UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO FACULTAD DE

MEDICINA HUMANA

CURSO:
FISIOLOGIA HUMANA

TEMA:
SANGRE

ALUMNO:
ROBERTO ANTONIO FIESTAS AMAYA

PROFESOR
DR. JOSE ANTONIO CICCIA NAVARRO

PIURA – PERÚ
2018
SANGRE
Formada por células y un componente extracelular, el volumen de la
sangre de un adulto es alrededor de 6L que equivale a 7% al 8% de
peso total corporal
La acción de la bomba cardiaca impulsa la sangre a través del
sistema cardiovascular con el fin de que llegue a los tejidos
corporales
Algunas funciones
 Transporta sustancias nutritivas y oxigeno hacia las células de
forma directa e indirecta
 Transporte de dióxido de carbono y desechos desde las células
 Distribución de sustancias reguladoras y hormonas a los tejidos
y células
 Mantenimiento de homeostasis (actúa como amortiguador)
participa en la coagulación de la sangre y la termorregulación
 Transporte de agentes humorales y células del sistema
inmunitario que protege al organismo de los agentes
patógenos, proteínas extrañas y células transformadas (células
cancerígenas)

Componentes de la sangre
Glóbulos Rojos (RBC)
Aeritrocitos (hematíes o eritrocitos): Son las células más numerosas
de la sangre. Se encargan de transportar el oxígeno desde los
pulmones hasta el resto de los tejidos. La proteína que se encuentra
en el interior y que une el oxígeno se llama hemoglobina. La
hemoglobina es roja y da este color a la sangre.
Glóbulos Blancos (WB)
Leucocitos: Se ocupan de defender el organismo contra el ataque de
bacterias, virus, parásitos y hongos.
Plaquetas o trombocitos
Son fragmentos celulares que participan en la protección de la pared
de los vasos sanguíneos, forman un "tapón plaquetario" para impedir
el sangrado en el lugar de la lesión y producen diversas sustancias
que ayudan a la cicatrización de las heridas
El plasma Es el material extracelular líquido de la sangre las
propiedades de fluidez, el volumen relativo de células y plasma es
aproximadamente es 45% y 55% , y es muy rico en proteínas, entre
las cuales destacan como las más importantes: La albúmina, los
factores de la coagulación y las inmunoglobulinas
Los eritrocitos que se compactan en una muestra de sangre se llama
hematocrito HCT
a hematopoyesis es la producción de células sanguíneas. En el ser
humano se lleva a cabo en la médula ósea durante toda la vida; este
tejido es uno de los más activos en cuanto a proliferación, puesto que
diariamente se producen alrededor de 2 3 1011 eritrocitos, 2 3
1011 plaquetas y 7 3 1010 granulocitos, indispensables para
mantener los valores normales de las células circulando en la sangre.
No sólo la médula ósea es un órgano hematopoyético, pues durante
la vida embrionaria y fetal otros órganos tienen esta función. La
hematopoyesis inicia en el saco vitelino, alrededor de la segunda
semana de gestación (fase mesoblástica). Continúa alrededor de la
quinta semana en el hígado y posteriormente en el bazo, son estos
dos los que toman esta función y son los responsables de la
hematopoyesis en el segundo trimestre del embarazo (fases hepática
y esplénica). La médula ósea inicia la producción sanguínea a partir
del cuarto mes y continúa con esta función durante toda la vida de la
persona (fase mieloide). Sólo en condiciones patológicas el hígado y
el bazo pueden recuperar su función hematopoyética después del
nacimiento.
Las células que dan origen a las células sanguíneas se dividen en
varios compartimientos:
Células troncales hematopoyéticas (CTH). Llamadas también células
madre, las cuales son capaces de autorrenovarse y son
multipotenciales (tienen la capacidad de diferenciarse en cualquier
linaje sanguíneo). Sus marcadores de superficie son CD34, CD133,
CD90 y carecen de marcadores específicos de linaje.
Células progenitoras hematopoyéticas (CPH). Las cuales no pueden
autorrenovarse pero conservan la capacidad de proliferar. Pueden
diferenciarse en varios linajes (multipotenciales), en dos linajes
(bipotenciales) o a un solo linaje (monopotenciales). Conservan el
marcador CD 34, pero ya adquieren marcadores específicos del
linaje al que darán origen. Tanto las CTH como CPH tienen una
morfología parecida a los linfocitos y no es posible distinguirlas en el
frotis de médula ósea.
Células precursoras. Son aquellas que al madurar dan origen a las
células que circulan en la sangre, forman más de 90% de las células
de la médula ósea y son reconocibles por su morfología, de las cuales
se hablará durante este capítulo.
La CTH da origen a un progenitor multipotente (PMP), que se
diferencia en progenitor linfoide común (PLC) o en un progenitor
mieloide común (PMC). Este último da origen a un progenitor
eritroide/megacariocítico (PEM) o a un progenitor
granulocito/monocítico (PGM) (llamado también unidad formadora de
colonias de granulocitos y macrófagos [CFU-GM]). Como se observa
en la, existen algunas células intermedias que finalmente dan origen
a las células precursoras y células maduras de la sangre.
Hemoglobina
Comienza en los proeritroblastos y continua incluso en el estadio de
reticulocitos de los eritrocitos
Cuando los reticulocitos dejan la medula ósea pasan al torrente
sanguínea, continúan formando mininas cantidades de hemoglobina
durante otro dia mas o menos hasta que se convierten en un eritrocito
maduro
Metabolismo de hierro
 Las células utilizan el hierro principalmente para la síntesis de
hemoglobina (las cuales es liberada hacia la circulación como
componente de los eritrocitos), mioglobina( pigmento muscular)
y algunas enzimas respiratorias(citocromos, peroxidasas,
catalasas)
 La cantidad total de hierro en la hemoglobina es de 4 a 5
gramos por termino medio
 El hierro se combina con la protoporfirina IX para formar la
molécula hem la cual une a una cadena polipéptido, llamada
globina, para formar la hemoglobina
Anemia
Significa deficiencia de la hemoglobina en la sangre lo que puede
deberse a que hay pocos eritrocitos o muy poca hemoglobina en
ellos.
Anemia por perdida de sangre
La hemorragia abundante es la causa más frecuente de anemia.
Cuando se pierde sangre, el cuerpo absorbe agua rápidamente de
los tejidos hacia el torrente sanguíneo con el fin de mantener los
vasos llenos. Como resultado, la sangre se diluye y el hematócrito (el
porcentaje de glóbulos rojos en el volumen total de sangre) se
reduce. Con el tiempo, una sobreproducción de glóbulos rojos por la
médula ósea llega a corregir la anemia. Sin embargo, con el paso del
tiempo, la hemorragia reduce la cantidad de hierro en el organismo,
lo que impide que la médula ósea aumente la producción de nuevos
glóbulos rojos para reemplazar los que se han perdido.
la anemia aplásica
es una anemia normocítica-normocrómica que se debe a la pérdida
de precursores de las células sanguíneas, que causa hipoplasia de
la médula ósea, eritrocitos, leucocitos y plaquetas. Los síntomas se
deben a anemia, trombocitopenia (petequias, hemorragia) o
leucopenia (infecciones) graves. El diagnóstico exige demostrar
pancitopenia periférica y ausencia de precursores celulares en la
médula ósea. El tratamiento consiste en globulina antitimocítica
equina y ciclosporina. También pueden ser útiles la eritropoyetina, el
factor estimulante de la colonia de granulocitos y el trasplante de
médula ósea.
La anemia megaloblástica
es un tipo de anemia caracterizada por glóbulos rojos muy grandes.
Además de que los glóbulos rojos sean grandes, el contenido interno
de cada célula no está desarrollado por completo. Esta malformación
hace que la médula ósea produzca menos células y algunas veces
las células mueren más temprano que la expectativa de vida de 120
días. Los glóbulos rojos pueden ser ovalados en lugar de ser
redondeados y en forma de disco.
La anemia hemolítica
es un trastorno en el que los glóbulos rojos se destruyen más rápido
que lo que la médula ósea puede producirlos. El término para la
destrucción de glóbulos rojos es hemólisis. Hay dos tipos de anemia
hemolítica:
 Intrínseca. La destrucción de los glóbulos rojos se debe a un
defecto dentro de los propios glóbulos rojos. Las anemias
hemolíticas intrínsecas a menudo son heredadas, como la
anemia drepanocítica, talasemia o eritrocitosis. Estas
condiciones producen glóbulos rojos que no viven tanto como
los glóbulos rojos normales.
 Extrínseca. Los glóbulos rojos se producen sanamente, pero
luego se destruyen al quedar atrapados en el bazo, destruidos
por infección o destruidos por fármacos que pueden afectar los
glóbulos rojos. En casos severos la destrucción toma lugar en
la circulación. Lo siguiente enumera algunas de las causas de
anemia hemolítica extrínseca, también llamada anemia
hemolítica autoinmune:
 Las infecciones como la hepatitis, citomegalovirus (CMV), virus
de Epstein-Barr (EBV), fiebre tifoidea, E. coli, o estreptococos
 Los medicamentos como la penicilina, medicamentos
antipalúdicos, sulfamidas o acetaminofén.
 Leucemia o linfomas
 Los trastornos autoinmunes, como el lupus eritematoso
sistémico (SLE o lupus), artritis reumatoidea, síndrome de
Wiskott-Aldrich o colitis ulcerativa
 Varios tumores
 Hiperesplenismo
La policitemia

es un tipo de cáncer en la sangre de evolución lenta en el que la

médula ósea produce demasiados glóbulos rojos. Este exceso de
células espesa la sangre, lo que enlentece la circulación. También
puede causar complicaciones, como coágulos sanguíneos, que
pueden provocar un ataque cardíaco o un accidente cerebrovascular.
La policitemia vera no es frecuente. Por lo general, evoluciona
lentamente, y pueden pasar años sin saber que la padeces. A
menudo, la enfermedad se descubre en un análisis de sangre que se
realiza por otro motivo.

Sin tratamiento, la policitemia vera puede poner en riesgo la vida.

Pero una atención médica adecuada puede ayudar a aliviar los
signos, síntomas y complicaciones de la enfermedad. Con el tiempo,
existe el riesgo, en algunos casos, de que avance y se convierta en
otros tipos de cáncer de sangre más graves, como mielofibrosis o
leucemia aguda.

Síntomas

Muchas personas con policitemia vera no tienen signos ni síntomas.

Otras pueden presentar:

 Picazón, especialmente luego de un baño o una ducha caliente

 Dolor de cabeza
 Mareos
 Sangrado o hematomas, en general, menores
 Debilidad
 Fatiga
 Visión borrosa
 Sudoración excesiva
 Hinchazón dolorosa de una articulación, generalmente el dedo
gordo del pie
 Dificultad para respirar
 Entumecimiento, hormigueo, ardor o debilidad en las manos,
los pies, los brazos o las piernas
 Sensación de saciedad o hinchazón de la parte superior
izquierda del abdomen debido al agrandamiento del bazo
 Fiebre
 Adelgazamiento sin causa aparente