Consulta de conceptos básicos de Epidemiologia

1. EPIDEMIOLOGIA: La epidemiología es el estudio de la distribución y los

determinantes de estados o eventos (en particular de enfermedades)
relacionados con la salud y la aplicación de esos estudios al control de
enfermedades y otros problemas de salud. Hay diversos métodos para
llevar a cabo investigaciones epidemiológicas: la vigilancia y los estudios
descriptivos se pueden utilizar para analizar la distribución, y los estudios
analíticos permiten analizar los factores determinantes.

2. INCIDENCIA Y PREVALENCIA: La incidencia y la prevalencia son dos

medidas de frecuencia de la enfermedad, es decir, miden la frecuencia
(el número de casos) con que una enfermedad aparece en un grupo
de población.
Para ello hay que sentar primero las bases; consideramos que una persona
puede únicamente estar sana o enferma de una enfermedad definida,
entonces:
La prevalencia describe la proporción de la población que padece la
enfermedad, que queremos estudiar, en un momento determinado, es
decir es como una foto fija.
La incidencia va a contabilizar el número de casos nuevos, de la
enfermedad que estudiamos, que aparecen en un período de tiempo
previamente determinado; podemos equipararla a una película que refleja
el flujo del estado de salud al de enfermedad en la población que
estudiamos.
La prevalencia depende de la incidencia y de la duración de la enfermedad,
esto quiere decir que las variaciones de la prevalencia pueden ser debidas
a las modificaciones en la incidencia o a cambios en la duración de la
enfermedad y la duración de la enfermedad depende, a su vez, de cambios
en el período de recuperación o en la esperanza de vida de los pacientes.
Estas medidas de frecuencia son complementarias y suelen utilizarse para
objetivos diferentes.
Las medidas de prevalencia son de mayor utilidad en enfermedades de
evolución lenta o enfermedades crónicas como la diabetes, la artritis
reumatoide; para planificar servicios sanitarios o para estimar necesidades
 asistenciales. También son utilizadas para medir la frecuencia de
determinadas características de la población que se quiere estudiar.
Las medidas de incidencia se utilizan cuando nos interesa la medición del
flujo, es decir, los casos nuevos que van apareciendo, por ello son más
útiles en enfermedades con un período de inducción corto como pueden ser
las enfermedades infecciosas, el infarto.
3. PANDEMIA: Se llama pandemia a la propagación mundial de una nueva
enfermedad.
Se produce una pandemia de gripe cuando surge un nuevo virus gripal
que se propaga por el mundo y la mayoría de las personas no tienen
inmunidad contra él. Por lo común, los virus que han causado pandemias
con anterioridad han provenido de virus gripales que infectan a los
animales.
En algunos aspectos la gripe pandémica se parece a la estacional, pero
en otros puede ser muy diferente. Por ejemplo, ambas pueden afectar a
todos los grupos de edad y en la mayoría de los casos causan una
afección que cede espontáneamente y va seguida de una recuperación
completa sin tratamiento. Sin embargo, por lo general la mortalidad
relacionada con la gripe estacional afecta sobre todo a los ancianos
mientras que otros casos graves aquejan a personas que padecen una
serie de enfermedades y trastornos subyacentes.
Por el contrario, los casos más graves o mortales de gripe pandémica se
han observado en personas más jóvenes, tanto si estaban previamente
sanas como si padecían enfermedades crónicas, y está gripe ha
causado muchos más casos de neumonía vírica de lo que suele ocurrir
con la gripe estacional.
Tanto en el caso de la gripe estacional como de la pandémica el número
de personas que enferman gravemente puede variar. Aun así, la
gravedad tiene a ser más frecuente en esta última debido en parte al
número mucho mayor de personas que carecen de inmunidad frente al
nuevo virus. Cuando se infecta una gran parte de la población, aun si es
pequeño el porcentaje de los que padecen la enfermedad grave, el
número total de casos graves puede ser muy elevado.
Tanto la gripe estacional como la pandémica alcanzan el punto máximo
de actividad en la temporada gripal acostumbrada en una zona
particular. (En las zonas de clima templado, por ejemplo, esto suele
suceder en los meses de invierno.) Pero como se ha observado con la
pandemia actual por virus H1N1, las pandemias pueden tener
características epidemiológicas diferentes y puede haber grandes brotes
en los meses de verano.
4. Definición de brote epidémico:
 a. 1.- La aparición de dos o más casos de la misma enfermedad
asociados en tiempo, lugar y persona.
b. 2.- El incremento significativo de casos en relación a los valores
habitualmente observados.
c. 3.- La agregación de casos de una enfermedad en un territorio y
en un tiempo comprendido entre el mínimo y el máximo período
de incubación o de latencia puede ser considerado, también,
indicativo de brote.
d. 4.- La aparición de una enfermedad, problema o riesgo para la
salud en una zona hasta entonces libre de ella.
e. 5.- La presencia de cualquier proceso relevante de intoxicación
aguda colectiva, imputable a causa accidental, manipulación o
consumo.
f. 6.- La aparición de cualquier incidencia de tipo catastrófico que
afecte, o pueda afectar, a la salud de la Comunidad.
g.
h. No puedo resistirme a poner la definición de mi querido Diccionario
de Epidemiología Last. Brote, sinónimo de epidemia, a veces
constituye un término preferible al de epidemia para evitar el
sensacionalismo que puede asociarse al uso de esta última palabra.
Alternativamente, epidemia localizada, epidemia localizada, no
generalizada.
i. Epidemia, del griego epi encima y demos pueblo. Aparición en una
comunidad o región de casos de una enfermedad,conducta
específica u otros hechos, en relación con la salud, claramente
excesivos con respecto a lo que cabe esperar en condiciones
normales. La comunidad o región y el periodo en que se presentan
los casos se hallan netamente definidos.
j. También un único caso de una determinada enfermedad que por su
trascendencia la sola aparición de un caso ha de ser tratada y
considerada como un brote, como reseñamos en otro post
5. Enfermedad profesional: Todo estado patológico que sobreviene como
consecuencia obligada de la clase de trabajo que desempeña el trabajador
o del medio en que se ha visto obligado a trabajar, bien sea determinado
por agentes físicos, químicos o biológicos (Ministerio de la Protección
Social, Decreto 2566 de 2009).
6. Accidente de trabajo: Suceso repentino que sobreviene por causa o con
ocasión del trabajo, y que produce en el trabajador una lesión orgánica, una
perturbación funcional, una invalidez o la muerte. Es también accidente de
trabajo aquel que se produce durante la ejecución de órdenes del
empleador, o durante la ejecución de una labor bajo su autoridad, incluso
fuera del lugar y horas de trabajo (Decisión 584 de la Comunidad Andina de
Naciones).

Webgrafia
http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/insat/cap1.pdf

https://www.who.int/topics/epidemiology/es/

http://www.madrimasd.org/blogs/salud_publica/2012/02/29/133136

https://www.who.int/csr/disease/swineflu/frequently_asked_questions/pandemic
/es/

http://www.madrimasd.org/blogs/salud_publica/2007/02/28/60163

http://repository.udistrital.edu.co/bitstream/11349/6034/2/ParraCuestaDianaMarcelaVa
squezVeraErikaVanessa2016-AnexoA.pdf