MÓDULO III

AUTONOMÍA PERSONAL E
INTEGRACIÓN SOCIAL

Sesión 3
23 de julio de 2011
DESARROLLO DE NIVELES DE
INDEPENDENCIA
Y AUTONOMIA
Lic. Angela S. Bernal Segura
Terapeuta Ocupacional
To_angelabernal@yahoo.es
 Participación en actividades básicas
e instrumentales
• La habilidad de desempeñar AVDB son algunas
de las habilidades mas importantes que los
niños aprendan a medida que maduran.
• Los factores culturales y el estilo de los padres
influyen en el desarrollo de las habilidades de
autocuidado del niño y por lo tanto es
importante considerar durante sus
evaluaciones
 Participación en actividades básicas
e instrumentales
 Además los niños necesitan desarrollar AIVD
(habilidades básicas de manejo del hogar) y
algunas laborales en preparación para la adultez.
 De acuerdo al nivel cognitivo y la edad de los
niños podremos darles pequeñas
responsabilidades en el hogar.
 Por ejemplo a los 3 o 4 pueden ayudar a guardar
sus juguetes, limpiar algo que se derramo, etc.
 A los 10 años pueden preparar comidas
simples con supervisión, usar el teléfono,
sacudir, doblar su ropa.
Considerando las
potencialidades

Los Terapeutas Ocupacionales ayudaran

a evaluar los intereses, capacidades y
habilidades laborales del estudiante, asistir a
los adolescentes y a sus padres en la
identificación y el cumplimiento de sus
sueños y prioridades relacionadas con la
transición de sus hijos de la niñez a la adultez
EDAD CONTROL DE VESTIRSE BAÑO Y ASEO
ESFÍNTERES PERSONAL
1 – 2 años Indican cuando esta Colabora sacándose Disfruta del baño,
mojado o defecó. prendas inferiores ayuda a lavarse
manos, cara.
2 – 3 años Control de día con pocos Se saca prendas Participa activamente
accidentes, necesita abiertas sueltas, se en lavarse en la tina
recordatorio y pañales desviste prendas de baño. Lavarse
de noche inferiores, puede manos con
bajar el cierre. supervisión, secarse la
cara con un paño.
4 – 5 años Control de día, ya no Puede desvestirse Se baña con
accidentes. solo, se coloca supervisión, excepto
Pueden dejar pañal de prendas holgadas el cabello;
noche pero necesita inferiores solo y independiente en el
horario. superiores con lavado de manos y
supervisión. Puede cara, participa
usar botones grandes activamente en
y cremalleras. lavado de dientes, se
limpia nariz.
EDAD CONTROL DE ESFÍNTERES VESTIRSE BAÑO Y ASEO
PERSONAL
5 – 6 años Totalmente Independiente, Supervisión solo para
independiente excepto selección de la limpieza y cepillado
ropas , accesorios de dientes, se baña
difíciles, inicia el solo y de manera
atado de pasadores supervisada el lavado
de cabello por
seguridad
7 – 9 años Pueden seleccionar su Totalmente
ropa y hacerlo de independiente en
acuerdo al clima bañarse y limpiarse, a
pesar que el niño
necesite claves
+ de 10 años Independiente: puede Puede ser más
comenzar a comprar y interesado en su
seleccionar su propia apariencia, puede
ropa, es más selectivo. aplicarse desodorante
y las mujeres tener
cuidados menstruales.
Actividad de vestido
Edad Habilidades motoras orales
0 – 6 meses Reflejo de búsqueda, reflejo de succión,
coordina patrones de succión – deglución y
respirar a los 2 – 4 meses.
6 – 12 meses Desarrolla fuertes movimientos de lengua
hacia arriba y abajo, durante el succionar el
liquido, presenta movimientos de mascar de
la mandíbula.
1 – 2 años La masticación circular se hace eficiente, el
niño puede manejar carne blanda y una
variedad de comida cortadas en pequeños
trozos, se desarrolla el cierre de la boca
alrededor de la taza, los movimientos orales
se vuelve mas refinados, se inicia el habla.
2 – 5 años
5 – 10 años
Habilidades de alimentación
Alimentado con pecho o con biberón
Continua bebiendo biberón o pecho, a los 6 - 8
meses aprende a sostener su biberón, 7 – 8
meses se lleva galletas de bebé a la boca,
puede beber de una taza con boquilla alrededor
de 10 meses, usa la cuchara a partir de los 12
meses, como manera de juego.
Puede usar la cuchara para sacar comida y
alimentarse, con algún derrame, sostiene bien
una taza con boquilla y bebe sin dificultad,
puede beber de una taza pequeña sin boquilla a
los 2 años, puede jara un trozo de pan.
Se vuelve eficiente en usar una cuchara, un
tenedor y una taza sin boquilla, con derrame
ocasional, toma sopa con cuchara a los 4 -5
años.
Aprende abrir paquetes de comida y dividirlas
con un cuchillo, usa tenedor y cuchillo
alrededor de los 6 -7 años, y a partir de los 8
años sigue modales en la mesa.
Actividad de alimentación
 COMPONENTES DEL
DESEMPEÑO OCUPACIONAL
Análisis de la actividad de vestido
Niveles de independencia según los
grados de discapacidad cognitiva
GRADO DE DISCAPACIDAD GRADO I GRADO II
COGNITIVA C I 70 - 85 C I 50 - 69
PSICOMOTRICIDAD Retraso leve en la Retraso moderado en la
adquisición de funciones adquisición e funciones
motrices motrices
APRENDIZAJE Acceso a la Dificultades en las
lectoescritura, actividades preescolares.
razonamiento y cálculo. Requieren apoyo para la
Concurren a la escuela lectoescritura
pero con repeticiones Requieren educación y apoyo
especial
AUTONOMIA Logran independencia En su mayoría logran
completa en el cuidado alcanzar independencia en el
de su persona cuidado personal básico
(AVD).
Independencia en
actividades domesticas.
Pueden desempeñarse en
trabajos que requieren
trabajo práctico.
RELACIONES Integrados socialmente Logran integrarse con apoyo Pueden integrarse con
INTERPERSONALES Dificultad para integrarse con apoyo constante y en
niños de su edad
Dificultad para aceptar
normas y limites esperados
para su edad
GRADO III GRADO IV
C I 35 - 49 C I 20 - 34
Dificultades importantes Marcado déficit motor.
en las funciones motrices Presencia de
Pueden presentar movimientos asociados
estereotipias
Los procesos escolares son Aprendizaje nulo
limitados No progreso escolar
Aprenden lo esencial. No acceso a
Aprendizaje lento, lectoescritura
rendimiento bajo
Dificultades en las No adquieren la
capacidades de cuidado capacidad del cuidado
personal , pueden personal, necesitan
requerir supervisión supervisión y apoyo
permanente (comer, permanente
bañarse, vestirse, control No consiguen una vida
de esfínteres) independiente en la
Requieren supervisión edad adulta.
para hacer tareas
domesticas
No se desplazan de forma
autónoma fuera de la casa
No tienen la capacidad
de relacionarse
situaciones determinadas. socialmente.
Aislamiento gran parte
del tiempo.
Conductas autistas.
RETARDO MENTAL A LOS 5 AÑOS
LEVE Logra la independencia en el control de
(CI=70 -55/50) esfínteres y en la alimentación
Precisa ayuda para vestirse cuando la
ropa tiene cremalleras, botones, etc.
MODERADO Es independiente para la alimentación
(CI= 55 / 50 – 35/40 Consigue dominar el control de
esfínteres con entrenamiento
Precisa ayuda en el vestido, pero
colabora
Nivel de independenciaDependiente
GRAVE (CI= 40/35 - 20/25) esperado para todas las ABVD
ABVD Y AIVB
PROFUNDO (CI = < 20/25) Depende para todas las ABVD
ALOS 15 AÑOS
Logra la independencia en todas las
ABVD y AIVD
Logra la independencia en La ABVD
Logra una comunicación funcional
sencilla, reconoce palabras, lee
oraciones y puede utilizar frases
complejas
A través de rutinas estructuradas puede
ser independiente en las AIVD del
manejo del hogar.
Puede colaborar en la ABVD con mucha
supervisión
Puede seguir conversaciones sencillas
Puede colaborar en y tareas sencillas en
el hogar
Depende para todas las AIVD
 ADAPTACIONES:
ALIMENTACION

CONTROL POSTURAL
 ADAPTACIONES
HIGIENE VESTIDO
 ADAPTACIONES
JUEGO MOVILIDAD
“Todo niño es capaz
de aprender, si es
tratado como un ser
individual y único,
con paciencia y
ternura, dedicándole
algunos minutos al
día”

Gracias