LINFOGRANULOMA VENÉREO

ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS:

- Trata-se de uma doença bacteriana sexualmente transmissível, caracterizada pelo

envolvimento do sistema linfático, tendo como processos básicos a trombolinfangite e
perilinfangite.
Sua evolução clínica apresenta 3 fases: lesão de inoculação, disseminação linfática
regional e sequelas.
1. Primária: no local de penetração do agente etiológico há aparecimento de
pápulas, vesícula, pústula ou erosão fugaz e indolor. No homem, acomete o
sulco balonoprepucial, o prepúcio ou meato uretral; na mulher, acomete fúrcula
cervical, clitóris, pequenos e grandes lábios;
2. Secundária: Caracteriza-se por adenite inguinal, geralmente unilateral, firme e
pouco dolorosa (bubão), que pode ser acompanhada de febre e mal-estar;
3. Terciária: Quando há drenagem de material purulento por vários orifícios no
bubão, com ou sem sangue, que, ao involuir, deixa cicatrizes retraídas ou
quelóides.
Sinonímia: Mula, bubão, doença de Nicolas-Favre-Durand e quarta moléstia venérea.
Agente etiológico: Chlamydia Tracomatis, dos sorotipos L1, L2 e L3.
Reservatório: O homem.
Modo de transmissão: Contato sexual, com penetração da bactéria por meio da pele ou
mucosa com solução de continuidade.
Período de incubação: De 1 a 3 semanas após o contato sexual.
Período de transmissibilidade: Bastante variável, de semanas a anos.
Sintomas: Linfedema peniano e escrotal, hiperplasia intestinal e linforróidas, hipertrofia
vulvar (estiomene) e proctite.
*colocar imagens;
Diagnóstico: Eminentemente clínico-epidemiológico.
Sorologia com imunofluorescência direta, fixação de complemento. Cultura celular de
McCoy.
Diagnóstico diferencial: Tuberculose cutânea, micoses profundas, donovanose, sífilis,
granuloma inguinal.
Tratamento:
Tianfenicol, 1,5g/dia, VO, 14 dias;
Sulfametoxazol, 800mg + Trimetoprim, 160mg, 2 vezes/dia, VO, 14 dias;
Doxiciclina, 100mg, VO, 12/12 horas, no mínimo 14 dias (dias);
Eritromicina, 500mg, VO, 4 vezes/dia, por 21 dias;
A adenite é tratada com drenagem.

EPIDEMIOLOGIA:

 Doença exclusivamente de transmissão sexual que, geralmente, afeta indivíduos

que já tiveram várias outras doenças sexualmente transmissíveis;
 De distribuição é universal, mas ocorre mais frequentemente nos trópicos;
 Não há diferença entre os sexos e observa-se maior número de casos entre negros;

PROFILAXIA:

Interrupção da cadeia de transmissão pela triagem e referência dos pacientes com DST e
seus parceiros, para diagnóstico e terapia adequados.

 Aconselhamento e Educação sexual:

Fazendo com que o paciente observe as possíveis situações de risco presentes em
suas práticas sexuais, desenvolva a percepção quanto à importância do seu
tratamento e de seus parceiros sexuais e promova comportamentos preventivos.
 Promoção de uso de preservativos:
O método mais eficaz para a redução do risco de transmissão do HIV e outras
DST.