La entrevista en el proceso psicodiagnóstico. Albajari.

Entrevistas clínicas o de intervención:

Debido al contacto directo, se producen repercusiones ene l entrevistado, pudiendo diferenciarlas en

“entrevistas diagnosticas”, entrevistas terapéuticas” y entrevistas de consejo u orientación”.
Las entrevistas diagnosticas o de evaluación; tienen como objetivo obtener información acerca del
entrevistado para poder planificar estrategias de acción, aunque en sí mismas puedan llegar a producir
alguna modificación en el sujeto. Se trata de uno o varios encuentros cuya finalidad es producir una
categorización, clasificación o valoración, que permita la adopción de decisiones.
Las entrevistas terapéuticas, tienen como objetivo producir cambios en la conducta del sujeto, a través de la
implementación de un tratamiento acorde con su padecimiento. La situación de entrevista es el marco en el
que puede llevarse a cabo dicho tratamiento.
Las entrevistas de consejo u orientación, son en si mismas el método de intervención, siendo la naturaleza
del contexto o la clase de orientación a efectuar las que señalan sus características. Predomina el objetivo de
ayuda al entrevistado.
* Según Bleger (1979) “la entrevista es el instrumento fundamental del método clínico y es una técnica
de investigación científica de la psicología”. Enfatiza en la entrevista dos aspectos: el de las normas
o reglas y el de la psicología de la entrevista que fundamenta a las primeras.
Las define como “una relación de índole particular que se establece entre dos o más personas. Lo específico
de esta relación reside en que uno de os dos integrantes de la misma es un técnico en psicología que debe
actuar ese rol y el otro necesita de su intervención técnica.
La regla básica consiste en obtener datos de su comportamiento total ene l curso de la entrevista. El campo
de la entrevista debe ser configurado fundamentalmente por las variables de la personalidad de entrevistado.
El entrevistador controla la entrevista, pero quien la dirige es el entrevistado.

Autores Tipo Método Objeto

Pinel Entrevista médica Anamnesis, Antecedentes y
examen clínico
determinación de
signos y síntomas
Freud Entrevista analítica Asociación libre Afloramiento en la
pura conciencia de
contenidos
inconscientes
Menninger (1952) Entrevista clínica Conversación Comprensión de los
Fromm-Reichman clínica conflictos y relaciones
Duetsch (1949) de la personalidad con
la conducta.
Sullivan (1954) Entrevista analítica Análisis de Análisis de a
Gill(1954) interaccional lainteracción interacción
Mc Kinnon y terapeuta/paciente
Michels (1971)
Rogers Entrevista no Técnica de espejo El cliente conoce y
directiva controla sus conflictos
con la ayuda del
entrevistador
Bleger (1971) Entrevista estructural Visión topologica y Diagnostico diferencial
Bellak (1973) grupal d eun modelo
Kernberg (1981) estructural de
funciones del yo y de la
personalidad
Kanfer y Saslow Entrevista Pautas y guías para Observación medida y
(1965) conductual recoger datos objetiva de datos del
Shapiro y otros comportamiento
Campo es la totalidad de hechos coexistentes concebidos como mutuamente interdependientes. Para estudiar
los diferentes fenómenos que tiene su aparición en la entrevista, es necesario hacerlo en función de sus
relaciones, observar el conjunto de elementos, hechos y condiciones que configuran la situación. (Kurt
Lewin)
Encuadre, significa transformar una cierta cantidad de variables en constantes, esta estandarización permite
lograr una estabilización de la situación.
* Bohoslavsky (1976): tal fijeza es desde luego arbitraria, de ahí que el encuadre sea artificio, una
táctica o un conjunto de reglas de juego. Mantener fijo el encuadre de la entrevista es el requisito
indispensable para poder poner en evidencia las reglas de juego latentes del entrevistado,
comprenderlas y eventualmente modificarlas. “el entrevistador es quien define y configura el camp,
su conducta, al fijar el encuadre, solo toma un conjunto de variables y las convierte en constantes, y
deja en libertad al entrevistado para configurar todo lo que ocurra dentrote la entrevista.
El tiempo, lugar, roles, actitud técnica y el objetivo de la entrevista deben estar establecidos con anterioridad
ya que de lo contrario no contaremos con un marco de referencia desde el cual poder entender la conducta
del entrevistado.
Edgardo Rolla (1981) considera a la entrevista clínica como un de los pasos técnicos a dar en la toma de
contacto con una persona que dice desear ser ayudada, que es llevada a cabo por un psiquiatra o un
psicólogo con la finalidad de arribar a un diagnostico de síntesis, al pronóstico y a la orientación terapéutica.
Diferencia dos periodos en la entrevista. El primero comienza con el llamado telefónico para solicitar ser
atendido. El modo en que esto se produce forma parte de los datos a tener en cuenta para luego poder
formular hipótesis.
El periodo de instrucciones, toda indicación del entrevistador debe ser explícita y dar lugar a una margen
mínimo de duda.
Es conveniente que exista un objeto intermediario entre cliente y profesional, y desalienta la posibilidad de
tener en el gabinete o consultorio algún elemento que por su colorido o tamaño perturbe el funcionamiento
de la misma. (Por ejemplo, escritorio.).
El segundo periodo , es el proceso de la dinámica en la cual incluye los movimientos transferenciales y
contra transferenciales que se desarrollan y de la observación entre la concordancia o no que se produce
entre la comunicación verbal y no verbal que presenta el entrevistado.
Sullivan plantea la entrevista psiquiátrica, dice que se diferencia de las otras por el énfasis puesto en la
relación interpersonal y en el objetivo que debe cumplir: el beneficio al entrevistado. Aplica al estudio del
campo interpersonal el método científico ya que se basa en la teoría de las relaciones interpersonales.
Sostiene que “la persona observada puede ser comprendida solo en términos de su relación con otras que
ejercen influencia en su espacio vital, y en términos de la conducta del observador, que es necesariamente
una parte de aquel proceso.”
“La entrevista es una situación de comunicación vocal, en un grupo de dos, sobre una base progresivamente
desarrollada de experto-cliente, con el propósito de elucidar pautas características de vivir del sujeto
entrevistado, el paciente, y qué pautas o normas experimenta como particularmente productoras de
dificultades o especialmente valiosas, y en la revelación de las cuales espera obtener algún beneficio.
* Sigmund Freud, y luego Rogers: la técnica propuesta por él aconseja escuchar lo máximo
posible para tratar de esclarecer y objetivar los sentimientos expresados para lograr formularlos
nuevamente. El objetivo de las entrevistas no consiste en encontrar una explicación, un consejo o una
solución a determinado problema sino permitir que el mismo sujeto la encuentre.
* Thorne (1944) sostiene que el psicólogo que se maneja con la técnica “no directiva”, pierde
información valiosa acerca del sujeto ya que no realiza una investigación sistemática ni exhaustiva
por fuera de la brindada por le sujeto. Toda intervención psicológica en algún pnto es directiva, ya
que el psicólogo es el que escoge el método a utilizar.
* Otto Kernberg (1981): “entrevista diagnóstica estructural de orientación psicoanalítica”. Se centra en
la sintomatología, los conflictos o dificultades del paciente y en los modos en el que ellos se reflejan
en el aquí y ahora con el entrevistador, esto permite llegar a un diagnóstico sobre la base de la
identificación de las características estructurales de los 3 tipos principales de la organización de la
personalidad.
La entrevista estructural, se divide en 3 etapas: clasificación, confrontación e interpretación., se centra en el
análisis de la interacción terapeuta-paciente, en los mecanismos defensivos y en la distorsión de la realidad,
identificables mediante la transferencia.
* La transferencia es la presencia en la interacción diagnostica de una conducta inapropiada que refleja
la reconstrucción de relaciones patógenas y conflictivas con los demás significantes en el pasado del
paciente. A través de la misma se pueden realizar interpretaciones que relaciona las experiencias
precias del sujeto con el aquí y ahora. Para Kernberg, el diagnóstico estructural es el que “incorpora
al enfoque descriptivo, y al enfoque genético, la comprensión de las características estructurales
intrapsiquicas de los pacientes.
Creemos importante situarnos en la concepción de Fernando Ulloa (1985), ya que para efectuar un buen
trabajo propone algunas nociones fundamentales y básicas:

 Todo entrevistador debe poder manejar la entrevista como un vínculo donde entrevistado,
entrevistador y respectivas motivaciones, actitudes técnicas y encuadre general, constituyan un
cuadre unitario.
 Entender que este campo se da dentro de un contexto más amplio que lo condiciona y que puede ser
condicionado por la entrevista.
 Toda buena técnica descansa en un buen entrenamiento que permite conocer y aprovechar las
características y condiciones personales que serán vehiculizadoras de los esquemas teóricos
 Debe poseer autonomía responsable (científica, instrumental, socio profesional)

Ulloa introduce el concepto de entrevista operativa: entrevista que procura resolver una situación.
La entrevista operativa se pone en marcha cuando la situación por la que atraviesa el sujeto es vivida como
traumática o cuando frente a condiciones establecidas se producen cambios bruscos.
* Para Rogers (1942) la entrevista es el artificio destinado a estimular el intercambio emocional en el
que el consultor auxilia al cliente en descubrir y dominar sus propios sentimientos.
* Para Matarazzoo (19655) la entrevista es un tipo de conversación, en la que dos personas, o mas,
interactúan en forma verbal y no verbal con el propósito de cumplir un objetivo previamente
definido.
* Para Cannel y Kahn (1968) en una conversación entre dos personas, iniciada por el entrevistador, con
el propósito especifico de obtener información importante para la investigación y focalización por él
en el contenido especificado por los objetivos de la investigación.

Elementos de la entrevista:

* Transferencia y contra transferencia:

Freud (1905) define la transferencia como, reediciones, recreaciones de las mociones y fantasías que a
medida que el análisis avanza no pueden menos que es el despertarse y hacerse conscientes, pero lo
característico de todo el genero es la sustitución de un persona anterior por la persona del médico.
Proceso en virtud del cual los deseos inconscientes se actualizan sobre ciertos objetos dentro de la relación
analítica. Se trata de una repetición de prototipos infantiles, vivida en un marcado sentimiento de actualidad.
(Laplcahe y Pontalis).

Actualización en la entrevista d sentimientos, actitudes y conductas inconscientes, por parte del entrevistado,
que corresponden a pautas que éste ha establecido en el curso del desarrollo, especialmente en la relación
interpersonal con su medio familiar. Integran la parte irracional e inconsciente de la conducta y constituyen
aspectos de la misma no controlados por el paciente.
En relación con la contra transferencia, incluimos los fenómenos que aparecen en el entrevistador, que deben
ser entendido como emergentes del campo, del aquí y ahora, de la situación presente. Son las respuestas o
los efectos que producen las manifestaciones del entrevistado. Los fenómenos de transferencia y contra
transferencia forman parte de toda relación interpersonal. La diferencia radica en que dentro del marco de la
entrevista psicológica son utilizados como herramientas técnicas de observación y comprensión, por lo que
es imprescindible realizar una lectura científica y tener un buen manejo técnico de los mismos para su mejor
utilización.
 * Ansiedad:

La ansiedad aparece tanto en el paciente como en le terapeuta. Frente a la misma, no se debe recurrir a
ningún mecanismo que la anule o suprima sino que debe ser tenida en cuenta, para establecer cuáles son los
factores que la producen y poder operar sobre ellos.
La ansiedad del entrevistador es uno de los factores más difíciles de manejar, porque ella es el motor del
interés en la investigación y del interés en penetrar en lo desconocido. Toda investigación requiere la
presencia de ansiedad frente a lo desconocido, y el investigador tiene que tener capacidad para tolerarla y
poder instrumentarla, sin lo cual se cierra la posibilidad de una investigación eficaz. Todo manejo técnico de
la ansiedad tiene que ser hecho teniendo siempre en cuenta la personalidad del entrevistado y por sobre todo
el beneficio que para él puede significar la movilización de la ansiedad, de tal manera que aún frente a
situaciones muy claras no se debe ser activo si ello significa abrumar al entrevistado con conflictos que no
podrá tolerar.
La ansiedad como señal de que la propia estimación y respeto se encuentran en peligro, por lo que es
necesario que se maneje la misma, tratando de evitarla innecesariamente, actuando con claridad para no
obstaculizar la comunicación entre ambos. (Sullivan)
Rolla, habla de los diferentes tipos de ansiedades que se presentan en la entrevista. En el comienzo de la
entrevista prevalece una ansiedad de predominio paranoide o persecutorio y se refiere a la necesidad del
entrevistado redescubrir quién es y cómo es su entrevistador. A este tipo de ansiedad predominante se la
denomina “ansiedad de abordaje o de descubrimiento”
En una segunda etapa, el consultante pasará a mostrar un predominio de ansiedad depresiva, que se relaciona
con el mantenimiento del vínculo establecido por temor a la pérdida de dicha relación y por ende la
necesidad de cuidar el objeto y el vínculo, se denomina “ansiedad de mantenimiento”.
Al final de la entrevista estaremos en presencia de la “ ansiedad de separación”, con un predominio de una
ansiedad ligeramente confusional.

* Disociación Instrumental:

El entrevistador debe operar disociado: en parte actuando con una identificación proyectiva con el
entrevistado y en parte permaneciendo fuera d esta identificación, observando y controlando lo que ocurre,
de manera de graduar así el impacto emocional y l desorganización ansiosa. Esta disociación con la que
tiene que operar el entrevistador es a su vez funcional o dinámica, en e sentido de que tiene que ser lo
suficientemente plástica para que pueda permanecer en los límites de unas actitudes profesionales. En su
tarea, el psicólogo puede oscilar fácilmente entre la ansiedad y el bloqueo