CASOS CLINICOS ~ SEMIOLOGIA

 8-1 (pag.67)
o PACO, 51
o GONARTROSIS: enfermedad articular crónica, degenerativa y progresiva localizada en la rodilla. Commented [CA1]: Dolor somático crónico, intensidad
o Toma analgésicos no esteroides para el dolor. moderada.
o DOLOR ABDOMINAL QUEMANTE ~ toma ranitidina (inhibe la producción de ácido gástrico) o
suspende los analgésicos. Commented [CA2]: Dolor visceral (efecto adverso
o Rodilla derecha tumefacta (hinchada), enrojecida, caliente y le dolía + que habitualmente. antiinflamatorio)
o Medico= signos inflamatorios en la rodilla + fiebre de 38° = “artritis aguda de rodilla séptica”
Commented [CA3]: Dolor somático agudo e intenso,
 8-2 (pag.67) séptico, limitación funcional y repercusión general (fiebre)
o ATILIO, 82
o Dolor abdominal difuso (24 hrs de evolución)
o Repercusión general ~ fiebre (temperatura rectal 38,2°), ansiedad, hipotensión arterial (90/60mmHg ~
habitual 140/85mmHg), taquicardia (125 l/m), extremidades frías y lívidas.
o Distención abdominal, palpación dolorosa en nueves cuadrantes, no hay ruidos hidroaéreos.
o Antecedentes
 DBT II (hipoglucemiantes orales)
 Claudicación intermitente en MMII (5 años de evolución)
 IAM (10 años)
 6 meses de dolor abdominal posprandial (dsp de comidas), se resuelve dsp de unos minutos. Commented [CA4]: Antecedentes relevantes
o Cuadro grave de ABDOMEN AGUDO PERITONITICO por ISQUEMIA MESENTERICA (x su
Commented [CA5]: La etiología del dolor posprandial es
compromiso panvascular)
la isquemia mesentérica
o “evolución de patología previa por trombosis mesentérica con necrosis intestinal y peritonitis con íleo
paralitico asociado.