Institución: Instituto Superior D-80 Cruz Roja Argentina Filial Concordia

Asignatura: Enfermería Profesional

Catedra: Primeros Auxilios

Tema: “Mordeduras y picaduras”

Profesor: Enfermero Ricardo Villalba

Alumnos:

• Benítez Vanesa
• Bogao Daniela
• Pereyra Yanina Macarena
• Telis Diego
• Severo Erika
• Obregón Valeria

Año: 2019

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Índice

• Introducción..............................................................................Pág. 3
• Mordeduras...............................................................................Pág. 4
• Mordeduras de serpientes y víboras……………………………………..Pág.5 y 6
• Mordeduras de arácnidos……………………………………………………..Pág. 7
• Mordeduras humanas…………………………………………………………..Pág. 8
• Mordeduras caninas………………………………………………………Pág. 9 y 10
• Mordeduras de gato……………………………………………………………..Pág. 11
• Picaduras …………………………………………………………………………Pág. 12
• Conclusión……………………………………………………………………….Pág. 15
• Bibliografía………………………………………………………………………Pág. 16

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Introducción

Muchos animales, incluso los seres humanos, muerden cuando se les asusta o provoca. Las
mordeduras pueden causar lesiones, que van de arañazos superficiales hasta heridas extensas, que
frecuentemente se infectan con bacterias de la boca del animal causante de mordeduras o picaduras.

Ciertos animales pueden inyectar veneno atreves de determinadas partes de la boca o con un
aguijón. La toxicidad de estos venenos puede ser entre leve y potencialmente mortal. Incluso los
venenos levemente tóxicos pueden causar reacciones alérgicas graves.

Los médicos diagnostican la mayoría de las mordeduras y picaduras por la información que le da la
persona mediante un examen físico. Si la herida es profunda, a veces es necesario realizar
radiografías u otras pruebas de diagnostico por la imagen para buscar dientes u otros objetos
extraños ocultos. La forma más eficaz de evitar la infección y favorecer la cicatrización suele ser la
limpieza afondo y cura adecuada de la herida tan pronto como sea posible.

En el presente trabajo se desarrollará los distintos tipos de mordeduras y picaduras, como actuar
frente a ellos y los tratamientos que se efectuaran en cada uno.

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Mordeduras

Las mordeduras son heridas causadas por la dentadura de un ser humano o de un animal. Las
características de este tipo de heridas suelen presentar factores como el dolor y en algunos casos
hemorragias ya sean de animales salvajes o domésticos.

Las heridas provocadas por mordeduras tienen alto riesgo de infección, ya que en la boca de
animales y seres humanos hay un alto porcentaje de flora normal bacteriana. Hay que tener en
cuenta la rabia en los animales salvajes y domésticos, por ese motivo es esencial estar protegido
por la vacuna del tétanos.

En primeros auxilios, lo primero que tenemos que tener en cuenta frente a una mordedura es:

• Tranquilizar a la victima
• Lavar la herida con agua y jabón sin frotar fuerte
• En el caso de sangrado ejercer una presión adecuada
• Llamar a emergencias o trasladar la victima al centro asistencial más cercano (prevención
por exposición)

Es importante, en lo posible, identificar el tipo de animal (para evidenciar la presencia de rabia).

solicitar la intervención veterinaria para mantenerlo en observación y poder proceder con eficacia y
rapidez.

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Mordeduras de serpientes y víboras

Por lo general son animales apacibles que suelen atacar cuando el ser humano se acerca a su
hábitat y al asustarse atacan, es decir, lo usan en modo de defensa.

En argentina todas las víboras son venenosas en cambio las serpientes algunas son venenosas y
otras no.

La diferencia sustancial entre las víboras y las serpientes es que las primeras tienen un aparato
glandular, con el que producen el veneno, mucho más desarrollado que el de las serpientes.

En argentina tenemos tres tipos de serpientes o víboras venenosas de importancia medico sanitaria
son: la yayará, la coral y la de cascabel.

Todas en mayor o menor medida son importantes.

La yarará y el cascabel tienen una cabeza triangular grande, una glándula productora de veneno
mucho mas desarrollado, así como colmillos más grandes (un aparato inoculador) que la víbora de
coral.

La yarará es por lejos la que más accidentes ofídicos produce en Argentina desde el norte al sur
como del este a oeste. Genera un mecanismo de toxicidad (su veneno es toxico) y es muy importante
a nivel local porque rápidamente, en cuestión de minutos, genera una gran inflamación (edema) en
la zona donde tenemos la mordedura, y que puede atravesar a todo el miembro. Es tanta la
inflamación que se genera que hasta veces se puede romper la piel, puede provocar una disminución
de la irrigación sanguínea, de ese miembro, generando una isquemia.

En caso de que la herida se presente en la región de la cabeza o del cuello puede provocar una gran
inflamación que desencadena una asfixia.

El cascabel cuando muerde inocula el veneno y este tiene veneno tiene doble acción, una acción
hemolítica (que destruye los glóbulos rojos) pero antes puede generar un síndrome neurotóxico
(parálisis de los músculos, incluido los músculos respiratorios).

También el veneno de la víbora coral genera un síndrome neurotóxico (parálisis muscular

generalizada)

En primeros auxilios ante una mordedura se tiene que contactar con urgencia al servicio medico o
trasladar a la víctima.

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No se administrará el suero antiofídico porque es primordial identificar la especie, además el suero
antiofídico polivalente debe ser administrado por un médico, ya que puede producir una reacción
alérgica (desencadena una muerte por asfixia).

Para evitar la circulación del veneno luego de una mordedura se coloca en reposo a la víctima
(evitando que se mueva), retiramos todos los elementos que puedan apretar la zona afectada,
lavamos con agua y con jabón con la preocupación de no hacerlo muy fuerte, el vendaje de la herida
tiene que ser levemente compresivo.

Puede provocar un paro respiratorio que nos llevara a un paro cardiaco a la víctima, en el presente
caso se realizara una reanimación cardiopulmonar.

• Frente a mordeduras ofídicas no se realizará las siguientes acciones:

• No administrar aspirinas para el dolor (puede favorecer las hemorragias)
• No hay que hacer un vendaje apretado
• No colocar hielo sobre las mordeduras
• No soltar el vendaje hasta que el paciente haya recibido el suero antiofídico
• No hacer cortes en cruz sobre las marcas de las mordeduras
• No administrar el suero antiofídico, ya que las posibilidades de reacciones alérgicas contra
el suero son importantes y estas aumentan si son sueros polivalentes.

En las presentes imágenes distinguimos la yarará, el cascabel y la coral.

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Mordeduras por arácnidos

Las arañas tienen un tipo de estructuras, que tienen unas glándulas productoras de veneno y tienen
un tipo de estructura que se comunica con el exterior que se llaman quelíceros, por esas estructuras
inoculan el veneno en la presa para inmovilizarla y para comerla. Accidentalmente pueden provocar
este tipo de heridas en nosotros.

En Argentina tenemos tres especies de importancia médico sanitaria:

La araña marrón es la más frecuente porque se encuentra habitualmente en los hogares por ejemplo
debajo de la cama, en el placar o dentro de la ropa. Provoca un pinchazo, posteriormente una
inflamación, enrojecimiento y ardor (reacción a nivel local de la piel).

La viuda negra y araña bananera tienen hábitos peri domiciliarios o extra domiciliarios por ejemplo
debajo de las rocas, en troncos caídos, en los árboles, en matorrales, etc. Producen un veneno
neurotóxico que trae consecuencias más graves en los niños llevándolos incluso a la muerte.

Se procederá a:

• Tranquilizar a la víctima.
• Se debe intentar identificar el tipo de araña para informar al personal médico.
• Colocar a la persona en reposo y evitar que se mueva.
• Retirar los elementos que puedan comprimir la zona.
• Los niños son más propensos a sufrir un paro cardiorrespiratorio, en dicho caso se procederá
a realizar las maniobras de reanimación cardiopulmonar correspondiente.
• Controlar sus parámetros vitales (frecuencia cardiaca, su respiración, temperatura y presión
arterial).
• No recubrir las picaduras de araña para evitar romper la pequeña vesícula hemorrágica.

Araña marrón, viuda negra y araña bananera

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Mordeduras humanas

Las mordeduras humanas pueden ser tan peligrosas o incluso más peligrosas que las mordeduras
de animales debido a los tipos de virus y bacterias que hay en la boca humana (los microorganismos
suelen ser Stafilococcus y Streptococcus).

Las mordeduras humanas que lastiman la piel se pueden infectar. Cortarse los nudillos con los
dientes de otra persona, como podría suceder en una pelea, también se considera una mordedura
humana. Un corte en los nudillos con tus propios dientes, como podría suceder tras una caída, se
considera una mordedura humana.

Los síntomas y signos mas frecuentes son el desgarro con perdida de sustancia y desvitalización de
los tejidos, hematoma y riesgo elevado de infección.

Para cuidar una mordedura humana que lastima la piel:

• Detén el sangrado aplicando presión con un paño limpio y seco.

• Lava la herida minuciosamente con agua y jabón.
• Coloca una venda limpia. Cubre la zona afectada con una venda antiadherente.
• Busca atención médica de urgencia.

El médico podría recomendarte un refuerzo de la vacuna antitetánica si es que no te has vacunado

en los últimos cinco años. En ese caso, debes recibir la vacuna de refuerzo dentro de las 48 horas
posteriores a la lesión.

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Mordedura canina

Dependiendo de la raza del perro, las mordeduras pueden causar, básicamente, tres tipos de
lesiones: perforación, dilaceración o aplastamiento.

Los dos últimos tipos de mordedura son aquellos que tienen el mayor riesgo de causar lesiones
graves en las estructuras internas, incluyendo la fractura de hueso, o dejar cicatrices permanentes
en la piel. Ya las mordeduras penetrantes tienen como mayor riesgo de complicación la
contaminación de la herida y las infecciones bacterianas en la piel.

Cualquier mordedura de perro puede causar una infección, pero las heridas penetrantes son las más
peligrosas, ya que se inoculan las bacterias naturales de la boca del perro profundamente en la piel,
que es más difícil de limpiar.

Las mordeduras caninas ligeras, que causan arañazos superficiales solamente, sin provocar
sangrado ni exposición de las capas inferiores de la piel, son menos preocupantes porque el riesgo
de infección es bajo. Para que exista la infección, las bacterias necesitan pasar a través de la barrera
protectora de la piel.

En los adultos, los locales más comúnmente atacados por perros son las manos, los brazos y las
piernas. Ya en los niños, brazos, cabeza y cuello son los más afectados. Los niños son las víctimas
más comunes, porque son más torpes, tiene menos sensación de peligro y menor capacidad de
reconocer cuando un perro está a punto de atacar.

La flora bacteriana natural de la boca de los perros tiene más de 60 géneros de bacterias diferentes,
muchas de ellas capaces de causar infecciones en seres humanos.

Los signos y síntomas de infección de la herida generalmente aparecen dentro de las primeras 24
horas, pero pueden presentarse a veces en las primeras 8 horas después de la mordedura. Fiebre,
hinchazón, intenso enrojecimiento, dolor, drenaje de pus, formación de absceso o necrosis de la piel
son los hallazgos clínicos más comunes.

Si no es correctamente tratada, la infección de la mordedura puede causar complicaciones, tales

como osteomielitis (infección ósea), artritis séptica (infección de la articulación) o tenosinovitis
(infección de los tendones). En los casos más severos, la bacteria puede propagarse por el torrente
sanguíneo, causando septicemia y shock séptico.

La rabia se transmite por la saliva del perro. La mordedura es el principal medio de inoculación de la
saliva infectada en el cuerpo humano.

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Cualquier persona mordida por un perro debería intentar primero conseguir obtener su libro de
vacunas para saber si el animal está vacunado correctamente, ya que los perros no son vacunados
contra fuentes de transmisión de rabia. Si el perro está con la vacuna en día, no hace falta empezar
ningún tipo de tratamiento, a menos que el animal pase a presentar síntomas de rabia pocos días
después de la mordedura.

Si el animal es un perro callejero sin dueño, es importante capturarlo para que pueda ser examinado
por un médico veterinario a fin de buscar signos de virus de la rabia. Si la captura del animal no es
posible, debe indicarse el tratamiento profiláctico (preventivo), suponiendo que está infectado con el
virus de la rabia. Por lo tanto, el tratamiento debe comenzar tan pronto como sea posible, ya que la
profilaxis contra la rabia se considera una emergencia médica.

El primer paso después de una mordedura de perro es limpiar el área de la herida vigorosamente
con agua y jabón durante al menos 5 minutos. Si hay sangrado, se debe comprimir el local hasta que
el sangrado sea estancado.

Debe buscar atención médica inmediatamente en caso de sangrados que no cesen, lesiones
extensas que necesiten ser suturadas, mordeduras con lesión severa de la piel, especialmente si
hay exposición de estructuras internas, tales como músculos, nervios y tendones, sospecha de
fractura ósea, lesiones de los tendones o mordeduras profundas penetrantes. Lesiones que parecen
estar cada vez peores con el paso de las horas también deben siempre ser evaluadas por los
médicos.

El tratamiento con antibióticos está indicado en todos los casos de sospecha de infección en la
herida. Sin embargo, en algunos casos específicos, los antibióticos deberán ser tomados como
profilaxis, es decir, antes de que haya signos claros de infección de la piel. Ellos son:

• Heridas penetrantes y profundas.

• Lesiones graves con aplastamiento de la zona afectada
• Múltiples mordeduras por el cuerpo.
• Lesiones con comprometimiento de vasos sanguíneos.
• Mordeduras en las manos, cara o genitales.
• Mordeduras que requieren sutura.
• Pacientes que tengan algún grado de inmunosupresión.

Amoxicilina con ácido clavulánico es usualmente el antibiótico de elección para el tratamiento de la

infección por mordedura.

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Individuos cuya última dosis de la vacuna contra el tétano ya ha pasado más de 10 años deben
recibir una dosis de refuerzo de la vacuna porque el Clostridium tetani es una bacteria que puede
inocularse a través de la mordedura.

Si el médico considerar que la herida consiguió ser bien lavada y hay bajo riesgo de infección, la
lesión puede ser suturada. Sin embargo, hay situaciones en que el riesgo de infección de la herida
es muy grande, y se debe dejar la lesión abierta para que sane naturalmente. Son ellas:

• Mordeduras en las manos o pies.

• Mordeduras profundas.
• Mordeduras con más de 12 horas.
• Mordeduras en pacientes inmunosuprimidos.

En estas situaciones mencionadas anteriormente, la sutura de la herida puede aumentar el riesgo

de infección y, por lo tanto, no se la recomienda.

Mordedura de gato

Cuando los gatos muerden, sus dientes afilados, pueden inyectar bacterias difíciles de tratar en la
profundidad de la piel y las articulaciones, aumentando el riesgo de infecciones graves. Puede
tratarse de tan solo una punción que puede provocar un
problema real, porque las bacterias llegan a la capa del
tendón o a la articulación relativa contra la sangre y el
sistema inmunitario.

Generan rupturas o cortaduras mayores en la piel con o sin

sangrado, hematomas, lesiones por aplastamiento (causan desgarros graves de tejidos), heridas
punzantes o lesiones de tendones y/o articulaciones.

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Picaduras

Las picaduras son pequeñas heridas punzantes producidas principalmente por insectos, artrópodos
y animales marinos a través de las cuales inyectan sustancias tóxicas que actúan localmente y en
forma sistemática (en todo el cuerpo) de acuerdo con la clase de agente causante, la cantidad de
tóxico y la respuesta orgánica.

Escorpiones

Los escorpiones en Argentina hay casi una única especie con importancia de medico sanitaria que
es la Tityus trivittatus (de color castaño claro, con tres franjas longitudinales oscuras en el lomo, cola
articulada y su punta termina en aguijón). Se encuentra en lugares extra domiciliarios por ejemplo
en ámbitos rurales (debajo de una piedra o de un tronco) pero se han adaptado a los ámbitos
urbanos, por ejemplo, en Buenos Aires, Rosario o en Córdoba dentro de los hogares (lugares
oscuros como el ropero, dentro de la cama entre otros).

En los niños puede generar una respuesta exagerada que puede llevar a convulsiones. Por lo general
sus síntomas involucran un dolor intenso variable, un enrojecimiento y una hinchazón en el lugar del
aislamiento donde el escorpión clavo el aguijón. El veneno del escorpión lo que tiene es una acción
en el sistema nervioso provocando por ejemplo lagrimeo, sudoración, náuseas y vómitos.

Como primeros auxilios podemos hacer:

• Despojarlo rápidamente de todo tipo de elementos que puedan llegar hacer una compresión
cuando empieza a hinchar.
• Tranquilizar a la victima
• Ponerla de costado en posición de recuperación
• Controlar la respiración cada 10 minutos
• El miembro se debe mantener inmovilizado y elevado
• Trasladar a la persona rápidamente al centro asistencial

Foto del Tityus trivittatus

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Abejas y avispas

Generalmente los incidentes con este tipo de insectos ocurren en verano o en primavera, cuando las
plantas están floreciendo (tienen más polen).

Las zonas mas frecuentes de picaduras ya sea de avispas o abejas son las zonas mas expuestas
como la cara, las manos o los brazos.

Las picaduras de estos insectos provocan una pápula (formación sobre elevada) en la piel, coloración
rojiza y una sensación quemante con mucho dolor. El problema se presenta cuando nosotros ya
fuimos picados una vez, porque nuestro cuerpo esta sensibilizado al veneno de este tipo de insectos
por lo tanto somos propensos a sufrir una reacción alergia desmesurada y llegar a perder la vida.
Esto es mas frecuente en los niños.

El aguijón de la avispa es distinto que el de la abeja, el de la primera es liso como una aguja y el de
las abejas tiene un borde en forma de serrucho. Entonces cuando la abeja pica, al querer salir,
desprende una bolsita con veneno, el aguijón queda clavado y por eso la abeja muere cosa que no
pasa con la avispa.

Nosotros como primeros auxilios frente a una picadura de abeja procederemos de la siguiente
manera:

• Tranquilizar a la víctima (especialmente los niños).

• Los aguijones clavados se deben retirar con una tarjeta plástica para evitar introducir más el
veneno.
• Lavar bien la zona con agua y jabón.
• Sobre la picadura aplicar hielo envuelto en un trozo de tela durante 10 minutos, retirar y
repetir el proceso.

Si la victima (especialmente los chicos) presenta síntomas como vómitos, náuseas, diarrea, malestar
general o algún tipo de síntoma de asfixia (falta de aire) inmediatamente se lo trasladar a un centro
asistencial.

Foto de una Abeja y una Avispa respectivamente

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Ácaros

Los ácaros son unos bichos diminutos, muy difíciles de percibir a simple vista, cuya picadura suele
resultar bastante molesta tanto para los animales como para las personas, es el principal transmisor
de la temida enfermedad conocida como sarna.

Muchas personas suelen confundir estas picaduras con las de otros insectos, como por ejemplo los
mosquitos comunes. Se halla oculto entre alfombras, cortinas o ropa de cama.

Son responsables de causar alergias o malestar general, incluyendo estornudos, enrojecimiento de

los globos oculares, congestión nasal, entre otras molestias.

Por supuesto, la aparición de ronchas en la piel, acompañadas de enrojecimiento y de una intensa

comezón, son otro de los síntomas que nos hacen pensar en la culpabilidad de estas plagas, por lo
que verificar la presencia de erupciones en la piel, especialmente en los dedos de los pies y de las
manos, el interior de los codos, las rodillas y alrededor de los genitales es fundamental para
determinar si has sido o no atacado por este bicho.

Para evitar un piquete de ácaros es propicio una buena higiene en el hogar y contrarrestar en la
medida de lo posible la humedad, ya que esto evitará la proliferación de estos molestos arácnidos.

En caso de observar numerosas picaduras, acude a tu centro de salud más cercano para para ser
debidamente analizado y recibir el diagnóstico correspondiente.

Un médico o especialista podrá recetarte una pomada tópica a base de permetrina o algún ungüento
de azufre para mejorar los síntomas. Asimismo, podrá recomendarte la toma de antibióticos si se
considera necesario, con el propósito de evitar la infección de las heridas.

no rascar la zona afectada, dado que empeora los síntomas de la picadura y propiciar que las heridas
se infecten.

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Conclusión

Podemos concluir que todos los animales en la naturaleza, están condicionados a diferentes
estímulos en busca de alimento, reproducción, supervivencia y a no ser depredados por otros,
creando estrategias como el mimetismo con la naturaleza a su alrededor.

Es allí, en donde por nuestro desconocimiento de su hábitat, somos propensos a sufrir picaduras y
mordeduras, es decir, lesiones que inicialmente afectan el tejido blando pero que según la evolución
y la respuesta orgánica de cada individuo pueden comprometer todos los sistemas, incluso causar
la muerte si la atención no es rápida y adecuada, especialmente en personas que sufren reacciones
alérgicas graves.

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Bibliografía

https://erradica.com/acaros/

https://www.mayoclinic.org/es-es/first-aid/first-aid-insect-bites/basics/art-20056593

https://www.bing.com/videos/search?q=intoxicaciones+mordeduras+y+picaduras&&view=detail&mi
d=F3944E379CE379419FD4F3944E379CE379419FD4&&FORM=VRDGAR

https://www.mdsaude.com/es/2016/05/mordedura-de-perro.html

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