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Un vaporizador
Sebsi (Marruecos)
El cannabis suele consumirse por v�a respiratoria (fumando o inhalando el
vaporizado) o por v�a oral, como comidas y bebidas.65?
Cigarrillo de 500 mg
Un vaporizador calienta la hierba de cannabis entre 185�210 �C (365�410 �F),
causando que los ingredientes activos se evaporen en un gas sin quemar el material
vegetal (el punto de ebullici�n del THC es 199,1 ? (390,38 ?) a presi�n
atmosf�rica);66? una proporci�n menor que la de los productos qu�micos t�xicos que
se liberan por el tabaquismo, seg�n el dise�o del vaporizador y la temperatura a la
que se establece. Este m�todo de consumo de cannabis produce efectos
significativamente diferentes que siendo fumado debido a los puntos de inflamaci�n
de los cannabinoides diferentes. Por ejemplo, CBN tiene un punto de inflamaci�n de
212,7 ? (414,86 ?)67? y normalmente estar�an presentes en el humo, pero no est�
presente en el vapor.
Como otra alternativa al consumo de tabaco, el cannabis puede ser consumido por v�a
oral. Sin embargo, el cannabis o sus extractos deben estar lo suficientemente
calientes para conseguir la descarboxilaci�n de los cannabinoides , �cido
tetrahidrocanabin�lico (THCA).68?
Pasteles de cannabis
La forma m�s habitual de consumo es en forma de cigarrillo liado (armado) a mano:
en estos casos se usan directamente los cogollos, secos y desmenuzados, el hach�s
rubio o negro, o bien las hojas.70? Otros m�todos incluyen el uso de pipas muy
peque�as, tambi�n conocidos como one-hitters, y de narguiles o cachimbas (pipas de
agua) para fumar el cannabis o tambi�n el uso de bongs. Actualmente es com�n el
consumo por vaporizaci�n, el cual consiste en vaporizar los cogollos secos y
curados, a una temperatura tal que solo extrae los cannabinoides y no aquellos
productos nocivos que se generan con la combusti�n.
Mecanismo de acci�n
El metabolismo inicial de los cannabinoides en el humo del cannabis se produce en
los pulmones, mientras que por v�a oral son metabolizados en el tracto
gastrointestinal y una gran parte en el h�gado. Hay m�s de 30 metabolitos de THC
mientras que para el cannabinol y el cannabidiol m�s de 20 por cada uno.71? Muchos
de estos metabolitos tambi�n son psicoactivos. Uno de los principales metabolitos
psicoactivos es el 9-carboxi-THC, que cruza la barrera hematoencef�lica con m�s
facilidad que los otros THC, y por lo tanto puede ser el m�s activo de todos.71?
Hasta hace un tiempo, se sab�a poco sobre los mecanismos espec�ficos de acci�n del
THC en el nivel neuronal. Esto es en parte debido a la alta solubilidad en l�pidos
de THC (que conduce a la absorci�n de pr�cticamente todos los tejidos a altas
concentraciones). Sin embargo, los investigadores han confirmado que el THC ejerce
sus efectos m�s importantes a trav�s de sus acciones en dos tipos de receptores
cannabinoides, CB1 y CB2, los cuales est�n acoplados a prote�na G. El receptor CB1
se encuentra principalmente en el cerebro as� como en algunos tejidos perif�ricos,
y el receptor CB2 se encuentra exclusivamente en los tejidos perif�ricos.72?
Los an�lisis de orina son un medio eficaz de identificar el uso de marihuana, pero
una prueba de orina con resultado positivo solamente indica que la persona ha
consumido marihuana, no prueba que el consumidor tenga las facultades alteradas en
ese momento. Es decir, no prueba que el consumidor haya consumido la sustancia
recientemente. An�lisis sofisticados pueden determinar si se ha consumido marihuana
hasta tres meses despu�s. Los cannabinoides son liposolubles (se almacenan en la
grasa corporal), por lo que es posible que despu�s de un periodo prolongado de
abstinencia, tras realizar alg�n ejercicio f�sico intenso o despu�s un periodo de
estr�s, se d� positivo sin haber consumido en un largo periodo. Esto se debe a la
"liberaci�n" de los cannabinoides del tejido graso.
La eliminaci�n del organismo es mucho m�s lenta que los componentes solubles en
agua (como el alcohol). Estudios realizados por el Dr. Gabriel G. Nahas en ratas
mostraron que el THC pod�a demorar hasta 2 semanas en salir del organismo, si bien
los efectos fuertes solo duran un poco m�s de 2 horas.75?
Efectos
Gr�fico aparecido en la revista m�dica The Lancet que compara el da�o f�sico y la
dependencia del cannabis con otras drogas psicoactivas.76?
Psicoactivos
Las manifestaciones cl�nicas producidas por una intoxicaci�n aguda por Cannabis son
muy variables entre personas y dependen de la dosis, del contenido de THC, de la
proporci�n THC/CBD, de la forma de administraci�n, as� como la personalidad, las
expectativas y experiencias previa del sujeto y tambi�n del contexto en que se
consume (Cam� et al., 1991)77?
Algunas personas que consumieron Cannabis afirman que puede inducir a la
sociabilidad, as� como al recogimiento; de cualquier manera, puede generar la
sensaci�n de incremento de la percepci�n visual y auditiva, dependiendo de la
variedad e incluso de la planta en concreto ingresada al organismo.
Algunos autores afirman que las personas que consumen grandes cantidades de
marihuana pueden presentar desorientaci�n, despersonalizaci�n, paranoia y probables
alucinaciones.78? Algunos estudios sugieren que puede producir enfermedades
mentales graves como psicosis t�xicas en las que aparecen s�ntomas como
alucinaciones y delirios graves,79? mientras que otros indican que puede acelerar
la aparici�n de enfermedades psic�ticas.80?81?82? (Ver psicosis cann�bica)
A largo plazo
El consumo de cannabis se ha evaluado en diversos estudios que lo correlacionan con
el desarrollo de ansiedad, psicosis y depresi�n,87?88?89? adem�s del desarrollo de
trastornos de p�nico, independiente de si se contin�a consumiendo o no, actuando,
por lo tanto, el cannabis como detonante en al menos el 33% de ataques de p�nico
sufrido por pacientes, que lo presentaron por primera vez y 48 horas post-
consumo.90? Con respecto a la aparici�n de trastornos mentales, tales como
depresi�n y ansiedad, los consumidores diarios tienen 5 veces m�s posibilidades de
desarrollarlos que los no�consumidores, mientras que aquellos que son consumidores
semanales tienen cerca del doble de posibilidades que los no�consumidores.89?
Adicci�n
Cannabis (psicotr�pico)
Clasificaci�n y recursos externos
CIE-10 F12.2
CIE-9 304.3
Wikipedia no es un consultorio m�dico Aviso m�dico
El consumo a largo plazo de la marihuana puede llevar a la adicci�n, es decir, a la
b�squeda y uso compulsivo de la sustancia a pesar de conocerse sus efectos da�inos
sobre el funcionamiento social en el contexto familiar, escolar, laboral y
recreativo.103?104? Las personas que han consumido marihuana por largo tiempo
reportan irritabilidad, dificultad para dormir, disminuci�n en el apetito, ansiedad
y deseos por la droga; estos s�ntomas del s�ndrome de abstinencia comienzan
aproximadamente al d�a siguiente de empezar la abstinencia, llegan a su punto
m�ximo a los dos o tres d�as, y se aten�an una o dos semanas despu�s de haber
consumido la droga por �ltima vez.92?105?
Algunos estudios sugieren que entre los individuos que nunca la han consumido, un
9% desarrolla dependencia, mientras que entre el 10 y 20% de los que la consumen
diariamente pueden desarrollarla.106?104?
En el embarazo
Algunas investigaciones se han abocado a analizar los efectos del consumo de
marihuana en mujeres embarazadas, y el rol que tiene dicha pr�ctica en el
crecimiento fetal de sus infantes, observ�ndose que en aquellas madres que
presentan un resultado positivo de consumo en el examen de orina, sus hijos/as al
nacer presentan una merma significativa en el peso y talla, aunque dichas mermas
son menores a las que son ocasionadas por el consumo de coca�na;108?
adicionalmente, se ha encontrado evidencia que sugiere que la exposici�n
intrauterina a la marihuana cambia la programaci�n hemodin�mica del sistema
vascular fetal al final del embarazo, teniendo efectos espec�ficos en el flujo
uterino de la madre.109?
Por otro lado, tambi�n se ha descubierto que el consumo de marihuana podr�a alterar
la expresi�n de la prote�na L1CAM en estructuras espec�ficas del cerebro, afectando
el desarrollo neuronal de los infantes, y que podr�a explicar alteraciones
posteriores en sus neurotransmisores y su comportamiento;110? en este sentido,
algunas investigaciones han mostrado que la exposici�n gestacional a la marihuana
se asociar�a con problemas comportamentales en la infancia temprana, y m�s
espec�ficamente en un creciente riesgo a comportamientos agresivos particularmente
en mujeres.111?
Fumado
Fumar cannabis es el m�todo m�s perjudicial de consumo, ya que la inhalaci�n de
humo de materiales org�nicos pueden causar problemas de salud diferentes.112? Cabe
aclarar que estos riesgos se refieren exclusivamente al h�bito de fumar cannabis,
que es la forma de consumo m�s habitual, y no se aplican al consumo por ingesti�n
ni por vaporizaci�n (ver citas anteriores).
Un estudio finalizado en 2007 concluy� que el humo de las hojas secas de esta
planta reduce el n�mero de las peque�as ramificaciones en los pulmones responsables
del transporte de ox�geno a la sangre y evacuaci�n de sustancias nocivas, concluyen
que por esto los fumadores de marihuana suelen poseer m�s flema, tos y suelen
experimentar la sensaci�n de que se les cierra el pecho.113?114?
Vaporizado
Un estudio realizado mostr� que vaporizar el cannabis puede reducir el riesgo
asociado a la inhalaci�n del humo, hasta en m�s de un 40%.88? Por otra parte
algunos art�culos sugieren que vaporizar cannabis es un m�todo totalmente efectivo
para erradicar los problemas asociados a fumar.120?121?
Dolor cr�nico
Se han realizado varios estudios cl�nicos para determinar el efecto de la marihuana
en diferentes tipos de dolor (neurop�tico, postoperatorio, inducido) en diversas
poblaciones de pacientes (VIH/sida, c�ncer, fibromialgia). Estos estudios han
demostrado que la marihuana efectivamente disminuye el dolor, en forma comparable a
otros analg�sicos. Sin embargo, los efectos adversos demostrados en estos estudios
(alteraciones en la percepci�n, funciones motoras, discernimiento;
hipersensibilidad), no permiten concluir que la marihuana sea una mejor alternativa
que medicinas tradicionales.130?131?132?
Glaucoma
El uso de Cannabis reduce la presi�n ocular mejorando notablemente la lesi�n por
glaucoma...133?134? El Cannabis medicinal ha demostrado en series de casos
reducciones de la PIO alrededor de un 24%, Estudios en pacientes con glaucoma de
�ngulo abierto lograron reducciones del 60�65% de los pacientes.
Esclerosis m�ltiple
Existen estudios que sugieren que puede ralentizar otras enfermedades neurol�gicas,
tales como la esclerosis m�ltiple; al respecto, se ha sugerido que uno de los
componentes de la marihuana (CB2) ralentiza el avance de esta enfermedad
neurol�gica en animales, consiguiendo reducir la muerte de c�lulas nerviosas hasta
en un 50%.135? Hay numerosos estudios acerca de la esclerosis m�ltiple que han
mostrado que puede ayudar a reducir el miedo, los temblores, el insomnio, la
espasticidad,136? relajar los m�sculos, reducir la presi�n intraocular o mejorar el
control de esf�nteres.
Alzheimer
Respecto al del Alzheimer, algunas investigaciones realizadas sugieren que ciertos
componentes de este psicotr�pico reducen los niveles cerebrales de �-amiloides y
mejoran el comportamiento cognitivo en animales.137? Por otro lado, se ha reportado
que algunos ingredientes activos de la marihuana podr�an reducir la progresi�n de
esta enfermedad degenerativa,138?
Esquizofrenia
En contraste con los aparentes peligros del THC para los usuarios psic�ticos o pre-
psic�ticos, el CBD (cannabidiol) parece ser tan efectivo como los antipsic�ticos de
uso com�n para el tratamiento de la esquizofrenia, y m�s efectivo que �stos en el
caso de los s�ntomas negativos.139?
Ansiedad
El THC puede inducir ansiedad, mientras que el CBD tiene propiedades ansiol�ticas
(reduce la ansiedad), seg�n algunos estudios.140?141?
Cultivo de cannabis
Art�culo principal: Cultivo de cannabis
Estatus legal
Art�culo principal: Legalidad del cannabis
Durante la ley seca en los Estados Unidos �ser oficial de polic�a era una cosa
agradable, recib�as un salario relativamente decente, respeto, impunidad parcial
ante la ley, y la oportunidad de recibir sobornos, si eras esa clase de
persona�.148? La prohibici�n del alcohol no solo deja una d�cada de fracasos en la
prohibici�n misma, sino a un gran n�mero de oficiales desempleados que no est�n
dispuestos a abandonar su estilo de vida y que presionan a su gobierno para que
efect�e un reordenamiento en el Bur� Federal de Narc�ticos y Drogas Peligrosas
(FBNDD).
En cuanto Harry J. Anslinger �sobrino pol�tico del Secretario del Tesoro Andrew
Mellon� fue designado director,149? el Bur� se dio a la tarea de articular una
campa�a nacional contra el nuevo enemigo. El mismo Aslinger relata en su libro Los
asesinos: �Por radio y en foros importantes relat� la historia de esta hierba
maligna que crece en los campos, las m�rgenes de los r�os y orillas de los caminos.
Escrib� art�culos para revistas, nuestros agentes dieron cientos de conferencias a
padres, educadores y dirigentes c�vicos y sociales. En transmisiones de televisi�n
segu� denunciando el n�mero cada vez mayor de cr�menes cometidos, incluyendo el
estupro y el homicidio.�150? Necesitaban asustar principalmente a los padres de
familia y los maestros para convencer al pa�s de que sus trabajos eran importantes.
Aparte de los productores poco organizados, nadie m�s protest�. La mayor�a de los
norteamericanos no sab�an que el c��amo y la marihuana son la misma cosa y nadie
pudo asociar la diab�lica hierba de M�xico con las cuerdas con las que se amarraban
los zapatos. Un a�o despu�s se aprob� por unanimidad la Marihuana Tax Act y qued�
estrictamente prohibido consumir c��amo en territorio estadounidense. Su cultivo e
importaci�n para necesidades industriales y de defensa se someten a partir de
entonces a la licitaci�n del Departamento del Tesoro. �En lo sucesivo, y hasta
1971, todas las decisiones del Congreso sobre estupefacientes se aprobar�an por
absoluta unanimidad... la circunstancia muestra hasta qu� punto cualquier gesto
distinto al m�ximo rigor ser�a para los diputados y senadores un acto de lesa
majestad electoralista y, por tanto, un suicidio pol�tico.�148?