EDD

Objetivo: O objetivo da E.E.D. é estudar radiologicamente a forma e a função do

esôfago distal, estômago e duodeno, bem como detectar condições anatômicas e
funcionais anormais.

Indicações:
- Úlceras pépticas
- Hérnia de hiato
- Gastrite aguda ou crônica
- Tumor, carcinoma benigno
- Divertículos
-Bezoares

CONTRA-INDICAÇÕES
PARALISIA DA DEGLUTIÇÃO
OBSTRUÇÃO TOTAL
HIPERSENSIBILIDADE AO CONTRASTE
PÓS OPERATÓRIO RECENTE
HEMORRAGIA SEVERA
INCOLABORATIVIDADE DO PACIENTE

Contraste: EXAME: O paciente deverá ingerir cerca de 350 ml de contraste

sulfato de bário, sendo na 1ª faseingerir 150 ml em 3 tomadas, ou seja, 50 ml
de cada vez. Na 1ª deglutição, será realizada a projeção A.P. do esôfago. Na
2ª deglutição, a projeção esôfago oblíqua (O.A.D.). Na 3ª deglutição, a projeção
perfil (P.). Em seguida, é aconselhável o estudo da válvula cárdia, onde o
paciente se posicionará emortostático, na projeção oblíqua (O.P.D.).
Posteriormente ao estudo da válvula cárdia em ortostase, o paciente irá tomar
o restante docontraste, podendo chegar até 350 ml, dependendo da estrutura
gástrica do indivíduo e serãorealizados estudos do fundo gástrico, pequena e
grande curvatura, corpo, antro e esfíncterpilórico O bulbo duodenal deverá ser
estudado cheio e vazio até seu segmento horizontalascendente, antes que haja
muito extravasamento para as alças jejunais, sendo assim, é necessáriorealizar
a manobra de Valsalva, que consiste em colocar o paciente de preferência
emTrendelemburg, este respirando fundo forçando a saída do ar, sem deixa-lo
sair, causandoassim, um esforço abdominal, dando ênfase ao estudo da cárdia
(hiato esofágico). Este estudo poderá ser complementado, solicitando que o
paciente tome um grande gole deágua em Trendelemburg, obtendo aquisições
de imagens no momento da passagem do líquido naregião cárdia e fundo
gástrico. Serão, então realizadas radiografias panorâmicas em projeção P.A. O
duplo contraste consiste na ingestão de um agente antiácido para o estudo das
mucosas,bem como algumas outras manobras são sugeridas e realizadas à
critério médico .

Contra indicação no uso do Sulfato de Bário

Por ser um composto insolúvel, o sulfato de bário é contra indicado se houver

qualquer chance de que possa escapar para a cavidade peritoneal. Isso pode
ocorrer através de vísceras perfuradas, ou no ato cirúrgico se este suceder o
procedimento radiológico. Em qualquer dos dois casos, deve ser usado então
contraste iodado ou hidrossolúvel, que podem ser facilmente removidos por
aspiração antes da cirurgia ou durante esta; por outro lado, se essas
substâncias passarem para a cavidade peritoneal, o organismo pode absorve-
la facilmente. Quanto ao sulfato de bário não será absorvido e deverá ser
removido pelo cirurgião, de qualquer lugar em que seja encontrado fora do
canal alimentar. Embora seja raro, já foi descrito pacientes hipersensíveis ao
sulfato de bário, por isso todo paciente deve ser observado quanto a quaisquer
sinais de reação alérgica.

Preparo do paciente:

- Jejum absoluto de 8 a 10 hs antes do exame.

- O paciente é instruído a não fumar cigarros ou mascas chicletes durante o jejum.

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eed.html