Caso Clínico I

Datos generales: menor de sexo masculino, 2 años 7 meses de edad

Datos relevantes:
Paciente nace en Santiago en Hospital Calvo Mackenna con diagnóstico de Fisura labio
palatina bilateral. Embarazo y parto de la madre normal. Peso: 2,850 grs., talla: 50 CMS. al
nacer. Sin lactancia materna, se alimentó con leche de formula a través de sonda
nasogástrica posteriormente por tetina, con indicación para el hogar. Paciente actualmente
es alimentado con papillas, madre refiere: que se demora mucho tiempo en tragar el
alimento.
Antecedentes quirúrgicos: Intervenido en Hospital Calvo Mackenna.
1. Aparato de ortopedia pre quirúrgico: 2 meses (permite el apoyo lingual correcto,
separación de la cavidad nasal de la oral, y así su correcta alimentación, también ayuda al
soporte del labio y ortopedia maxilar (alveolar).
2. Cirugía primaria de labio : 4 meses
3. Cirugía primaria de paladar duro/blando: 1 año y 8 meses
4. Cirugía de fístula paladar duro/blando : 2 años 7 meses

a. Hipótesis diagnóstica fonoaudiológico, justifique: (5 puntos)

b. Diagnóstico diferencial, justifique: (5 puntos).

c. Que pautas o escala de evaluación aplicaría: (6 pts.).

d.- Pronóstico del paciente. (4 puntos).

 Caso clínico II

DATOS GENERALES: Nombre: M. P. F. Sexo: masculino Fecha de Nacimiento: 01/08/18

DATOS RELEVANTES:

Madre presentó embarazo controlado. Nace por cesárea de urgencia a las 29 SEG, con un peso
de 800 gr, talla de 39 cm y CC no registrado. Requiere apoyo de ventilación mecánica.
Test de Apgar 1’ 8 ptos y 5’ de 9 ptos. A las 31 semanas de edad gestacional corregida se
solicita evaluó SNN realizando 5-6 succiones con fuerza y ritmo, adecuado acanalamiento
lingual. A las 32 SEG solicitan nueva evaluación fonoaudiológica.

1- Indique hipótesis diagnóstica fonoaudiológica, JUSTIFIQUE.

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2.- mencione evaluación

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3.- plan de tto.

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