ENFERMERIA

AVANZADA
“FENOMENOS SUICIDAS EN LA UCI”
“EL PROCESO DE LA AGONIA Y LA
MUERTE EN LA UCI”

LIC. ENFERMERIA
 “FENOMENOS SUICIDAS EN LA UCI”
Suicidio: Entendemos por suicidio la vía final común y el desenlace de un fracaso
progresivo de la adaptación con aislamiento y alteraciones de la red de relaciones
humanas que nos sostienen y dan significado a la vida.
IDEA SUICIDA: pensamiento de acabar con la propia existencia y puede ser:
 SIN PLANTEAMIENTO= no sabe cómo hacerlo, “no se”
 CON UN METODO= varias formas sin decidirse
 CON UN METODO ESPECIFICO NO PLANIFICADO= ya decidió pero no
ha elegido el lugar y cuándo hacerlo
 PLAN SUICIDA= ya tiene todo decidido: expresa el deseo de
autoeliminación, tiene el método, el lugar y precauciones para no ser
descubierto Commented [U1]: Si quieres lo pones no es tan
importante

El suicidio debe considerarse un hecho de causa multifactorial, en el que intervienen

factores biológicos, psicológicos y sociales.
En cuanto al tratamiento, en la UCI lo más importante es la estabilización inicial,
seguida de una valoración del estado general médico del paciente. Para después
centrarnos en los que presentan síntomas de riesgo de suicidio. Hay que tener en
cuenta que la mayoría de los pensamientos suicidas se resuelven con el tiempo,
pero en los que no, hay que mantenerlos bajo vigilancia, incluso en contra de su
voluntad si el riesgo es considerablemente alto.
Por norma general, tras el alta de la UCI, los pacientes pasarán a una unidad de
corta estancia, de medicina interna o de psiquiatría.
En la UCI la mayor parte de las intervenciones van encaminadas a la recuperación
de la estabilidad orgánica, de tal manera que sus problemas de salud mental quedan
en un segundo plano y no está garantizado su abordaje

“EL PROCESO DE LA AGONIA Y LA MUERTE EN LA UCI”

A. AGONIA: fase de transición entre la vida y la muerte, caracterizado por un
debilitamiento de la circulación, irrigación cerebral insuficiente y de la disminución o
abolición de la conciencia.
 Fase agónica: Es aquella en la que el proceso de morir se ha establecido
claramente y la muerte se espera en un tiempo muy corto. Representa el momento
más crítico de los cuidados por las cargas emocionales que conlleva.

La agonía también sigue otro curso; a veces, un paciente tratado en el hospital con
una terapia agresiva a consecuencia de una enfermedad grave, puede empeorar de
repente y sólo se sabe que se está muriendo algunas horas o días antes de fallecer.
Sin embargo, es cada vez más común agonizar con una lenta disminución de las
capacidades y durante un largo período de tiempo, a veces con episodios de
síntomas graves.

En 1969 Elizabeth Kubler-Ross en su libro “On death and Dying” elaboró la Teoría
de la Etapa”. Ella realizó una investigación de donde obtuvo un patrón que ella
denominó etapas, que comienzan cuando el paciente se entera de su enfermedad
terminal.

Las etapas son:

Negación y aislamiento: Utilizado por casi todos los pacientes en una cierta forma.
Es una respuesta generalmente
temporal del choque a las malas
noticias.

El aislamiento se presenta de la
gente, incluso miembros de la
familia, evitando a la persona que
muere. La gente puede deslizarse
nuevamente dentro de esta etapa
cuando hay nuevos progresos

B. MUERTE: finalización de las

funciones vitales del organismo.
Término de la vida. Extinción del
proceso homeostático y por ende
el fin de la vida

DUELO: es el proceso psicológico

que se produce tras una pérdida,
una ausencia, una muerte o un
abandono.
Tipos de duelo: de forma
general, nos encontramos con
dos tipos diferentes de duelo:
  Duelo normal: es aquel que aparece en el momento de la pérdida.
Incapacita durante algunos días.
 Duelo patológico: aquel que aparece semanas o meses después de la
pérdida. Incapacita durante más tiempo que el duelo normal
 duelo anticipado (cuando se diagnostica una enfermedad que no tiene
cura)
 duelo ausente (la persona niega que los hechos hayan sucedido)
 duelo retardado (por diferentes circunstancias, aparece al pasar cierto
tiempo desde la pérdida)
 duelo inhibido (cuando existe una dificultad para mostrar los sentimientos),
 duelo desautorizado (cuando el entorno de la persona no permite que ésta
continúe la fase de duelo),
 duelo distorsionado (reacción desproporcionada).

FASES DEL PROCESO DEL DUELO

El duelo es una de las experiencias más duras por las que pasa un ser humano a
lo largo de su vida, cuando éste existe, siempre comporta sufrimiento en el sujeto
que lo padece y se puede expresar de muchas maneras diferentes.

Es un conjunto de reacciones emocionales, una manera de solucionar la pérdida y

de recuperación emocional, para la persona y su entorno.

 Negación: aparece como mecanismo de defensa, y tiene la función de

amortiguar el sufrimiento. En ella la persona suele pensar que el diagnóstico
es erróneo. En esta fase, el papel de la enfermera consiste en dar soporte
verbal al paciente e iniciar una relación de ayuda que desemboque en una
evolución favorable.
 Ira o rabia: se debe a la impotencia y la pérdida de control de lo que está
sucediendo. Esta rabia va proyectada hacia las personas que rodean al
paciente. El papel de la enfermera consiste en en ayudar al paciente y su
familia a entender que la rabia es una reacción normal ante la pérdida, y no
deberá tomársela como algo personal. Deberá también proporcionar los
cuidados oportunos para favorecer el sentimiento de seguridad en el paciente.
 Negociación o pacto: el paciente en esta fase intenta negociar su muerte con
Dios, o con alguna figura que para él sea representativa, tratando que, a
cambio de su buena conducta, dicha figura le alargue la vida. El papel de la
enfermera consiste en escuchar con suma atención y animar al paciente a que
desahogue la culpa y el miedo a la muerte.
 Depresión: aparece esta reacción de tristeza ante la conciencia de las
pérdidas que se van produciendo. El paciente muestra que no quiere seguir
luchando contra la muerte. El papel de la enfermera durante esta fase consiste
en permitir que el paciente exprese la tristeza que siente y en hacer un buen
uso del lenguaje no verbal. Imprescindible que muestre empatía.
 Aceptación: es un sentimiento de resignación que aparece cuando la muerte
está muy próxima. Si todas las fases han tenido lugar en el paciente con un
buen apoyo y habiendo podido expresar sus sentimientos, serán capaces de
llegar a esta etapa final. El papel de la enfermera es el de ayudar a la familia
a comprender que el paciente tiene ahora una menor necesidad de
socialización. Commented [U2]: Solo mencionar las estapas y lo demás
decirlo
 BIBLIOGRAFIA
http://muerte.bioetica.org/mono/mono33.htm

http://apoyoalduelo.com/cuales-son-las-fases-del-duelo/

https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/duelo-etapas-intervenciones-de-
enfermeria/

file:///C:/Users/USUARIO.USUARIO-PC/Downloads/137024593-ENFERMERIA-AVANZADA.pdf

https://www.anmm.org.mx/GMM/2015/n5/GMM_151_2015_5_628-634.pdf
https://www.google.com.mx/search?ei=NPCJW52RK8aSsgHv9LGQBA&q=duelo+psicologia&oq=D
UELO+&gs_l=psy-
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