Brandan, Florencia

Catalan, Maria del Rosario

Lopez Santillan, Clarisa

DIETOTERAPIA DEL ADULTO

CLASE PRACTICA (PROF. DUBERTI)
CASOS CLINICOS
1. Presentación de datos
Mujer de 48 años internada con diagnostico de cáncer de colon, mide 1,69m pesa
49kg, hace 1 mes pesaba 59kg.
 PT: 9mm
 CB:10mm
 PSE:8mm
 PSI:9mm
 PB: 19cm
Laboratorio:
 GB: 10.800/mm3
 Linfocitos: 13%
 Albumina 2,8g%
 Urea urinaria 12gr/l
 Creatinina 600mg
 Test cutáneo: 2mm

Ingiere 50gr de proteínas por dia.

2. Valoracion nutricional
Valoracion antropométrica
IMC: PA/T(m2)= 17,1% . Bajo Peso
PI s/ “Esc. Salud Publica de California”= 60,2kg
%PP: PH-PA/PH x 100= 16,9% DNT Grave
%PPU: PA/PH x 100= 83% DNT Leve
%PCP: PU-PA/PU x100 = 16,9% DNT Grave
PT= por debajo del percentilo 5
PSE= Percentilo 10. Normal Bajo
PB (cm): Por debajo del percentilo 5. Bajo Peso.
%Grasa corporal por sumatoria de pliegues: (PB,PT,SI,SE)= 36mm. 26,85% Grasa
corporal
Valoracion bioquímica
GB: Elevados. Infeccion
Linfocitos: Disminuidos
Albumina: Baja. DNT Grave
Urea urinaria: Elevada
Creatinina: Elevada
Brandan, Florencia
Catalan, Maria del Rosario
Lopez Santillan, Clarisa
3. Diagnostico nutricional:
Desnutriciòn grave con cáncer de colon.
4. Objetivos del tratamiento dietoterapico
Prevenir o corregir las deficiencias de nutrientes
Minimizar la perdida de peso
5. Estrategias
La via de alimentación preferida es la oral.
Se debe alentar la ingesta a través de la modificación de los alimentos y su
presentación. La aversión de carnes requiere eliminar las carnes rojas que son
de sabor mas fuerte y sugerir el consumo de otras fuentes de proteínas.
La falta de saliva puede corregirse con el uso de saliva artificial o estimulantes
de salivación, como alimentos aderezados y mezclas con liquidos y salsas.
Indicar comidas frecuentes y poner énfasis en las primeras comidas del dia.
6. Prescripcion dietoterapica
1.Plan terapéutico: Plan blando esofágico. Hipercalorico Hiperproteico
2.Prescripcion del régimen
A. FINALIDAD DEL RÉGIMEN: minimizar la perdida de peso
B. FORMULA SINTETICA
Valor Calorico Total
Harris Benedict: 665 + (9,6 x peso en kg) + (1,8 x altura en cm) – (4,7 x edad en
años)+%Actividad
665+577,9+3+225,6= 1471,5 + 409.2 x 1,3(30%)
1880,7 F. estrés (1,5)= 2821kcal/dia
F. actividad: x 1,1 (reposo) x 1,2 (sentado) x 1,3 (deambular habitación)
F. estrés: x 1,2 (cirugía electiva) x 1,3 (traumatismos) x 1,5 (sepsis) x 1,3 – 2 (quemados
en función superficie corporal afectada).
DC: 1,5
Formula calórica
% KCAL GRAMOS
HC 50 1410,5 352,6
PROT 30 846,3 211,5
GRASAS 20 564,2 62,6

C. VALOR MINERAL
Agua: 8- 10 vasos por dia
Calcio:
Hierro:
D. VALOR VITAMINICO
Vit A
Vit B
Ac. Folico
E. CARACTERES DEL REGIMEN
Caracteres físicos:
I. Consistencia: Blanda o semiliquida
Brandan, Florencia
Catalan, Maria del Rosario
Lopez Santillan, Clarisa
II. Temperatura: frias o templadas
III. Peso y volumen: Disminuido. Cortar carnes en trozos pequeños y mezclar con
salsas
IV. Residuos: Disminuidos

Caracteres químicos

I. Sabor y Aroma: evitar comidas muy dulces, acidas o muy saladas.

II. Purinas: disminuido
III. Sodio: Disminuido
IV. Alcohol: Evitar

7. Formula desarrollada
Alimentos Cantidad HC PROT GRASAS
Leche entera 475 5 23,7 3 14,2 3 14,2
Leche en 60 35 21 28 16,8 25 15
polvo
Queso 50 3 1,5 22 11 21 10,5
Queso crema 40 4 1,6 7 2,8 23 9,2
Huevo 50 12 6 12 6
Carnes ave 150 21 31,5 4 6
Hortalizas A 30 4 1,2 2 0,6
Hortalizas B 160 11 17,6 5 8 1 1,6
Hortalizas C 150 20 30 3 4,5
Frutas 480 13 62,4 1 4,8
Cereales 80 73 58,4 12 9,6 2 1,6
Pan 100 52 52 8 8 2 2
Azúcar 40 100 40
Miel 20 82 16,4
Manteca 10 1 10 84 8,4
Mermelada de 60 76 45,6 4 2,4
frutas
Aceite 10 100 10
GR TOTAL 1905 371,4 121,2 84,5
KCAL TOTALES 2735,7 1485,6 489,6 760,5

8. Distribución de comidas:
Desayuno:
1 taza de te con 2 cucharadas soperas de leche en polvo y 1 cda de miel.
2 rodajas de pan con 2cda queso crema y 2cda de mermelada
1 banana grande
Almuerzo:
Sopa crema de zanahoria
Plato principal: 1 pata muslo hervida con pure mixto
Postre: compota de manzana pelada
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Catalan, Maria del Rosario
Lopez Santillan, Clarisa
Merienda:
Licuado de durazno con leche y azúcar
2 rodajas de pan con 2 rulos de manteca y 2 cdas de mermelada
Cena:
Sopa crema de arvejas
Plato principal: Polenta con queso cuartirolo y salsa
Postre: flan casero

9. Selección de alimentos:
Seleccionar alimentos con el fin de aumentar calorías como leche, quesos,
huevos, claras de huevo, mayonesa, miel, frutas secas, etc.
10. Formas de preparación:
Agregar a las sopas queso rallado o trozos de quesos.
Agregar manteca o margarina al pan tostado caliente, sopas, vegetales,
cereales.
Preparar licuados de frutas con leche, crema y azúcar.
Utilizar preparaciones con huevo(flanes, budines, tortas)
Enriquecer la leche con dos cucharadas de leche en polvo.