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13/05/2015

13/05/2015 MAESTRÍA EN SALUD OCUPACIONAL CON MENCIÓN EN MEDICINA OCUPACIONAL Y DEL MEDIO AMBIENTE UNIDAD 1A.-
MAESTRÍA EN SALUD OCUPACIONAL CON MENCIÓN EN MEDICINA OCUPACIONAL Y DEL MEDIO AMBIENTE UNIDAD 1A.-
MAESTRÍA EN SALUD OCUPACIONAL CON MENCIÓN EN MEDICINA OCUPACIONAL Y
DEL MEDIO AMBIENTE
UNIDAD 1A.-
MÓDULO 1.
Historia de la
Fundamentos y Legislación
en Salud Ocupacional
Salud
Ocupacional

13/05/2015

ESTUDIAR EL PASADO PERMITE INTERPRETAR EL PRESENTE
ESTUDIAR EL PASADO PERMITE
INTERPRETAR EL PRESENTE
“El cuerpo médico de mi fábrica es la Sección que me reporta las mayores ganancias”
“El cuerpo médico de mi fábrica es la Sección que me reporta las
mayores ganancias”
Henry Ford (1863-1947)
Industrial Estadounidense

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“El hombre es un animal que usa herramientas” Thomas Carlyle ( 1795-1881 ) Filósofo, historiador
“El hombre es un animal que usa herramientas”
Thomas Carlyle ( 1795-1881 )
Filósofo, historiador y crítico británico
HIPOCRATES ( Cos 460-370 AC) • “Aires, aguas y lugares”: fue el primero en le
HIPOCRATES ( Cos 460-370 AC)
• “Aires, aguas y lugares”: fue el primero en le
que se ocupó sobre salubridad, condiciones
médicas, climatología y fisioterapia, en el que
se hallan consignadas las primeras
observaciones generales acerca de los factores
determinantes de la enfermedad y la
importancia del medio ambiente laboral,
social y familiar
• Escribe también en otros tratados sobre las
enfermedades de los mineros entre los que
destacan sus trabajos sobre el saturnismo ( en
su tercer libro de “Epidemias” describe tal vez
la primera observación registrada de una
enfermedad ocupacional al referirse a un caso
de severo cólico plúmbico en un trabajador
que extraía metales) y la anquilostomiasis,
establece una metodología para visitar los
centros laborales, identificar y dar a conocer
factores causales de las enfermedades

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PLINIO EL VIEJO ( Cayo Plinio Secundo 23-79) “Historia Natural de las Enfermedades” : Habla
PLINIO EL VIEJO ( Cayo Plinio Secundo 23-79)
“Historia Natural de las
Enfermedades” : Habla de
los refinadores de
mercurio o vermellón, que
cubren su cara con vejigas
o bolsas para protegerse
del polvo fatal, lo que es
una referencia al aparato
de protección personal
respiratorio o respirador
de nuestros días
GALENO ( 130-200 AC ) • Fundador de la fisiología experimental. Tiene muchas referencias a
GALENO ( 130-200 AC )
• Fundador de la fisiología experimental.
Tiene muchas referencias a las
enfermedades ocupacionales
• Se tiene evidencia de algunas visitas al
medio laboral en las minas de sulfato de
cobre en Chipre, donde reconoce aún sin
dar soluciones, de los peligros de las
neblinas ácidas, por lo que los
trabajadores efectuaban sus labores sin
ropa y a gran velocidad para evitar la
sofocación. Dijo que los estudiantes y
eruditos estaban expuestos a los humos
de los sebos de las velas que ellos
estaban forzados a usar

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LOS SANTOS PATRONES Durante los siglos VI,VII, y VIII, los médicos de Bizancio y sus
LOS SANTOS PATRONES
Durante los siglos VI,VII, y VIII, los médicos de Bizancio y sus colegas latinos
estudiaron las enfermedades del trabajo pero no su prevención ni su
tratamiento y los trabajadores debieron colocarse bajo la protección de los
santos patronos, entre los que se contaban :
• San José, patrono de los carpinteros
• San Lorenzo protector de los herreros y metalúrgicos
• San Miguel Arcángel, de los pintores
• San Isidro, de los agricultores
• San Bartolomé, de los sastres
• San Nicolás, de los carniceros
• San Lucas, de los médicos
• San Cosme, de los cirujanos
• Santa Apolonia, de los dentistas
AGRICOLA (Georg Bauer, más conocido como Georgius Agricola 1494-1555) • “De Re Metallica” (publicada
AGRICOLA (Georg Bauer, más conocido como
Georgius Agricola 1494-1555)
• “De
Re
Metallica”
(publicada
póstumamente
en
1556)
:
“En
las
minas
de
los
montes
Cárpatos,
las
enfermedades
producidas
por
los
polvos
de
las
minas,
están
relacionadas
con
las
altas
tasas
de
mortalidad que tienen los mineros”.
Menciona
que
había
mujeres
que
alcanzaban a tener hasta 7 maridos,
los
mismos
que
morían
prematuramente
víctimas
de
esta
enfermedad
• “De Aimati bus Subterraneis” : Pone
énfasis en las enfermedades de los
mineros, evidenciando la pésima
ventilación de sus áreas de trabajo

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ULRICH ELLENBOG • “Las enfermedades de los trabajadores y la forma de evitarlas”(1473) Describió los
ULRICH ELLENBOG
• “Las enfermedades de los
trabajadores y la forma de
evitarlas”(1473) Describió
los síntomas de intoxicación
por mercurio y plomo. Este
fue el primer trabajo escrito
expresamente como asunto
de intoxicación industrial
por metales
PARACELSO (1493 – 1541) • PARACELSO (Phillipus Aureolus Theophrastus Bombastus von Hohenheim 1493-1541).
PARACELSO (1493 – 1541)
• PARACELSO (Phillipus Aureolus
Theophrastus Bombastus von
Hohenheim 1493-1541). Alquimista,
médico y astrólogo suizo
• En su juventud trabajó en las minas
como analista
• “Opus Paramirum”(1533). Definió
varias enfermedades ocupacionales,
entre ellas la Silicosis
• “Dosis sola facit venenum” (“Todo
es veneno y nada es veneno, solo la
dosis hace al veneno”

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WALTER POPE “¨Philosophical Transactions” (1665): Habla de enfermedades de los trabajadores de las minas de
WALTER POPE
“¨Philosophical Transactions”
(1665): Habla de enfermedades
de los trabajadores de las minas
de mercurio y correlaciona la
enfermedad con los obreros que
manipulan este mismo metal en
la fabricación de espejos, escribe
todo un capítulo donde describe
la intoxicación masiva por
monóxido de carbono,
ocasionado por la combustión
lenta
ATANASIO KIRCHER (1601 – 1680) “Mundos Subterraneus” : En dos volúmenes (Amsterdam, 1678. Describe las
ATANASIO KIRCHER (1601 – 1680)
“Mundos Subterraneus” :
En dos volúmenes
(Amsterdam, 1678.
Describe las patologías de
los mineros, su ambiente
de trabajo y las formas de
ventilación dentro de las
minas

13/05/2015

BERNARDINO RAMAZZINI (1633 -1714) • Considerado como el “Tercer Hipócrates “y “el Padre de la
BERNARDINO RAMAZZINI (1633 -1714)
• Considerado como el “Tercer
Hipócrates “y “el Padre de la
Medicina del Trabajo”
• Estudió Medicina y Filosofía en la
Universidad de Parma, ejerció la
docencia y ocupó importantes
puestos en sociedades culturales y
políticas dentro de Italia, siendo
uno de los personajes mas
relevantes de la época, debido a
sus ideas progresistas y su gran
injerencia en la higiene urbana
BERNARDINO RAMAZZINI (1633 -1714) Sus mas importantes logros son: “De Morbis Artificum Diatriba” (1700) :
BERNARDINO RAMAZZINI (1633 -1714)
Sus mas importantes logros son:
“De Morbis Artificum Diatriba” (1700) : analiza 54 profesiones, la
forma de vida de los obreros, sus patologías y carencias
etc
incorporando
un enfoque preventivo y de diagnóstico al
introducir al anamnesis médico la siguiente información, que sigue
siendo válida hasta nuestros días : 1.- ¿En donde trabaja Usted?
Y 2.-El estudio del medio laboral donde quiera que el hombre
trabaje
“ las
artes que los hombres practican son variadas y
diversas y de ellas pueden surgir diferentes
enfermedades. Por eso, he tratado de investigar en los
talleres de los trabajadores, pues son escuelas donde se
pueden adquirir un conocimiento más preciso, de gran
interés para el investigador y, lo más importante, se
pueden sugerir precauciones médicas para la prevención
y el tratamiento de aquellas enfermedades que por lo
general afectan a los trabajadores
un médico
debe
preguntarse
con
cuidado
¿Cuál
es la ocupación?

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13/05/2015 9
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MEDICINA OCUPACIONAL Era Moderna – OSH Act of 1970 En 1970, El Congreso de Estados
MEDICINA OCUPACIONAL
Era Moderna – OSH Act of 1970
En 1970, El Congreso de Estados Unidos aprobó la
Occupational Safety and Health Act (OSH Act), creando :
• Occupational Safety and Health Administration
(OSHA)
• National Institute for Occupational Safety and
Health (NIOSH)
• Occupational Safety and Health Review
Commission (OSHRC)
HISTORIA DE LA ACOEM (Colegio Americano de Medicina Ocupacional y Ambiental) 1916 – AAIP&S American
HISTORIA DE LA ACOEM
(Colegio Americano de Medicina Ocupacional y Ambiental)
1916 – AAIP&S
American Association of Industrial
Physicians & Surgeons
1951 – IMA
AAIP&S cambia su nombre a
Industrial Medical Association

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HISTORIA DE LA ACOEM (Colegio Americano de Medicina Ocupacional y Ambiental) 1974 – AOMA IMA
HISTORIA DE LA ACOEM
(Colegio Americano de Medicina Ocupacional y Ambiental)
1974 – AOMA
IMA se cambia a
American Occupational Medical Association
1988 – ACOM
AOMA y la American Academy of
Occupational Medicine se fusionan para formar la American College of Occupational Medicine
1992 – ACOEM
ACOM se cambia a
American College of Occupational
and Environmental Medicine
DESARROLLO DE LAS SALUD OCUPACIONAL EN AMERICA LATINA Año País 1911 El Salvador, Perú 1914
DESARROLLO DE LAS SALUD OCUPACIONAL EN AMERICA LATINA
Año
País
1911
El Salvador, Perú
1914
Uruguay
1915
Argentina
1916
Chile, Colombia, Panamá
1919
Brasil
1921
Ecuador
1923
Venezuela
1924
Costa Rica, Bolivia
1927
Paraguay
1930
Nicaragua
1931
México
1932
República Dominicana
1946
Guatemala
1952
Honduras
UNAD

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ALSO (Asociación Latinoamericana de Salud Ocupacional) • Nace en 1989 en la ciudad de Mar
ALSO
(Asociación Latinoamericana de Salud Ocupacional)
• Nace en 1989 en la ciudad de Mar del Plata, Argentina, en
ocasión del 1° Congreso Latinoamericano de Salud
Ocupacional con la presencia de profesionales de Argentina,
Uruguay, Brasil, Chile, Paraguay, Bolivia, Venezuela, Ecuador,
Colombia y Panamá.
• En 1991, durante el 2° Congreso Latinoamericano de Salud
Ocupacional en Campos de Jordao, Brasil, se firma el acta
constitutiva
MEDICINA OCUPACIONAL PERÚ
MEDICINA OCUPACIONAL
PERÚ

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MEDICINA OCUPACIONAL PERÚ
MEDICINA OCUPACIONAL
PERÚ
MEDICINA OCUPACIONAL PERÚ
MEDICINA OCUPACIONAL
PERÚ

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MEDICINA OCUPACIONAL PERÚ
MEDICINA OCUPACIONAL
PERÚ
MEDICINA OCUPACIONAL PERÚ En 1911 se dio la primera Ley sobre Accidentes de Trabajo, Ley
MEDICINA OCUPACIONAL
PERÚ
En 1911 se dio la primera Ley sobre Accidentes
de Trabajo, Ley N° 1378 (José Matías
Manzanilla), norma pionera en la región y
avanzadísima para su época, introduce la teoría
de responsabilidad por riesgo, quien crea un
puesto de trabajo está creando un riesgo, no
siendo necesario demostrar la culpa del
empresario
Los empresarios para cubrirse de esta
responsabilidad aseguraban a sus trabajadores
contratando pólizas con seguros privados; esto
duró 60 años

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MEDICINA OCUPACIONAL PERÚ En 1936 se crea el Seguro Social Obrero, en el que se
MEDICINA OCUPACIONAL
PERÚ
En 1936 se crea el Seguro
Social Obrero, en el que se
establece cobertura por
enfermedad, maternidad,
invalidez, vejez y muerte,
no considerando los
accidentes y enfermedades
ocupacionales
Medicina Ocupacional PERÚ El 5 de Agosto de 1940 por Decreto Supremo se crea el
Medicina Ocupacional
PERÚ
El 5 de Agosto de 1940 por Decreto
Supremo se crea el Departamento de
Higiene Industrial dentro del
Ministerio de Salud Pública y
Previsión Social
Por Ley 10833 de 1947 se crean los
fondos, para el Departamento de
Higiene Industrial, con el aporte del
1,8 % de la planilla de salarios de los
trabajadores mineros, posteriormente
Instituto de Salud Ocupacional

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MEDICINA OCUPACIONAL PERÚ Alberto Hurtado Abadía (1901 – 2001) investigador internacional fue el verdadero pionero
MEDICINA OCUPACIONAL
PERÚ
Alberto Hurtado Abadía (1901 – 2001) investigador
internacional fue el verdadero pionero de la Medicina
Ocupacional en el Perú: Constantino Carbalho, Matías
Manzanilla, Miro Quezada contribuyeron también a este
desarrollo
A Hurtado le debemos la organización del
Departamento de Higiene Industrial y los primeros
estudios que se hicieron en el país, al respecto Mario
Espinoza cita lo siguiente “recordamos con cariño las
primeras visitas de inspección que realizamos en las
minas del centro bajo su dirección, en donde pudimos
comprender el valor social de la Medicina y aquilatar la
contribución del hombre peruano con su quehacer
diario, al desarrollo socio económico del país”
MEDICINA OCUPACIONAL PERÚ • La Dirección del Departamento de Higiene Industrial es encargado al Servicio
MEDICINA OCUPACIONAL
PERÚ
• La Dirección del Departamento de Higiene Industrial es encargado al Servicio
Cooperativo Inter Americano de Salud Pública, desde Abril de 1948 hasta Julio
de 1962, en virtud del acuerdo N° 40 de Cooperación Bilateral, suscrito entre
los Gobiernos de Perú y Estados Unidos
• Profesionales con reconocimiento mundial como el Dr. Vintinner y el Ing.
Bloomfeld trabajaron varios años en este Departamento
• Con la reestructuración del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, en
Junio de 1957 cambió su denominación por la de Instituto de Salud
Ocupacional
• Posteriormente forma parte de los Institutos Nacionales de Salud ,organismo
creado por Decreto Ley N° 17642 del 13 de Mayo de 1969
• Es durante el lapso 1948-1962, que alcanzó un nivel meritorio reconocido no
sólo en el Perú, sino en todos los países latinoamericanos. Su mayor logró en
el aspecto normativo , fue su significativa participación en la elaboración del
Código Sanitario D.L. 17505 de marzo de 1969, aportando el Capítulo VII “ De
la Salud en el Trabajo”

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MEDICINA OCUPACIONAL PERÚ
MEDICINA OCUPACIONAL
PERÚ
MEDICINA OCUPACIONAL PERÚ • Dr. Ramon Vallenas • Dr. Jorge Ferrandiz Camacho • Dr. Cesar
MEDICINA OCUPACIONAL
PERÚ
• Dr. Ramon Vallenas
• Dr. Jorge Ferrandiz Camacho
• Dr. Cesar Carlin Ochoa
• Dr. Mario Espinoza Mandujano
• Dr. Juan Gonzales Rojas
• Dr. Gabriel Cossio Zamalloa
• Dr. Leonardo Rodriguez Broglio
• Dr. Guillermo del Carpio Manrique
• Dr. Jose Quiroz Becerra
• Dr. Romulo Barrionuevo Marco del Pont
• Dr. Herbert Villanueva Meyer
• Dr. Luis Maradiegue Zevallos
• Dr. Enrique Vidarte Mora
• Dr. Carlos Valencia Callirgos

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MEDICINA OCUPACIONAL PERÚ • Con esta categoría persiste hasta el 14 de abril de 1981,
MEDICINA OCUPACIONAL
PERÚ
• Con esta categoría persiste hasta el 14 de abril de 1981, fecha en que el
Decreto Legislativo Nº 70 ( Ley de organización del Sector Salud, con su
reglamento D.S Nº 20-81 de Agosto del mismo año ), rebaja la
categoría que ostentaba ,para convertirlo en una Dirección más (Dirección
General de Salud Ocupacional y Laboratorio del Ambiente – DISOLA ) , de
la Dirección General del Medio Ambiente ( DIGEMA), en esta década el
campo de la salud ocupacional fue minimizado por la corriente
ambientalista
• En Noviembre de 1985 (R.M. 001-8-SA-SA-DM) es convertido a Instituto
Nacional de Salud Ocupacional (INSO)
MEDICINA OCUPACIONAL PERÚ • DL 584 (1990): Ley de Organización y Funciones del Ministerio de
MEDICINA OCUPACIONAL
PERÚ
• DL 584 (1990): Ley de Organización y Funciones del Ministerio de Salud : Se dispone que
se integre al IPSS
• Ley 25303 (1991) : Ley de Presupuesto de la República ( art 191 ) dispone su reintegración
al MINSA al no hacerse efectiva su integración al IPSS
• En 1993 Se incorpora a la Dirección General de Salud Ambiental ( DIGESA ), entidad que
desde entonces es la encargada por el Ministerio de Salud de formular y aplicar las
políticas del Estado en salud ocupacional
• RM 413-2001-SA/DM ( 2001/07/23) : Reintegra el Instituto de Salud Ocupacional a la
estructura orgánica del Ministerio de Salud y cambia de nombre a : Instituto de Salud
Ocupacional “Alberto Hurtado Abadía”
• La Ley 27657 (Ley MINSA) y su Reglamento DS 001-2003 SA unen al Instituto de Salud
Ocupacional “Alberto Hurtado Abadía” con el Instituto Nacional de Protección del
Ambiente para la Salud (INAPMAS) denominándolo Centro Nacional de Salud
Ocupacional y Protección del Ambiente para la Salud (CENSOPAS) y pasa a ser uno de los
órganos técnicos del Instituto Nacional de Salud

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MEDICINA OCUPACIONAL PERÚ El 23 de Mayo del 2003, se les asigna funciones de salud
MEDICINA OCUPACIONAL
PERÚ
El 23 de Mayo del 2003, se les asigna funciones de salud ocupacional a
las Direcciones de Salud y Direcciones de Redes de Salud, según R.M Nº
573-2003-SA/DM, Reglamento de Organización y Funciones, habiéndose
constituido en el 2004 las Unidades de Salud Ocupacional como
componente organizacional de las Direcciones Ejecutivas de Salud
Ambiental (en las 34 DESAs) de las Direcciones Regionales de Salud
(DIRESAs) y Direcciones de Salud (DISAs), las mismas que vienen
realizando acciones de vigilancia de salud ocupacional en las regiones del
país
MEDICINA OCUPACIONAL PERÚ • Por su parte ESSALUD, que desde la década del 80 tenía
MEDICINA OCUPACIONAL
PERÚ
• Por su parte ESSALUD, que desde la década del 80 tenía una Unidad de Medicina
del Trabajo ( con 2 personas ), con poco apoyo técnico y político, pasó en los
últimos años a un rol muy dinámico en salud ocupacional
• ESSALUD cuenta con el Programa Nacional de Salud Ocupacional, como parte de la
Subgerencia de Salud Preventivo – Promocional que a su vez depende de la
Gerencia Nacional de Salud, cuya misión es la de cuidar y promocionar la salud y
seguridad física de los trabajadores asegurados
• En Noviembre de 1997, se crearon los Centros de Prevención de Riesgos del
Trabajo ( CEPRIT ), como entidades especializadas en Medicina del Trabajo,
Seguridad e Higiene Ocupacional. Sus objetivos específicos son: asesorar y apoyar
a las empresas en la adopción de programas que permitan la reducción de los
accidentes de trabajo y la enfermedades profesionales, contribuir al control y la
disminución de pérdidas debidas a accidentes y enfermedades ocupacionales, y
elevar la calidad de vida del trabajador, promoviendo el mejoramiento de las
condiciones ambientales en el trabajo

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PROGRAMAS DE POST-GRADO • El 18 de Enero de 1958 se crea la Sociedad Peruana
PROGRAMAS DE POST-GRADO
• El 18 de Enero de 1958 se crea la Sociedad Peruana de Salud Ocupacional y fue
reconocida por Resolución Ministerial el 13 de Agosto de 1963
• Del 15 al 21 de Enero de 1967 se desarrolló el Primer Congreso Peruano de Salud
Ocupacional
• En 1991 se crea la Maestría en Salud Ocupacional - Unidad de Post Grado Facultad
de Medicina de la UNMSM, que se inicia en coordinación con la UNI, Facultad de
Ingeniería Ambiental, con el auspicio de la OPS/PMS
• El 30 de Mayo del 2001 , se firma un convenio entre la UPCH y la empresa privada
SPCC , creándose de esta manera el Residentado Médico en la especialidad de
Medicina Ocupacional y del Medio Ambiente. Funcionó hasta el año 2008 (5
promociones), se reinicia el 2012 en UPCH y USMP
• El 31 de Mayo del 2004, se funda la Sociedad Peruana de Medicina Ocupacional y
Medio Ambiente (SOPMOMA) e inicia sus actividades el 25 de Septiembre del
2004, actualmente se denominada SOMOMA y esta registrada en el CMP
• El 02 de Agosto del 2012 se inicia el programa de Maestría en Salud Ocupacional
con mención en Medicina Ocupacional y Medio Ambiente en UCSUR
se inicia el programa de Maestría en Salud Ocupacional con mención en Medicina Ocupacional y Medio

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13/05/2015 UNIVERSIDAD CIENTIFICA DEL SUR 21
UNIVERSIDAD CIENTIFICA DEL SUR
UNIVERSIDAD CIENTIFICA DEL SUR

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