Вы находитесь на странице: 1из 1

Rumah Sakit Ibu dan Anak “IBUNDA”

Jl. A. Syairani RT.004 RW.002 Kelurahan Sarang Halang Kecamatan Pelaihari


Kabupaten Tanah Laut Kalimantan Selatan
Telp. 0853 49483 703
KWITANSI
No. / / 20 19 / RSIA “IBUNDA”

Tanggal : 11-03-2019
No. RM : 00.04.31
Nama Pasien : by. Hanifa rasyida rahim
Alamat : jln. pelaihari

USG : Rp.
Pemeriksaan Fisik : Rp. 50.000
Konsultasi : Rp. 50.000
Rawat Luka : Rp.
Laboratorium :
 Plano Test :
 Cek Darah :
 Cek Urine :
Nebulizer : rp.
Obat : 1. : Rp.
2. : Rp.
3. : Rp.
4. : Rp.
5. ................................ : Rp.
6. ................................. : Rp.
7. ................................. : Rp.
8. ................................. : Rp.
9. ................................. : Rp.
Total Obat : Rp.
Total Keseluruhan : Rp. 100.000

Вам также может понравиться