GUIA DE PROCEDIMIENTOS DE EL CONTROL DEL PULSO

 DEFINICION:

Es la medición de las vibraciones que ejerce el paso de la sangre bombeada por la contracción
ventricular, al palpar las paredes de una arteria.

 OBJETIVOS:

Contar el número de veces que el corazón se contrae en un minuto.

Detectar las alteraciones que pueda presentar el paciente en las pulsaciones.
Contribuir al diagnóstico del paciente de datos exactos.
Registrar los hallazgos correctamente.

 INDICACIONES:

Al ingreso, estancia y egreso del paciente con el fin de registro datos de su estado de salud

Cuando el paciente presenta cambios en su condición funcional

 CONTRAINDICACIONES:

Ninguna

 RECURSOS:

a) RECURSOS HUMANOS: Enfermera (o), técnica de enfermería

RESPONSABLE: Licenciada en Enfermería.

b) EQUIPOS Y MATERIALES:

- Reloj con segundero.

- Libreta y lapicero.

 PRECAUCIONES:

- Realice la palpación sobre plano resistente.

- Nunca utilice su dedo pulgar porque este tiene su propia pulsación.

- No tome el pulso al paciente después que este haya realizado algún ejercicio porque la
arteria alterara el ritmo normal.

 PROCEDIMIENTO:

INTERVENCION
1. Converse con el paciente aclarándole la
sencillez de las acciones que se le va a
realizar.
2. Coloque al paciente en su posición
adecuada (supina, sentado, semisentado).
FUNDAMENTO
1.las Pulsación no se verán afectadas por el
temor al procedimiento que no se conoce.
2. La posición anatómica
correcta asegura datos exactos.

3. Ponga el brazo del paciente descansado 3. El paciente se siente seguro y confiado.

sobre el tórax o abdomen con la palma de la
mano situada hacia abajo.
 4. Con los dedos índices, medio, anular 4. La presión excesiva puede obstruir el flujo
presione con suavidad la arteria radial sanguíneo y alterar los datos.
situada en la parte extrema de la muñeca en
dirección del pulgar.

5. Localice el pulso y cuente durante un 5. Al contar durante un minuto se asegura la

minuto la frecuencia valorando ritmo e valoración y detección de irregularidades.
intensidad.

6. Efectúe las anotaciones de enfermería. 6. El registro sistemático de los datos

durante un periodo determinado permite
valorar las variaciones de las cifras
obtenidas.

 CONSIDERACIONES ESPECIALES:

Rangos del pulso:

EDAD FRECUENCIA X 1 MINUTO

Lactante 120 – 160
Niño pequeño 90 – 140
Pre escolar 80 – 110
Escolar 75 – 110
Adolescente 60 – 90
Adulto 60 - 100

VOCABULARIO

BIBLIOGRAFIA

Fundamentos de enfermería edición autor potter Perry cap 29 pag. 441-443

ANEXO
 GUIA DE PROCEDIMIENTO EN EL CONTROL DE FRECUENCIA RESPIRATORIA

 DEFINICIÓN:

Es la medición de los movimientos torácico-abdominales del paciente a través de la

observación.

 OBJETIVOS:

- Identificar las características de la respiración.

- Contribuir al diagnóstico del paciente por medio de datos exactos.

- Registrar correctamente los datos observados.

INDICACIONES:

CONTRAINDICACIONES:

RECURSOS:

a) Responsable:

EQUIPO Y MATERIAL:

-Reloj y segundero

- Libreta y lapicero.

PRECAUCIONES:

- Tome la respiración cuando el paciente se encuentra en estado de reposo.

PROCEDIMIENTO:

INTERVENCION FUNDAMENTO

1.Obsérvese los movimientos ascendentes y 1. El paciente no debe saber que se le

descendentes del tórax o abdomen del controla la reparación porque podría
paciente con estrategia simulada que aun modificarla voluntariamente.
continúa contando el pulso.

2. Cuente las respiraciones durante un 2. Al contar durante un minuto permite la

minuto observando sus características. valoración y detección de irregularidades.

3. Haga las anotaciones necesarias en la 3. El registro de los datos permite valorar las
hoja de enfermería. variaciones de las cifras obtenidas.

CONSIDERACIONES ESPECIALES:

Rangos de la frecuencia respiratoria:

VOCABULARIO

BIBLIOGRAFIA

ANEXOS: