Accesos Vasculares y Cuidados de Enfermería Pediátrica

06-08-2017
Curso E Learning Enfermería en Cuidados Intensivos Pediátricos
Unidad 4– Módulo 3
Accesos vasculares y sus Cuidados de Enfermería
Claudia Angélica Vergara Pallaré
•Licenciada en Enfermería, titulada en la Universidad de Chile año 2005.

•Enfermera Clínica y Docente Unidad paciente Critico Pediátrico Hospital Clínico UC – Christus
•Diplomada en Cuidados Críticos Pediátricos.
•Especialista en ECMO pediátrico
•Diplomada en IAAS.
•Diplomada en Gestión de Calidad en Salud para la Gestión del Cuidado.
Contenidos
Terapia intravenosa
• Definiciones
• Historia
• Indicaciones
• Modos de administración
Tipos de acceso venoso
• Acceso venoso periférico

• Acceso venoso central
Curso E Learning Enfermería en Cuidados Intensivos Pediátricos www.Innovares.cl OTEC Innovares
1
06-08-2017
Accesos vasculares
Terapia intravenosa
Terapia intravenosa (TIV) es la administración de sustancias

por vía parenteral, con fines diagnóstico o terapéuticos.
Consiste en la administración de sustancias líquidas
directamente en una vena, a través de una aguja o tubo
(catéter), que se inserta en la luz del vaso, lo cual permite el
acceso inmediato al torrente sanguíneo para suministrar
líquidos y medicamentos
La vía intravenosa es el medio más rápido para

transportar soluciones y fármacos por el cuerpo, si se le
compara con otras vías de administración de
medicamentos.
Carrero,M.,García,S.,Triguero,M.,Cita,J.,&Castellano,B. (2008). Actualización para enfermeras en accesos vasculares y terapia intravenosa. 1 junio 2017, de
Asociación de enfermería española Sitio web: http://www.asociaciondeenfermeriaeti.com/pdfs/manual_completo.pdf
Accesos vasculares
Terapia intravenosa: Historia
La inyección intravenosa fue descubierta en el

siglo XVII. Se uso en un comienzo en perros con
fines experimentales y no terapéuticos
El médico alemán Johann Daniel Major comenzó

su uso en humanos en el año 1664
En el año 1896 Bield y Kraus marcaron un hito al

administrar glucosa intravenosa por primera vez a
un hombre
En 1930 comenzó a usarse tiopental intravenoso

como parte de la terapia anestésica
En 1952 comienza el uso de venas de grueso

calibre para administrar soluciones de mayor
concentración
2
06-08-2017
Accesos vasculares
Indicaciones de terapia intravenosa
Imposible administración
de líquidos y
medicamentos VO
¿Cuando
usar terapia
Necesidad de efecto
intravenosa? inmediato de un fármaco
Administración de
sustancias imprescindibles
para la vida es imposible
por otra vía
Accesos vasculares
Modos de administración de terapia intravenosa
•Método de administración mas directo
Bolos •Fármaco actúa de forma inmediata por lo que

es necesario vigilar al paciente
•Es el método mas dañino para los vasos
•Consiste en la conexión de un sistema de

goteo para administrar sustancias disueltas en
líquido
Intermitente •Permite obtener el beneficio del
medicamento, disminuyendo su toxicidad
• Mayor confort para el paciente y menor riesgo
de daño en los vasos
•Administración continua de fluidos a través de

Infusión un catéter conectado a un sistema de goteo
•Permite obtener niveles constantes del
Continua fármaco
3
06-08-2017
Accesos vasculares
Modos de administración de terapia intravenosa
Bolos Intermitente Infusión

Continua
Accesos vasculares
Tipos de accesos para terapia intravenosa
Acceso Acceso
periférico Localización central
anatómica
¿De que depende?
Carrero,M.,García,S.,Triguero,M.,Cita,J.,&Castellano,B. (2008). Actualización para enfermeras en accesos vasculares y terapia

intravenosa. 1 junio 2017, de Asociación de enfermería española Sitio web:
http://www.asociaciondeenfermeriaeti.com/pdfs/manual_completo.pdf
4
06-08-2017
Accesos vasculares
Tipos de acceso para terapia intravenosa
¿De que depende?
Objetivo terapéutico
Duración y tipo de fármaco
Diagnostico del paciente
Edad
Estado de salud
Características de las venas
Accesos vasculares
Accesos Periféricos
5
06-08-2017
Accesos vasculares
Tipos de accesos para terapia intravenosa
Vía venosa
Accesos periférica
periféricos (VVP)
Dispositivos mas usados en la administración

de fluidos IV
Uso recomendado idealmente para

terapias menor a 6 días y medicamentos no
irritantes
Es de fácil acceso y pocas complicaciones

si existe un manejo adecuado
Accesos vasculares
Vía venosa
Accesos periférica
periféricos (VVP)
Descripción Consideraciones
• Catéter sobre aguja con • Venopunciones

longitud menor a 7 cm repetidas en algunos
• Inserción por casos
venopunción • Extravasación, flebitis y
percutánea obstrucción pueden
• En niños no es necesario interrumpir el
el cambio rutinario tratamiento
• Indicado en • Permanencia y cantidad
tratamientos no irritantes de fármacos permitidos
y con duración menor a son limitados
una semana
6
06-08-2017
Accesos vasculares
Vía venosa
Accesos periférica
periféricos (VVP)
Accesos vasculares
Vía venosa Grosor

Accesos
periférica del
periféricos
(VVP) catéter
• < grosor = < daño al vaso, < riesgo de

flebitis
• Menor grosor =< longitud = < resistencia
para administrar medicamentos y
tomar muestras
• Elegir siempre el catéter de menor
tamaño posible, no olvidar que
mientras mayor tamaño tenga
disminuirá la biodisponibilidad
7
06-08-2017
Accesos vasculares
Accesos Vía venosa Material

periféricos periférica del
(VVP) catéter
Cloruro de
Ofrecen mayor facilidad a
polivinilo o
la adherencia de
polietileno
microorganismos
Elastómero de
silicona o
Son los más recomendados
poliuretano
y los más usados
(teflón)
Accesos vasculares
Vía venosa
Accesos periférica fijación
periféricos (VVP)
•Fijar y mantener el catéter

•Adaptable a cualquier superficie
•Barrera contra microorganismos
Apósito ideal •Permitir observar sitio de inserción
•Mantener piel en buen estado
•Estéril
8
06-08-2017
Accesos vasculares
Vía venosa Cuidados

Accesos periférica de
periféricos (VVP) Enfermería
Desinfectar con
Lavado de alcohol puertos
manos previa de inyección
manipulación previo uso
Cambio de Vigilar Retirar cualquier

Uso de tapones
fleboclisis cada diariamente sitio acceso que no
antirreflujo
24 horas de inserción sea necesario
Usar diagnostico Mantener VVP

Cambio de Cambio de clínico para con N° de
conexiones apósito según realizar cambio catéter y fecha
cada 72 horas norma de VVP de instalación
Accesos vasculares
Accesos Venosos Centrales
9
06-08-2017
Accesos vasculares
Acceso
venoso
central (CVC)
Se considera acceso venoso central al catéter cuyo extremo

distal se ubica en vena cava superior, vena cava inferior o
cualquier zona de la anatomía cardiaca, siendo esta última
localización permitida sólo para el catéter Swan-Ganz, que se
situará en arteria pulmonar
-De uso frecuente en las UPC para el

manejo de pacientes críticos
-Permiten monitorizar al paciente y a la
vez administrar diversos tipos de
terapias IV
Accesos vasculares
Acceso
venoso
central
10
06-08-2017
Accesos vasculares
Catéter
venoso Sitio de
Clasificación
central (CVC) inserción
Implantación
yugular o subclavio
Implantación
torácica
Implantación
inguinal
Vías de acceso para terapia

intravenosa
Catéter
venoso Sitio de
Clasificación
central (CVC) inserción
Implantación
abdominal
Implantación de
acceso periférico
Líneas
intracardiacas
11
06-08-2017
Accesos vasculares
Catéter Duración
venoso Clasificación del
central (CVC) catéter
Corta • Teflón,
duración poliuretano
Duración • Poliuretano
media siliconado
Larga • Siliconado
duración
Accesos vasculares
Catéter Número
venoso Clasificación de
central (CVC) lúmenes
12
06-08-2017
Accesos vasculares
Catéter
venoso Clasificación Tiempo de
central (CVC) permanencia
Corta
duración
Hickman
Catéter
venoso central
Larga Reservorio
duración
PICC
Accesos vasculares
Catéter venoso Corta

central duración
La mayoría de los pacientes hospitalizados en

UPC requerían al menos un acceso central
durante su estadía
facilitan el cuidado de los niños con

enfermedades crónicas o graves
Se asocia con frecuencia a complicaciones

infecciosas locales o sistémicas entre las
cuales la infección del torrente sanguíneo es
la más frecuente con consecuencias como
hospitalización prolongada e incremento en
morbilidad, mortalidad y costos
13
06-08-2017
Accesos vasculares
Catéter venoso
central corta ventajas
duración
• Administración de sustancias
hiperosmolares (nutrición parenteral,
dextrosa hipertónica, etcétera)
• Administración de drogas vasoactivas
• Monitorización de la Presión Venosa
Central - Establecimiento de una vía
venosa de urgencias
• Imposibilidad de canalizar una vía
periférica
• Aporte de volumen de forma rápida y
cuantiosa
Accesos vasculares
Catéter venoso
central corta Complicaciones
duración
-Rechazo del
-Trombosis venosa.
implante (catéter).
- Arritmia cardiaca.
- Embolia aérea.
- Tromboembolia.
Neumotórax.
- Desconexión.
- Hematoma local.
-Necrosis cutánea.
- Lesión nerviosa.
- Rotura.
-Hemotórax.
-Infección / sepsis.
- Perforación
-Desplazamiento.
venosa.
-Obstrucción
-Perforación
miocárdica.
Carrero,M.,García,S.,Triguero,M.,Cita,J.,&Castellano,B. (2008). Actualización para enfermeras en accesos vasculares y terapia intravenosa. 1 junio 2017, de Asociación
de enfermería española Sitio web: http://www.asociaciondeenfermeriaeti.com/pdfs/manual_completo.pdf
14
06-08-2017
Accesos vasculares
Catéter venoso Infecciones

central corta Complicaciones torrente
duración Sanguíneo
La infección del
La mortalidad
Sin duda alguna, la catéter es el resultado
relacionada con la
infección constituye la de una serie de
bacteriemia asociada
principal complicación interacciones entre el
a catéter (BAC) en
de la cateterización microorganismo, la
algunos estudios
intravascular, sobre respuesta del huésped
prospectivos ha sido
todo la bacteriemia. a su implantación y el
estimada entre un 12 y
biomaterial que lo
un 25%
compone.
Calvo,M.. (2008). Infecciones asociadas a catéteres. Revista Chilena de medicina

intensiva, 23, 94 - 103.
Accesos vasculares

Las tasas de
En países como Estados Las IAC están
infecciones asociadas
Unidos y España, la asociadas con un
al catéter son un
incidencia de aumento de la
importante indicador
infecciones asociadas morbilidad, mortalidad,
de calidad de la
a catéter (IAC) en tiempo de
atención en las
medio intrahospitalario hospitalización,
Unidades de cuidados
está entre 2,5 y 6,7 por complicaciones y
Intensivos Pediátricas
1000 días de catéter costos de atención.
(UCIP)
Calvo,M.. (2008). Infecciones asociadas a catéteres. Revista Chilena de medicina intensiva, 23, 94 - 103.
15
06-08-2017
Accesos vasculares

las infecciones
asociadas al cuidado
de la salud son más La gran mayoría de
En Estados Unidos, la frecuentes en infecciones del
mortalidad atribuible pacientes UCI y las torrente sanguíneo son
varía entre 12 a 25% en infecciones del bacteriemias
paciente crítico, con torrente sanguíneo relacionadas a catéter
un aumento de costos corresponden a un28% que representan un
entre US$ 3000 a US$ del total, neumonías 70% y el 30% restante
56167 asociadas al ventilador son bacteriemias de
21% e infecciones origen desconocido
urinarias 15%
Accesos vasculares

Desde 1982, bajo la

dirección del Ministerio
En el año 2012 el costo de Salud, se aplica en
adicional para el Estado, Chile un programa
ocasionado por nacional cuyo objetivo
infecciones asociadas a es la reducción de la
Chile
la atención de salud fue incidencia de
del orden de 16.000.000 infecciones
dólares, del total se intrahospitalarias,
estima que más de 13 particularmente aquellas
millones fue el costo de asociadas a
ITS. procedimientos invasivos
y las que podrían
producir epidemias.
16
06-08-2017
Accesos vasculares

Chile
Accesos vasculares

Chile
Calvo,M.. (2008). Infecciones asociadas a catéteres. Revista Chilena de medicina intensiva, 23, 94 - 103
17
06-08-2017
Accesos vasculares
Catéter venoso
central corta Cuidados de
Enfermería
duración
-Todo CVC debe estar rotulado con tela

adhesiva sobre apósito con la fecha de
-Previo y posterior a la manipulación del
curación y nombre o iniciales de
catéter SIEMPRE se debe realizar
enfermera que realiza curación.
higienización de manos.
-Si el catéter se ha desplazado no debe
- Todo material que se utilice en la
reintroducirse y si el catéter se encuentra
instalación y mantención del CVC debe
sin los puntos de sujeción informar
ser estéril y mantener su esterilidad
inmediatamente al médico.
durante todo el proceso.
- El cambio de alargadores, llaves de tres
-Se debe inspeccionar diariamente el
pasos, conectores sin aguja, tapas
catéter.
antirreflujo y equipos de fleboclisis se
- El cambio de apósito se debe realizar
debe realizar cada 72 hrs con excepción
cuando esté húmedo, desprendido o
de la nutrición parenteral que se realiza
sucio, o se detecte algún signo de
cada 24 hrs.
infección: dolor, enrojecimiento o signos
- Todo equipo de fleboclisis debe
de infección.
mantenerse rotulado según norma de
IAAS.
Martínez,K.& Carvajal,M.. (2015). Protocolo Instalación y Manejo Catéter Venoso Central. mayo 28, 2017, de Hospital de Iquique Sitio web:
http://www.hospitaliquique.cl/images/PCI/GCL-1.2.5-CVC.pdf
Accesos vasculares
Catéter venoso
Enfermería
duración
- Se debe mantener siempre el circuito

cerrado.
- Colocar tapón antireflujo a la entrada de
cada lumen
- Si se necesitan más vías, se debe agregar
otra llave de tres pasos y colocar tapa de
goma y/o tapa antireflujo para acceder al
sistema.
- El tapón de goma o tapa antireflujo siempre
se debe desinfectar con alcohol 70° previo
a la administración de algún medicamento
o revisión de permeabilidad.
- El acceso al catéter siempre debe realizarse
con material estéril.
18
06-08-2017
Accesos vasculares
Catéter venoso
Enfermería
duración
CURACIÓN DEL SITIO DE INSERCIÓN

- Utilizar ya sea gasa estéril o apósito transparente semipermeable
estéril, para cubrir el sitio de inserción del catéter.
- La antisepsia de la piel se realizara con Clorhexidina al >0.5% o 2% en
la curación.
- Curación con apósitos transparentes semipermeables: El apósito
transparente puede ser utilizado hasta 7 días, salvo que no conserve su
indemnidad y se vea sucio.
- En curaciones tradicionales de CVC cubierto con gasa tejida estéril se
debe realizar curación cada 48 hrs, para evaluar el sitio de inserción y
comprobar puntos de fijación.
- Registrar en la hoja de enfermería la curación efectuada.
Accesos vasculares
Catéter venoso
Enfermería
duración
19
06-08-2017
Accesos vasculares
Catéter venoso
permanentes o
de larga duración
Accesos vasculares
Catéter venoso
central
permanente
Enfermos Son catéteres

dependientes de La importancia del siliconados que van
Al utilizar una
terapias cuidado de estos a poder estar
técnica
intravenosas catéteres implantados durante
tunelizada, se
prolongadas en el determinará el largos periodos de
logra separar la
tiempo o con agotamiento o no, tiempo,
zona de
sustancias del capital venoso teóricamente con
implantación del menos incidencias
vesicantes harán del paciente para
catéter con la de complicaciones
depender su vida el que se prevé el
zona de manejo por la vaso
de un catéter uso de su
de los mismos compatibilidad de la
central de larga anatomía vascular
silicona.
duración
20
06-08-2017
Accesos vasculares
Catéter venoso Catéter

central Hickman
permanente o broviac
Es un catéter subcutáneo que

consiste en un tubo largo flexible
de silicona radiopaca cuyo
extremo se aloja en una vena
gruesa del tórax o abdomen
(yugular, subclavia, axilar,
situándose su extremo distal en
cava superior o cava inferior
dependiendo de si la implantación
es torácica, abdominal o inguinal).
Una parte del catéter se sitúa
subcutáneamente entre la vena
canalizada y la salida a la piel
Accesos vasculares

central Hickman
permanente Partes
o broviac
•Catéter propiamente tal

• Manguito de dacron
clave para la sujeción del
catéter, debe situarse a 1
cm de la salida
• Manguito antimicrobiano
(opcional)
• Clamp y vaina de
protección
• Conexiones luer
21
06-08-2017
Accesos vasculares

central Hickman indicaciones
Pacientes Pacientes Pacientes

hemoto - requirentes crónicos
oncológicos de nutrición
parenteral
prolongada
Accesos vasculares

Cuidados de
central Hickman enfermería
•En los primeros días queda sujeto con puntos que no es

necesario retirar
Sujeción •Luego queda fijo por el manguito de dacron que se infla a
los 20-40 días. Este manguito será la barrera para la entrada
de gérmenes al organismo
•Se recomienda el uso de apósitos transparentes ya que

Apósito permiten observar continuamente el sitio de inserción, en
caso de estar indemne el cambio será semanal y facilita el
baño de los niños
•Constatar diariamente su permeabilidad

•En caso de estar sin uso nunca olvidar heparinizar los
lúmenes del catéter
Funcionamiento •En caso de contar con tapones luer lock usarlos ya que
disminuyen el riesgo de accidentes y se cambian cada
siete días
•Requiere cambio de conexiones cada 72 horas, excepto
cuando se administra NPT en que el cambio es diario
22
06-08-2017
Accesos vasculares

Cuidados de
central Hickman enfermería
Precaución •No usarlos para administrar medios de contraste, ya que

tienen alto riesgo de romperse debido a la presión
ejercida en la inyección
•Trombosis venosa (es la complicación más frecuente)
Problemas •Infección sistémica (evaluar retirada del catéter)

•Dacron situado fuera de la piel
potenciales •Hematoma del túnel subcutáneo

•Obstrucción del catéter
•Rotura del catéter
Accesos vasculares
Catéter venoso
Catéter venoso
Catéter
central con
central reservorio
Port a
permanente subcutáneo cath
El reservorio subcutáneo es
un sistema totalmente
implantable que no
precisa de mantenimiento
cuando está en reposo y
cuyo protocolo de
cuidados es bastante
sencillo, reduciéndose en
esa etapa a la
heparinización cada 10-12
semanas.
23
06-08-2017
Accesos vasculares

central Port a
permanente cath
Accesos vasculares

central Port a
permanente cath
La técnica de punción
del sistema siempre
será con medidas
estériles, ya que se
establece conexión
con el exterior a través
del subcutáneo, por lo
que siempre existe el Gripper
riesgo potencial de
arrastrar gérmenes
desde el exterior
24
06-08-2017
Accesos vasculares

central Port a
permanente cath
Ventajas
• No altera la imagen corporal
• Reduce el riesgo de infección al
ser un sistema cerrado
• Garantiza la canalización de
una vena
• Puede durar hasta 5 años
• Cómodo ya que requiere solo
una punción
• Facilita el tratamiento
ambulatorio prolongado
• Cuidados de mantenimiento
mínimos
Accesos vasculares

central Port a
permanente cath
Desventajas
• Se debe pinchar la piel del
paciente para acceder al
reservorio
• Puede generar lesiones en la
piel secundario a las punciones
• No es recomendable para
pacientes con infusiones diarias
• No es recomendado para
pacientes que requieren alto
soporte hematológico
25
06-08-2017
Accesos vasculares
Catéter venoso Catéter Cuidados

central Port a de
permanente cath Enfermería
• Cuidado del Gripper cuando está insertado.

•Cambio semanal del Gripper o aguja.
•Cambio de apósito cuando esté sucio, mojado o despegado. El
apósito transparente suele dar solución a las tres necesidades.
•Cuando el catéter está en reposo, no se está utilizando y la aguja no
está insertada, el paciente tendrá especial cuidado en mantener la
zona dérmica del portal limpia y seca, manipulando lo menos posible
sobre ella.
•La revisión de la zona de inserción debe realizarse diariamente.
•No mojar ni sumergir la zona de inserción del catéter hasta que esté
cicatrizado. El paciente puede ducharse si se toman precauciones
para que el agua no se ponga en contacto con la zona. Una vez
cicatrizada, no precisa apósito.
Accesos vasculares
Catéter venoso
Catéter venoso central de
central inserción PICC
permanente periférica
•Es un producto especialmente

diseñado para obtener un
acceso periférico fiable a largo o
a corto plazo al sistema venoso
central, para la terapia
intravenosa o la extracción de
muestras de sangre
•La implantación de este tipo de
catéteres es un procedimiento
de enfermería que no precisa
pabellón ni pruebas
preoperatorias
26
06-08-2017
Accesos vasculares
Catéter venoso
central de
inserción
PICC
periférica
Pacientes dependientes de un
Destinado a catéter venoso central (CVC), con
tratamientos intravenosos
prolongados o vesicantes, por
encima de los seis días
Objetivo Preservar el capital venoso del

paciente
Accesos vasculares
Catéter venoso
central de
inserción
PICC
periférica
•Poliuretano grado I, corta duración, utilización

restringida en el tiempo, de siete a quince días.
• Poliuretano grado III, duración intermedia, de
Material uno a seis meses
•Silicona, larga duración. Los fabricantes
aconsejan su uso hasta seis meses; la
experiencia clínica ha demostrado que
pueden estar implantados hasta dos años
Radiopacos
27
06-08-2017
Accesos vasculares
Catéter venoso
central de
inserción
PICC
periférica
•Vena cefálica y basílica

(por encima o anterior de la
flexura de miembros
superiores)
Zonas de •Vena antecubital
(antebrazo)
implantación •Vena radial Será
• Venas angular y frontal central
(epicraneales) siempre
• Vena yugular externa e que
interna (cuello) llegue a
• Vena safena (extremidades vena
inferiores en bebés y cava
neonatos)
Accesos vasculares
Catéter venoso
Cuidados
central de de
inserción
PICC
enfermería
periférica
Requiere cuidados similares

al resto de los catéteres
centrales, pero se debe •Habitualmente en el área
tener extrema precaución pediátrica usamos
en: catéteres de 1 a 5 FR
•Catéter < 4 Fr no esta •Revisar según cada
indicado para toma de fabricante la cantidad
exámenes, debido al alto mínima en ml. a infundir
riesgo de taparse. para evitar que el catéter
•En catéteres de silicona no se tape
administrar contraste por el •En pediatría no se
riesgo de ruptura recomienda la
•Catéteres de poliuretano > heparinización de los PICC
4fr pueden recibir contraste
siempre que lo indique el
fabricante
28
06-08-2017
Bibliografía
 Carrero,M.,García,S.,Triguero,M.,Cita,J.,&Castellano,B. (2008). Actualización

para enfermeras en accesos vasculares y terapia intravenosa. 1 junio 2017, de
Asociación de enfermería española Sitio web:
http://www.asociaciondeenfermeriaeti.com/pdfs/manual_completo.pdf
 Calvo,M.. (2008). Infecciones asociadas a catéteres. Revista Chilena de
medicina intensiva, 23, 94 - 103.
 De la Hoz, A.. (2014). Caracterización del uso de catéter venoso central en la
Unidad de Cuidados Intensivos Pediátrica del Hospital de la Misericordia
durante enero a noviembre de 2013. 29 de mayo 2017, de Universidad
Nacional de Colombia Sitio web:
http://www.bdigital.unal.edu.co/12455/1/5599668.2014.pdf
 MINSAL. (2017). Indicadores de referencia nacional de infecciones asociadas a
la atención en salud (IAAS) vigentes desde Mayo de 2017 . 29 de mayo 2017,
de MINSAL Sitio web: http://web.minsal.cl/wp-
content/uploads/2017/05/Indicadores-de-referencia-nacional-de-IAAS-2017.
Bibliografía
 Martínez,K.& Carvajal,M.. (2015). Protocolo Instalación y Manejo Catéter

Venoso Central. mayo 28, 2017, de Hospital de Iquique Sitio web:
 Vigon. (2015). Folleto Catéteres Neonatales. mayo27, 2017, de Vigon Value Life
Sitio web: http://www.vygon.es/nuestros-clientes/accesos-vasculares-
neonatales-y-pediatricos/
 Torres,R., Maldonado,F.& Pizarro,D.. . (mayo, 2013). Infecciones
Intrahospitalarias en Chile: Caracterización y costos para el Estado. mayo 27,
20017, de Biblioteca del Congreso Nacional Sitio web: www.bcn.cl
29
06-08-2017
Curso E Learning Enfermería en Cuidados Intensivos Pediátricos
¡Muchas Gracias!
Claudia Angélica Vergara Pallaré
•Licenciada en Enfermería, titulada en la Universidad de Chile año 2005.

•Enfermera Clínica y Docente Unidad paciente Critico Pediátrico Hospital Clínico UC – Christus
•Diplomada en Cuidados Críticos Pediátricos.
•Especialista en ECMO pediátrico
•Diplomada en IAAS.
•Diplomada en Gestión de Calidad en Salud para la Gestión del Cuidado.
30

Accesos Vasculares y Cuidados de Enfermería Pediátrica

Загружено:

Сведения о документе

Оригинальное название

Авторское право

Доступные форматы

Поделиться этим документом

Поделиться или встроить документ

Параметры публикации

Этот документ был вам полезен?

Это неприемлемый материал?

Авторское право:

Доступные форматы

Accesos Vasculares y Cuidados de Enfermería Pediátrica

Загружено:

Авторское право:

Доступные форматы

06-08-2017

Curso E Learning Enfermería en Cuidados Intensivos Pediátricos

Claudia Angélica Vergara Pallaré

•Licenciada en Enfermería, titulada en la Universidad de Chile año 2005.

Tipos de acceso venoso

• Acceso venoso periférico

Curso E Learning Enfermería en Cuidados Intensivos Pediátricos www.Innovares.cl OTEC Innovares

Terapia intravenosa (TIV) es la administración de sustancias

La vía intravenosa es el medio más rápido para

Curso E Learning Enfermería en Cuidados Intensivos Pediátricos www.Innovares.cl OTEC Innovares

La inyección intravenosa fue descubierta en el

El médico alemán Johann Daniel Major comenzó

En el año 1896 Bield y Kraus marcaron un hito al

En 1930 comenzó a usarse tiopental intravenoso

En 1952 comienza el uso de venas de grueso

Curso E Learning Enfermería en Cuidados Intensivos Pediátricos www.Innovares.cl OTEC Innovares

Curso E Learning Enfermería en Cuidados Intensivos Pediátricos www.Innovares.cl OTEC Innovares

•Método de administración mas directo

Bolos •Fármaco actúa de forma inmediata por lo que

•Consiste en la conexión de un sistema de

•Administración continua de fluidos a través de

Curso E Learning Enfermería en Cuidados Intensivos Pediátricos www.Innovares.cl OTEC Innovares

Bolos Intermitente Infusión

Curso E Learning Enfermería en Cuidados Intensivos Pediátricos www.Innovares.cl OTEC Innovares

¿De que depende?

Carrero,M.,García,S.,Triguero,M.,Cita,J.,&Castellano,B. (2008). Actualización para enfermeras en accesos vasculares y terapia

Curso E Learning Enfermería en Cuidados Intensivos Pediátricos www.Innovares.cl OTEC Innovares

¿De que depende?

Duración y tipo de fármaco

Diagnostico del paciente

Características de las venas

Curso E Learning Enfermería en Cuidados Intensivos Pediátricos www.Innovares.cl OTEC Innovares

Curso E Learning Enfermería en Cuidados Intensivos Pediátricos www.Innovares.cl OTEC Innovares

Dispositivos mas usados en la administración

Uso recomendado idealmente para

Es de fácil acceso y pocas complicaciones

Curso E Learning Enfermería en Cuidados Intensivos Pediátricos www.Innovares.cl OTEC Innovares

• Catéter sobre aguja con • Venopunciones

Curso E Learning Enfermería en Cuidados Intensivos Pediátricos www.Innovares.cl OTEC Innovares

Curso E Learning Enfermería en Cuidados Intensivos Pediátricos www.Innovares.cl OTEC Innovares

Vía venosa Grosor

• < grosor = < daño al vaso, < riesgo de

Curso E Learning Enfermería en Cuidados Intensivos Pediátricos www.Innovares.cl OTEC Innovares

Accesos Vía venosa Material

Curso E Learning Enfermería en Cuidados Intensivos Pediátricos www.Innovares.cl OTEC Innovares

•Fijar y mantener el catéter

Curso E Learning Enfermería en Cuidados Intensivos Pediátricos www.Innovares.cl OTEC Innovares

Vía venosa Cuidados

Cambio de Vigilar Retirar cualquier

Usar diagnostico Mantener VVP

Curso E Learning Enfermería en Cuidados Intensivos Pediátricos www.Innovares.cl OTEC Innovares

Accesos Venosos Centrales

Curso E Learning Enfermería en Cuidados Intensivos Pediátricos www.Innovares.cl OTEC Innovares

Se considera acceso venoso central al catéter cuyo extremo

-De uso frecuente en las UPC para el

Curso E Learning Enfermería en Cuidados Intensivos Pediátricos www.Innovares.cl OTEC Innovares

Curso E Learning Enfermería en Cuidados Intensivos Pediátricos www.Innovares.cl OTEC Innovares

Curso E Learning Enfermería en Cuidados Intensivos Pediátricos www.Innovares.cl OTEC Innovares

Vías de acceso para terapia

Curso E Learning Enfermería en Cuidados Intensivos Pediátricos www.Innovares.cl OTEC Innovares

Curso E Learning Enfermería en Cuidados Intensivos Pediátricos www.Innovares.cl OTEC Innovares

Curso E Learning Enfermería en Cuidados Intensivos Pediátricos www.Innovares.cl OTEC Innovares

Curso E Learning Enfermería en Cuidados Intensivos Pediátricos www.Innovares.cl OTEC Innovares