TEMA:

ARTRITIS
REUMATOIDEA

Autor: Srta. Sherily Padilla Profesor: Dr. Iván Pérez

Semestre: Quinto Paralelo: “ B “ Fecha: 26/05/2019

 DEDICATORIA

Está presente monografía está dedicada con mucho esmero

y dedicación a mis compañeros y compañeras de estudio,
por su empeño y dedicación, en aprender los conocimientos
necesarios para ser mejores personas, mejores ciudadanos y

velar por el desarrollo de nuestro país como profesionales

de excito.
Resumen

Dicha enfermedad hoy en día es más común en la edad adulta,

y afecta aproximadamente el 1 % de la población mundial,
usualmente es más en mujeres que en los hombres, se la
puede detectar aproximadamente entres los 30 y 50 años de
edad, y puede llevar a ocasionar un discapacidad muy grave en
las personas. Se particulariza porque es autoinmune, en la cual
el tejido conjuntivo prolifera, invade y erosiona el cartílago o
hueso de las articulaciones. En la mayoría de las personas la
enfermedad sigue un progreso crónico que si no se trata,
produce una prolongada destrucción, deformidad e
incapacidad de las articulaciones afectadas.
https://www.uptodate.com/contents/rheumatoid-arthritis-symptoms-and-diagnosis-beyond-
the-basics

La enfermedad progresa alarmantemente. Los Factores de

riesgo más importantes son: la edad y el sexo son dos factores
primordiales vinculados a la artritis reumatoide. El comienzo de
la AR puede darse en edades variadas, comúnmente durante
la tercera o cuarta edad de una persona. Puede ser también por
varias causas por traumatismo o golpes en las
articulaciones y enfermedades reumáticas, que poder
encontrarse frecuentemente en manos, rodillas, hombros,
columna. Forman parte de varias atapas del tratamiento
adecuado. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3152850/

Marco Teórico.-
INTRODUCCIÓN

La artritis reumatoide en una enfermedad del tejido conectivo,

porque afecta a la estructura ósea del cuerpo humano es
considerada una enfermedad reumática autoinmune,
http://www.analesranf.com/index.php/aranf/article/viewFile/1466/1531

ya que el sistema inmune que está predispuesto para proteger

al organismo de posibles amenazas externas se altera y así
ocasiona una serie de daños en los tejidos.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1002/psb.1580

Este trabajo fue echo con el fin de detectar las causas de

diferente índole relacionadas al desarrollo de dicha enfermedad
y con esto poder explicar de manera más clara y concisa los
diferentes motivos que ocasionan la artritis reumatoide, con el
fin de esclarecer la metodología aplicada en los tratamientos
que existen hoy en día.

La AR es una enfermedad autoinmune inflamatoria y sistémica,

el motivo de su origen hoy en día aún no ha sido definido,
ahora se toma en cuenta algunos motivos que influyen que son
tanto ambientales como genéticos. https://emj.europeanmedical-
group.com/wp-content/uploads/sites/2/2018/07/Disease-Modifying-Antirheumatic-Diets-The-
New-Treatment-Modalities-for-Rheumatoid-Arthritis.pdf
Capítulo I

Historia de la Artritis Reumatoide (RA)

La AR es una enfermedad que no se ha definido su origen y

que tiene como características la poliartritis simétrica y
periférica. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3766928/
Es la más frecuente entre las artritis inflamatorias crónicas y
provoca daño articular y discapacidad física ya sea parcial o total
y así la RA puede estar de distintas maneras como
afectación pulmonar, fatiga , pericarditis, neuropatía periférica,
nódulos subcutáneos y vasculitis. la RA es una enfermedad que
ataca directamente las articulaciones.
Causando dolor,
Hinchazón
Rigidez.
https://www.ajronline.org/doi/full/10.2214/AJR.11.6798

Esto es debido a que es una enfermedad agresivo crónica y

degenerativa provoca la inflamación de la membrana sinovial
de las articulaciones y en los tejidos.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3766928/

La inflamación de esta membrana es la causante del dolor, de

la hinchazón muy evidente, causa una especia de rigidez que
las personas llegan a sentir por las mañanas y de la pérdida
parcial y progresiva de la movilidad articular. Algunas
articulaciones del cuerpo son más propensas a esta dicha
enfermedad, primordialmente a las más activas como las manos
y los pies, los codos, los hombros, las caderas, las rodillas y los
tobillos. Si en caso de no llevar un control de la inflamación
puede ocasionar graves daños en el hueso, los ligamentos y
los tendones que hay alrededor de la articulación y conllevar
a una deformidad paulatina de la articulaciones y de a poco se
terminara limitando la capacidad de realizar movimientos
cotidianos.
Por lo general afecta más a las mueres debido a que las
mujeres son más propensas en desarrollar esta enfermedad, en
mujeres que han estado embarazadas; también es considerada
por herencia, aunque no es del todo una enfermedad
hereditaria. Los genes no causan la enfermedad, pero
aumentan la posibilidad desarrollarla. Además el fumar y estrés
cooperan en el desarrollo de la enfermedad.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3766928/

Capítulo II

Signos y Síntomas de la enfermedad AR

- los más comunes son:

- la deformidad articular
- enrojecimiento de la zona afectada
- pérdida de peso
 - debilidad
- carencia de buena motricidad
- fiebre
- dolor de intensidad variada de acuerdo a la zona afectada
- perdida de función y movilidad
- manifestaciones pulmonares
https://www.medicalnewstoday.com/articles/323361.php

según las investigaciones realizadas por diferentes entidades

públicas y privadas se ha llegado a una conclusión de que
dichos síntomas generalmente afectan de manera simétrica,
esto quiere decir que si se desarrolla en el hemisferio izquierdo
del cuerpo también se encontrara en el hemisferio derecho, hay
que tomar en cuenta que dichos síntomas puedes ser poco
constantes y variados, pueden aparecer y desaparecer de
manera que se debe llevar un control en caso de percibir dichos
síntomas para así poder llegar a un tratamiento y evitar a futuro
mayores complicaciones. https://www.ser.es/wp-
content/uploads/2018/03/Manual-de-Rotaci%C3%B3n-del-residente-en-Reumatologia.pdf

Deformidad articular

En este característico síntoma podemos ver y constatar el

avance progresivo que ha tenido lugar la artritis reumatoide, en
este tipo de casos generalmente se presenta en personas con
una edad avanzada.

Enrojecimiento de la zona afectada

Esto es producido por la inflamación de la articulación lo cual

puede causar muchas molestias y en la mayoría de pacientes
causa dolor, ansiedad y en algunos casos lleva a la depresión.

Pérdida de peso

Es causada por el estrés y la depresión que conlleva dicha

enfermedad la cual produce ciertos cambios en el
comportamiento del paciente debido al malestar general que
ocasiona lidiar con esta enfermedad, para esto existen varios
métodos de conllevar como farmacológicos.

Debilidad

Es causada por la afectación que produce la inflamación de una

articulación y afecta los tendones, cartílagos y huesos de dicha
articulación así produciendo posible rigidez y dificultad de
realizar tareas cotidianas del paciente.

Carencia de buena motricidad

Es producida por la inflamación de la membrana sinovial de una
articulación y en el tejido, la inflamación de esta membrana
ocasiona el dolor constante y la hinchazón muy evidente en la
zona afectada el cual produce eta rigidez o falta de movilidad en
la articulación.

Fiebre

Es reflejado por el grado intenso de inflamación que tiene una

articulación incluso antecede a la aparición de otros síntomas
articulares que cusan progresivamente una mayor afectación a
la articulación

Dolor de intensidad variada

Es causado por la afectación que contiene la articulación en la

que podemos ver claramente una hinchazón de la zona
afectada.

Perdida de función y movilidad

A causa de la inflamación de la membrana sinovial se produce

un deterioro y una hinchazón muy notable la cual ocasiona
inmovilidad y rigidez en la articulación.

Manifestaciones pulmonares
Esto afecta a las pleuras con dolor pleurítico, disnea, frote
pleural y derrame.

https://www.medicalnewstoday.com/articles/323361.php

Capítulo III

Hallazgos de laboratorio

Para poder determinar que un paciente tiene la enfermedad de

Artritis reumatoide se debe tomar en cuenta algunas variables
clínicas y un estudio minucioso del caso de un paciente ya que
puede presentarse inicialmente como una inflamación y así
varias en diferentes etapas hasta llegar a una forma específica
de artritis reumatoide. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3766928/

- La primera etapa es la inflamación previo al inicio de la

artritis
- La segunda etapa es la cual se determina un tiempo
durante el cual se mide la constancia de dicha enfermedad
- La última etapa es la determinación de una artritis
específica.
En algunos casos dichas etapas siguen de manera inmediata, no
obstante en algunos pacientes puede ser una transición muy
larga que puede ser de algunos meses o años
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3766928/

Tenemos que tomar en cuenta que en la gran mayoría de

pacientes podemos diagnosticar y basarnos en la historia
clínica que contiene el paciente o en el examen físico.

Así con esto podemos confirmar o descartar algún tipo de

enfermedad reumática. Tomando en cuenta que no ahí
características clínicas específicas de la enfermedad.

La prolongada rigidez de articulaciones, dolor e hinchazón son

factores a tomar en cuenta para poder diagnosticar a una
persona con artritis reumatoide.
https://www.medigraphic.com/pdfs/actmed/am-2011/am111d.pdf

En el caso de características clínicas debemos tomar en

cuenta la presencia de poli artritis, la artritis simétrica dolor al
apretar o tensar ciertas articulaciones o la rigidez prolongada
por más de 30 minutos, todo esto es muy importante al
momento de dar un diagnóstico clínico. Es muy importante
llegar a determinar la gravedad que tiene la enfermedad por
medio de la determinación de actividad de AR en el paciente.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3766928/
A tomar en cuenta en un examen de laboratorio se prioriza
la sedimentación de eritrocitos y la proteína C reactiva, así
con esto podremos determinar la fase en la que se encuentra
la AR. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3766928/

También por medio de la evaluación del líquido sinovial

puede ayudar a un diagnóstico de la AR. Los anticuerpos
anticiclicos peptídicos citrulianos ( anti-CCP) son de mucho
valor para la especificación de diagnóstico de la Artritis
Reumatoide. Además algunas características radiológicas
también puedes predecir el desarrollo posterior de la AR. El
aumento de factores inflamatorios son de vital importancia
para la evaluación de la actividad de la enfermedad.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3766928/