Helen Erickson: Entre sus titulaciones se incluyen un grado en enfermería en 1974, dos

másteres: uno en enfermería psiquiátrica y otro en enfermería medico quirúrgica en 1976 y un

doctorado en psicología educativa en 1984. Su experiencia profesional se basó en el trabajo
que desempeño en diferentes centros hospitalarios como enfermera. Su carrera académica
empezó como profesora para después ascender a decana. Erickson es miembro de la American
Nurses Asociation. Actualmente, Erickson investiga la teoría de los modelos y el modelado de
roles, ha presentado diferentes seminarios y conferencias sobre esta teoría, esta misma ha sido
incluida en el pensum de diferentes universidades de Estados Unidos como base para el
desarrollo de los estudiantes de enfermería. Erickson ha sido ponente tanto de conferencias
internacionales como nacionales. Actualmente ocupa un puesto en la junta directiva de la
American Holistic Nurses` Certification Corporation.

Evelyn M. Tomlin: La formación en enfermería de Evelyn se inició en el Sur de California.

Obtuvo su licenciatura en ciencia enfermera en la University of Southern California. Su
experiencia profesional se basa en el trabajo con comunidades en Afganistán, además de
ejercer en diferentes hospitales en Estados Unidos y ser profesora en la escuela de enfermería
de la Universidad de Michigan. Tomlin estuvo entre las primeras 16 enfermeras de Estados
Unidos, es miembro de la Sigma Theta Tau Rho Chapter, la California Scholarchip Federation.
Ha presentado programas para incorporar la teoría de los modelos y el modelado de roles
especialmente en la práctica clínica. Tomlin considera que la teoría y el paradigma pueden
relacionarse con diferentes campos principalmente con la práctica enfermera. Actualmente
Tomlin se define como una cristiana económicamente jubilada de la enfermería aunque no de
la práctica.

Mary Ann Swain: La psicología es su principal campo de desarrollo. Obtuvo su licenciatura en

psicología en la DePauw University de Greencastle, en Indiana, y los títulos de master y de
doctorado en la Universidad de Michigan, ambos en el campo de la psicología. Ha sido profesora
asociada en la Universidad de Michigan tanto en el ámbito de enfermería como en el de
psicología. Fue presidenta del Nursing Research de 1977 a 1982. Es miembro de la American
Psychological Association y miembro asociado de la Michigan Nurses` Association. Ha
preparado e impartido clases de psicología, investigación y métodos de investigación
enfermera. Ha trabajo con Erickson con el fin de desarrollar un modelo para valorar la posible
adaptación al estrés, que es fundamental para la teoría de los modelos y el modelado de roles.
Swain fue galardonada con el premio Alpha Lambda Delta. En 1981 fue reconocida por la Rho
Chapter de la Sigma Theta Tau por sus contribuciones a la enfermería y, en 1983 se convirtió
en miembrohonorario de la Sigma Theta Tau.

FUENTES TEORICAS PARA EL DESARROLLO DE LA TEORIA

La teoría y el paradigma de los modelos y el modelado de roles se desarrolló utilizando un

proceso retroductivo. El modelo original surgió de forma inductiva de las experiencias vitales
personales y clínicas de la autora principal. Los trabajo de Maslow, Erikson, Piaget, Engel, Selye
y M. Erickson fueron integrados en el modelo original para articular y perfeccionar una teoría y
un paradigma holísticos para la enfermería. Las autoras utilizaron la teoría de las necesidades
de Maslow para etiquetar y articular sus observaciones personales de que “todos quieren
sentirse de a mejor manera posible; las necesidades básicas no cubiertas interfieren con el
crecimiento holístico, mientras que las necesidades cubiertas promueven el crecimiento. La
teoría de Piaget del desarrollo cognitivo ofrece un marco para la comprensión del desarrollo del
pensamiento. La integración del trabajo de Erickson en las fases de desarrollo psicosocial a lo
largo de la vida ofrece una base teórica para la comprensión de la evolución psicosocial del
individuo. Cada una de sus ocho etapas representa tareas de desarrollo. Las obras de Winnicott,
Klein, Mahler y Bowlby sobre el vínculo de objetos se integraron en el modelo original para
desarrollar y articular el concepto de individualización afiliada. A partir del trabajo de estas
personas se identificó una relación teórica entre el vínculo al objeto y la satisfacción de la
necesidad. La teoría de Selye trata de las respuestas biofísicas del individuo al estrés, mientras
que la obra de Engel explora las respuestas psicosociales de los factores estresantes. La
síntesis de estas teorías, con la integración de las observaciones clínicas de los autores y sus
experiencias vividas, llevo a la elaboración del modelo de valoración del potencial de
adaptación. La esencia del modelo de valoración del potencial de adaptación es la capacidad
del individuo para movilizar los recursos cuando se encuentran en confrontación con los
factores estresantes, más que en el proceso de adaptación.

PRUEBAS EMPÍRICAS UTILIZADAS PARA EL DESARROLLO DE LA TEORÍA

Estudios que confirman las relaciones entre los factores estresantes (medidos como sucesos
vitales) y la probabilidad de accidentes (Babcock y Mueller, 1980). El modelo de valoración del
potencial de adaptación se ha comprobado como modelo de clasificación y como predictor del
estado de duración y duración del ingreso en el hospital. Las relaciones entre el conocimiento
del autocuidado, los recursos y las capacidades se han confirmado en diversos estudios. El
constructo del conocimiento del autocuidado que fue estudiado por Erickson fue corroborado y
asociado con el control percibido y la calidad de vida. La autora concluyó que una actitud positiva
era un factor clave en los casos en los que se evaluaban las acciones de autocuidado dirigidas
a la salud. Otros estudio arrojaron que los adultos sanos buscaban la satisfacción de sus
necesidades por parte de la enfermera en atención primaria mientras que los pacientes de
cuidados paliativos se beneficiaban de la empatía con la enfermera. Otros estudios se referían
a los vínculos entre las intervenciones modeladas por roles y los resultados, los ancianos que
se sentían apoyados demostraron una satisfacción de necesidades superior y pudieron superar
mejor las molestias. Los cuidadores de los adultos con demencia que tenían contacto con la
enfermería basada en la teoría del modelo y el modelado de roles percibieron que se cubrían
sus necesidades y que estaban más sanos. Otros investigadores encontraron que la confianza
facilita la implicación de los clientes adolescentes en el régimen medico prescrito. Los
instrumentos que se han desarrollado para probar la teoría de modelos y el modelado de roles
incluyen el inventario de satisfacción de las necesidades básicas, el inventario de la etapa
psicosocial de Erickson, el inventario del recurso del autocuidado, el instrumento de vinculo a
objetos maternales de Erickson diseñado para medir el conocimiento del autocuidado, una
valoración enfermera basada en la teoría y la valoración clínica del modelo de valoración del
potencial de adaptación.

CONCEPTOS PRINCIPALES & DEFINICIONES

Modelos: la acción de los modelos es el proceso que utiliza la enfermera a medida que va
desarrollando la imagen y la comprensión del mundo del cliente, desarrollados dentro del marco
del cliente y desde la perspectiva del cliente. Los modelos se dan a medida que la enfermera
acepta y entiende a su cliente.
Modelado de roles: Se produce cuando la enfermera planifica y ejecuta intervenciones
exclusivas para su cliente. El modelado de roles empieza en el instante en que la enfermera
pasa de la fase de análisis del proceso de enfermería a la planificación de las intervenciones
enfermeras.
Enfermería: es la ayuda holística a las personas en las actividades de autocuidado en relación
con su salud. Es un proceso interactivo e interpersonal. La meta es alcanzar la percepción de
un estado de salud y satisfacción óptimos.
Aporte: fusiona e integra los procesos cognitivos, fisiológicos y afectivos con la finalidad de
ayudar a un cliente a conseguir una salud holística.
Aceptación incondicional: Aceptar al individuo como alguien único, de gran valor, importante.
El uso de la empatía por parte de la enfermera ayuda a que el individuo sea consciente de que
la enfermera lo acepta tal y como es.
Persona:ser holístico, que crece y se desarrolla durante toda la vida por la necesidad de
individualización afiliada. Y que posee unos rasgos, una adaptación y un conocimiento de
autocuidado que son intrínsecos.
En que se parecen las personas:
Holismo:implica que el todo es mayor que las suma de las partes. El cuerpo, la mente, la
emoción y el espíritu son una unidad total y trabajan conjuntamente.
Necesidades básicas:Todos los seres humanos tienen necesidades básicas que se pueden
satisfacer, aunque sólo desde el marco del propio individuo.
Desarrollo a lo largo de la vida: evoluciona a través de etapas psicológicas y cognitivas
- Etapas psicológicas: A medida que el individuo maduro negocia y resuelve cada crisis
especifica de la edad o tarea, va consiguiendo fuerzas y actitudes más firmes que contribuyen
al carácter y la salud de la personalidad del individuo en su cultura.
- Etapas cognitivas: Tener en cuenta cómo se desarrolla el pensamiento, más que lo que
pasa en el desarrollo psicosocial o afectivo.
Individualización afiliada: Las personas necesitan ser capaces de ser dependientes de los
sistemas de apoyo a la vez que, simultáneamente, mantienen una cierta independencia de ellos.
“Concepto único para los modelos y el modelado de roles teoría basada en la creencia de que
todas las personas tienen impulso instintivo de ser aceptado y depende de los sistemas de
apoyo a lo largo de la vida, manteniendo al mismo tiempo el sentido de la independencia y la
libertad. Difiere del concepto de interdependencia.”
En qué se distinguen las personas:
Cualidades inherentes: Tanto el factor genético como las características heredadas influyen
en el crecimiento y el desarrollo. Pueden influir en la manera en que uno se percibe a sí mismo
y a su propio mundo
Adaptación:tiene lugar cuando el individuo responde a factores estresantes externos o internos
de una determinada manera influida por la salud o el crecimiento. La adaptación implica
movilizar los recursos de superación internos y externos.
Relaciones cuerpo-mente: Todos somos seres biofísicos, psicosociales, que queremos
desarrollar nuestro potencial.
Autocuidado: Implica el uso de conocimiento, recursos y acción para mantener y promover un
nivel óptimo de salud holística.

METAPARADIGMAS

PERSONA: “Un cliente es el que se considera un miembro legítimo en el equipo de toma de

decisiones, que siempre goza de algún tipo de control sobre el régimen establecido y que se
incorpora a la planificación e implantación de su propio cuidado en la medida de lo posible.”
(Erickson et al., 10990, p. 20; Erickson et al., 2002, p.253)

ENFERMERIA: “La relación enfermera-paciente es un proceso interactivo e interpersonal que

ayuda a que el individuo identifique, movilice y desarrolle sus propias fuerzas para conseguir un
estado de salud y bienestar percibido óptimos” (Erickson et al., 2002)

SALUD: “la salud es un estado de bienestar físico, mental y social, no únicamente ausencia de
enfermedad. Conlleva un estado de equilibrio dinámico entre los diversos subsistemas de una
persona holística” (Erickson et al., 2002, p.46)
 ENTORNO: “El entorno no se identifica en la teoría con identidad propia. Los factores
estresantes biofísicos se consideran como parte de este entorno” (H. Erickson, entrevista
telefónica, 30 de marzo de 1988)

AFIRMACIONES TEÓRICAS

Se basan en los vínculos entre el cumplimiento de las tareas de desarrollo y la satisfacción de

las necesidades básicas; entre la satisfacción de las necesidades básicas, el vínculo y la pérdida
de un objeto, y las tareas de desarrollo; y entre la capacidad de movilizar la superación de
recursos y la satisfacción de necesidades. Se presentan tres afirmaciones teóricas:
- “El grado en el que se resuelven las tareas de desarrollo depende del grado en que satisfacen
sus necesidades”
- “ El grado en el que se cubren las necesidades mediante el vínculo a un determinado objeto
depende de la disponibilidad de estos objetos y del grado en que ofrecen comodidad y
seguridad."
- “El potencial de un individuo para movilizar sus recursos está directamente asociado con el nivel
de satisfacción de las necesidades de la persona”

FORMA LÓGICA

Esta teoría está formulada por el uso del pensamiento retroductivo. Las fuentes teóricas se
utilizaban para validar las observaciones clínicas y estas últimas se comprobaban a la luz de
las bases teóricas. Estas fuentes se sintetizaban con sus observaciones, que permitían a
Erickson, a Tomlin y a Swain desarrollar “una nueva teoría y paradigma multidimensional: los
modelos y el modelado de roles”. Puede considerarse que los modelos y el modelado de roles
son una teoría y un paradigma.

ACEPTACIÓN POR LA COMUNIDAD ENFERMERA

Práctica profesional: Muchas universidades de Estados Unidos han adoptado la teoría de los
modelos y el modelado de roles como el fundamento de su práctica profesional, las enfermeras
quirúrgicas del Medical Center de la Universidad de Michigan utilizan un instrumento de
valoración basado en esta teoría. El Brigham and women`s Hospital de Boston ha utilizado la
teoría de los modelos y el modelado de roles como base teórica para el modelo de su práctica
profesional en esta institución durante años. Erickson ha afirmado que la teoría ha ganado una
gran aceptación últimamente, pues se podía practicar la enfermería de forma independiente.
Los fundamentos básicos de la teoría son fácilmente aplicables a la práctica y, con poca
cantidad de conocimiento, un individuo puede empezar a aplicar la teoría.
Formación:La teoría de los modelos y el modelado de roles se introduce en los planes de
estudio en la escuela de enfermería de la Universidad de Michigan. Los miembros de la facultad
de varias escuelas de enfermería se han puesto en contacto con Erickson por lo que respecta
al uso de la teoría en sus planes de estudio.
Investigación: Enfermeras de todo el mundo siguen basando sus investigaciones en los
modelos y el modelado de roles. El estudio inicial ofrecía indicios de que los factores
psicosociales están enormemente relacionados con los problemas de salud física. Varios
estudiantes de doctorado de la escuela de enfermería de la Universidad de Michigan, la
Universidad de Texas trabajan con varias preguntas de investigación basadas en la teoría.
Campbell, Finch, Allport, Erickson y Swain llevaron a cabo un estudio de investigación y
expusieron la hipótesis de que la duración del ingreso en el hospital estaba relacionada con las
etapas de desarrollo. Numerosos estudiantes de posgrado han utilizado la teoría de los modelos
y el modelado de roles como base de sus tesis y tesinas. Hertz, Baas, Curl y Robinson realizaron
una revisión integradora de toda la investigación.
DESARROLLOS POSTERIORES

Esta teoría aún está en su fase adolescente, por lo que todavía tiene un gran potencial para
alcanzar un desarrollo total. En la actualidad, la teoría esta obteniendo una mayor atención
nacional e internacional. Existe la fundación de la SocietyfortheAdvancement of Modeling and
Role-Modeling, una de sus metas es promover la investigación continuada relacionada con la
teoría. Las conferencias dictadas por esta sociedad constituyen un foro de debate para los
investigadores, educadores y practicantes para difundir el conocimiento perteneciente a la teoría
y el paradigma de los modelos y el modelado de roles. “los modelos y el modelado de roles
acaban de empezar” (H. Erickson, entrevista telefónica, noviembre de 1984)

CRITICA

Claridad:Las definiciones de la teoría son denotativas, con conceptos definidos de manera

explícita. Utilizan un lenguaje corriente y entendible, existe coherencia y lógica en sus
definiciones y supuestos.
Simplicidad: las interacciones entre los principales conceptos, supuestos y afirmaciones
añaden profundidad a la teoría y aumentan su complejidad.
Generalidad:la teoría puede generalizarse para todas las situaciones de enfermeras y
pacientes. Hay aplicabilidad tanto en la práctica clínica como en la investigación. La teoría de
los modelos y el modelado de roles puede generalizarse para todos los aspectos de la práctica
enfermera profesional.
Precisión empírica: Los principales conceptos, los modelados y el modelado de roles se basan
en la realidad, lo que les hace más empíricos que generales. Las definiciones en la teoría son
denotativas y hacen posible probar los conceptos identificados de forma empírica. La teoría de
los modelos y el modelado de roles adquieren más precisión empírica a medida que los
estudios están disponibles para el análisis crítico.
Consecuencias deducibles: las consecuencias deducibles se determinan examinando si la
teoría guía la investigación, dirige la practica, genera nuevas ideas y diferencia la enfermería de
otras profesiones. Según estos criterios, esta teoría posee un valor e investigación inherentes
que apoyan su amplio y extenso alcance.

BIBLIOGRÁFIA
- Raile, A. Martha. Tomey, M. Ann. (2011). Modelos y teorías en enfermería.
Barcelona, España: Elsevier.
- The Society For The Advancement of Modeling and Role-Modeling (2011) The Society For The
Advancement of Modeling and Role-Modeling. Recuperado
de http://www.mrmnursingtheory.org/index.html el día 13 de mayo a las 03:40 p.m

TEORÍA DESARROLLADA POR:

Manuela González Tamayo