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TESIS
1
Dedicatoria
Juan Luis
2
Dedicatoria
Luis Alberto.
3
Agradecimientos
4
ÍNDICE
RESUMEN
INTRODUCCIÓN
5
3.6. Variables medidas en el estudio
Variables descriptivas del establecimiento medidas
Variable de interés principal
CONCLUSIONES
RECOMENDACIONES
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
ANEXOS
6
RESUMEN
7
INTRODUCCIÓN
8
Asimismo, estas prácticas inadecuadas de dispensación alteran los
beneficios de una cuidadosa selección, adquisición e inclusive una distri-
bución eficaz de los medicamentos.
Recordemos que la dispensación es el acto profesional farmacéutico
de proporcionar uno o más medicamentos a un usuario, generalmente
como respuesta a la presentación de una receta elaborada por un profe-
sional autorizado.
Por todo lo expuesto, esta investigación se planteó determinar el
grado de cumplimiento de las buenas prácticas de dispensación y las ca-
racterísticas de los establecimientos más importantes que influyen en el
cumplimiento de las BPD.
9
Capítulo I
MARCO TEÓRICO
10
Capítulo I
MARCO TEÓRICO
1.2. La dispensación
La dispensación del medicamento es el acto terapéutico por exce-
lencia del Químico Farmacéutico, en un establecimiento legalmente auto-
rizado. Es el acto profesional de la entrega del medicamento correcto al
11
usuario indicado en el momento oportuno, acompañado de la información
para el correcto uso del mismo y el cumplimiento de los objetivos terapéu-
ticos buscados.
Esta definición es aplicable tanto a: medicamentos de venta bajo re-
ceta, control médico recomendado, venta libre, dispositivos terapéuticos y
otros productos para el cuidado de la salud. Incluye el asesoramiento para
prevenir incompatibilidades frente a otros medicamentos que el usuario
utilice y la derivación del mismo al médico cuando corresponda.
La dispensación puede ser delegada al personal idóneo que trabaja
en la farmacia, el cual debe recibir capacitación permanente y actualiza-
da, bajo la supervisión del Director Técnico Químico Farmacéutico. (2,3)
Objetivos de la BPD
Objetivo General
Contribuir a mejorar la salud de la población a través de una
correcta y efectiva dispensación de medicamentos, otros productos
farmacéuticos y afines en los establecimientos farmacéuticos de dis-
pensación a nivel nacional.
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Objetivos Específicos
- Contribuir al cumplimiento de la prescripción médica.
- Orientar a los pacientes para el uso adecuado de los me-
dicamentos, otros productos farmacéuticos y afines.
- Contribuir al seguimiento fármaco-terapéutico de pacien-
tes según criterios específicos.
- Identificar y contribuir a la solución de los problemas rela-
cionados con el uso de medicamentos, otros productos
farmacéuticos y afines.
- Promover la coordinación y comunicación entre los profe-
sionales de salud.
13
1.3.2. Interpretación de la Receta.
Esta función es exclusiva del profesional farmacéutico, debe
verificar el nombre del medicamento, concentración, dosis e intervalo
de dosificación. El dispensador debe saber claramente qué producto
está siendo solicitado. Debe asegurarse que la receta sea legible, si
se evidencia un error en la prescripción o falta alguno de los requisi-
tos, ésta no debe ser despachada sin antes solicitar al prescriptor la
aclaración pertinente. No se debe, bajo ningún concepto, adivinar el
nombre del medicamento, ni la concentración, dosis o intervalo de
dosificación. Una forma de confirmar que el dispensador ha percibido
correctamente la solicitud, es la de repetir el nombre del medicamen-
to al usuario o al médico que hizo la solicitud.
No se dará curso a órdenes hechas en forma oral, ya que de-
be existir un documento de respaldo, a excepción de aquellos medi-
camentos de venta libre y productos misceláneos.
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las, la tarea de reenvasado debe ser llevada a cabo en forma muy
precisa, ya que entregas menores pueden ocasionar fallas en el tra-
tamiento y entregas mayores pueden causar pérdidas económicas
para el establecimiento La rotulación de recipientes y paquetes indi-
viduales es esencial para el uso correcto de los medicamentos, es
por ello que debe realizarse con sumo cuidado. La elaboración de la
etiqueta debe realizarse en forma clara y legible, contiene los datos
del paciente, del médico, nombre del medicamento, dosis, intervalo
de administración y duración del tratamiento.
15
- Decreto Supremo 023-2001-SA. Reglamento de Estupefacien-
tes, psicotrópicos y otras sustancias sujetas a fiscalización sa-
nitaria.
- Resolución Ministerial Nº 585-99-SA/DM. Aprueba Manual de
Buenas Prácticas de Almacenamiento de Productos Farmacéu-
ticos y Afines.
- Resolución Ministerial Nº 304-2002-SA/DM. Escala de Multas
por Infracción al Reglamento de Establecimientos Farmacéuti-
cos.
- Resolución Ministerial Nº 1753-2002-SA/DM. Directiva del “Sis-
tema Integrado de Suministro de Medicamentos e Insumos
Médico Quirúrgicos – SISMED”
- Resolución Ministerial Nº 1240-2004/MINSA. Aprueba la Políti-
ca Nacional de Medicamentos.
- Resolución Ministerial Nº 677-2005/MINSA. Constituyen la
“Red Nacional de Establecimientos de Salud que cuenten con
Sistema de Dispensación de Medicamentos en Dosis Unitaria
en el ámbito del Sector Salud”.
TITULO PRIMERO
Disposiciones Generales
Artículo 1º.- La Dispensación es el acto profesional farmacéutico de
proporcionar uno o más medicamentos a un paciente generalmente como
respuesta a la presentación de una receta elaborada por un profesional
autorizado. En este acto el profesional Químico Farmacéutico informa y
orienta al paciente sobre el uso adecuado del medicamento, reacciones
adversas, interacciones medicamentosas y las condiciones de conserva-
ción del producto.
Artículo 2º.- Corresponde a una Buena Práctica de Dispensación
promover, en todo momento, el uso racional de medicamentos, enten-
diéndose como tal a garantizar que los pacientes reciban los medicamen-
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tos apropiados para sus necesidades clínicas, en la dosis individualmente
requerida, por el periodo de tiempo adecuado y al más bajo costo.
Artículo 3º.- El profesional Químico farmacéutico debe garantizar la
calidad de los productos que dispense asumiendo la responsabilidad téc-
nica por la adquisición a proveedores legalmente registrados, la correcta
conservación y almacenamiento, el fraccionamiento, el control de venci-
miento de los productos y el control de los medicamentos psicotrópicos y
estupefacientes que se encuentran disponibles en el establecimiento far-
macéutico de dispensación. Es responsable asimismo, de la correcta pre-
paración de las formulas magistrales y oficinales, y del cumplimiento de
las normas legales relacionadas con la actividad farmacéutica en general.
Artículo 4º.- El profesional Químico farmacéutico debe cooperar con
acciones orientadas a contribuir con la garantía de la calidad, seguridad y
eficacia de los productos farmacéuticos que se comercializan en el país, y
participar en la identificación y denuncias relacionadas con medicamentos
falsificados o adulterados y medicamentos con problemas de calidad o
efectividad.
Artículo 5º.- Las Buenas Prácticas de Dispensación deben observar-
se en forma integral y con responsabilidad aún cuando haya varios pa-
cientes que demandan una inmediata atención. La necesidad de rapidez
en la atención debe estar balanceada con la necesidad de exactitud y cui-
dado del paciente, cuya vida en algunos casos, esta en manos del dis-
pensador; en la dispensación, la exactitud es más importante que la rapi-
dez en la atención.
TITULO SEGUNDO
Disposiciones Específicas
Capítulo I
Del entorno para el servicio de dispensación
Artículo 6º.- La base para una práctica correcta de dispensación la
proporciona un entorno de trabajo adecuado; los ambientes en que se
17
desenvuelve la dispensación deben ser limpios, seguros y organizados.
Una adecuada organización se hace imprescindible a fin de que la dis-
pensación se realice de manera exacta y eficiente.
Ambiente físico
Artículo 7º.- Se deberá disponer, dentro del establecimiento farma-
céutico, con un área diferenciada para el acto de dispensación, con espa-
cio suficiente para realizar adecuadamente las tareas de preparación y
entrega del medicamento, otros productos farmacéuticos y a fines, así
como información para su uso correcto.
Artículo 8º.- El ambiente físico debe mantenerse limpio, sin polvo ni
suciedad. Aunque el área de atención debe ser accesible para los pacien-
tes, se prestará la debida atención para que esté situado en un lugar pro-
tegido del polvo, la suciedad y la polución.
18
Artículo 12º.- El mantenimiento de un entorno limpio requiere un
sistema regular de limpieza de las estanterías y la limpieza diaria de los
suelos y las superficies de trabajo.
CAPÍTULO II
Del Personal
Artículo 17º.- El personal que participa en la dispensación debe es-
tar adecuadamente identificado, mantener una higiene personal correcta y
llevar prendas de vestir limpias y que protejan.
19
vida profesional, por lo que deberá involucrarse en procesos de educación
continua o permanente.
Artículo 19º.- El Profesional Químico Farmacéutico del estableci-
miento farmacéutico de dispensación deberá:
a) Participar y promover la selección de los medicamentos necesa-
rios para la comunidad aplicando criterios de uso racional;
b) Establecer una eficaz y segura dispensación de medicamentos;
c) Adoptar una actitud orientadora y educadora de los pacientes en
todo lo relacionado a los medicamentos u otros productos far-
macéuticos y afines;
d) Promover la adherencia de los pacientes al tratamiento prescrito;
e) Seleccionar, capacitar y supervisar al personal auxiliar de cuyas
acciones en este proceso, el profesional Químico Farmacéutico
es el directo responsable;
f) Mantenerse actualizado para absolver en forma adecuada las in-
terrogantes e inquietudes de los pacientes, controlando el auto-
diag-nóstico y la automedicación;
g) Verificar el Registro Sanitario y fecha de vencimiento entre otros,
de los medicamentos, otros productos farmacéuticos y afines
que se dispensen o expendan en el establecimiento farmacéuti-
co de dispensación;
h) Cumplir y hacer cumplir las Buenas Prácticas de Almacenamien-
to en lo que corresponda; y
i) Cumplir las normas legales y sanitarias correspondientes.
20
c) Buenas Prácticas de Almacenamiento;
d) Evaluación organoléptica de productos farmacéuticos;
e) Manejo de primeros auxilios e intoxicaciones;
f) Dispositivos legales que norman la actividad farmacéutica nacio-
nal;
g) El uso racional de medicamentos, medicamentos esenciales y la
utilización de la Denominación Común Internacional; y
h) Otros temas que contribuyan a un desempeño de calidad.
21
Artículo 23º.- En el acto de dispensación se debe tener presente los
deberes éticos profesionales con el paciente y el necesario respeto entre
los profesionales de la salud. Se debe actuar con la seguridad que da el
respaldo científico, sin olvidar las limitaciones propias de la profesión far-
macéutica.
CAPÍTULO III
Del proceso de dispensación
Artículo 27º.- El proceso de dispensación incluye todas las activida-
des realizadas por el profesional Químico Farmacéutico desde la recep-
ción de la prescripción hasta la entrega al paciente, del medicamento u
22
otros productos farmacéuticos de venta con receta médica. La correcta
dispensación se debe constituir en un procedimiento que garantice la de-
tección y corrección de errores en todas sus fases.
Artículo 28º.- En el proceso de dispensación se diferencian cinco ac-
tividades principales:
a) Recepción y validación de la prescripción;
b) Análisis e interpretación de la prescripción;
c) Preparación y selección de los productos para su entrega;
d) Registros; e
e) Información.
En el caso de los medicamentos de venta sin receta, se asumirán las
actividades en el marco del proceso de dispensación de medicamen-
tos u otros productos farmacéuticos de venta con receta médica que
correspondan.
23
a) Impresión del nombre, dirección y número de colegiatura del pro-
fesional que la extiende o nombre del establecimiento de salud
cuando se trate de recetas estandarizadas;
b) Identificación del paciente;
c) Nombre del producto farmacéutico objeto de la prescripción en
su denominación común internacional (DCI);
d) Concentración y forma farmacéutica;
e) Posología, indicando el número de unidades por toma y día, así
como la duración del tratamiento;
f) Lugar y fechas de expedición y expiración de la receta; y
g) Sello y firma del prescriptor que la extiende.
Artículo 32º.- En función a la validación realizada, el Químico Far-
macéutico decidirá la dispensación o no del medicamento y/o la per-
tinencia de una interconsulta con el prescriptor.
24
ción al estado y situación particular de cada paciente, realización correcta
del cálculo de dosis y la cantidad a entregar del medicamento, identifica-
ción de las interacciones medicamentosas y la duplicidad terapéutica. Si
existen dudas sobre la prescripción, estas deberán ser resueltas a través
de una interconsulta con el prescriptor.
25
Artículo 41º.- Para el conteo de tabletas y cápsulas, y el envasado
de líquidos, se deben utilizar recipientes limpios, teniendo siempre
presente que las manos del dispensador no deben estar en contacto
directo con el medicamento.
26
d) Registros
Artículo 46º.- Los registros de la entrega de medicamentos u otros
productos farmacéuticos a los pacientes son esenciales en un esta-
blecimiento farmacéutico de dispensación eficientemente adminis-
trado. Estos registros son útiles para la verificación de las existen-
cias y son imprescindibles en la solución de problemas relacionados
con los medicamentos entregados a los pacientes.
27
torio fabricante, así como la fecha en que se efectúa la dispensación
y su firma.
28
Artículo 54º.- Es necesario asegurarse que el paciente comprende
las instrucciones y siempre que sea posible, se solicitará que el pa-
ciente repita las instrucciones brindadas.
Artículo 55º.- Los pacientes deben ser tratados con respeto y es im-
prescindible mantener la confidencialidad e intimidad cuando se dis-
pense ciertos tipos de medicamentos o se trate de ciertas patolo-
gías.
CAPÍTULO IV
Documentación
Artículo 57º.- La documentación de las prestaciones farmacéuticas
posibilita la obtención de datos estadísticos que contribuyan a alcan-
zar mejoras en la atención sanitaria en general y en el uso de los
medicamentos en particular, en tal sentido, los establecimientos far-
macéuticos donde se dispense medicamentos u otros productos
farmacéuticos y afines deben contar con los siguientes libros oficia-
les, los cuales deberán estar foliados, debidamente actualizados y a
disposición de los inspectores.
a) De recetas, cuando se preparen fórmulas magistrales y oficinales,
las que serán copiadas en orden correlativo y cronológico;
b) De control de estupefacientes, donde se registra la dispensación
de formulas magistrales elaboradas, en el mismo establecimiento,
con sustancias estupefacientes o medicamentos controlados. Cada
29
uno de los folios de este libro deberá estar visado por la Dirección
General de Medicamentos, Insumos y Drogas del Ministerio de Sa-
lud o por la dependencia desconcentrada de salud de nivel territorial
correspondiente.
c) De ocurrencias, donde se anotará los cambios en el horario de
trabajo y la rotación de los profesionales químicos farmacéuticos que
laboran en el establecimiento, así como las ausencias del regente y
otras observaciones relativas al funcionamiento del establecimientos
que se estime conveniente. (6)
Marco conceptual
30
categorías de interacciones tienen importancia por el efecto que
ellas producen en la actividad farmacológica del medicamento: au-
mentan o disminuyen los efectos deseables o los efectos adversos.
31
para la profilaxis, diagnóstico o tratamiento de enfermedades o para
modificar las funciones fisiológicas.
32
Capítulo II
OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN
33
Capítulo II
OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN
2.1. Objetivos
Objetivo específico 1
Comparar el grado de cumplimiento de las Buenas Prác-
ticas de Dispensación en los establecimientos farmacéu-
ticos públicos y privados en la ciudad de Ica en el año
2011.
Objetivo específico 2
Determinar la asociación de las variables edad del pro-
fesional Químico Farmacéutico, el sexo del Químico
Farmacéutico regente, los años de experiencia como
profesional, los estudios de post grado del profesional
regente, la zona de operación del establecimiento far-
macéutico y el tipo de gestión con el grado de cumpli-
miento de las Buenas Prácticas de Dispensación en los
establecimientos farmacéuticos de la ciudad de Ica en el
año 2011.
34
Capítulo III
METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN
35
Capítulo III
METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN
n
Z Z P1Q1 P0Q0
2
P1 P0 2
donde:
- Z2 = 1.962 (Seguridad del 95%)
- P1 = proporción esperada de la población 1 (60% = 0.6)
- Q1=1 – P1 (en este caso 1 – 0.60 = 0.40)
- P0 = proporción esperada de la población 2 (10% = 0.1)
- Q0=1 – P0 (en este caso 1 – 0.10 = 0.90)
36
Al reemplazar estos datos en la fórmula, la muestra calculada
fue de 14 establecimientos farmacéuticos públicos y 14 estableci-
mientos farmacéuticos privados de la ciudad de Ica.
Criterios de inclusión
Establecimientos farmacéuticos públicos y privados que operan en
la ciudad de Ica
Establecimientos farmacéuticos que operan dentro de la zona de-
nominada urbana y urbano-marginal de la ciudad de Ica.
Criterios de exclusión
Establecimientos farmacéuticos denominados botiquines que ope-
ran en la ciudad de Ica.
La muestra fue conformada por 14 establecimientos públicos y se
aumentó el número de establecimientos privados con la intención de dis-
minuir el error propio del diseño, es decir, estuvo conformada finalmente
por 26 establecimientos privados.
37
3.5. Métodos de análisis de datos.
Se analizaron los datos en el programa SPSS versión 17. En primer
lugar se realizó un análisis exploratorio de los datos que consistió en el
análisis individual de cada variable. En primer lugar se construyeron cua-
dros de distribución de frecuencias, se elaboraron gráficos según corres-
ponda y se finalizó comparando proporciones de los grupos poblacionales
mediante la prueba Chi cuadrado para de comparación de proporciones.
Se consideraron estadísticamente significativos los valores de p ≤
0,05. (8)
38
Presentación de alternativas genéricas y de marca
Inducción al usuario a la compra de medicamentos alternativos
39
Capítulo IV
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
40
Capítulo IV
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
41
Cuadro 03. Distribución de la muestra según años de experiencia del
director técnico del establecimiento farmacéutico.
f %
Años de experiencia 10 años 27 67,5
11 a más años 13 32,5
Total 40 100,0
Fuente: Hoja de recolección de información
42
Cuadro 05. Distribución de la muestra según zona de operación del
establecimiento farmacéutico.
f %
Zona de operación Zona Urbana 21 52,5
Zona Urbano-marginal 19 47,5
Total 40 100,0
Fuente: Hoja de recolección de información
f %
Tipo de gestión Pública 14 35,0
Privada 26 65,0
Total 40 100,0
Fuente: Hoja de recolección de información
43
4.1.2. Cumplimiento de las BPD en los establecimientos farma-
céuticos de la ciudad de Ica.
Cuadro 07. Presentación de la receta según tipo de gestión del esta-
blecimiento farmacéutico.
Presentación de receta
No exige Exige
presentación presentación Total
Tipo de gestión Pública f 6 8 14
% 42,9% 57,1% 100,0%
Privada f 20 6 26
% 76,9% 23,1% 100,0%
Total f 26 14 40
% 65,0% 35,0% 100,0%
Fuente: Hoja de recolección de información p-valor: 0.031 (chi cuadrado)
44
Cuadro 09. Dispensación de psicotrópicos según tipo de gestión del
establecimiento farmacéutico.
Dispensación de psicotrópicos
Dispensación Dispensación
sin receta con receta Total
Tipo de gestión Pública f 4 10 14
% 28,6% 71,4% 100,0%
Privada f 9 17 26
% 34,6% 65,4% 100,0%
Total f 13 27 40
% 32,5% 67,5% 100,0%
Fuente: Hoja de recolección de información p-valor: 0.697 (chi cuadrado)
45
Cuadro 11. Ofrecimiento de alternativas con modificación de la pres-
cripción según tipo de gestión del establecimiento farmacéutico.
Ofrece alternativa
modificando la prescripción
Ofrece alternativa con Ofrece alternativa
modificación sin modificación Total
Tipo Pública f 5 9 14
de gestión % 35,7% 64,3% 100,0%
Privada f 12 14 26
% 46,2% 53,8% 100,0%
Total f 17 23 40
% 42,5% 57,5% 100,0%
Fuente: Hoja de recolección de información p-valor: 0.524 (chi cuadrado)
46
Cuadro 13. Presentación de alternativas genéricas y de marca según
tipo de gestión del establecimiento farmacéutico.
Presenta alternativas genéricas y de marca
No presenta Presenta
alternativas alternativas Total
Tipo Pública f 9 5 14
de gestión % 64,3% 35,7% 100,0%
Privada f 12 14 26
% 46,2% 53,8% 100,0%
Total f 21 19 40
% 52,5% 47,5% 100,0%
Fuente: Hoja de recolección de información p-valor: 0.273 (chi cuadrado)
47
Cuadro 15. Verificación del rotulado del fármaco según tipo de ges-
tión del establecimiento farmacéutico.
Verifica rotulado
No verifica Verifica
rotulado rotulado Total
Tipo de gestión Pública f 6 8 14
% 42,9% 57,1% 100,0%
Privada f 14 12 26
% 53,8% 46,2% 100,0%
Total f 20 20 40
% 50,0% 50,0% 100,0%
Fuente: Hoja de recolección de información p-valor: 0.507 (chi cuadrado)
48
Cuadro 17. Anotación al reverso de la receta según tipo de gestión
del establecimiento farmacéutico.
Anota al reverso
No anota al Anota al
reverso reverso Total
Tipo de gestión Pública f 8 6 14
% 57,1% 42,9% 100,0%
Privada f 16 10 26
% 61,5% 38,5% 100,0%
Total f 24 16 40
% 60,0% 40,0% 100,0%
Fuente: Hoja de recolección de información p-valor: 0.787 (chi cuadrado)
49
Cuadro 19. Información sobre las posibles RAM según tipo de ges-
tión del establecimiento farmacéutico.
Informa sobre posibles
reacciones adversas
No informa Si informa Total
Tipo de gestión Pública f 8 6 14
% 57,1% 42,9% 100,0%
Privada f 23 3 26
% 88,5% 11,5% 100,0%
Total f 31 9 40
% 77,5% 22,5% 100,0%
Fuente: Hoja de recolección de información p-valor: 0.024 (chi cuadrado)
50
Cuadro 21. Solicitud de repetición de las indicaciones según tipo de
gestión del establecimiento farmacéutico.
Solicita al usuario repetir
las indicaciones
No solicita al Solicita al
usuario usuario Total
Tipo de gestión Pública f 12 2 14
% 85,7% 14,3% 100,0%
Privada f 23 3 26
% 88,5% 11,5% 100,0%
Total f 35 5 40
% 87,5% 12,5% 100,0%
Fuente: Hoja de recolección de información p-valor: 0.802 (chi cuadrado)
51
4.1.3. Las variables socio-demográficas y su asociación con las
BPD en los establecimientos farmacéuticos de la ciudad
de Ica.
52
Cuadro 24. Los años de experiencia y su relación con el cumplimien-
to de BPD.
Puntaje del cumplimiento
de BPD
Bajo Regular Alto Total
Años 10 años f 16 10 1 27
de experiencia % 59,3% 37,0% 3,7% 100,0%
11 a más años f 2 11 0 13
% 15,4% 84,6% ,0% 100,0%
Total f 18 21 1 40
% 45,0% 52,5% 2,5% 100,0%
Fuente: Hoja de recolección de información p-valor: 0.018 (chi cuadrado)
53
Cuadro 26. La zona de operación y su relación con el cumplimiento
de BPD.
Puntaje del cumplimiento
de BPD
Bajo Regular Alto Total
Zona Zona Urbana f 9 11 1 21
de operación % 42,9% 52,4% 4,8% 100,0%
Zona Urbano f 9 10 0 19
marginal % 47,4% 52,6% ,0% 100,0%
Total f 18 21 1 40
% 45,0% 52,5% 2,5% 100,0%
Fuente: Hoja de recolección de información p-valor: 0.622 (chi cuadrado)
54
4.2. Discusión de resultados
El estudio realizado ha utilizado un diseño descriptivo transversal, en
el que se ha recolectado la muestra mediante una técnica de muestreo no
aleatoria por conveniencia, dada las características especiales de la
muestra.
El problema de la falta de cumplimiento de las Buenas Prácticas de
Dispensación ha sido poco analizada en nuestro país, existen pocos re-
portes que dan cuenta de la magnitud con que se realiza esta práctica, de
manera que esto constituye un impedimento para realizar una compara-
ción de los datos obtenidos con información de otros estudios realizados.
Al recoger los datos necesarios, se ha observado poca disposición
para la participación a los responsables de los establecimientos farmacéu-
ticos por lo que se ha tenido que complementar la recolección de datos
con la observación directa de parte del equipo investigador.
La muestra ha estado conformada por establecimientos que operan
en tanto en la zona urbana de la ciudad como en la zona urbano-marginal,
asimismo, se ha incluido establecimientos públicos y privados.
Los datos demuestran que el 65% de los establecimientos no exigen
la presentación de la receta al momento de realizar la dispensación, los
establecimientos privados son los que en mayor proporción presentan
este incumplimiento de las BPD.
El 70% de los establecimientos no confirman el contenido de la rece-
ta médica al momento de efectuar la dispensación, los establecimientos
privados son los que en mayor proporción presentan esta deficiencia.
La dispensación de psicotrópicos sin receta médica es más frecuen-
te en los establecimientos privados sin embargo esta diferencia no es es-
tadísticamente significativa (p: 0,697), es decir, tanto los establecimientos
públicos como los privados incumplen con esta norma de las BPD en
igualdad de proporciones.
La dispensación con receta vencida es más frecuente en los esta-
blecimientos privados, esta diferencia es estadísticamente significativa (p:
55
0,041), esto hace suponer que los establecimientos privados analizados
disponen de poco tiempo para desarrollar por parte de los dispensadores
unas adecuadas BPD, lo que pone en riesgo al público usuario que a su
vez no contribuye al cumplimiento, es decir, no conoce su derecho de exi-
gir la orientación para el buen uso de los medicamentos.
El ofrecimiento de otra alternativa con modificación de la prescrip-
ción es más frecuente en los establecimientos farmacéuticos privados, sin
embargo esta diferencia no es estadísticamente significativa (p: 0.524).
Los establecimientos farmacéuticos privados son los que en mayor
proporción no informan acerca de las posibles interacciones medicamen-
tosas, esto también sucede en los establecimientos públicos, sin embargo
la diferencia es estadísticamente significativa (p: 0,026), este incumpli-
miento se presenta probablemente por el bajo apego al cumplimiento de
las BPD además de la falta de tiempo disponible para esta práctica.
Los establecimientos farmacéuticos públicos son los que en mayor
proporción presentan alternativas genéricas o de marca en el momento de
la dispensación, sin embargo la diferencia no es estadísticamente signifi-
cativa (p: 0,273). Los establecimientos privados con más frecuencia no
verifican el rotulado al momento de la dispensación, esta diferencia no es
estadísticamente significativa. Las farmacias privadas no informan acerca
de las posibles reacciones adversas con más frecuencia que las farma-
cias públicas, esta diferencia es estadísticamente significativa (p: 0,024).
Los años de experiencia y el tipo de gestión presentaron asociación
con las BPD, es decir, existe influencia de los años de experiencia del
responsable del establecimiento y del tipo de gestión en las BPD.
Estos resultados han sido obtenidos a partir de un adecuado trata-
miento estadístico de los datos, además es necesario aclarar que la
muestra obtenida a partir de una técnica no aleatoria, obliga a tener cui-
dado al momento de extrapolar los resultados, sin embargo dada la perti-
nencia del estudio, creemos que se marca una pauta en la medición de
las Buenas Prácticas de Dispensación.
56
CONCLUSIONES
57
RECOMENDACIONES
58
BIBLIOGRAFÍA
59
6. DIGEMID. Ministerio de Salud. Manual de Buenas Prácticas de
Dispensación. Perú; 2009.
7. Healthcare Group. La investigación científica en ciencias de la sa-
lud. 2da edición. Mc Graw Hill Interamericana; 2001.
60
ANEXOS
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Anexo 1. HOJA DE RECOLECCIÓN DE DATOS
No:
UNIVERSIDAD NACIONAL SAN LUIS GONZAGA DE ICA
FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUIMICA
HOJA DE RECOLECCÍON DE DATOS
Evaluación de las Buenas Prácticas de dispensación en estableci-
mientos farmacéuticos de la ciudad de Ica en el año 2011.
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