EVC Hemorrágico

Genoveva María Avendaño Sosa

Evc

Adultos Adultos Niños

mayores

Tumores
Afecta: Malformaciones
45-65 años arteriovenosas
Debilidad arterial
Angiopatía
HTA amiloide

Coagulopatías
 EVC

80% Isquémico
20%
Hemorrágico

Global Focal

Intracerebral Subaracnoideo

Parenquimatosa Ventricular

• Lobular
• Profunda
• Troncoencefálica
• Cerebelosa
Hemorrágico EVC
Signos y síntomas
neurológicos focales
• Alteración del estado de
consciencia
• Parestesias
• Afasia, disartria
• Perdida sensorial
• Alteración campo visual
• Vértigo
• Cefalea
• Convulsiones
Diagnóstico:
TAC EEG Angiografía
Hemorrágico Intracerebral
Causas:

• HTA
• Traumatismo
craneal
• Angiopatía
amiloide *
• Anaeurismas
• Uso de fármacos
• Tóxicos
Hemorrágico Intracerebral Profundo

• Subcortical
• 50% ventricular
Hipertensión arterial.

• Clínicamente se
relaciona con :

*volumen o complicaciones---- trastornos de conciencia o coma

Hemorrágico Intracerebral Lobular

• Cortical o subcortical
(Hemisferios)
Malformaciones vasculares, tumores, anticoagulantes,
angiopatía amiloide*

Clinicamente: T
e
m
p
-
p
a
r

+4 cm la evolución al coma y el mal pronóstico

Hemorrágico Intracerebral Cerebeloso

Hipertensión

• Cefalea
• Sindrome vestibular
• Afect vías largas,
nervios craneales
• Inestab
cardiovascular

3cm progr y fatal, extensión o la compresión del troncoencéfalo y la obstrucción

del cuarto ventrículo.
Hemorrágico Intracerebral Tronco
cerebral

De gravedad
De pequeño
tamaño:
• Sindrome
vestibular
• Alteraciones
oculomotoras
Hemorrágico Intracerebral Intraventricular

Primaria Secundaria

Hipertensión Hipertensión

Sangre en Irrupción
interior de desde ganglios
ventriculos o tálamo
Hemorrágico Subaracnoideo

Vasculopatías, Rotura de Perimesencefálico no

tumores anaeurisma anaeurismático
5% 85% 10%

Cefalea
atípica
Asociada con:

S.
Pérdida de
Diplopía Neurológicos
conciencia
focales

Hemorragia
retiniana
Confirmar posible dx
Hemorrágico Subaracnoideo

• Diagnóstico
TC

Sangre
98% a 12hrs Encontraremos: hiperdensa
93% a 24hrs Detectarse:
50% a semana
• Edema
• Hidrocefalia
• Infarto Punción
cerebral lumbar

Angiografía
Liquido
cefalorraquideo
hemorrágico
Tratamiento Fisioterapéutico:

• Mantener el hombro a 90° de

abducción, el codo a 90° de flexión
apoyado sobre almohadas y el
antebrazo en pronación.

• Alternar el hombro con abducción

de 90° y se rota externamente
• Manteniendo el hombro en
abducción leve, codo extendido y
supinación del antebrazo
• Utilización de ortesis
• Adaptaciones
funcionales
• La cadera y rodillas deben estar en extensión y los pies
en posición de 90°
• Decúbito lateral (lado sano)
• Realizar
movilizaciones en
articulaciones
• Estimulación
neuromuscular
propioceptiva:
Bobath, Kabath
Reeducación muscular
• Corrientes
Interferenciales Miembros afectados
• Corrientes rusas

• Recuperación de
sensibilidad
• Reeducación de la
marcha en piscina
terapéutica posterior
barras paralelas
Mecanoterapia
Pasiva
Activo asistida