D.

- EVALUACION DE DAÑOS:

FORMULARIO DE EVALUACIÓN DE DAÑOS Y ANÁLISIS DE NECESIDADES

EDAN EDUCACIÓN
(Para cada Institución Educativa)

FECHA DE DIA MES AÑO DIA MES AÑO

FECHA DE
OCURRENCIA
15 05 2018 REPORTE 15 05 2018
DEL DESASTRE
TIPO DE PELIGRO
QUE OCASIONO EL sismo epicentro mala 5.5
DESASTRE:

I. INFORMACIÓN GENERAL:

1.1. Ubicación Geográfica del Evento Código de Ubigeo:

………………………….……..

Región Provincia Distrito Centro Poblado Lugar de ocurrencia

LIMA LIMA SAN MARTIN DE AAHH HUSARES DE Condevilla
PORRES JUNIN

1.2. Coordenadas de ubicación de la Infraestructura Pública a rehabilitar ( GPS )

Coordenadas UTM ESTE NORTE

AV. LIMA, IE. AV. JOSE GRANDA
JOSE GRANDA

1.3. Instancia de Gestión Educativa Descentralizada de Educación y Salud

RED de Salud o
DRE UGEL RED Educativa DIRESA DISA
Centro de Salud
LIMA 02 - RIMAC 11 3ra Zona Mi Peru
METROPOLITANA

II. DATOS DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA

Nombre de la IE: Direc N° N° N° N°

AAHH. Húsares de Junín s/n admi
IEI 342 MARIA Y ción Nivel N° Estudiante Doce auxi
JESÚS Teléf Educa Código liar nistr
Celula s ntes ativo
ono 5687489 fax 959386221 tivo Modular
r1 M H H M M M
Fijo:
Nombre del Correo 100 118 - 9 5 3
mgordillovalles@gmail.com
Director(a): Electrónico:
MARIA LUISA Inicial 0524678
GORDILLO Web:
VALLES
Docente Prima - - - - - - -
coordinador de la Nombre: ROCIO NAZARIO FUERTES
ria
Comisión de Celular - - - - - -
Gestión del Riesgo Teléfono fijo: 7883973 997676422 Secundaria
2
(Ex Comisión
Permanente de Correo Superior - - - - - - -
soledadnazario@hotmailcom
Defensa Civil): electrónico:
Contacto inmediato (indicar cómo o forma de comunicarnos):
DIRECTORA MARIA LUISA GORDILLO VALLES
III. PLANO O CROQUIS DE UBICACIÓN DE LA INFRAESTRUCTURA DAÑADA POR EL DESASTRE. (Adjuntar)

IV. CARACTERISTICAS DE LA INFRAESTRUCTURA ANTES DE LA OCURRENCIA DEL DESASTRE

SITUACION OPERATIVA: (describa el estado de la infraestructura, ambientes, servicios que brinda, beneficiados, tipo de
construcción, etc.)
LA IEI 342 MARIA Y JESUS,…….. CUENTA CON EL PABELLON 2 EN ESTADO OPERATIVO, EN EL PRIMER PISO
DE ESTE ALBERGA LAS AULAS DE 2 AÑOS SECCION LILA Y SECCION ROSADA, EL AULA DE 3 AÑOS, SSHH DE
LOS NIÑOS Y DOCENTE Y LA COCINA

Fecha de construcción: 1999 Entidad que construyó la infraestructura: INFES

Entidad responsable del mantenimiento: …………………………………………...…………

Rehabilitaciones ejecutadas a la infraestructura:

 Fecha: …….… Monto: S/. ………Fuente Financiamiento: ………… Responsable: …………

Descripción: …………………………………………………………………………..……………

.……………………………………………………….…………………………………………………

 Fecha: ……. Monto: S/. ……… Fuente Financiamiento: …………… Responsable: ………

Descripción:……………………………………………………………………………..……………
.…………………………………………………………………………………………………………

 Fecha: ……. Monto: S/. ………Fuente Financiamiento: ……… Responsable: ………….

Descripción: ……………………………………………………..……………………………..…

.………………………………………………………………………………………………………….
 V. DE LA EMERGENCIA Y/O DESASTRE, DAÑOS Y NECESIDADES

5.1 Naturaleza de la emergencia y/o desastre (características físicas, geométricas, estructurales, hidráulicas, fecha, hora, etc.
según corresponda):
MOVIMIENTO TELURICO DE EPICENTRO EN MALA CON MAGNITUD DE 5.8 LLEGANDO HASTA LIMA.EL DIA JUEVES 17 DE MAYO
DEL 2018 A LAS 6:09 AM
AL REALIZAR LA EVALUCION DE LA IEI SE OBSERVA RAJADURAS EN LA PARTE INFERIOR Y SUPERIOR DE LAS AULAS DE 3
AÑOS Y LAS 2 AULAS DE 4 AÑOS QUE SE ENCUENTRAN EN EL PABELLON 1,

5.2 Principales problemas:

1. GRIETAS PROFUNDAS Y RAJADURAS EN LAS PAREDES DEL AULA AMARILLA DENTRO Y FUERA DEL AULA DEL
PABELLON1

2. GRIETAS EN LA PARTE INFERIOR DE LA COLUMNA CENTRAL DEL AULA VERDE EN EL PABELLON 1

3. RAJADURAS EN LAS PAREDES DE LA PARTE SUPERIOR DE GRAN EXTENSION DE EXTREMO A EXTREMO, FUERA DE LAS
3 AULAS DEL PABELLON 1

4. RAJADURA DE LARGA EXTENSION OCUPANDO 3 AULAS DEL PABELLON 1

5.3 Entidad que evaluó la magnitud del desastre (indicar N° informe correspondiente)

NINGUNA

5.4 Relación causa efecto entre peligro ocurrido y los daños:

EFECTOS PRODUCIDOS CAUSAS

GRIETAS DE COLUMNA FRONTAL EN LA PARTE INFERIOR Y RAJADURAS COLAPSO DE LAS PAREDES Y TECHO EN EL AULA
DE LARGA EXTENSION VERTICAL EN LAS ESQUINAS DE LAS PAREDES DE LA SECCION AMARILLA QUE CUENTA CON 20
DEL AULA AMARILLA DEL PABELLON 1.
NIÑOS DE 4 AÑOS

GRIETAS PROFUNDAS DE LA COLUMNA CENTRAL EN LA PARTE COLAPSO DE PAREDES Y TECHO DEL AULA DE
INFERIOR Y RAJADURAS DE LARGA EXTENSION EN PAREDES DEL AULA
LA SECCION ANARANJADA A QUE CUENTA CON
ANARANJADA DEL PABELLON 1. Y A LA VEZ SE OBSERVA UNA
RAJADURA HORIZONTAL DE EXTREMO A EXTREMO EN LA PARTE 28
SUPERIOR DE UNA PARED NIÑOS DE 3 AÑOS.

GRIETAS VERTICALES DE EXTREMO A EXTREMO EN LAS COLUMNAS DE COLAPSO DE LAS PAREDES Y TECHO DEL AULA
LA PARTE EXTERNA DEL AULA VERDE VERDE AFECTANDO A 22 NIÑOS .
 5.5 Descripción del tipo de afectación y daños materiales y/o personales ocasionados en la IE:

CONDICIÓN DE LOS ESTUDIANTES CONDICIÓN DE LAS AULAS

Pre
cio
Material de Áre Precio
Condición de N° Estado de las Unit
Turno construcció a Parcial
desplazados aulas aulas ario
n (m2) (S/.)
(S/.)
Nivel
N° N°

Inhabitable
Colapsada
Estudi Docente

Afectado
M T N antes s

M F M F

INICIAL X 9 CONCRETO 6 3 0
PRIMARIA
SECUNDARIA
SUPERIOR
Daños en otros ambientes e infraestructura del local: (describir, indicando el área o unidad y precio unitario)

5.6 Afectación de servicios básicos 5.7 De la fuente de

agua

Unida
Con
Sin Con daño d Fuente de
servicios básicos daño No existe Cantidad Seleccione
daño total medid Agua
parcial
a
Agua X Red
Recolección de Pozo
pública por
Alcantarillado
residuos X Estanque
tubería
Energía eléctrica X Rio, canal ,
Comunicaciones X arroyo
Transporte X
Otros (especificar):

5.8 Daños personales, equipos y servicios

DAÑOS PERSONALES: DAÑOS EN EQUIPOS Y SERVICIOS
N° Costo S/.
N° Heridos N°
Categoría Heridos Equipo / servicio Cantidad (aprox.)
Leves Fallecidos
Graves

Estudiante 0 0 0 Material didáctico 0

Docente 0 00 Equipos 0
Directivo Mobiliario
Administrativos Laboratorios
5.9 Señale usted las necesidades que han surgido producto del evento, en los siguientes aspectos:

Agua y Saneamiento
Asistencia alimentaria
Servicios de salud/apoyo socioemocional
Vestimenta
Infraestructura
Mobiliario, equipos y materiales educativos.
Apoyo pedagógico( docentes, promotores, voluntariado)
Abastecimiento de energía
Accesibilidad a la Institución Educativa
Seguridad
Otros (describa brevemente)
Padre de
Agua y saneamiento
Familia
Instalaciones eléctricas
Accesos
Otros:
(precisar) Otros:(precisar)
Observaciones:

VI. CONCLUSIONES

SE OBSERVÓ QUE A RAIZ DEL SISMO REGISTRADO EN MALA DE MAGNITUD 5.5 AFECTO LA
REGIÓN LIMA A LAS 6:09 AM. DEL DIA JUEVES 17 Y SIN ESTAR PRESENTE EN LA IEI 342 “MARIA Y
JESUS”, SE LLEGO A LA CONCLUSION QUE LAS 3 AULAS DEL PABELLON 1 SE ENCUENTRAN EN
RIESGO DE COLAPSO EN CASO DE POSIBLE SISMO DE MAYOR MAGNITUD Y CON EPICENTO
CENTRAL EN LIMA, YA QUE ES UNA INFRAESTRUCTURA ANTIGUA Y SIN CONTAR CON PLANOS
APROBADOS POR RESOLUCION.

VII. RECOMENDACIONES:

SE SOLICITA URGENTE VERIFICACIÓN IN SITUO DE LA INFRAESTRUCTURA DEL LOCAL

ESCOLAR

REHACER LA CONSTRUCCION DEL PABELLON 1 CON PLANOS AUTORIZADOS CON 3 AULAS PARA
LA IEI.
VIII. ANEXOS: FOTOS, ACTAS DE INSPECCIÓN TÉCNICA, OTROS / adjuntar.
IX.- DATOS DEL REPORTANTE:

MARIA LUISA
Nombres y Apellidos: Cargo: DIRECTORA D.N.I.: 32864694
GORDILLO VALLES
Dirección: AAHH. HUSARES DE JUNIN S/N
Correo
Teléfonos: 959386221 mgordillovalles@gmail.com
electrónico:
REMITIR LA INFORMACIÓN A LA BREVEDAD A LAS SIGUIENTES INSTITUCIONES:
En su Jurisdicción a:
4. MINISTERIO DE EDUCACIÓN -
1. UNIDAD DE GESTIÓN EDUCATIVA LOCAL

2. DIRECCIÓN REGIONAL DE EDUCACIÓN

3. GOBIERNO REGIONAL