MANEJO DE

1 3
Diagnóstico

PACIENTES
Utiliza los criterios de clasifi-
cación ACR/EULAR-2010
para respaldar tu impresión

CON Doctor sa
clínica en caso de artritis
seropositiva
Tras fracaso a
metotrexato,

ARTRITIS
Espino

combínalo con

2
otros FAME

REUMATOIDE Comienza con 10-30mg/día de

prednisona en pauta descendente
convencionales,
biológicos o un
inhibidor de JAK,
asociada a FAME convencionales Tratamiento dependiendo de las
(preferentemente metotrexato) y con características del
la triple terapia cuando no puedas paciente
usar glucocorticoides

4 5 6
En terapia combinada Cuando vayas a iniciar terapia Cuando no se pueda
de MTX con anti-TNF biológica, en un paciente con utilizar un FAME conven-
utiliza MTX en dosis contraindicación o intoleran- cional, utiliza un anti-IL6 o
iguales o superiores a cia a metotrexato, combínala un inhibidor de JAK en
10mg/semana con leflunomida monoterapia

7 8
Tras fracaso a
terapia biológica,
Valora optimizar el trata-
miento biológico cuando
se mantenga remisión o
baja actividad durante al
menos seis meses 9
En pacientes con
EPID, el biológico
más seguro es
abatacept y como
alternativa rituximab 10
Si tu paciente ha padecido
una infección grave
durante el tratamiento
biológico, y necesita esta
terapia, utiliza abatacept.
Si prefieres utilizar un
independiente- Optimización anti-TNF usa etanercept
mente del número

11 12
y mecanismo de
Comorbilidades Seguimiento Educación

13
acción, puedes
Incorporar al seguimiento
utilizar tanto otro Si hay antecedente de cáncer, Si fomentas una
de tu paciente programas
fármaco biológico individualiza y consensua la relación de confianza
continuados de educación
como un inhibidor decisión de tratamiento con tu paciente
impartidos por enfermería
de JAK biológico con el paciente y el mejorarás su adher-
puede mejorar su auto
resto de especialistas encia al tratamiento
manejo y calidad de vida
implicados en su seguimiento