CIVIDEPORTES SAS

Codigo
SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Fecha:
Revisión:

CHECK LIST RETROEXCAVADORA

NOMBRES Y APELLIDOS DE OPERADOR CEDULA
OBRA O CONTRATO AREA
UBICACÓN LICENCIA OPERADOR
CÓDIGO FECHA DE VENCIMIENTO
MARCA VENCIMIENTO REVISIÓN TÉCNICA
MODELO HORÓMETRO
AÑO KILOMETRAJE
PATENTE
CONDICION
N° ELEMENTOS A INSPECCIONAR ACCIÓN A RELIZAR ACCIÓN
BUENO MALO QUIÉN
1 ESTRUCTURA GENERAL RETROEXCAVADORA
2 NEUMÁTICOS TRASEROS
3 NEUMÁTICOS DELANTEROS
4 CILINDROS DE LEVANTE
5 CILINDROS DE ARTICULACIÓN
6 PALA DE CARGA
7 ESTRUCTURA AGUILÓN
8 COMANDOS
9 PASADORES DE CILINDROS
10 RELOJES DE TEMPERATURA, ACEITE, PETRÓLEO
11 FLEXIBLES
12 CAÑERÍAS
13 FRENO DE ESTACIONAMIENTO
14 SISTEMA DE FRENOS
15 ENFRIADOR DE ACEITE
16 VIDRIOS
17 ESPEJOS
18 CABINA
19 BOCINA
20 ALARMA DE RETROCESO
21 SEGURO DEL CILINDRO DE LEVANTE DE PALA
22 BLOQUEADOR DEL SITEMA HIDRÁULICO
 23 MOTOR
24 RADIADOR
25 MANGUERAS
26 CORREAS
27 SISTEMA ELÉCTRICO
28 CINTURÓN DE SEGURIDAD
29 ESPEJOS
30 ESCALA DE ACCESO
31 LUCES
32 HORÓMETRO
33 OTROS:
OBSERVACIONES:

REALIZÓ REVISÓ
NOMBRE NOMBRE
CEDULA CEDULA
CARGO CARGO
FIRMA FECHA FIRMA FECHA
Codigo
Fecha:
Revisión:

ACCIÓN
CUÁNDO
REVISÓ

FECHA