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REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

CENTRO DE ACREDITACIÓN DE ESTUDIOS PROFESIONALES


FUNDACIÓN CEAPROST
RIF: J-40709079-8

INTEGRACIÓN DE ENFOQUES DE LA MEDICINA OCCIDENTAL Y LA


MEDICINA TRADICIONAL CHINA EN LA TERAPÉUTICA DE
BRONQUITIS.

Autor: Estudiante María Lezama.

Introducción

Como seres vivos necesitamos de elementos vitales para mantener


nuestro estado de completo bienestar, como el agua, los alimentos y el aire
que respiramos; y otros factores que contribuyen a su mejor
aprovechamiento, por ejemplo el manejo de las impresiones, las emociones,
y la psiquis.

De estos elementos el aire es muy fundamental pues resistimos pocos


minutos sin respiración; además el oxígeno es un factor importante en el
metabolismo de los alimentos.

Por cambios en los factores ambientales, así como hábitos tabáquicos


y el desarrollo industrial se ha afectado la calidad del aire y con ello el
funcionamiento del sistema respiratorio comprometiendo después a otros
sistemas. Aunado a esto hay personas que no usan toda la capacidad
pulmonar como los que usan sólo la porción torácica, otros la porción
clavicular o la abdominal (diafragmática), pero muy pocos logran realizar la
respiración completa. Eso permite una predisposición a enfermedades
respiratorias por la falta de uso de alguno de los lóbulos pulmonares, sobre
todo los de la parte basal, asiento de algunas enfermedades.

Debido a ello el presente trabajo está dedicado a la bronquitis, ya que


está asociada a enfermedades comunes como la gripe o el catarro, también
a complicaciones respiratorias como la EPOC, enfisema, entre otros; así
como enfermedades infecciosas. Posteriormente se presentarán las
herramientas dadas por la Medicina Tradicional China (M.T.Ch.) y la
Medicina Occidental (M.O.) para su diagnóstico y terapéutica.

Palabras clave: bronquitis, flema, recurrencia, factores de riesgo, terapéutica.

Nociones Básicas del Sistema Respiratorio.

El aire es una composición de gases, entre los cuales destaca el


Nitrógeno, y alrededor del 21% es Oxígeno el cual extraemos gracias a
nuestro sistema respiratorio. Este aire debe ser humidificado, y calentado
además de filtrado por los vellos y la mucosa nasal; prosigue hacia las vías
aéreas superiores (nariz y fosas nasales, senos paranasales, boca, faringe,
laringe, tráquea), desembocando en las vías aéreas inferiores (bronquios,
bronquiolos, bronquiolos terminales, sacos alveolares, alvéolos) para el
intercambio gaseoso entre los productos de la combustión celular (CO2) y la
entrada de O2. El oxígeno es llevado a los tejidos ya sea libre en sangre (en
menor %); o transportada (cerca del 90%) gracias a una proteína
especializada ubicada en los hematíes: la hemoglobina, la cual desempeña
la función de llevar oxígeno a los capilares y transportar el C02 a los alveolos
para su posterior expulsión del cuerpo.

Desde el punto de vista bioenergético (M.T.Ch.), el sistema


respiratorio está representado por el pulmón, denominado maestro de la
energía Tong (Qi). Es más energía que sangre, sensible a las energías
perversas del exterior (viento, frío, calor, humedad y sequedad). Sus
funciones principales son el control de la energía, respiración, piel (junto
con los poros o sun luo) y vello, inhalar el Qi puro y exhalar el Qi turbio,
dispersar los líquidos que van a ser expulsados como sudor, descender la
energía elaborada al Riñón en las purificaciones, rige olfato, voz y
garganta. Su movimiento: metal, con IG es maestro de la sequedad, en el
plano defensivo neutraliza sequedad y humedad con el movimiento tierra;
de sabor picante, su emoción: el recuerdo; alterado: tristeza o depresión.
Forma con Corazón el TR superior. Prohibido: moxar 8P Y 3P; y la
puntura profunda del 1P y 3P, y evitar sangrar sus puntos.

Datos.

En Estados Unidos la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica y


la bronquitis crónica causan casi el 50 % de los casos de cardiopatía
pulmonar. La bronquitis crónica es una de las principales causas por
vasoconstricción por hipoxia y trastornos parenquimatosos. (Longo, Fauci,
Kasper, Hauser, Jameson, Loscalzo, 18ed, Vol 2, 2012, p. 1453,1454).

Según El Boletín Epidemiológico N° 52 (2016), en el consolidado


semanal de eventos de notificación obligatoria distribuida por grupos de
edad en Venezuela; se registra la bronquitis aguda entre los seis eventos
con más casos notificados, estando sólo precedido por IRA en vías
respiratorias superiores y sitios múltiples no específicos, diarreas, fiebre,
amigdalitis aguda y rinofaringitis aguda. Así mismo, se notificaron 10.406
casos totales de la enfermedad, y en su mayoría estaba entre las edades
comprendidas de 1 a 4 años (2.508 casos), y de 25 a 44 años (1.866
casos).

Términos.

Bronquitis:
“Inflamación de la membrana mucosa de los bronquios. Denominada
también CATARRO DE PECHO.” (Dox, I. Melloni, B. Eisner, G. y Melloni,
J., 2005, p.136).

Tipos de bronquitis:

 Bronquitis Aguda: es espontánea, dura pocos días de recuperación


completa; puede aparecer como complicación de las vías aéreas
superiores.
 Bronquitis Alérgica: asma.
 Bronquitis Crónica: presenta estenosis y obstrucción general de los
conductos aéreos pulmonares, y se presenta al menos 3 meses
consecutivos en 2 años sucesivos. Causas: tabaquismo o agentes
contaminantes del aire.
 Bronquitis Obstructiva Crónica: bronquitis crónica asociada a otras
patologías y a la obstrucción de las vías aéreas inferiores. (Dox
et al., 2005).

De la misma manera se desarrollan cuatro subclasificaciones de la


bronquitis crónica:
 Bronquitis crónica simple: es un proceso caracterizado por la
producción de esputo mucoso.
 Bronquitis crónica mucopurulenta: proceso caracterizado por la
purulencia persistente o recurrente del esputo en ausencia de
enfermedades supuradas como bronquiectasias.
 Bronquitis crónica con obstrucción.
 Bronquitis crónica asmática o asma crónico infeccioso: se presenta
bronquitis crónica y obstrucción, acompañado de una grave disnea
y sibilancias después de inhalar irritantes o durante las infecciones
respiratorias agudas. Se caracteriza por presentar una historia larga
de tos y expectoración, seguido luego de sibilancias; diferenciar del
asmático con obstrucción crónica que tiene una historia larga de
sibilancias con aparición ulterior de tos productiva.
(Wilson et al., 2012).

En general existen dos tipos de bronquitis según su clínica, definidos a


continuación:

Bronquitis Aguda:
Suele estar asociada a infecciones con una duración máxima de 3
semanas, a menos que su causa sea bacteriana. Está asociada a los
virus de catarro simple.

Bronquitis Crónica:
Es un proceso respiratorio incapacitante, su característica importante es la
tos crónica productiva (flema) por 3 meses consecutivos en 2 años
sucesivos y afección de las vías respiratorias finas, en especial los
bronquios, donde hay aumento de la producción de moco. Es una
categoría de EPOC o NOC. Asociada a hábitos tabáquicos.

La bronquitis forma parte de otras categorías, a saber:


─ Dentro de las infecciones pulmonares, junto con bronconeumonía y
neumonía lobular.
─ Pertenece a las enfermedades inflamatorias junto con las
bronquiectasias y fibrosis quística.
─ Se ubica dentro de las enfermedades respiratorias frecuentes de
tipo obstructivas como parte de la Neumopatía Obstructiva Crónica
(antes EPOC) y el enfisema. (Longo et al., Vol. 2, 2012).

También está asociada con las siguientes enfermedades:

Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) o Neumopatía


Obstructiva Crónica (NOC): La Global Initiative for Chronic Obstructive
Disease (GOLD), citada por Longo (2012, p. 1635), define este término
como un estado patológico caracterizado por limitación del flujo de aire,
no es completamente reversible, y contiene al enfisema así como a la
bronquitis crónica.
Enfisema: se caracteriza por destrucción y ensanchamiento de los
alveolos pulmonares. (Longo, 2012, p. 1635).

Definición de Bronquitis en M.T.Ch.

La bronquitis se corresponde con la Humedad-Flema,


perteneciente a los Síndromes de Obstrucción del Pulmón. Aunque
según su causa tiene diferentes asociaciones (para ello diagnosticar
usando la pentacoordinación).

Se enfatiza la presencia del factor frío, y la incapacidad del cuerpo


para metabolizar las flemas lo que obstruye las vías aéreas, aunado a la
alteración de las funciones del pulmón, tanto física como energética.

Etiología en la Medicina Occidental (M.O.).

La Bronquitis aguda comienza por una inflamación de las vías aéreas


superiores (afectando principalmente nariz y garganta; con rinorrea,
amigdalitis, faringitis, entre otros), que progresa a las vías aéreas inferiores,
debido a una infección por virus, bacterias, sustancias irritantes o polvos.

 Por virus: principalmente influenza (rinovirus, adenovirus, virus


influenza A y B, parainfluenza).
 Por bacterias: Streptococcus pneumoniae (Gram +); Haemophilus
Influenzae (Gram -), Moraxella Catarrhalis (-), Staphylococcus spp.
Streptococcus spp. Es poco común que se presente por: Chlamydia
pneumoniae, Klebsiella pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae,
Pseudomona aeruginosa.
 Por sustancias irritantes: principalmente el tabaco; amoniaco,
anhídridos, cadmio, sulfuro de hidrógeno, fosgeno, dióxido de azufre,
material particulado (generado por soldaduras u otro medio). dióxido
de nitrógeno y dióxido de sulfuro (se presume).
 Por polvos: por polvos orgánicos (polvo común, heces de aves y
roedores, polvos agrícolas; por contaminación ambiental según el
sector industrial; con mayor presencia en zonas urbanas, ambientes
de trabajo como el sector hidrocarburos y el sector minero, y
principalmente donde el carbón es una fuente de ingresos para la
economía local y nacional. Con mayor presencia hacia países en vías
de desarrollo. (Longo et al., 2012).
En el paciente, cuando es de origen viral; presenta al comienzo un
cuadro gripal o catarral.

En el caso Bacteriano, habrá que esperar un tiempo aproximado de un


mes a mes y medio para que se refleje la bacteria en el cultivo de esputo.

En la Bronquitis crónica se asocia con trabajos donde hay exposición de


partículas tóxicas en el aire, exposición al frío, así como el consumo de
tabaco, el cual también es causante de TB pulmonar, cáncer, y otras
enfermedades pulmonares obstructivas. El consumo de tabaco (entre sus
ingredientes contiene nicotina, una sustancia psicoactiva y adictiva), causa
intoxicación e irritación de las vías aéreas en general; por su uso prolongado
y frecuente. Se debe registrar en la historia clínica la cantidad de cigarrillos
fumados mediante la siguiente expresión matemática: cajetillas/año, es
decir el número de cigarrillos (o cajetillas) que fuma en un día, multiplicado
por la cantidad de años como fumador. También se debe preguntar en caso
de haber negado ser fumador, si se ha relacionado con fumadores por largo
tiempo, en este caso sería un posible fumador pasivo. Igualmente la
predisposición genética, se suma a todo lo antes expuesto para hacer una
yuxtaposición en la patología.

Etiología en M.T.Ch.

 Frío
 Insuficiencia en la metabolización del centro (Estío), lo que causa la
acumulación de flemas.
 Flema-humedad: alteran las funciones de descenso, difusión
(relacionado con las funciones de la piel y el pelo) así como la
comunicación y regulación de los líquidos.

Síntomas en M.O.

Bronquitis aguda:
Principales síntomas: tos (persiste por meses), esputo, disnea, roncus.
Otros síntomas: cuadro catarral o gripal; fiebre, cefalea, dolor de
garganta, rinorrea o sinusitis, mucosidad infrecuente, opresión torácica,
sibilancias.

Bronquitis crónica:
Síntomas: mucosidad frecuente aumentada, sibilancias, disnea con el
ejercicio, infecciones respiratorias purulentas de repetición. La
complicación más importante es el Cor Pulmonale (daño del lado derecho
del corazón) con insuficiencia ventricular derecha, también se presenta
hipoxemia (disminución de la presión parcia de 02), hipercapnia
(aumento de la presión parcial de CO2), e hipertensión pulmonar.

Síntomas en MTC.

Se describen los mismos síntomas de la medicina occidental, con


algunas variantes, que se verán más adelante con su síndrome y
tratamiento respectivo.
Sin embargo, hay que aclarar que el acupuntor no toma como
síntomas la fiebre y la tos, sino como mecanismos de defensa del cuerpo
frente a un agente invasor.

Comorbilidad.

Enfermedad pulmonar subyacente (EPOC, neumonía,


bronquiectasias…); inmunosupresión, neoplasias, insuficiencia cardíaca
congestiva.

Factores de Riesgo.

─ Tabaquismo: con mayor presencia en hombres que en mujeres,


aunque en las mujeres la cifra tiende al aumento.
─ Ambiental: debido a la contaminación del aire su riesgo es más
alto en áreas urbanas. En M.T.Ch. se sabe que los casos de
bronquitis aumentan en las estaciones de otoño e invierno por
predominar el frío.
─ Exposición ocupacional: en trabajadores expuestos a polvos,
agentes tóxicos o gases nocivos.
─ Infecciones de base: virus (mayormente rinovirus), bacterias.
Recidiva de enfermedades respiratorias (como la gripe).
─ Factores genéticos y familiares: padres fumadores (el niño es un
fumador pasivo), hábitos familiares como empleo de gas natural
para cocinar, malformaciones congénitas de las vías respiratorias.
─ Alcohólicos o por aspiración (broncoaspiración): causado por
Streptococcus pneumoniae, y Klebsiella pneumoniae.
─ Pacientes con VIH o Inmunosuprimidos: causado por
Streptococcus pneumoniae, Haemophilus Influenzae.
─ Pacientes que presenten complicaciones por comorbilidad: por
insuficiencia Cardíaca congestiva, Insuficiencia Hepática crónica,
insuficiencia Renal e insuficiencia Respiratoria crónicas (en
bronquitis aguda).
─ Pacientes adultos mayores con presencia de 2 o más de las
siguientes enfermedades: diabetes (tipos 1 o 2), haber
presentado insuficiencia cardíaca congestiva, uso concomitante de
glucocorticoides, hospitalización en el año previo (en bronquitis
aguda).
─ Edad: adultos mayores a 55 años.

Salvo las especificaciones por infección (el microorganismo causante),


los factores de riesgo son de común manejo en ambas Doctrinas, ya que
los avances de la M.T.Ch., se limitan donde comienza el desarrollo de
equipos tecnológicos con estudios de gran alcance en la Medicina
Occidental.
Diagnóstico Occidental.

Antecedentes: enfermedades anteriores de las vías aéreas, tabaquismo.


Exploración física: auscultación con estetoscopio: detectar ruidos
respiratorios anormales, sibilancias, taquipnea, frecuencia cardíaca,
pulsaciones, anomalía en la anatomía torácica (como aumento del
diámetro antero-posterior o diafragma deprimido).
Pruebas y exámenes:
 Espirometría: para observar cómo está la función pulmonar (mide
los volúmenes de aire que resultan de la respiración).
 Radiografía Torácica: detectar si hay engrosamiento bronquial o
alguna anomalía anatómica.
 Oximetría de pulso: mide niveles de O2 en sangre, valores
normales entre 95% y 100%, menor a esos valores indica presencia
de alguna enfermedad pulmonar.
 Laboratorio: verificar si hay aumento del hematocrito, pruebas
hepáticas alteradas (congestión hepática).
 Cultivo de esputo: presencia de bacterias anormales.
 ELISA: detección de anticuerpo.
 PCR: detección de antígeno.

Terapéutica.

De la Bronquitis Aguda:
 Descongestionantes: alivian la secreción nasal,
 AINES (antiinflamatorios no esteroideos): son antiinflamatorios,
analgésicos y antipiréticos (reducen la inflamación, el dolor y la
fiebre),
 Antibióticos de amplio espectro (por ejemplo ampicilina,
eritromicina), según los resultados de laboratorio y microbiológico.
 Broncodilatadores, (teofilina o el metaproterenol),
 Fármacos simpaticomiméticos. Son adrenérgicos: agonistas del
sistema simpático como la termutalina).
 En caso de insuficiencia cardíaca: restricción de sodio, diuréticos y
digitálicos.

De la Bronquitis crónica:
No hay tratamiento específico; para ayudar a su mejoría se prescribe:
 Agonista inhalados B-adrenérgicos: asociados a proteína G;
estimulan adenil ciclasa y aumentan la conversión de ATP en
AMPc. Los receptores B1 aumentan la frecuencia cardíaca y la
fracción de eyección del corazón, así como promueve la liberación
de renina (riñón) para ayudar a formar tras reacciones químicas
angiotensina I, que es transformada en angiotensina II: potente
vasoconstrictor, aumenta la presión sanguínea. La renina es
secretada en casos de hipotensión arterial y baja volemia. También
promueve la secreción de aldosterona que ayuda a controlar las
sales y el equilibrio hídrico corporal.
 Anticolinérgicos (reduce efectos de la acetilcolina: neurotransmisor
que actúa en la transmisión de los impulsos nerviosos a nivel del
SNC y SNP).

Recomendaciones.

Dejar el tabaco, evitar exposición a agentes irritantes, cuidarse de


exposición al frío y sitios con humedad, y aumentar capacidad respiratoria;
por lo que se recomienda usar un espirómetro incentivador respiratorio
(Triflo).
.

Diagnóstico en MTC. Principales métodos.

 Pulsología: buscar puntos 7P, 8P y 9P de ambas manos (se


diagnostica los 6 pulsos correspondientes a las 12 unidades
energéticas), con énfasis de 9P lado derecho (Pulmón) y 9P lado
izquierdo (Corazón), y 8P lado derecho (Bazo).
 Signos vitales:
Pulsaciones: normal = 72 ppm; por encima se considera una patología
yang, y por debajo será yin.
Frecuencia respiratoria: normal: 12-16 rpm.
 Tez:
Color:
Blanco-pálido o azulado-violeta = frío.
Ahumado = humedad frío.
Amarillo y rojo = pensar en verdadero frío-falso calor.
Brillo:
Mate = vacío, gravedad.
Brillante = plenitud.
Intensidad-profundidad:
Ligero = externo, intenso = interno.
Localización: mejilla derecha, entre las cejas.
 Lengua:
Punta: refleja corazón y pulmón, a predominio de corazón:
Rojo = asociar con problemas cardíacos.
Saburra amarilla o espesa: flemas.
En general:
Pálida = frío.
Ensanchada = humedad.
Roja o grietas = calor.
Púrpura con tinte verdoso = frío y éxtasis de Xue.
Azul = estancamiento de Xue y vacío de Qi.
 Abdomen: de palpación tensa o dura hacia el flanco derecho,
cercano al mesogastrio = plenitud (visto en bronquitis), flácida =
vacío. A través de este diagnóstico se puede corroborar la
pulsología, palpando las demás unidades energéticas según este
método.
 Signos y síntomas: establecer su asociación con los Movimientos
afectados, y buscar cuál de ellos está con mayor predominio.

Al finalizar la recolección de datos se valoran en cuanto a mayor


predominio y luego se construye un diagnóstico diferencial en función de
las 8 reglas diagnósticas (frío, calor, deficiencia, exceso, interno, externo,
yin, yang).

Terapéutica.

El Dr. Carlos Nogueira (2009), desarrolla la siguiente terapéutica en


base a la clínica y tipo de síndrome, expresadas en el siguiente cuadro.
CUADRO N° 1: Descripción de síndromes asociados a la bronquitis,
según el Dr. Carlos Nogueira, (2009).
BRONQUITIS CLINICA TRATAMIENTO
Tendencia al resfriado y trastornos bronco-faríngeos,
astenia y lascitud, sudoración espontánea, disnea de
Reconstruir la energía de P.• Regular la pentacoordinación.•
esfuerzo, tez pálida y opaca. Mucosidad fluida y
Fortalecer la defensa externa: 5 TR• Tonificar el pulmón: 9 P•
Crónica/ Vacío del transparente, Tos débil, voz débil y baja, frecuentes
Estimular la energía: 36 E, 6 RM, 4 DM, 4 IG, y 17 RM• Regular
Qi de P suspiros, respiración corta y superficial, frío en el cuerpo,
la unidad: 13 V, y 1 P, con el 43 V.
aversión al frío y al viento, piel seca, pelo débil y
tendencia a la caída, pulso fino o vacío, lengua pálida y
saburra blanquecina.
Rubor malar, calor en tórax, palmas de las manos y
planta de los pies, sudoración nocturna, febrícula Reconstruir el yin e hidratar el P.• Regular la
vespertina, sequedad en la boca y en la garganta, temor pentacoordinación.• Estimular el yin: 3 R, 6 BP, y 7 R.•
Crónica/ Vacío del y agravación por el calor, agitación ansiosa, disnea, tos Humedecer el P: 9 P.• Calmar el Fuego: 15 V, 7 C y 2 H.•
Yin de P seca, expectoración escasa y pegajosa, a veces con Purificar el calor: 4 IG, 11 IG, 14 DM• Sedar el yang de P: 13 V
sangre, voz ronca, adelgazamiento y aspecto demacrado, y 10 P.
vómitos secos, pulso filiforme y rápido, lengua roja sin
saburra o con saburra seca y escasa.

Tos, disnea, ronquera súbita, cefalea, expectoración Expulsar el viento y dispersar el frío. Parar la tos y eliminar
fluida y blanca, nariz tapada con rinorrea clara y las mucosidades. • Abrir Yangweimai: 5 TR.• Liberar el viento
Aguda/ Ataque de P: 11P, 12 V, 16 DM y 20 VB.• Sudoración-Purificación: 4 IG,
estornudos, febrícula, escalofríos, saburra blanca,
Viento-Frío al P 7 P.• Neutralizar el frio de P: moxar 10 P y 13 V.• Neutralizar el
ausencia de sed, temor al frio, miembros fríos, pulso
tenso y superficial. frío en Taiyang: moxar 60 V.• Reunión de Meridianos: 20 DM y
36 E .• Descongestionar el tórax: 22 RM.
Agravación de la patología. Tos asmática, respiración
estertorosa, moco amarillo y espeso, fiebre con ligeros
Dispersar el calor. Refrescar el P y restablecer los
escalofríos, sed y sudoración, dolor torácico, garganta y
movimientos descendentes.• Abrir el Yangweimai: 5 TR.•
Ataque de Calor al nariz dolorosa, inflamada, irritada y seca, sed y
Purificar el calor: 4 IG, 11 IG y 14 DM.• Dar frío al P: 5 P
P sudoración, Tez roja y rubor malar, orina escasa y roja,
(hidratar en este caso).• Calmar la tos: 22 RM, 6 P y 13 V.
estreñimiento, asma y hemoptisis en casos graves,
ronquera, a veces con esputos purulentos con sangre y
olor fétido a pescado.
Agravación del caso anterior. Tos persistente con poco
Refrescar el P y humedecer la Sequedad. • Abrir yin quiao: 6
esputo pegajoso o esputo espumoso blanco, puede
Síndrome Plenitud R.• Purificar el calor: 4 IG, 11 IG y 14 DM.•Humedecer el P: 9 P y
tener sangre, aversión al viento y al frío, hay sequedad
Sequedad-Fuego 3 BP.• Tonificar R Yin: 3 R y 10 R.• Sedar el Yang de P: 13 V.•
en nariz, lengua y garganta, poca saburra y saliva, dolor
de P Refrescar el P: 5 P.
torácico al toser, sed, ronquera y faringitis, cefalea,
fiebre.
Eliminar las mucosidades y desbloquear el P.• Desbloquear
Asma Bronquial/ Tos potente y fuerte, mucosidad abundante, blanca y
el P: 6 P.• Resecar la humedad y eliminar las flemas: 8 P, 40 E,
Síndrome fluida, disnea e incluso asma con roncus y flema
y 3 BP.• Disolver la humedad: 9 BP, 12 RM, y 36 E.• Regular el
Humedad-Flemas abundante, sensación de opresión torácica, lengua
P: 1 P y 13 V.• Tonificar la energía del TR superior: 17 RM; e
del P pálida con saburra espesa y blanca y pulso rugoso.
inferior: 6 RM.
Fuente: Libro Acupuntura T. 2: fisiología, Patología, Semiología y
Terapéutica en M.T.Ch, 2009 (p. 225, 227-229).

Técnicas más usadas por el Acupuntor.

En caso de Bronquitis Aguda:


─ Sudoración liberación: 4 IG, 7P.
─ Fortalecer defensa externa: Abrir 5 TR.
─ Neutralizar el frío: 60V.
─ Reunión de meridianos: 20VG y 36E.
─ Descongestionar el tórax: 22VC.

En caso de bronquitis crónica:


─ Técnica Coreana: Sip Bang de Pulmón: Dispersar 9P y3BP (evita
que se siga acumulando la flema en pulmón) Tonificar 11P y 1H
(para expulsar la flema de pulmón).
─ Regular el centro: 36E, 12VC, 4 IG.
─ Metabolizar las flemas: 40E, 3BP.
─ Secar la humedad y eliminar las flemas: 8P, 40E 3BP
─ Disolver la humedad: 9BP, 12VC, 36E.
─ Regular el pulmón: 1P, 13V.
─ Tonificar energía de TR superior: 17VC, e inferior 6vc.

Tratamiento General:
Usado en tos fuerte y productiva (síndrome de flema humedad en el
pulmón):
7P y 4IG: en conjunto eliminan el viento y alivian síntomas externos
13V: activa la función de descenso del Qi.
5P: limpia el pulmón y alivia la tos, punto agua.

Técnicas Auxiliares.
─ Cupla respiratoria: 7P con 6R: ayudan a mejorar problemas
energéticos, y trastornos de vías respiratorias, usar en
complicaciones como hemoptisis, compromiso cardiaco,
obstrucción o espasmo de la faringe.
─ Técnica de planos y desbloqueo: Se trabaja desde el plano
afectado; en caso de ser el plano de mínimo yin (P-E), por
resonancia con humedad y sequedad internos: 11P, 12VC, 2BP.
─ Puntos ROE:
9P: trabaja trayecto interno de P, tonifica la energía Rong
(alimentaria) junto con el 36E, y ayuda en enfermedades del
sistema circulatorio.
39V: usado para casi todas las patologías, relacionado con las
purificaciones y trayecto interno de meridianos.
17V: trabaja las purificaciones y todos los trayectos internos.
17VC: relacionado con las energías Shen (emocionales), regula
Corazón y Maestro de Corazón.
─ Alteración del shen (emociones): con implicación del Meridiano de
Bazo y Pulmón: 44V, 45V y 42V. (moxar 9 veces para regular).
─ Puntos del Meridiano de P, usados para síntomas:
1P y 2P (punto Mo, para afecciones cardíacas y respiratorias),
3P, 5P (bronquitis),
4P, 6P (para tos)
8P (ayuda a aclarar el pulmón),
9P (tonifica al pulmón, es altamente energético)
─ Puntos de aurículoterapia:
Bronquitis: 13 PA, 29 PA, 51 PA 30 PA, 55 PA,
Emociones: SHENMEN = 55 PA;
Pulmón: 101 PA,
Asma: 60 PA, 61 PA;
Antiasmática 29 PA.
Enfisema: 102 PA, 51PA, 31 PA, 13 PA, 55 PA.
Faringitis: 27 PA
Garganta: 10 PA
Gripe: 16 PA, 13 PA, 34 PA 101 PA, 35 PA, 30 PA, 55 PA.
─ Otros puntos:
Puntos A´shi o dolorosos.

NOTA: Cada caso debe tratarse según su particularidad tomando en


cuenta el diagnóstico diferencial realizado en la historia, y dependiendo de
los valores obtenidos en cada consulta y su evolución. Colocar los puntos
necesarios (preferiblemente hasta 12 agujas), queda a criterio del
acupuntor el cual busca armonizar el desequilibrio energético y ayudar en
el proceso de curación.

Recomendaciones en M.T.Ch.
 Mantenerse hidratado: permite la expulsión de flema.
 Evitar la exposición al frío, cambiar hábitos tabáquicos, tomar
medidas sanitarias y de protección en el área laboral.
 Hacer ejercicios respiratorios completos como la técnica de 7 x 7
(siete respiraciones profundas/ siete veces al día); el método de
Logsan Rampa, Vocalizaciones, entre otros.
 Viajar a sitios ventilados, frescos y de menor impacto en
contaminación, como por ejemplo la playa, cuyos efectos
terapéuticos ayudan a la mejora de las vías respiratorias.
 Lavarse las manos, usar pañuelo u otra barrera de defensa “no
usar las manos” (principalmente cuando es de origen infeccioso,
por la aspersión gotas de flush).
 Alimentación: Dieta libre de lácteos (se convierten el flemas), frutas
dulces (cambur, níspero por ejemplo), y alimentos que produzcan
flema (por combinación inadecuada), evitar ingerir bebidas
azucaradas (puede producir cuadros de asma), puede consumir té
caliente de limón, si presenta fiebre agregar una cucharadita rayada
de jengibre y endulzar con un poco de miel en la mañana y antes
de dormir, lejos de las comidas. Comer vegetales crudos, entre
ellos: espinaca y berro.

Tratamientos naturales.

 Plantas que favorecen la expulsión de flemas, y/o broncodilatación:


eucalipto: (evaporaciones); como té o infusión: menta piperita,
boldo, malojillo (usado especialmente en enfermedades
respiratorias) limón, naranja (flor, fruto, cáscara), en jugos: naranja
o mandarina (fruto), aloe vera (sin el acíbar).
 Remedios que ayudan a la inmunidad y alimentan la energía:
propóleo, equinácea, oligoelementos.
 Para tos y dificultad respiratoria: melisa, romero, jengibre.
 Para fiebre y cuadros gripales: jengibre, aloe vera (cristal), limón y
miel.

Precauciones.

Antes de ingerir alguna planta hacer pruebas de alergia (cutánea:


una forma es estrujar sin lesionar, la hoja en la piel interna del antebrazo,
y esperar hasta 10 minutos para ver si se produce enrojecimiento, hay
otros test que son más específicos realizados en un centro médico (en
caso de dudas).
Evite mezclar en la preparación mas de 5 plantas, (3 es lo óptimo), con
poca cantidad de ellas (3 hojas de cada una como mínimo para una
porción).
Si es té coloque 2 o tres veces la cantidad de agua que tomará,
para reducir a 1 o 2 tomas, se cocina primero con fuego marcial (o fuego
vivo) y luego con fuego civil (a fuego lento), no destapar mucho ya que
pierde elementos esenciales.
En infusión dejar que el agua llegue a su punto de ebullición (fuego
marcial) agregar las plantas, apagar y tapar por mínimo 15 minutos.

Referencias Bibliográficas.

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