Hormonas tiroideas

 Px sin tiroides padecen retraso mental (cretinismo)

Sintesis
 Dos hormonas tiroideas activas
o T3 que es la mas activa
o T4 que es la mas abundante
o T3i inversa
 Se sintetizan por las células epiteliales foliculares de la glándula tiroides
o Membrana basal  que apunta a la sangre
o Membrana apical  apunta a la luz folicular donde hay coloide
(compuesto de hormonas tiroideas recientemente sintetizadas y unidas
a la tiroglobulina)
 La estimulación de la tiroides lleva a la absorción de todo el
coloide a las células foliculares por endocitosis
o 3 características de la síntesis
 Hormonas tienen grandes cantidades de yodo procedentes de la
dieta
 Síntesis de hormona intra y extracelular. La hormona completa
se almacena en el coloide extracelular del lumen
 T4 es el principal producto producido mas no el mas activo


  Las hormonas tiroideas pasan a la circulación por medio de proteínas
plasmáticas
o La mayor parte se une a la Globulina Fijadora de Tiroxina (TBG)
o Otras pequeñas cantidades se unen a prealbumina y albumina
o Cantidades aun menores están en su forma libre
 Estas son las fisiológicamente activas
o La TBG hace el papel de reservorio
 De fallar el hígado (insuf. hepática): TBG disminuye en sangre
por la baja síntesis de proteínas
 Habran mas HT libres en plasma transitoriamente
o Esto tiene como consecuencia la inhibición de la
síntesis de HT por feedback negativo
 En el embarazo, los estrógenos hacen que haya menos
degradación de TBG por parte del hígado.
 Habrá menos HT libre en sangre ya que todo se unira al
TBG
o La consecuencia es  aumento de síntesis de HT
por parte de la tiroides
o Aquí habrá mas concentración de T3 y T4 TOTAL
(porque hay mas TBG) pero normal de estas
hormonas libres en sangre. (Px clínicamente
eutiroidea)
Activación de T4 en tejido diana
 T4 es menos activa que T3
 En los órganos diana la 5´-yodinasa convertirá T4 en T3 al eliminar un yodo (I2)
o Una parte de T4 pasara a ser T3inverso (inactivo)
o Se puede decir que T4 es precursor de T3
 En inanición  5´-yodinasa de tejidos diana  inhibido  habrá menos
consumo de O2  menos metabolismo basal durante la privación calórica
 La 5´-yodinasa cerebral no es inhibida por la inanición  permanecerá activa

Regulación
 Hipotálamo manda TRH a la hipófisis anterior
 Hipofisis anterior recibe TRH y hace que se produzca y libere TSH
 TSH llega a la Tiroides y activo receptor acoplado a proteína Gs donde se activa
AMPc para
o Aumentar síntesis y secreción de HT
o Efecto trofico sobre tiroides
 Ojo: el receptor de TSH puede activarse mediante inmunoglobulinas
estimulantes de tiroides (IgG autorreactivo) en al Enfermedad de Graves