SEGURIDAD ATENCION

INDICADORES MENSUALES
ODONTOLOGIA
MES AÑO

PARAMETROS
Horas contratadas del profesional:
Oportunidad
Ofertados diarios:
Asistencias:
Citas canceladas:
Inasistieron:
Control:
Primera vez:
Reingresos:
No. de tratamientos terminados :
No. de consultas por P y P:
No. de fòrmulas mèdicas entregadas:
No. de eventos incidentes adversos:

INDICADORES:
OFERTA
No.de atendidos al mes X 100
No. de ofrecidos
INASISTENCIA
No. de inasistencias X 100
No. de programadas
RENDIMIENTO
Total de consulta realizada X 100
Consultas ofertadas
PRIMERA VEZ
No. de pacientes nuevos X 100
No. de pacientes atendidos
PRIORITARIAS
No. de prioritarias atendidas en el mes X 100
No. de pacientes atendidos
Py P
No. de consultas de P y P atendidas en el mes X 100
No. de atendidos

% EVENTOS ADVERSOS POR MEDICAMENTOS/COMPLICACION QX

Nº eventos adversos
No. de fòrmulas dadas X 100
CONTRAREFERENCIAS
No. de contraremisiones recibidas X100
No. de referencias enviadas
TRATAMIENTOS TERMINADOS
No. de tratamientos terminados X 100
No. de pacientes atendidos – H.C. nuevas
AYUDAS DIAGNOSTICAS
No. de remitidos X 100
No. de atendidos
REINGRESOS
No.de pacientes que vuelven al servicio por la misma causa en un lapso de 20
dìas X100
No. de pacientes atendidos al mes
(QUEJAS)
No. Quejas X 100
Total de pacientes atendidos

ODONTOLOGO (a)
GCAL-OD-IN-01/07

Recuerde : Si sus resultados NO cumplen con las METAS y Estandares de Calidad debe existir a
correctivas y/o coyunturales ( plan de mejoramiento) ; que permta el mejoramiento continuo en pro d
las necesidades con la CALIDAD esperada por nuestro cliente
ares de Calidad debe existir acciones
ejoramiento continuo en pro de satisfacer
nuestro cliente
 PARAMETROS ENERO
Horas contratadas del profesional: 4 HORAS
Oportunidad 1 DIA
Ofertados diarios: 8 PACIENTES
Asistencias: 70
Citas canceladas: 25
Inasistieron: 25
Control: 12
Primera vez: 15
Reingresos: 6
No. de tratamientos terminados : 4
No. de consultas por P y P: 15

No. de fòrmulas mèdicas entregadas: 10

No. de eventos incidentes adversos: 1

Total de complicaciones endodonticas 0

Total de endodoncias realizadas durante el mes 0

Total de complicaciones quirúrgicas odontológicas (incluye
exodoncias) 0
Total de cirugías realizadas durante el mes (incluye exodoncias) 6

Total de complicaciones MEDICAMENTOSAS 0

Medición de cantidad de accidentes de trabajo por riesgo

0
biológico ocurridos al personal de odontología en el periodo

Total de quejas recibidas frente a los procesos de atención del

1
servicio de odontología
INDICADORES CALIDAD- SEGURIDAD
INASISTENCIA
No. de inasistencias X 100
No. de programadas 25/120=0,20
RENDIMIENTO
Total de consulta realizada X 100
Consultas ofertadas 70/120=0,58
PRIMERA VEZ
No. de pacientes nuevos X 100
No. de pacientes atendidos 2/70=0,02
PRIORITARIAS
No. de prioritarias atendidas en el mes X 100
No. de pacientes atendidos 0
Py P
No. de consultas de P y P atendidas en el mes X 100
No. de atendidos 15/70=0,21
SEGURIDAD ATENCION SEGUIMIENTO
Nº eventos/Incidentes adversos
No. de EVENTOS O INCIDENTES X 100 0
CONTRAREFERENCIAS
No. de contraremisiones recibidas X100
No. de referencias enviadas 0
TRATAMIENTOS TERMINADOS
No. de tratamientos terminados X 100
No. de pacientes atendidos – H.C. nuevas 4/70=0,57
AYUDAS DIAGNOSTICAS
No. de remitidos X 100
No. de atendidos 6/70=0,085
REINGRESOS
No.de pacientes que vuelven al servicio por la misma causa en un lapso de 20
dìas X100
No. de pacientes atendidos al mes 6/70=0,085
(QUEJAS)
No. Quejas X 100
Total de pacientes atendidos 0

ODONTOLOGA XIMENA ROJAS

 INFORME INDICADORES ODONTOLOGIA

FEBRERO MARZO ABRIL MAYO

4 HORAS 4 HORAS 4 HORAS 4 HORAS
1 DIA 1 DIA 1 DIA 1 DIA
8 PACIENTES 8 PACIENTES 8 PACIENTES 8 PACIENTES
89 132 77 103
12 10 6 4
27 22 19 24
18 8 3 4
12 10 14 22
4 8 4 3
6 9 8 5
12 15 23 25
8 6 6 8

2 1 2 1

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

4 8 3 3

0 0 0 0

0 0 0 0

1 2 1 2

27/128=0,21 22/164=0,13 19/102=0,18 24/131=0,18

89/128=0,69 132/164=0,80 77/102=0,75 103/131=0,78

2/89=0,02 2/132=0,01 1/77=0,012 2/103=0,019

0 0 0 0

12/89=0,13 15/132=0.113 18/77=0,233 25/103=0,24

 0 0 0 0

0 0 0 0

6/89=0,067 9/132=0,068 8/77=0,10 5/103=0,048

4/89=0,044 7/132=0,053 6/77=0,077 8/103=0,077

4/89=0,044 8/132=0,060 2/77=0,025 1/103=0,009

0 0 0 0
S ODONTOLOGIA ____SEMESTRE DEL AÑO 201

JUNIO ENERO
PROMEDIO SEM META
PLAN DE ACIION S/N
4 HORAS
1 DIA CUMPLIDO
8 PACIENTES 8 PACIENTES
88 93.17
6 10.50
24 23.50
6 8.50
18 15.17
5 5.00
7 6.50
22 18.67
6 7.33
1 1.33
0 0
0 0
0 0
5 4.83
0 0

0
0

0
1.16

24/118=0,20 0.183

88/118=0,74 0.723

2/88=0,022 0.017

0 0

22/118=0,186 0.185
 0 0

0 0

7/88=0,079 0.155 /

6/88=0,068 0.067

2/88=0,022 0.040

0 0
 METAS
Sumatoria total de días calendario transcurridos entre la fecha en la cual el paciente solicita cita
NUM
fecha para la cual es asignada la cit
DEN Número total de consultas odontológicas generales asig
NUM Total de pacientes que fueron reevaluados a los 6 me
DEN Total de pacientes terminados hace 6 m
Promedio de duración total de la ejecución del plan de tratamiento, tomado desde la primera
NUM
cubierto por el POS (al auditar este ítem revisar 2
NUM Total de complicaciones endodontica
DEN Total de endodoncias realizadas durante e
NUM Total de complicaciones quirúrgicas odontológicas (in
DEN Total de cirugías realizadas durante el mes (incluy

NUM Medición de cantidad de accidentes de trabajo por riesgo biológico ocurridos

NUM Total de quejas recibidas frente a los procesos de atención d

DEN Población total asignada a la IPS

NUM Número de quejas en las cuales se adoptan los correctivos Re

DEN Numero total de quejas

 METAS
cual el paciente solicita cita para ser atendido en la consulta de odontología general y la
ara la cual es asignada la cita ≤ 5 DÍAS
odontológicas generales asignadas en la entidad
eron reevaluados a los 6 meses de terminados
> 50 %
ientes terminados hace 6 meses
to, tomado desde la primera consulta programada, hasta la finalización del tratamiento
≤ 3 meses
al auditar este ítem revisar 20 HC al azar)
complicaciones endodonticas
< 10%
doncias realizadas durante el mes
quirúrgicas odontológicas (incluye exodoncias)
< 10%
zadas durante el mes (incluye exodoncias)

por riesgo biológico ocurridos al personal de odontología en el periodo 0

a los procesos de atención del servicio de odontología

≤5
ción total asignada a la IPS

se adoptan los correctivos Requeridos antes de 15 días

> 80 %
umero total de quejas
 CUMPLE 1 DIA
≤ 5 DÍAS
NO CUMPLE 0%
> 50 %
CUMPLE 1 MES
≤ 3 meses
NO APLICA
< 10%
CUMPLE 0%
< 10%

CUMPLE 0
0

≤5

CUMPLE 100%
> 80 %
 MANOS LIMPIAS
Evaluación del cumplimiento de la adherencia a lavado de manos

SERVICIO INDICACION ACCION

ANTES ENTRE PACIENTE ALCOHOL

ANTES PROCESO . ANTISEPCAGUA-JABON
DESPUES-FLUIDOS GUANTES
DESPUES - PACIENTE ALCOHOL GLICER
DESPUES.ENTORNO NO ACCION
EJEMPLO PARA EVALUACION RIESGOS DEBE INCLUIR TODOS LOS PROCEDIMIENTOS DENTRO
ANALISIS A MODO DE FALLO AMFE

CONSULTAS PROMOCION Y PREVENCION

Pasos en Modo de Causa de la Efectos de Severidad

el Proceso Falla Falla la Falla (1-10) EF

No se le
informe al El volumen
paciente las de tareas a
Demora o no
Orden medica y de servicio condiciones realizar en
en la toma
en las cuales ese
debe asistir momento
para la toma

paciente no
responde
con la
veracidad el
Mal
interrogatorio y firma del interrogatori
cultura del pa tratamiento
concentimiento informado o y sin
medico
embargo
firma el
consentimie
nto
10

un
inadecuado
registro o daño de la
No generar
falta de salud por
el
conciencia retraso en el
consecutivo
del diagnostico
diligenciami
ento
Registro diario de paciente 10

No
diligenciami
cultura del
ento confusión de
personal
completo de la muestra
asistencial
los datos
del paciente
10
 No realizar
una clara
informacion Falta de
causar
al paciente adherencia a
lesiones al
sobre el los
paciente
procedimient protocolos
o que se va
Definicion de punto y ha realizar
metodologia para la toma de
7
muestra
No verificar
adecuadame
No
nte el
verificacion Doble
insumo de
correcta de puncion y
recoleccion
la orden demora de
de muestra
medica la entrega
según el
antes de la de
examen
un adecuada toma resultados
inadecuado 7
y no
rotulacion de adherencia a tratamiento
Marcar y rotular los insumos los medico por 10
referente a protocolos resultados
la toma a intercambiad

ruptura o
defectos de Defectos de doble
fabrica de calidad en el puncion y
4
los insumos proceso de lesion al
a utilizar manufactura paciente
para realizar
dicho
proceso

Obtención de toma de muestra flebitis y/o

Mala
doble hematoma
realizacion 4
puncion en el sitio de
de la tecnica
la toma

caracteristic
posible Doble
as propias
lipotimia, puncion y
de la 4
dificil asceso lesion al
condicion
venoso o paciente
del paciente
deficit en la
coagulacion
 retraso de la
entrega del Falta de resultados
areas de adherencia a errados por
Entrega de muestra al laboratorio 7
toma al area los daño en la
de protocolos muestra
procesamien
to

LABORATORIO

falta de
solicitar
adherencia a
no realizar nueva
los
un embalage muestra y
protocolos
adecuado demora en
de
para entrega el
transporte
de muestras procedimient
RECEPCION DE LA MUESTRA a laboratorio o 4

falta de solicitar
No cumplir adherencia a nueva
con las los muestra y
condiciones protocolos demora en
de de el
transporte transporte procedimient
adecuada o 4

falta de
calibracion solicitar
de la nueva
centrifuga o muestra y
no demora en
Separacion y distribucion de muestra conocimient el
Ruptura de o del uso de procedimient
tubo la tecnologia o 4

mala falta
marcacion adherencia informacion
de la al protocolo errada de
muestra resultados 10

defectos de
la fabrica o
contaminaci informacion
Daño de los reon durante errada de
la resultados
manipulacio
n 10

ANALISIS Y PROCESO
 omision del
mantenimie
ANALISIS Y PROCESO Descalibracionnto Valores no rea
preventivo
de los
equipos 10

omision de
no leer el la
inserto de verificacion
Valores no rea
los reactivos de los
para reactivos a
evidenciar utilizar
cambios 10

intercambio
Realizar de
transcripcion
multiples resultados
errada de
tareas a la que lleva
resultados
vez mal
tratamiento
medico 10

omision de
la Mal
verificacion tratamiento
de los datos medico o
de retraso del
identificacio tratamiento.
Entrega n durante la
errada de entrega de
EMISION DE RESULTADOS resultados resultados 4
EDIMIENTOS DENTRO DE CADA PROCESO EN UNA CONSULTA Taller
ALLO AMFE ANALISIS DE MODO DE FALLA Y SUS EFE

CRITERIOS DE CALIF
Probabilidd
Frecuencia ad de
NPR Acción
(1-10) (MF) Detección
(1-10) (MF)

3 4 48

3 10 300 Frecuente: puede

1 4 40 Ocasional: es prob

1 7 70 Raro: es posible qu
1 4 28 Remoto: puede ocu

3 4 84

2 1
20

1 4

16 Muy Alta: 1

2 10
80 Alta: 4

1 4

16 Baja: 7
2 1

14 Muy Baja: 10

2 1

2 1 8

3 1 12 Evento catastrófic

1 7 70 Evento mayor: Inc

2 1 20 inconformidad por p
2 7 140 Evento moderado

1 1 10 Evento menor: sin

3 7 210

2 7 56
LISIS DE MODO DE FALLA Y SUS EFECTOS

RITERIOS DE CALIFICACION DE LOS FACTORES DE CRITICIDAD

INDICE DE FRECUENCIA: IF

ecuente: puede ocurrir dentro de un breve periodo, varias veces en

casional: es probable que ocurra 1 a 2 veces por año (3)

aro: es posible que ocurra alguna vez en 2 a 4 años (2)

emoto: puede ocurrir algunas vez en 5 a 30 años (1)

INDICE DE PROBABILIDAD DE DETECCIÓN: IP

uy Alta: 1

ta: 4

aja: 7
uy Baja: 10

INDICE DE SEVERIDAD: IS

ento catastrófico: puede causar la muerte o incapacidd permanen

ento mayor: Incapacidad temporal o permanente menor con alto g

conformidad por parte del paciente (7)

ento moderado: puede corregirse y su impacto sobre el paciente e

ento menor: sin impacto sobre el paciente, quien puede no notarlo

RITICIDAD

NCIA: IF

o, varias veces en un año (4)

ño (3)
DETECCIÓN: IPD
DAD: IS

pacidd permanente mayor (10)

menor con alto grado de

obre el paciente es mínimo (4)

puede no notarlo (1)

 GARANTIA DE LA CALIDAD - C

V.0
(Coyuntural,
preventiva,
FECHA DESCRIPCION EVENTO
origen
ADVERSO
deevento/incidente
RESPONSABLE
adverso correctiva)
CALIDAD - CONTROL DE ACCIONES SEGUIMIENTO AL
RIESGO
5/17/2008
(Abieto,cerra FECHA
do , en POSIBLE DE
SEGUIMIENTO proceso )
ACCION IMMEDIATACAUSAS PLAN DE ACCION CIERRE
 PLAN
PROCESO
SEGUIMIENTO
PROBLEMA
FECHA OBLIGATORIO PROCESO IDENTIFI-CADO QUE JUSTIFICA-CIÓN
30-Jun-15 NO SE ESTA
NO SE REALIZA
REEVALUACION A
CUMPLIENDO EL
LOS PACIENTES
INDICADOR DE
SEGURIDAD TECNOCIENTIFI TERMINADOS, SI
REEVALUACION PACIENTES
YCALIDAD COS TERIMNADOS Y
NO CUANDO
INGRESAN POR
REEVALUADOS A
ALGUN MOTIVO
LOS 6 MESES
DE CONSULTA
FECHA
 PLAN DE ACCION - MEJORAMIENTO TEMA
SEGUIMIENTOS
FECHA TER-
COMO/ACCION META QUIEN FECHA INICIO MINA FECHA
PACIENTE
TERMINE SU
EN EL 100% LOS
TRATAMIENTO
PACIENTES
ODONTOLOGICO
TERMINADOS SE PROFESIONAL DE 30 DE JUNIO DE
SE DEBE DE NO APLICA
DEBE REALIZAR ODONTOLOGIA 2015
REALIZAR UN
REEVALUACION A
LLAMADO A LOS 6
LOS 6 MESES
MESES SU
RESPECTIVA
ELABORO.
REVISO :
SEGUIMIENTOS NIVEL DE OPERA-CIÓN
OBSERVACION externa interna autoconjtrol