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ENFERMERO
COMUNITARIO
Familia B.CH
4 De Junio De 2019
Universidad Nacional Pedro Ruiz Gallo
Facultad De Enfermería
Universidad Nacional Pedro Ruiz Gallo
Facultad De Enfermería
Escuela profesional de Enfermería
Salud familiar y comunitaria
Estudiantes:
Galindo Julca Luciana Lorenza.
Docente asesora:
LAMBAYEQUE- PERÚ
201
...............................................................................................................................
Es grato dirigirnos a usted Lic. Dávila Chevez Lina con la finalidad de saludarla
cordialmente y hacerle llegar el presente informe del Proceso de enfermero comunitario
además a nuestras docentes del curso Enfermería en Salud Familiar y Comunitaria: Dra.
Olvido Barrueto Mires Olvido.Mag.Santillan Medianero Viviana.Lic.Denni Rojas
Manrique.
DEDICATORIA:
La Practica Integral Comunitaria es la oportunidad idónea para que el alumno aplique las
competencias conceptuales con la finalidad de integrarlas con las competencias
procedimentales mediante la adquisición de habilidades y destrezas en la detección
oportuna de factores de riesgos comunitarios que permita reducir los índices de
morbilidad y mortalidad, cuya base fundamental se encuentra en la adopción de
competencias actitudinales que le permitan al estudiante aplicar la promoción y educación
para la salud estableciendo lazos de confianza con la comunidad para trabajar en conjunto
por el de bienestar bio-psico-social-espiritual de los individuos, familias y sociedad.
Este trabajo está basado en la Teoría de Jean Watson que habla del “Cuidado Humano”
la cual tiene un enfoque holístico, amplio, que valora el cuerpo, la mente y el espíritu,
pretende potenciar al máximo la capacidad de las personas para hacer actividades que
para ellas son importantes ; también se tiene en cuenta a Nola Pender con su Modelo De
Promoción De La Salud , ya que nos permite comprender comportamientos humanos
relacionados con la salud, y a su vez, orientar nuestra intervención a la generación de
conductas saludables ; también se aplica la Teoría de la Trasculturalidad dada por
Madeleine Leninger la cual nos permite respetar las creencias , cultura , tradiciones de
las familias intervenidas .
Todo este trabajo es realizado con la finalidad de contribuir a la mejora de las conductas
de la buena salud en la familia B.CH
VALORACIÓN
Organización De Datos
NECESIDADES
DATOS SIGNIFICATIVOS DOMINIOS Y
CLASES
Según Watson
-FAMILIA:
Familia B.Ch de tipo nuclear, con ciclo
vital familiar: Familia en contracción.
Esposos de iniciales B.V (R) y CH.A (T).
IMC:35
La familia B.CH ,de lasos consanguíneos, se encuentra ubicada en Mz J.Lt 7,es de tipo
nuclear, constituida por ambos padres y los hijos , su ciclo vital familiar : familia en
contracción, quiere decir familia en la cual han partido los hijos y la pareja queda sola 1,
en este caso los hijos B.CH .R de 36 años; B.CH.I de 30 años y B.CH.A de 28 años
casados con G.F.L, M.J.I y Z.E.A respectivamente han partido para formar su propia
familia , de los cuales B.CH.I tiene 2 hijos B.G.M Y B.G.D de 2 y 6 años de edad.
La familia puede abordarse como un sistema de seres humanos. Todos los sistemas tienen
una relación con unidades mayores y menores (suprasistemas y subsistemas).
Para que una familia funcione debe entrar en contacto con su medio, o ambiente que
puede clasificarse en, próximo, como el vecindario, barrio o comunidad al que se integra
y remoto como la región, el país y el continente del que hace parte. El límite entre el grupo
primario y el espacio vital es fundamental, preservando la identidad y unicidad y
conservando canales permeables de intercambio. Estos contextos mayores y más amplios
son los suprasistemas que en el caso de nuestro análisis pueden ser el ámbito religioso ,
institucional, , de salud, laboral, y comunitario con los que la familia mantiene una
continua interrelación2.
En el caso de la familia B.CH tiene una relación estrecha con familiares, amigos y
vecinos, especialmente la señora T.CH. la cual simpatiza con ellos quienes a su vez son
sus clientes, a los cuales saluda con alegría cuando pasan cerca de su casa y ellos
responden de la misma forma.
Lleva también una relación estrecha con la Comunidad 4 de Noviembre y sus dirigentes
la señora refiere: “Nosotros apoyamos a la comunidad cuando se necesita una
colaboración para alguna cosa. Asistimos a las reuniones vecinales y si faltamos dejamos
dicho que estamos de acuerdo en lo que la mayoría decida”
También tienen una relación estrecha con su iglesia “Testigos de Jehová” a la cual son
pertenecientes, asisten a sus reuniones espirituales los días lunes y miércoles a las 7:00
p.m. La señora T. CH refiere: “todos en mi casa somos bautizados y asistimos a la iglesia,
mis hijos también desde pequeños. Es muy bonito allí aprendemos de la palabra de Dios
y a ser mejores personas”.
A su vez el grupo familiar está conformado por entidades menores o partes que han
recibido el nombre de subsistemas, a través de los cuales lleva a cabo sus funciones.
En cuanto a la función estructural comprende todo lo relacionado con las reglas, los
límites, las normas, los valores y el liderazgo. Recordemos que esta función estructural
es vital, pues de lo contrario la familia no tiene límites y se desintegra. La familia refiere
haber recibido información de cómo criar a sus hijos en la iglesia Testigos de Jehová, la
señora CH.T refiere : “He recibido información de cómo criar a mis hijos en la iglesia
Testigos de Jehová, los criamos con buenos valores, normas y siempre han sido
respetuosos hasta ahora aunque ya no estén en casa”. Además, se observó durante las
visitas del hijo a la madre el respeto entre ambas partes.
Una vivienda saludable significa referirse a una vivienda que propicie por sus condiciones
satisfactorias una mejor salud para sus moradores, lo cual implica reducir al máximo los
factores de riesgo existentes en su contexto geográfico, económico, social y técnico, a fin
de promover una adecuada orientación y control para su ubicación, edificación,
habilitación, adaptación, manejo y uso de la vivienda por parte de sus residentes 3.
Ante la pregunta que si tomaba alguna pastilla para controlar su enfermedad nos muestra
bolsa de medicamente y se observó la levotorixina medicamento que se utiliza para
contrarrestar el hipotiroidismo
Entre los síntomas tenemos: Ansiedad para comer ,fatiga, aumento de la sensibilidad al
frío, estreñimiento, piel seca, aumento de peso, hinchazón de la cara, ronquera, debilidad
muscular, nivel de colesterol en sangre elevado, dolores, sensibilidad y rigidez
musculares, dolor, rigidez o inflamación de las articulaciones, períodos menstruales
irregulares o más intensos de lo normal, afinamiento del cabello, ritmo cardíaco lento,
depresión, memoria deficiente, glándula tiroides agrandada (bocio).
La señora CH.T refiere : “Antes me daba demasiada hambre, tenía como ansiedad, comía
pan, yuca, arroz que era lo primero que encontraba. Pero ya con las pastillas me he
normalizado. Aunque para ser sincera a veces no las tomo, me olvido, además no sé ni
para qué son”. La señora también presenta bocio.
La mayoría de las personas que padecen esta enfermedad, tienden a aumentar el peso
corporal, por esa incapacidad de utilizar correctamente la energía corporal y al agua
retenida en los tejidos. En el caso de la señora CH.T presenta una obesidad tipo II.
Señora CH. T refiere que se ha normalizado su apetito y síntomas desde que toma la
pastilla, pero que de vez en cuando se olvida.
En este caso la señora no sigue estas recomendaciones puesto que al pedirle un ejemplo
de dieta al día refiere: Desayuno: pan, café o leche. Almuerzo: arroz, pescado frito, yucas
y limonada. Cena: tostada, mantequilla o queso, café y pan. Se observa que por su trabajo
se encuentra sentada toda la mañana y al preguntarle si realiza actividad física 30 min al
día refiere :“No realizo actividad física ,no me gusta (risas)”
-Refiere: “Nosotros
apoyamos a la comunidad
cuando se necesita una
Actúa con democracia en la
colaboración para alguna
comunidad.
cosa. Asistimos a las
reuniones vecinales y si
faltamos dejamos dicho
que estamos de acuerdo en
lo que la mayoría decida”
En el entorno se observa
que la basura es eliminada
en la avenida principal Servicios municipales
pues el camión recolector insuficientes.
no ingresa al pueblo joven.
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA: Gestión ineficaz de la salud (00078) r/c
conocimiento insuficiente del régimen terapéutico, malos estilos de vida saludable m/p
alimentación deficiente, poca actividad física, falta de importancia al descanso y sueño,
señora refiere “Aunque para ser sincera a veces no las tomo, me olvido, además no sé ni
para qué son”.
DATOS NANDA I DOMINIO/ CLASE
SIGNIFICATIVOS
IMC:35
A la palpación se
encuentra una glándula
tiroides agrandada
Dominio 11:
Señora CH. T refiere:
Seguridad y Protección
Clase 4:
“yo sufro de tiroides
Peligros del entorno
señorita”
“En ESSALUD me
demoran mucho las citas y Numero inadecuado de
cuando me atienden no me indicaciones
explican bien lo que tengo
y yo quedo con muchas Percepción de barreras
dudas, me gustaría saber
Conocimiento insuficiente
más de mi enfermedad y
del régimen terapéutico
qué debo hacer para
cuidarme”.
“Antes me daba demasiada
hambre, tenía como
ansiedad, comía pan, yuca,
arroz que era lo primero
Decisiones ineficaces en la
que encontraba. Pero ya
vida diaria para alcanzar los
con las pastillas me he
objetivos de salud
normalizado. Aunque para
ser sincera a veces no las
tomo, me olvido, además
no sé ni para qué son”
Mantener a:
Prácticas nutricionales saludables (180501)
Conocimiento
Beneficios del ejercicio regular (180502)
escaso (2).
Patrones de sueño-vigilia normales (180504)
Aumentar a:
Uso de la medicación prescrita (180509)
Conocimiento
Servicios de promoción de la salud (180518)
sustancial (4)
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA:
Riesgo de contaminación 00181 r/c prácticas de higiene inadecuadas, servicios municipales
insuficientes.
Mantener a:
Reconoce la capacidad de cambiar de conducta (190221)
Raramente
Controla los factores de riesgos ambientales (190202)
demostrado (2).
Modifica el estilo de vida para reducir el riesgo (190208)
Aumentar a:
Identifica los factores de riesgo (190220)
Frecuentemente
demostrado (4)
EJECUCIÓN:
FECHA Y
HORA
9:00 a.m
Sra. T.Ch refiere: “En ESSALUD me demoran mucho las citas y cuando
me atienden no me explican bien lo que tengo y yo quedo con muchas
S
dudas, me gustaría saber más de mi enfermedad y qué debo hacer para
cuidarme”.--------------------------------------------------------------------A.M
“Antes me daba demasiada hambre, tenía como ansiedad, comía pan,
yuca, arroz que era lo primero que encontraba. Pero ya con las pastillas
me he normalizado. Aunque para ser sincera a veces no las tomo, me
olvido, además no sé ni para qué son”.-----------------------------------A.M
“Ejemplo de una dieta al día: Desayuno: pan, café o leche. Almuerzo:
arroz, pescado frito, yucas y limonada. Cena: tostada, mantequilla o
queso, café y pan”.-----------------------------------------------------------A.M
“No realizo actividad física ,no me gusta (risas)”-----------------------A.M
9:00 a.m
---------------------------------------------------------------------------------A.M
Criterio de Resultado
Conclusión evaluativa
- Prácticas nutricionales
La señora T.Ch. se mostró muy participativa, colaboradora, y
saludables (180501).
atenta, ahora conoce los aspectos más importantes de su
-Beneficios del ejercicio
enfermedad y la importancia de la alimentación, los
regular (180502).
medicamentos, el descanso y el ejercicio físico para atenuar sus
-Patrones de sueño-vigilia
síntomas y mantener en equilibrio su cuerpo. Respondió de
normales (180504).
manera coherente las preguntas y se reforzó nuevamente el
-Uso de la medicación
conocimiento y aquellos aspectos que no habían quedado claros.
prescrita (180509).
Nos agradeció mucho por la educación que se le brindó.
DIAGNÓSTICO ENFERMERO:
Riesgo de contaminación 00181 r/c prácticas de higiene inadecuadas, servicios municipales
insuficientes.
I. ASPECTO INFORMATIVO:
saludables.
sustancial (4).
1.12.- CONTENIDOS
2.1. Presentación:
2.2. Motivación:
Entre los síntomas tenemos: Fatiga, aumento de la sensibilidad al frío, estreñimiento, piel
seca, aumento de peso, hinchazón de la cara, ronquera, debilidad muscular, nivel de
colesterol en sangre elevado, dolores, sensibilidad y rigidez musculares, dolor, rigidez o
inflamación de las articulaciones, períodos menstruales irregulares o más intensos de lo
normal, afinamiento del cabello, ritmo cardíaco lento, depresión, memoria deficiente,
glándula tiroides agrandada (bocio).
Cuando se presenta un déficit de las hormonas tiroideas o un hipotiroidismo se ralentizan
todas las funciones vitales, se produce de esta manera un descenso del metabolismo del
organismo y una tendencia a retener líquidos.
En el hipotiroidismo existe una dificultad para quemar las grasas lo cual se asocia
al sobrepeso.
El colesterol está aumentado, por esa incapacidad que tiene el organismo en oxidar
las grasas, por lo cual quedan acumuladas en el torrente sanguíneo.
La mayoría de las personas que padecen esta enfermedad, tienden a aumentar el peso
corporal, pero ese aspecto “gordito” no es consecuencia de comer en demasía, sino que
es por esa incapacidad de utilizar correctamente la energía corporal y al agua retenida en
los tejidos.
Una de las claves para sobrellevar los síntomas del hipotiroidismo es adoptando hábitos
que permitan acelerar el ritmo del metabolismo.
Los alimentos y nutrientes que mencionamos a continuación son todos efectivos para
apoyar la función de la tiroides ante esta condición.
Alimentos ricos en yodo:
El yodo es una sustancia esencial para la función tiroidea y muchos de los casos de
hipotiroidismo se dan por su deficiencia.
Vegetales marinos
Arándanos
Yogur natural
Frijoles blancos
Fresas
Sal yodada
Lácteos
Papas
Aceite de coco:
Empieza tomando una cucharadita todos los días y auméntalo poco a poco hasta ingerir
tres cucharadas.
Aceites de pescado:
Los alimentos ricos en fibra son un gran complemento para evitar el exceso de peso y los
niveles altos de azúcar en la sangre. Su ingesta mejora la digestión, controla el apetito y
ayuda a regular los niveles altos de colesterol.
Cobre:
Una buena fuente de este mineral es la clorofila, que se encuentra en algas, vegetales
verdes.
Vitaminas del complejo B:
Todas las vitaminas del complejo B son esenciales para mantener la tiroides en buen
estado, pero cada una desempeña un rol diferente.
La riboflavina (B2): Es importante para la adecuada producción de hormonas
tiroideas.
La niacina (B3): Es necesaria para el funcionamiento eficiente de todas las células y
glándulas del cuerpo.
La piridoxina (B6): Sin esta vitamina la glándula tiroides no puede utilizar el yodo de
forma eficiente.
La cobalamina (B12): El hipotiroidismo impide la absorción de esta vitamina. El
problema es que su deficiencia aumenta el riesgo de enfermedades neurológicas.
sustancial (4).
1.12.- CONTENIDOS
Proliferación de moscas.
Falta de normas básicas de higiene.
2.1. Presentación:
Buenos días señora Transita mi nombre es Luciana Galindo Julca y mi compañera
Alexandra Mejía Diez, somos estudiantes del sexto ciclo de la Facultad de Enfermería de
la Universidad Nacional Pedro Ruiz Gallo, en esta oportunidad vamos a tener una sesión
educativa de suma importancia para usted, sabemos que va a favorecer la forma en que
cuida de su salud.
2.2. Motivación:
Imágenes.
Las moscas pueden ser origen de salmonelosis, shigelosis e infección por Campylobacter
debido a una cierta predilección por sustancias orgánicas en descomposición, aguas
residuales, basuras y heces, pero también por los alimentos. Actúan como vehículo
transmisor (vector mecánico) de contaminación entre ambos y transportan millones de
microorganismos. La cocina es uno de los hábitats donde pueden actuar las moscas, por
lo que es necesario tomar las medidas oportunas para evitar su proliferación. Las acciones
preventivas pasan por una estricta limpieza y el cumplimiento de una serie de pautas:
Evitar acumular basura y mantener siempre cerrado su contenedor para que las
moscas no entren en contacto con ella.
No almacenar los alimentos al aire sin protección como fruta, dulces, piezas de
embutido o jamón curado, además de platos cocinados.
Cocinar con las ventanas cerradas, sobre todo, si el hogar está cerca de un foco de
estos insectos, como un centro de producción ganadera. En estos casos, resulta
recomendable instalar mosquiteras en las ventanas.
Tomar precauciones especiales si se prepara la casa para una ausencia prolongada.
No dejar platos con restos de alimentos en la cocina y guardar los utensilios limpios
(vajilla, cubertería o cristalería) en lugares cerrados, como armarios y cajones, a los
que no tengan acceso los insectos.
5. Alonso Tapia, 2005; García Morales, 2012; Llorente Cámara, 2000; Otero y
Greca, 2003; Sánchez Benítez, 2009. [Internet]. [citado 2019 Jun 02].
Disponible en: http://asri.eumed.net/6/educacion-imagenes.html