Ejercicios de Williams

Williams publicó su primer programa de ejercicios

en 1937 para pacientes con el dolor bajo crónico de
espalda.

Los ejercicios de Williams en flexión han sido una

piedra angular en el tratamiento del dolor lumbar
durante muchos años así como para tratar una
variedad amplia de problemas de espalda
Son ejercicios de flexión para la corrección de la
hiperlordosis lumbar.
Estiramiento de los músculos lumbro-sacros y
abdominales para evitar la hiperlordosis y lograr
con esto evitar la desestabilización de la región
lumbro-sacra.
Objetivo: Mantener el control postural pélvico. Mejorar déficit funcionale de
fuerza, movilidad o control motor pélvico, es decir capacidad de resistencia,
coordinación y equilibrio
 Ejercicio N°1
Posición de partida: Colóquese en decúbito
supino con las piernas flexionadas
Ejecución: Empuje la columna lumbar en
dirección a la camilla. Mantenga la posición
durante 5 seg y repose 5 seg y vuelva a la
posición de partida.
Repeticiones: 5 (1 serie) Series: 2 series
Frecuencia: 3 ó 4 veces por semana.
Duración : 6 semanas
 Ejercicio N°2

Posición de partida: Colóquese en decúbito

supino con las piernas Flexionadas
Ejecución: Empuje la columna lumbar hacia
abajo en dirección al suelo. Eleve una rodilla y
llévela hacia el pecho abrazándola. Mantenga
la posición durante 5 seg y repose 5 seg y
vuelva a la posición de partida.
Repeticiones: 5 (1 serie) Series: 2 series
Frecuencia: 3 ó 4 veces por semana.
Duración: 6 semanas
 Ejercicio N°3
Posición de partida: Colóquese en decúbito
supino con las piernas flexionadas.
Ejecución : Empuje la columna lumbar
hacia abajo en dirección al suelo. Eleve
ambas rodillas y llévelas hacia el pecho
abrazándolas. Mantenga la posición durante
5 seg y repose 5 seg y vuelva a la posición
de partida.
Repeticiones: 5 (1 serie) Series: 2 series
Frecuencia: 3 ó 4 veces por semana.
Duración : 6 semanas
 Ejercicio N°4
Posición de partida: Colóquese en
decúbito supino con las piernas
flexionadas.
Ejecución : Levantar la cabeza y los
hombros del suelo, con los brazos
abrazados. Mantenga la posición durante
5 segundos y repose 5 seg y vuelva a la
posición de partida.
Repeticiones: 5 (1 serie) Series: 2
series Frecuencia: 3 ó 4 veces por sem.
Duración : 6 semanas
 Ejercicio N°5
Posición de partida: Sentado en el suelo.
Ejecución: Baje lentamente el tronco e
intente tocar los pies con la punta de los
dedos de ambas manos. Las rodillas no
deben doblarse. Los ojos deben enfocar
hacia delante. Mantenga la posición durante
5 seg y repose 5 seg y vuelva a la posición
de partida.
Repeticiones: 5 (1 serie) Series: 2 series
Frecuencia: 3 ó 4 veces por sem.
Duración : 6 semanas
 Ejercicio N°6
Posición de partida: Coloque un pie enfrente del otro
con la rodilla izquierda doblada hacia el pecho y la
pierna derecha hacia atrás con la rodilla extendida y
en prolongación con el cuerpo.
Ejecución : Doble lentamente el tronco hasta que la
rodilla izquierda toque el pecho, e intente tocar los
pies con la punta de los dedos de ambas manos.
Mantenga la posición durante 5 seg y repose 5 seg y
vuelva a la posición de partida. Repita el ejercicio con
la otra pierna. Repeticiones: 5 (1 serie) Series: 2
series Frecuencia: 3 ó 4 veces por semana.
Duración : 6 semanas
 Ejercicio N°7
Posición de partida: De pie. Procurar a
mantener el tronco tan perpendicular
como sea posible al suelo. Los ojos
enfocan hacia adelante.
Ejecución : Baje lentamente el cuerpo
doblando las rodillas. Mantenga la
posición durante 5 seg y repose 5 seg y
vuelva a la posición de partida.
Repeticiones: 5 (1 serie) Series: 2 series
Frecuencia: 3 ó 4 veces por sem.
Duración : 6 semanas
 Ejercicio N°8
Posición Inicial: Decúbito supino con las
rodillas dobladas. Manos atrás.
Ejecución: Tocar con las manos las
rodillas.
Duración: 10 repeticiones (1 serie)
Frecuencia: Diaria
Observaciones: Realizar el ejercicio
lentamente y sin provocar dolor.
Ejercicios de McKenzie
El método de Mackenzie consiste en
ciertas posturas y movimientos para
aliviar el dolor y restaurar el movimiento
de la columna vertebral, durante el
tratamiento, teniendo como fin de corregir
la hiperlordosis lumbar y aliviar la
lumbalgia provocada en base a ejercicios
de extensión.

FENÓMENO DE CENTRALIZACIÓN.
Este fenómeno se presenta cuando al
realizar los movimientos repetitivos el
dolor previamente extendido hacia la
periferia se concentra hacia la línea media
del cuerpo. Por lo general, de una manera
simultánea, se observa un significante
alivio de los síntomas
La centralización implica que los síntomas
han de permanecer mejor una vez cesa la
carga terapéutica
 INDICACIONES
• Lumbago.
• Hernia discales.
• Dificultades para agacharse debido a
rigidez o dolor.
• Dolor de espalda con irradiación a la
pierna.
• Dolor del cuello con irradiación al brazo.
• Parestesía de pies o manos

DOLOR DE ORIGEN ESPINAL SE

CLASIFICA EN 3 TIPOS

Síndrome Postural
Síndrome de Disfunción
Síndrome de Desarreglo
Síndrome Postural
•Deformación Mecánica debido al
estrés prolongado
•Dolor intermitente solo por carga
sostenida del tejido normal
•Individuos jóvenes
•Dolor local
•Posturas malas, mala alineación
postural
•No hay perdida de movimiento
Síndrome de disfunción
•Es causado por la deformación
mecánica o el deterioro estructural
del tejido blando.
•Este tejido anormal puede ser
causado por traumas previos,
procesos inflamatorios o
degenerativos
•La carga sobre el tejido anormal
produce dolor
•Las estructuras contráctiles y
articulares pueden ser afectadas
Síndrome de desarreglo
•Deformación mecánica de las estructuras
provocando inmediatamente dolor.
•Patrón clínico variable
•Signos y síntomas somáticos, o radiculares o
combinados
•Síntomas constantes o intermitentes
•Movimientos y posturas aumentan o
disminuyen , centralizan o periferilizan
 McKenzie consiste en 6
ejercicios
4 Ejercicios de extensión.
2 Ejercicios de flexión.
Al iniciar se experimenta un aumento
del dolor, comúnmente en la primera
sesión.
Centralización del dolor.
Al continuar practicándolos ira
disminuyendo rápidamente y se
concentrará entre 2 – 3 días.
Desaparecerá en otros 3 días.
La mejoría inicia aproximadamente
entre 10 – 15 días.
 Ejercicio N°1
Paciente en prono, con los brazos a
los lados del cuerpo y la cabeza
volteada hacia un lado.
Mantener esa posición efectuando
algunas respiraciones.
De 4 a 5 minutos. (Para dolor
lumbar agudo).
Una vez al inicio de cada sesión.
6 a 8 sesiones al día.
 Ejercicio N°2
Paciente en prono, con los codos
bajo los hombros y apoyo de
antebrazos
Mantener esa posición efectuando
algunas respiraciones.
5 minutos. (Para dolor lumbar
crónico).
Secuencia del ejercicio 1.
Una vez por sesión.
 Ejercicio N°3
Paciente en prono, con las manos bajo los
hombros presionando hacia arriba.
Extender codos y empujar la mitad superior
del cuerpo tan alto, como el dolor lo permita.
Relajar pelvis, y piernas, permitiendo que la
zona lumbar caiga.
Mantener esa posición entre 1 a 2 segundos
y regresar a posición inicial.
Levantar el cuerpo más arriba en cada
repetición (Para dolor lumbar agudo)
10 repeticiones cada sesión.
 Ejercicio N°4
Paciente en bipedestación, con los pies separados,
manos en caderas y dedos hacia atrás.
Inclinar el tronco hacia atrás a nivel de cintura,
con rodillas extendidas.
Puede remplazar al ejercicio 3, pero no es tan
efectivo.
Mantener esa posición 1 ó 2 segundos y regresar a
posición inicial.
Tratar de inclinarse hacia atrás un poco más en
cada repetición.
Para dolor lumbar agudo
Importante: realizarlo como medida preventiva.
 Ejercicio N°5
Paciente en supino, con las rodillas
flexionadas y pies apoyados.
Lleva una pierna a la vez hacia el pecho luego
se realiza con ambas rodillas hacia el pecho,
poner manos en zona poplitea y llevar tan cerca
del pecho como el dolor lo permita.
Mantener esa posición 1 o 2 segundos y
después regresar a posición inicial.
En cada repetición tratar de llevar las rodillas
un poco más, para lograr un grado máximo de
flexión.
Restaurar flexibilidad después de haber
reparado y reducido los tejidos dañados
5 o 6 repeticiones en cada sesión - Deben
seguirles una sesión del ejercicio 3.
Cuando se deja de sentir el estiramiento al
jalar rodillas al pecho, pasar al ejercicio 6.
 Ejercicio N°6
Paciente en sedente, al borde de la silla con las pies
apoyados y separados, dejar las manos descansar entre las
piernas.
Inclinar el cuerpo hacia delante tocando el piso con
manos, cabeza entre las piernas.
Regresar en cuestión de 5seg máximo a la posición inicial.
En cada repetición tratar de inclinarse un poco más, hasta
lograr grado máximo de flexión.
Puede resultar más efectivo tomándose de los tobillos y
empujándose hacia abajo.
Realizarlo después de haber a completado 1 semana con
el 5.
5 ó 6 repeticiones cada sesión.
Ejercicios de Williams
Su objetivo es proporcionar estabilidad a la región lumbar y activar la región
abdominal consiguiendo un equilibrio apropiado entre el grupo muscular de
flexores y extensores de tronco com la finalidad de disminuir el dolor y
mejorar la movilidad lumbar. En este tipo de ejercicios se toman en cuenta
todos los tejidos blandos de la unidad funcional: músculos y aponeurosis,
ligamentos y cápsulas articulares, tejidos como el cartílago articular, disco y
raíces nerviosas contenidos dentro de la unidad funcional; se basan en la
flexión y se deben de realizar com suavidad, lentitud y en repetidas
ocasiones.
 Fenómeno de centralización
Éste es la piedra angular del tratamiento en el
concepto de Mckenzie; consiste en el cambio de
topografía del dolor desde el glúteo y el muslo
hacia la región lumbar baja.

La concepción mecanicista de Mckenzie,basada en el principio

de disminución de las presiones intradiscales y de la migración
del núcleo pulposo hacia la parte anterior del disco, se
confirma mediante los trabajos de Adam. Este autor muestra
un desplazamiento anterior del núcleo pulposo en la extensión
lumbar. Estos trabajos, demuestran que los ejercicios y
posturas de extensión repetidas y prolongadas aumenta la talla
de la columna vertebral in vivo, probablemente descargando el
disco y permitiendo su rehidratación y nutrición.

Los movimientos de extensión podrían aliviar el dolor transfiriendo las fuerzas

compresivas a las apófisis articulares, lo que disminuiría la presión sobre el disco (rico
em mecanoreceptores, nociceptores y terminaciones nerviosas libres)