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DEFINICIÓN
Necrosis miocárdica aguda de origen isquémico
Se produce en la zona de miocardio tributaria de un vaso ocluido de forma
aguda (+ frecuente por placa de ateroma que se desprende...trombo a la
arteria coronaria) al interrumpirse el flujo el miocardio se necrosa.
CARDIOPATIA ISQUÉMICA
INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO
CARDIOPATIA ISQUÉMICA
INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO
CARDIOPATIA ISQUÉMICA
CARDIOPATIA ISQUÉMICA
FISIOPATOLOGÍA
isquemia
necrosis
CARDIOPATIA ISQUÉMICA
CLINICA
CARDIOPATIA ISQUÉMICA
1.- Dolor coronario típico: sensación de muerte inminente, irradiación,
no cede con nitroglicerina. 25% de casos dolor atípico
2.- Signos vagales: diaforesis: fría y palidez
Hipotensión / bradicardia
Nauseas
3.- Mas frecuente a 1ª horas de la mañana: corticoides y agregación
plaquetaria
Clínica: DCT
Analítica : enzimas
Topografía:
Normalización:8-14 dias
CARDIOPATIA ISQUÉMICA
2.- MECÁNICAS
: IC
Clínica: de IC típica; C de Swanz-Ganz; monitoreo hemodinámico
CARDIOPATIA ISQUÉMICA
Grado Características Mortalidad
Killip I Sin Insuficiencia Cardiaca (I.C.) 5%
Killip II I.C. moderada: congestión 10 %
pulmonar basal; disnea; oliguria;
galope.
Killip III I.C. grave: Edema pulmonar 40 %
agudo.
Killip IV I.C. y shock cardiogénico. 90 %
1.- VD: Nitroglicerina 10 microgramos /m. PAS 95-110
2.- IECA: Dilatación postIAm, Disminuye la poscarga
3.- DIURÉTICOS: De asa, Furosemida. Cuidar equ h-e
4.- INOTROPICOS
PROTOCOLO
3.- IECA
Arritmias
9.-FIBRINOLISIS
PREHOSPITALARIA, PRECOZ
Si contraindicada: Anticoagulación:
Clexane
Objetivo :
En el tratamiento del IAM es lograr
la reperfusión de la arteria ocluida lo
más rápidamente posible y, por tanto,
realizamos la fibrinolisis en el área de
urgencias ante la presión asistencial y/
o ausencia de camas en UCI, debido a
que el tiempo que transcurre es
fundamental
Prevención primaria.
C I POSIBILIDADES DE PREVENCIÓN.
Analíticas: dislipemias