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Facultad de Psicología
-Comisión de prácticos N° 2-
JUNIO
2019
Relación entre Calidad de sueño-Calidad de vida y
trastornos involucrados.
-Palabras Clave: calidad de sueño- calidad de vida- trastornos del sueño.
INTRODUCCION:
El dormir es una actividad en la que ocupamos al menos la tercera parte de
nuestras vidas, esto si dormimos aproximadamente 8 horas en un rango de vida
promedio. Si bien se realizaron una gran cantidad de estudios al respecto, todavía
se desconoce la razón de porqué dormimos, existen diversas teorías al respecto,
por ejemplo: 1) restablecimiento o conservación de la energía, 2) eliminación de
radicales libres acumulados durante el día, 3) regulación y restauración de la
actividad eléctrica cortical, 4) regulación térmica, 5) regulación metabólica y
endocrina, 5) homeostasis sináptica, 7) activación inmunológica, 8) consolidación
de la memoria, entre otras (Mora, Peris y Vázquez, 2013).
La Calidad del sueño es particular para cada sujeto y se percibe como el sueño
reparador que permite al individuo desarrollarse con normalidad en sus
actividades, influye en el estado físico y psicológico, y paradójicamente, dormir
mucha cantidad de horas(más de nueve) puede ser igual de dificultoso que dormir
muy pocas (menos de seis). Los patrones de sueño suelen variar en cada
individuo, hay patrones de sueño cortos, (6 horas o menos); intermedios, (7-8
horas) y largos, (9 horas o más). La razón de estas diferencias entre los sujetos es
desconocida. (Miró, Cano-Lozano y Buela-Casal, 2005) Notamos que la cantidad
de horas es independiente de la Calidad del Sueño, la cual puede estar influida
por otros factores (ansiedad, preocupación, lugar de descanso inapropiado, estrés,
trastornos como el insomnio, el sonambulismo, entre otros) que perturben el
descanso normal y necesario.
Si bien las horas de sueño varían en la población, el mecanismo del sueño es
general en todos los individuos y es estudiado mediante el EEG
(electroencefalograma), que nos permite observar la actividad eléctrica de nuestro
cerebro en el estado del dormir, permitiéndonos diferenciar las diferentes fases o
etapas del sueño, las cuales se detallan en el siguiente cuadro tomado del
trabajo de Mora, Peris y Vázquez (2013)
Fases del sueño: (Purves, Neurociencia, 5ta Edición (2016), Editorial Médica
Panamericana)
Sueño estadio I: al comienzo, con la somnolencia, el espectro de frecuencias
del EEG se desplaza a los valores más bajos, y la amplitud de las ondas
aumenta ligeramente.
Sueño estadio II o sueño leve: disminución de la frecuencia de las ondas, y
aumento de la amplitud, en este estadio se dan las puntas intermitentes
llamadas husos del sueño.
Sueño estadio III: representa el sueño moderado a profundo, disminuye la
cantidad de husos, se incrementa la amplitud y la frecuencia sigue
disminuyendo.
Sueño estadio IV o sueño de ondas lentas: caracterizado por fluctuaciones de
gran amplitud y frecuencia muy baja.
Toda esta secuencia puede tardar una hora y se denomina sueño sin
movimientos oculares rápidos (no-REM), tras este, los registros del EEG se
invierten y se entra en el sueño con movimientos oculares rápidos (REM), los
registros del mismo son muy similares a los de la vigilia, y dura aproximadamente
10 minutos. Luego, se vuelve al período de ondas lentas, el sueño no-REM. Este
proceso se repite unas cuatro veces por noche, ampliando la duración del período
REM. Un dato curioso es que la cantidad de sueño REM diario disminuye desde
unas 8 horas en el nacimiento, hasta 2 horas a los 20 años y unos 45 minutos a
los 70 años, se desconocen las razones de estos cambios. Se considera que la
función del sueño no-REM es en gran parte reparador y la del sueño Rem todavía
se desconoce.
La regulación del sueño, según Mora, Peris y Vázquez, (2013) está sustentada
por tres subsistemas anatómico-funcionales: 1) Un sistema homeostático que
regula la duración, la cantidad y la profundidad del sueño. En este sistema se ha
involucrado especialmente el área preóptica del hipotálamo, 2) Un sistema
responsable de la alternancia cíclica entre el sueño REM y no REM que ocurre en
cada episodio de sueño, en el que se ha involucrado primordialmente al tallo
cerebral rostral, y 3) Un sistema circadiano que regula el momento en el que
ocurre el sueño y el estado de alerta, en el cual se ha involucrado el hipotálamo
anterior (figura 3). Se ha demostrado que paralelamente existen diferentes
neurotransmisores que participan en este mecanismo.(figura 4)