PAPEL QUE DESEMPEÑA LA ENFERMERIA EN LA SALUD PÚBLICA

Y SU RELACIÓN CON EL PERSONAL DE MEDICINA

Alma Paola pineda garcía.

Chiara NaomiSuero Reyes.
Belén Uriostegui López.
Ana Yameli Zamora Correa.

Universidad Autónoma del Estado de Morelos,

Facultad de Enfermería.
Cuernavaca, Morelos. Febrero, 2019.

INTRODUCCIÓN

En este ensayo se resaltará la importancia de la enfermería en la salud pública en relación

con los médicos, cuales son las actividades que ambos realizan, la importancia de todo el
personal de salud y como ha ido cambiando la jerarquización médica.
La relación entre enfermería y medicina se debe basar en el respeto y la interdependencia,
esta relación ha experimentado importantes cambios en los últimos años. Históricamente
estaba basado en el modelo tradicional donde había una gran diferencia en la jerarquía, poder
e influencia a favor del médico. Aunque en las últimas décadas se ha ido pasando de forma
gradual a un modelo donde el médico y la enfermera empiezan a ser parte equivalente del
equipo de atención, la relación entre ambos sigue estando sujeta a numerosos factores que
pueden influir en ella, como la diferencia de género, diferencias en el programa educativo,
jerarquía del sistema sanitario, años de experiencia laboral, responsabilidad en el cuidado de
los pacientes, entre otras, debido a esto, el personal de enfermería y medicina llevan a cabo
una interacción social en el hospital que es bastante compleja, en algunos servicios no hay
tiempo para comunicarse, para intercambiar ideas y opiniones. Muchas veces, a pesar de que
los profesionales de enfermería proporcionan de manera regular consejos en relación con los
cuidados de los pacientes, lo más común es que estos consejos fueran desechados por los
médicos, debido a esto, tanto los profesionales de enfermería como los médicos evitan la
comunicación directa entre sí, por ende, el personal de enfermería se sienten frustrados e

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insatisfechos porque las relaciones laborales del médico devaluaban el valor de su trabajo
profesional, por lo tanto, los profesionales tanto de medicina como de enfermería deberían
llevar a cabo una buena comunicación, ya que esto permite llevar una relación sana, cordial y
respetuosa, entendiendo los requerimientos mutuos. Sin duda, la comunicación es la vía por
la cual se lleva a cabo el propósito de enfermería que consiste en asistir a un individuo o
familia a prevenir y enfrentar la enfermedad y el sufrimiento.

La enfermería ha experimentado en las últimas décadas un largo proceso de

profesionalización y requiere hoy de elementos complejos que abarcan conocimientos
científicos de la enfermería, capacidad de investigación, potencial de liderazgo y elevado
sentido ético y mora. Si bien esto es cierto, uno de los principales problemas que tiene la
profesión de enfermería cuando interactúa con la profesión médica es la barrera que todavía
existe entre enfermeras y auxiliares con muy distintos grados de capacitación, entrenamiento
y formación académica. Los esfuerzos para ganar posicionamiento y reconocimiento por parte
de enfermeras profesionales con títulos académicos son muchas veces resistidos por
enfermeras con menor formación. Esta diferencia impide que la enfermería tenga una sola
imagen y una sola voz cuando se relaciona con otros profesionales de la salud. Otra de las
barreras que afecta a la comunicación es el tipo de relación que se establece entre médicos y
enfermeras. Schmalenberg C,et al. (2009), definía cinco modelos de relación entre médicos y
enfermeras: relación colegiada, relación colaborativa, relación estudiante-maestro, relación
“extraño amistoso” y relación hostil-confortativa, esto quiere decir que pueden existir todos
diferentes tipos de relaciones en un mismo espacio y además ser dinámicas y pueden
cambiar con el tiempo, sin embargo, los tres primeros tipos de relaciones suelen basarse en el
respeto mutuo y la confianza, pero solamente la relación colaborativa elimina el poder
jerárquico del médico, con esto se favorece a un mejor clima de trabajo, mejora en la
comunicación y por lo tanto mejores resultados para los pacientes.

En realidad, las relaciones personales entre el servicio de enfermería y el médico están por
debajo de lo esperado, porque algunas las enfermeras dudan que los médicos comprendan
sus responsabilidades, otras consideran que los médicos con los que trabajan respetan su
juicio profesional y algunas más están insatisfechas de sus relaciones profesionales con los
médicos, debido a que éstos ignoran la labor de enfermería, no consideran adecuado o
importante su trabajo, o no confían en las aptitudes profesionales de las enfermeras. En
muchas ocasiones, las enfermeras comentan que no se tienen en cuenta sus opiniones,
debido a esto, las enfermeras perciben una barrera para la comunicación entre ellas y el
médico, por una parte, la poca disposición de los médicos a comunicarse con las enfermeras,
realizando órdenes directas sin dar explicaciones adecuadas y no permitir que el flujo de
información sea bidireccional y por otra parte, las enfermeras perciben que los rasgos
emocionales de los médicos muchas veces son una barrera para la comunicación, donde
engloban una serie de conductas inadecuadas, falta de respeto hacia la enfermera y en
ocasiones un comportamiento grosero y salvaje hacia la enfermera, a pesar de esto a medida
que transcurren las décadas, la enfermería parece tornarse cada vez más importante en los
servicios de salud, más creativa y objetiva para analizar sus esfuerzos y metas profesionales.
El profesional de enfermería es la conexión o unión entre los médicos, el paciente y su
familia. Es la enfermería quien crea relaciones mediante el reconocimiento mutuo enfermera-
paciente, conociendo sus necesidades. Además de cuidar del enfermo, debe de saber

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enseñar tanto a los pacientes como a los futuros profesionales de la enfermería, en cambio
las funciones del médico se basan especialmente en el diagnóstico y en el tratamiento del
enfermo. Si bien debería centrarse en realizar un abordaje completo del paciente en todos sus
ámbitos. Se suele atender más a la enfermedad y dejar de lado el aspecto psicosocial, que
también formaría parte de sus funciones, por lo tanto, los médicos no tienen mucho contacto
con los pacientes como las enfermeras (os), sin embargo el médico le aporta conocimientos
sobre la enfermedad del paciente al enfermero, y el enfermero(a) le aporta el conocimiento del
estado físico y psicológico del paciente a los médicos. Normalmente esto es así, porque los
médicos pasan menos tiempo con los pacientes que los profesionales de la enfermería; el
enfermero aporta una supervisión, vigilancia y control que sirve al médico para tener
controlado a su paciente, vaya o no a verlo, esté mucho o poco tiempo con él. Además,
gracias al enfermero, puede aportarle un conocimiento más integral al médico, porque la
enfermería debe aportar con ciertos conocimientos para que pueda realizar la misión que le
corresponde dentro de los servicios de salud, abarcando la promoción de la salud, la
prevención de las enfermedades y el cuidado de enfermos, en todos los sitios en los que
brinda atención de salud y en otros servicios comunitarios, con todo esto, podemos decir que
el médico tiene mucho que aprender del enfermero para realizar ciertas actividades Cada
profesión lleva a cabo y tiene sus funciones, propias de cada área donde se desenvuelven y
ambas son de ayuda e importancia para conseguirá mejorar el objetivo común que poseen
ambas: mejorar el estado de salud del paciente, sin importar el estado social, raza,
costumbres, etc.

OBJETIVO

Mostrar la importancia del papel que desempeñan los profesionales de enfermería en

relaciones laborales y su relación con el personal médico, analizando las actividades que
ambos realizan, cambiando la forma de pensar de la sociedad, donde se tiene arraigada la
supremacía de la medicina, mostrando la importancia de ambas profesiones sin devaluar el
trabajo de enfermería y sin jerarquizar ninguna profesión.

DESARROLLO
Para empezar este ensayo, lo primordial es recalcar porque se está realizando, y es que se
debe hacer énfasis en que la enfermería es el cuidado de todos los seres humanos, por cierta
razón, todos los enfermeros y enfermeras, se deben preparar.
Un profesional de enfermería se forma con bases teóricas solidas que aplica en la práctica,
guiado por docentes o enfermeros que orientan de manera positiva o negativa este proceso,
por supuesto que los programas académicos deben reforzar ambas áreas del saber y los
profesionales clínicos deben renovar sus conocimientos teóricos e integrarlos a sus
experiencias, las cuales se van adquiriendo a el paso de los años y por esto mismo se
considera que son modelos a seguir por futuras generaciones de profesionales, que en un
futuro ejercerán.
De esta manera el conocimiento se transforma en un proceso continuo en que cada
integrante aporta a un conocimiento global para la enfermería. Fortalecer los procesos de
orientación de nuevos profesionales a las áreas clínicas y la evaluación de sus logros

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profesionales con refuerzo positivo ayudara a la creación de nuevos conocimientos, de
nuevas tecnologías, nuevas técnicas, dejando por un momento todo incluyendo la sobrecarga
laboral, entrando a un tema que tiene mucha polémica y la mayoría de personas que laboran,
estudian, en el ambiente de salud mencionan, es el de la relación entre médicos y enfermeras,
que se debe basar en el respeto y la interdependencia, pero hablando de unos años atrás ha
experimentado importantes cambios en este proceso.
Este tema históricamente estaba basado en el modelo tradicional donde había una gran
diferencia en la jerarquía, poder e influencia a favor del médico. Aunque en las últimas
décadas se ha ido pasando de forma gradual a un modelo donde el médico y la enfermera
empiezan a ser parte equivalente del equipo de atención, lo curioso de esto, a pesar de el
paso de los años, es que la relación entre ambos sigue estando sujeta a numerosos factores
que pueden influir en ella, como la diferencia de género, diferencias en el programa educativo,
jerarquía del sistema sanitario, que muchas personas aún siguen pensando que el medico es
lo primordial, y en pleno siglo XXL a las enfermeras y enfermeros les llegan a llamar médicos,
años de experiencia laboral, recalcando lo mismo, se sigue pensando que los enfermeros aun
estudian muchos años menos que los médicos, y esto quizás sea por el hecho de cómo
empezó a surgir la enfermería, para llegar a que se reconociera como licenciatura si comenzó
como una carrera técnica, que aun muchas personas, la siguen solicitando y ejerciendo, otros
quizás, superándose y pasando de lo técnico a una licenciatura.
Haciendo un hincapié en realidad, la Enfermería es una profesión que muchos realmente no la
valoran como tal a pesar de que, dada su función de cuidadores, es obvio que estos
profesionales deben interesarse por los pacientes.
Si una persona se hiciera la pregunta ¿Qué consideras más importante en la labor como
enfermera? La mayoría de enfermeros y enfermeras responderían que lo principal es
dispensar cuidados de calidad, eso siempre se debe de otorgar a todas las personas, sin
hacer de menos a ningún paciente.
Hay que menciónar que además quizás, las enfermeras subestiman lo valiosas que son para
los pacientes. Un rol fundamental en la recuperación y los cuidados de los pacientes lo
realiza la Enfermería, pongamos un ejemplo. ¿Cuándo una persona enferma o va a enfermar
quien colabora más con la persona? Claro, la respuesta es obvia, la enfermería, da sus
cuidados, los buenos tratos, las curaciones, el medico quizás solo se presente dos veces por
semana , mientras que la enfermera está a veces más de una jornada laboral, con un
paciente, brindándole sus funciones asistenciales. Hablando de la enfermería en algunos
hospitales o centros de salud todavía su rol que desempeñan es más activo, pudiendo
inclusive realizar algún diagnóstico simple que no requiera la realización de Estudios
Específicos, como también observando la evolución que tenga el individuo respecto a uno u
otro tratamiento.
Por otro lado, tenemos la aplicación de la Enfermería entre los Médicos que realizan los
diagnósticos más específicos, y el paciente que se encuentra bajo sus cuidados,
administrándole medicamentos, aplicando inyecciones, realizando Limpiezas y Curaciones

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además de otras tareas que se realizan en forma diaria y que incrementan notoriamente la
evolución de los pacientes en un tratamiento específico.
Las diferencias entre médicos y enfermeros por el hospital solamente deberían cambiar en las
vestimentas. Mientras los médicos van con una bata pasando visita, los enfermeros van con
sus filipinas, vestidos de blanco.
Además todos los profesionales tienen una identificación en el uniforma que indica su
profesión.
Los médicos con bata o bien con la parte de arriba del pijama y ropa de calle por abajo,
enfermeros con pijamas completo bien de color blanco o de color verde. Aunque también se
pueden diferenciar porque los enfermeros suelen llevar herramientas como: tijeras, material
de curas, etc. en sus bolsillos, mientras que los médicos suelen llevar dichos bolsillos bien
vacíos o bien llenos hasta reventar de libretas, plumas, documentos etc. El enfermero
también suele ser más alegre y llevar muñequitos en su uniforme o sus instrumentos para
animar a sus pacientes. Las acreditaciones también diferencian a unos y a otros.
La forma de actuar no tendría que ser diferente, ambos tendrían que ser comprensivos,
pacientes y amables con los enfermos, puesto que estarán con ellos todos los días mientras
duren sus enfermedades. Que mencionando su forma de actuar, ya no tendría que ver, si el
que lo está atendiendo en el momento es enfermera, enfermero o médico, porque todos
deben de aprender o tratar de controlar su estrés, aunque a veces cualquier persona tiene
días, o momentos difíciles el caso no debería ser, desquitarse nunca con los enfermos.
Con respecto a la actitud, hay de todo, aunque los médicos suelen tener siempre un cierto aire
de superioridad o de “creérselo mucho”, mientras que los enfermeros suelen ser más
desinhibidos, más abiertos, más simpáticos, etc. Pero como se vuelve a decir, hay de todo
tipo de personas.
Lo conveniente es que se realice un trabajo en equipo, para que todavía la salud del enfermo
sea más eficiente y menos cargada. El médico le aporta conocimientos sobre la enfermedad
del paciente al enfermero, le puede dar un diagnostico bien especifico, y el enfermero les
aporta el conocimiento de estado físico y psicológico del paciente a los médicos. También les
puede aportar a los médicos el conocimiento, si es que ellos se llegan a equivocar con alguna
prescripción médica, etc. Normalmente esto es así, porque los médicos pasan menos tiempo
con los pacientes que los profesionales de la enfermería.
Se le llama seguridad laboral al ser éste, el responsable de supervisar que las labores que se
están realizando sean las correctas. Una base teórica ante las posibles dudas que puedan
surgirle al enfermero y que se salgan de su campo. Aparte de eso, el médico no aporta nada
más. En el otro extremo, el enfermero aporta una supervisión, vigilancia y control
extremos que posteriormente sirve al médico para tener controlado a su paciente, vaya o no a
verle, esté mucho o poco tiempo con él.
Además, gracias al personal de enfemería, podrá aportarle un abordaje más integral donde
se suplan las carencias que puedan existir a nivel psicosocial. Aquí lo curioso es que también

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entra el apoyo que le da el enfermero a los psicólogos, a los nutriólogos, al momento que les
llegan a preguntar de el paciente. Sin embargo, una muy buena pregunta entonces es: ¿Qué
impulsó a estos abnegados cuidadores a dedicarse a la enfermería?. A demás de
proporcionar satisfacciones, la enfermería presenta muchos retos. No hay lugar para los
errores. Sea que se administre una medicación, se extraiga sangre, se inserte una cánula
intravenosa o simplemente se mueva al enfermo, ha de tenerse mucho cuidado. No se puede
cometer un descuido, especialmente en países en los que se recurre enseguida a los
tribunales.
Porque si dañas al paciente, realizas una negligencia, puedes ir a prisión. Aun así, el
personal de enfermería se encuentra a veces ante situaciones difíciles. Por ejemplo,
supongamos que una enfermera piensa que el médico ha recetado al paciente una
medicación equivocada o que le ha mandado algo que no es lo más conveniente para este.
¿Qué puede hacer ella? ¿Cuestionar la decisión del médico? Hacerlo requiere valor y
diplomacia, y encierra cierto riesgo. Lamentablemente, algunos facultativos no aceptan de
buena gana las sugerencias de aquellos a quienes consideran subordinados.
Avanzando en nuestro razonamiento exploremos un poco la idea de que otro problema que ha
de afrontar el personal de enfermería es el de la violencia en el trabajo. Un informe
procedente de Sudáfrica muestra que los miembros de esta profesión “corren un mayor riesgo
de sufrir abusos y actos violentos en su lugar de empleo. De hecho, las enfermeras tienen
más probabilidades de ser atacadas en el trabajo que los carceleros o los policías, y el 72%
de ellas no se sienten a salvo”. En el Reino Unido existe una situación similar, como indica el
hecho de que, en un sondeo reciente, el 97% de las enfermeras encuestadas conocía a
alguna compañera que había sido víctima de un ataque físico durante el año anterior. ¿A qué
se debe esta violencia? A menudo, quienes causan este problema son pacientes que
consumen drogas, que han bebido demasiado, que se sienten bajo mucha tensión o que
están consternados por su dolencia.
De modo que las enfermeras también tienen que luchar contra el agotamiento nervioso que
resulta del estrés. Un factor que contribuye a ello es la escasez de personal. Cuando una
enfermera concienzuda no puede dar la atención adecuada a un paciente porque está
sobrecargada de trabajo, acumula estrés. Si trata de remediar la situación dejando de hacer
pausas durante la jornada laboral o trabajando horas extras, parece que lo único que logra es
más frustración. Pero toda esta frustración y el cargo de trabajo a final de cuenta siempre
llega a proporcionar satisfacciones, la
Hay que ser valientes. Por encima de todo, somos responsables ante la ley de cualquier
medicamento o tratamiento que administremos y de cualquier daño que estos ocasionen.
Debemos negarnos a cumplir una orden del médico si creemos que está equivocada o que
escapa a nuestras competencias. La enfermería ya no es como en los días de Florence
Nightingale, ni siquiera como hace cincuenta años. En la actualidad, la enfermera tiene que
saber cuándo decir que no al médico y cuándo insistir en que este vea al paciente, aunque
sea a medianoche. Y si se equivoca, debe ser capaz de digerir cualquier cosa que diga o
haga el doctor para ridiculizarla”.

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En todo el mundo hay muchos centros hospitalarios escasos de personal. “En nuestros
hospitales faltan enfermeras” casi siempre entre las mismas enfermeras dicen eso, pero todos
sabemos, o nos podemos dar una idea de que, y porque no pueden haber más enfermeras en
su campo de trabajo, debido a la necesidad de reducir presupuesto, otro factor que contribuye
al estrés es que, por lo general, los turnos son demasiado largos y los sueldos demasiado
bajos. Algunos tienen que conseguir dos trabajos para seguir ganándose la vida. Tres de cada
cuatro enfermeras consideran que no les pagan lo suficiente, por lo que muchas están
pensando en abandonar la profesión. Pero muchas analizan de nuevo, y recuerdan el amor a
su profesión “entregarse continuamente y por entero al cuidado de pacientes que fallecen
puede demandar un alto precio en términos físicos y emocionales”.

DISCUSIÓN
Entre el médico y la enfermera su relación es muy importante para llevar a cabo los trabajos
en el hospital tanto en la comunidad, es de suma importancia su relación ya que ellos la
conlleva de acuerda de cada paciente, para una buena relación es importante escuchar,
razonar lo que dice cada uno ya sea verbal o no verbal, deben cambiar su conducta tanto con
sus compañeros de trabajo como con los pacientes.
La interacción social en el hospital es tremendamente compleja. Una de ellas es la relación
ente los profesionales de enfermería y medicina; en algunos servicios no tienen el tiempo de
cambiar opiniones sobre las ciertas enfermedades que se suscita en cada paciente; la
comunicación es un excelente transmisor de información para que sea buena y no incorrecta y
no se vayan a confundir con ciertos medicamentos. En relación de colega a colega los
médicos le preguntan a las enfermeras sobre los pacientes si ya se dan de alta o como van
mejorando de su enfermedad, ellos tienen la confianza de pregúntales porque ellos saben que
si le pregunta algo sobre el paciente la enfermera va a saber más que él ya que ella se la
pasa más con el paciente cuidándolo, y los médicos buscan a la enfermeras para que también
den su opinión sobre el paciente y como va progresando su enfermedad si va empeorando o
saliendo con los objetivos que se propusieron. También se tienen confianza porque uno a otro
se escucha su opinión sobre el paciente colaboran cada uno de sus diferentes conocimientos,
ya que tanto el médico y la enfermera no todo saben sobre las enfermedades, medicamentos
o algún procedimiento.
Las enfermeras también reportan que los médicos no las valoran, no comprenden lo que
hacen, no escuchan lo que tienen para decir acerca de los pacientes, no toman sus
evaluaciones en serio ni las tienen en cuenta para planificar los cuidados, o bien que son
difíciles de contactar, ya que las enfermeras los han salvado de que no los lleven a la cárcel
cuando un paciente lo denuncia por negligencia médica, ya que las enfermeras anotan
correctamente los valores de los pacientes acorde de sus enfermedades de cada paciente,
también las enfermeras tienen la última opinión si ponerle ese medicamente al paciente ya
que ellas también las pueden demandar por aplicación de medicamentos.

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Estos problemas tendrían menos importancias ya que los médicos con su ignorancia acerca
de las responsabilidades y tareas de enfermería, otra forma ya que cada uno tiene su estilo de
cómo hablar con el paciente acerca de su enfermedad; ya que se les debe hablar de forma
coloquialmente para que los pacientes puedan entender de lo que les están explicando sobre
su enfermedad de igual manera con las familiares de los pacientes, mejorar el estado de salud
de la población o comunidad es el interés de los sectores de salud, La presencia de una red
bien desarrollada de funciones y servicios esenciales de salud pública permite la flexibilidad y
el crecimiento de la programación con el correr de los años, para el mejoramiento de la salud
de la comunidad tanto la OMS Y OPS que han generado el trabajo para la salud pública.
Las enfermeras en los centros de salud son las que previenen, promueven y restauran la
salud de la comunidad, cada una de ellas hace un excelente trabajo en la comunidad para que
cada persona, ya sea niño, adolescente, joven, adulto y ancianos estén con una excelente
salud o controlar correctamente su salud ya que se puede empeorar y puede pasar a la
hospitalización, por lo tanto, la enfermería en la comunidad es de las cosas más pesadas que
puede ver ya que las enfermeras que trabajan en los centros de salud, son las encargadas de
llevar acabo con la comunidad. Por ejemplo cuando esta la semana de vacunación son las
que conllevan esta vacunación, y es una tarea muy pesada por que debes que ir pasando
casa por casa para los niños, ya sea la vacuna para ellos o en general.
Es muy importante que ellas sepan sobre salud pública en general para un mejor desempeño
laboral hacia la comunidad y cada prevención de una enfermedad o pláticas debe saber bien
como hablarles a las personas que ellas entiendan y no se queden con la duda y así se lleve a
cabo esta información correctamente. Las enfermeras que están en hospital, ellas no saben
cómo se realiza una semana de vacunación, o alguna platica como tratar a la población, no es
lo mismo estar en un hospital que en un centro de salud, que la mayoría de las personas no
saben leer o no entienden de lo que tú les estas explicando, y también los valores que debes
demostrar hacia la comunidad.
Es importante colaborar en equipos ya que algunas comunidades son muy grandes y así el
trabajo o lo que se vaya a realizar sea más rápido y menos cansado para las enfermeras.
También es muy importante que el médico y la enfermera tengan buena comunicación para
así tener menos trabajo o cuando es semana de vacunación sea rápido y no sea estresante,
también comunicarse no verbal o verbalmente de un paciente y que den su opinión los dos
hacer de sus enfermedades.
CONCLUSIÓN
Con todo esto, podemos llegar a la conclusión de que es indispensable y de suma importancia
el llevar una buena relación y comunicación entre el personal de salud, en este caso
enfermería y medicina, tanto en la salud pública como en otras áreas, ya que estás dos
profesiones trabajan en conjunto, con un mismo objetivo, que como ya lo sabemos, es el
bienestar de las personas, el cuidar, atender las necesidades del paciente tanto en ambiente
comunitario como hospitalario. La importancia de las enfermeras(os) y médicos cada vez se
va viendo de una manera igualitaria, evitando supremacías, aunque todavía persiste en

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muchos la idea absurda de que el médico es superior, cuando por todo lo que lleva a cabo la
enfermera, todos los conocimientos tanto teóricos como prácticos que posee, los años que ha
estudiado, tantas experiencias que poseen, aparte de que son el primer contacto con el
paciente y muchas veces el único, la enfermería tiene mayor contacto con los pacientes que el
personal médico, porque por ejemplo; la enfermera comunitaria da un papel de gran
importancia, insustituible, ya que obviamente se relaciona profundamente con la comunidad y
los habitantes de ella y para esto se necesitan cursos en las escuelas de enfermería para
desarrollar estas aptitudes que se enfoquen en temas ya sea como la epidemiología, la
economía, la evaluación de las comunidades y la informática. Sin embargo, hoy en día hasta
el docente de enfermería tiene que ser capacitado en estos temas. Por la tanto, si queremos
jerarquizar deberíamos poner hasta la punta de la pirámide a los enfermeras, enfermeras y
médicos, en el mismo nivel, ya que deben ser igual de valoradas en todos los sectores de
salud.

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