoyo social: “amortiguador”
7. Estatus de Salud: resultado del estrés
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DEMANDAS PSICOSOACIALES (ESTRÉS PSICOSOCIAL)

A. SUCESOS VITALES

1. EL ENFOQUE DE LOS SUCESOS VITALES: NUEVO MARCO

TEÓRICO DEL ESTRÉS

• Este enfoque se debe a HOLMES (1956)

• Ideó la prueba: SRE (“Inventario de Experiencia Recientes”, 1956)
– La SRE consistía en ítems sobres sucesos vitales (life events)
• Los SS.VV. son eventos sociales que provocan CAMBIOS en el
individuo.
• A mayor cambio, mayor riesgo de enfermar.
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2. SUCESOS VITALES MULTIPLES

• Holmes introdujo la aproximación basada en el estudio de sucesos

múltiples sobre la salud.
• El estrés experimentado obedece a múltiples sucesos
• Inventario de Experiencias Recientes (SRE). Años 60
• Escala de Estimación de Reajuste Social (1967); mediante
“Unidades de Cambio Vital” (UCV: muerte esposo = 100; matrimonio
= 50)
– Objeciones:
1. En la ponderación, no tiene en cuenta a los distintos individuos
2. Ambigüedad de los SSVV
3. Limitaciones del muestreo
4. Sesgos individuales

– Resultado: Cuestionario de Sucesos Vitales (CSV) de SANDIN /

CHOROT (1987). Página 16
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3. SUCESOS VITALES Y SALUD

• Se entiende que a mayor puntuación en UCV, mayor riesgo de
enfermar (300 o más UCV = 80 %; 150-299 = 50 %; < 150 = 30 %) (f.-
5)
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B. SUCESOS MENORES (ESTRÉS DIARIO)

• Lazarus llama la atención sobre los “sucesos diarios”, próximos.
– Poseen mayor significado para la salud que los SSVV
• Estos estresores son mejores predictores de enfermedad física //
psicológica que los SSVV
• Los autores han desarrollado un cuestionario de estrés diario
• Ambas estrategias (SSVV y estrés diario) permiten obtener una idea
más exacta respecto a los mecanismos implicados en los efectos del
estrés psicosocial en la alteración de la salud
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Definición del Afrontamiento

Es el esfuerzo, tanto cognitivo como conductual, que hace el individuo

para hacer frente al estrés, para manejar las demandas tanto externas
como internas y los conflictos entre ambas.
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Estrategias de Afrontamiento

Las estrategias de afrontamiento (a veces llamadas con el término

inglés coping) hacen referencia a los esfuerzos, mediante conducta
manifiesta o interna, para hacer frente a las demandas internas y
ambientales, y los conflictos entre ellas, que exceden los recursos de
la persona. Estos procesos entran en funcionamiento en todos
aquellos casos en que se desequilibra la transacción individuo-
ambiente. Se trata de un término propio de la psicología y
especialmente vinculado al estrés.
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El afrontamiento o coping:
• Como reducción o suspensión del estado de estrés (resultado)
• Como los esfuerzos, tanto cognitivos como conductuales, que se
hace para hacer frente al estrés; para “manejarlo”.

• Diferenciar entre afrontamiento pasivo / activo

• El afrontamiento juega un papel importante como mediador entre los

estresores y la salud.

• Dos aproximaciones teórico-prácticas del afrontamiento:

1. Como un estilo de afrontar el estrés
2. Como un proceso
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ESTILOS DE AFRONTAMIENTO
(FRYDENBERG Y LEWIS, 1997)

PRODUCTIVOS NO PRODUCTIVO

RESOLVER EL PROBLEMA:
ESTILO DISFUNCIONAL:
ABORDAR LAS DIFICULTADES
SE ORIENTA HACIA
DE MODO DIRECTO
LA EVITACIÓN Y NO
SOLUCIÓN DEL
REFERENCIA HACIA LOS OTROS: PROBLEMA
COMPARTIR LAS
PREOCUPACIONES CON LOS
DEMÁS Y BUSCAR SOPORTE EN
ELLOS
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EL AFRONTAMIENTO COMO PROCESO

LAZARUS

• El afrontamiento definido como los esfuerzos para manejar las

demandas externas o internas, evaluadas como algo que excede los
recursos de la persona.
• Principios:
1. El afrontamiento debe separarse de los resultados (puede ser
adaptativo o no)
2. Depende del contexto. No como una condición estable (estilos)
3. unas estrategias de afrontamiento son más estables que otras.
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EL AFRONTAMIENTO COMO PROCESO

4. Enfatiza que al menos existen dos funciones principales:

• Focalizado en el problema
• Focalizado en la emoción
5. Depende de la evaluación respecto a que se puede o no hacer
para cambiar la situación

• Instrumento: (WCQ) Ways of Coping Questionnaire (tabla 2)

– Refieren las 8 dimensiones que usamos todos
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PARA REFLEXIONAR…

1. Realice un análisis acerca de la importancia de las técnicas

psicológicas para el afrontamiento al estrés.
2. Investigue la vida de Hans Selye.
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¡Gracias!