EPIDEMIOLOGIA AMBIENTAL

358009A_612

Unidad 2: Tarea 3 – Estudios Epidemiológicos y Evaluación de la

Exposición

Tutor

Julián Andrés López

Estudiante

Jessica Lorena Briceño Márquez

GRUPO: 358009_44

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA - UNAD

ESCUELA DE CIENCIAS AGRÍCOLAS, PECUARIAS Y DEL MEDIO
AMBIENTE
26 MAYO 2019
Diseño de estudios epidemiológicos

1. Qué es un sesgo para estudios epidemiológicos y explicar cada uno de

los sesgos de selección, de información y de confusión. Incluir ejemplos

Un sesgo, es la carencia de validez interna o evaluación incorrecta de una

asociación
 De selección: Error sistemático en la selección o el seguimiento de la población
de estudio y que propicia una conclusión equivocada sobre la hipótesis.

Ejemplo: Las diferencias en los signos clínicos entre los grupos pueden dar
lugar a una evolución de la enfermedad o una respuesta al tratamiento distintas
entre los grupos sin que varíe la intervención. El hecho de que no se logren una
aleatorización o un cegamiento (enmascaramiento) correctos puede afectar al
análisis estadístico y a la validez interna del estudio.

 De información: Puede ser diferencial (el error varía entre grupos a comparar)
o no diferencial (el error es el mismo para los grupos que se comparan).

Ejemplo: Un entrevistador puede indagar más profundamente sobre el

tabaquismo en el pasado en las personas afectadas por una enfermedad
respiratoria tal como cáncer pulmonar.

 De confusión: Ocurre cuando se observa una asociación falsa entre exposición

y evento por la influencia de otra variable no controlada o confusora.

Ejemplo: se investiga la asociación causal entre el consumo de alcohol y la

aparición de enfermedades cardiovasculares. La magnitud de la asociación entre
el alcohol, como factor de riesgo, y la enfermedad cardiovascular, como efecto,
puede estar sesgada por la presencia de individuos que fuman. El tabaco es una
variable asociada independiente, al consumo o no de alcohol, con la aparición
de cardiovasculares; el tabaco está relacionado con el alcohol y no es un efecto
del mismo (la proporción de fumadores es mayor entre los consumidores de
alcohol). Para no infravalorar o sobreestimar el efecto de un factor de riesgo, es
necesario controlar estas variables de confusión.

2. Qué es un estudio epidemiológico y Tipos de estudios epidemiológicos,

tanto experimentales como observacionales. Se deben exponer todos
los tipos uno a uno incluyendo información como:
 Tipo de asignación de la exposición
 Número de observaciones por individuo
 Criterios de selección de población de estudio (si no hay criterios
proponer como ninguno)
 Temporalidad del análisis
 Unidades de análisis
 Utilidad
 ¿Qué es un estudio epidemiológico?

Proceso dedicado a responder, con la mayor exactitud posible, una pregunta

producto de la observación de un hecho de la realidad, sobre el cual se elabora
una hipótesis explicativa que debe ser probada.

 Experimental (Ensayos aleatorizados)

Su objetivo es estimar la eficacia o efectividad de una comparación de
tratamiento potencialmente benéfico. Experimentos prospectivos en humanos.
 Pseudo- experimentales (Ensayos NO aleatorizados)
Incluye estudios antes y después de la comparación concurrente
Tipo de estudio frecuente en ciencias sociales.
 * Observacionales:
 De seguimiento (Cohorte: estudio donde se seleccionan grupo expuesto y no
expuesto y ambos se siguen en el tiempo para comparar la ocurrencia de algún
evento de interés;
 y Panel: Solo es seguido un grupo en el tiempo; adecuado para exposiciones
ambientales que varían en el tiempo).
 Casos y controles: Su objetivo es proveer una estimación valida y precisa de la
fuerza de asociación de una relación hipotética causa - efecto. Representan una
estrategia muestral en la que se selecciona la población de estudio con base a
presencia (caso) o ausencia (control) de un evento de interés.
 Transversales: Encuestas o estudios de prevalencia. Su objetivo es indagar la
proporción de individuos con determinada característica de salud en un tiempo
específico, así como la distribución y frecuencia de posibles factores de riesgo.
 Ecológico (series de tiempo) - unidad de observación y análisis grupal. Su
objetivo es investigar la frecuencia de la enfermedad y otros eventos en salud
de interés, con respecto al nivel de exposición en varios grupos de individuos,
en el mismo grupo en diferentes periodos de tiempo.

Clasificación de los Estudios Epidemiológicos

Criterios
de
selección
de
Tipo de Asignació Número població Temporali Unidad Utilidad
Estudio n de la de n de dad del es de
exposición observa estudio análisis análisi
ciones (si no s
por hay
individu criterios
o proponer
como
ninguno)
Ensayos Evaluar la eficacia de
aleatoriza Aleatoria Longitudi Ninguno Prospectivo Individu diferentes terapias, de
dos nal o actividades preventivas
o para la evaluación de
actividades de
planificación y
programación sanitarias.
Incluye estudios antes y
Pseudo- Por Longitudi Ninguno Prospectivo Individu después de la
experimen convenienci nal o comparación
tales a concurrente
 estudio donde se
seleccionan grupo
Cohorte Fuera de Longitudi Exposición Prospectivo Individu expuesto y no expuesto,
control del nal o para comparar la
Investigado ocurrencia de algún
r evento de interés;
Su objetivo es proveer
Casos y Fuera de Longitudi Prospectivo una estimación valida y
Controles control del nal o Evento o Individu precisa de la fuerza de
Investigado Transver retrospecti o asociación de una
r sal vo relación hipotética causa
- efecto.
Indagar la
proporción de individuos
con determinada
Transvers Fuera de Transver Ninguno Retrospecti Individu característica de salud
al control del sal vo o en un tiempo
Investigado especifico,
r
Describen la enfermedad
en la población en
relación a variables de
Grupo interés como puede ser
Fuera de Longitudi Ninguno Retrospecti (o la edad, la utilización de
Ecológico control del nal o vo Població servicios, el consumo de
Investigado Transver n) alimentos, de bebidas
r sal alcohólicas, de tabaco, la
renta per cápita.

Evaluación de la exposición

3. Exponga en un cuadro sinóptico, qué es la evaluación de la exposición

directa e indirecta, Quién está expuesto y cómo se está expuesto,
fuentes, vías y rutas de exposición y métodos de la evaluación de la
exposición directa e indirecta.

¿Qué es la evaluación de la exposición directa e indirecta?

Implica identificar y evaluar los agentes que pueden entrar en contacto con los
trabajadores y analizar diferentes aspectos del proceso que determina el
contacto, identifica a la población perjudicada, calcula la cantidad, frecuencia,
duración de tiempo y la ruta de exposición.

¿Quién está expuesto y cómo se está expuesto?

Es importante identificar y caracterizar a la población expuesta en términos de

categorías como sexo, edad, cantidad de niños pequeños, mujeres
embarazadas y personas con enfermedades crónicas. También se necesita
información adicional como hábitos de alimentación, trabajo, rutina de ejercicios
y actividades de diversión o recreación. Algunas poblaciones son más
vulnerables que otras a las enfermedades, como los niños pequeños y los
adultos de edad más avanzada.
 Fuentes de exposición: la exposición a sustancias químicas puede ocurrir en
cualquier lugar, como en el hogar (productos de limpieza, pinturas, pesticidas,
etc.). Fuera del hogar, la exposición a contaminantes químicos en la atmósfera
se da a través de la inhalación.

 Vías y Rutas de exposición: Las rutas de exposición pueden ser el agua, el

aire, el suelo y la alimentación, o una combinación de éstas. Por otra parte, se
denomina vía de exposición a la manera en que la sustancia entra al cuerpo. La
vía de exposición puede ser oral, ingestión de comida, agua o suelo,
respiratoria −inhalación de aire o polvo, o dérmica contacto con la piel.

Métodos de la evaluación de la exposición directa e indirecta

Los dos enfoques principales para evaluar la exposición total son los métodos
indirectos y los métodos directos.

Directa: se mide la exposición al contaminante tóxico sobre o dentro del

individuo, utilizando monitores personales o biomarcadores.

Indirecta: Son los métodos que involucran el uso de modelos, mediciones

microambientales y cuestionarios.

4. ¿Qué es una evaluación dosis – respuesta y qué implicaciones tiene en

epidemiologia?
Es obtener una relación matemática que permita describir la proporción entre la
cantidad de sustancia tóxica a la cual están expuestos un ser humano o una
población, y la incidencia y la severidad de una respuesta o efecto.
Determinar cuál dosis causa una respuesta.
 BIBLIOGRAFIA

Agencia para sustancias Tóxicas, R. (11 de Abril de 2019). Curso de Tóxicologia para
Comunidades. Obtenido de Módulo III - Introducción a la evaluación de riesgo:
https://www.atsdr.cdc.gov/es/training/toxicology_curriculum/modules/3/es_lec
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https://www.scielosp.org/article/spm/2000.v42n2/144-154/

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http://bibliotecavirtual.unad.edu.co:2077/lib/unadsp/reader.action?
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Zuk, M. (27 de Octubre de 2010). La evaluación dosis-respuesta . Obtenido de

http://www2.inecc.gob.mx/publicaciones2/libros/636/dosis.pdf