UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA

EPIDEMIOLOGÍA
Dr. Otto Campos Manceros.
GRUPO N°3
TEMA:

APLICACIONES DE LA EPIDEMIOLOGÍA EN LAS

DIFERENTES ENFERMEDADES O EVENTOS
RELACIONADOS CON LA SALUD

INTEGRANTES:

 Karim Salinas Robayo

 Sebastián Suarez Albiño
 Ginger Roja Cruz
 Lucila Castro
 Fernando Reinoso Lagos
 Valeria Villón
 Diego Apolo Jaramillo
 Michelle Figueroa

CURSO:

Semestre V – Paralelo 3
2018 -2019 CICLO II
 MARCO TEÓRICO
¿QUÉ ES LA EPIDEMIOLOGÍA?
En los términos más sencillos, la Epidemiología es el estudio de la distribución de
los eventos de salud y sus determinantes en las poblaciones humanas, y la
aplicación de este estudio en la prevención y control de los problemas de salud.

Este conocimiento se usa no sólo para describir y analizar las causas de una
situación sanitaria específica, sino también para diseñar, evaluar y proyectar las
intervenciones requeridas para prevenir y tratar la enfermedad.

¿CUÁLES SON LAS APLICACIONES DE LA EPIDEMIOLOGÍA?

La epidemiología aspira a proporcionar respuestas válidas y oportunas a cuestiones
sobre la comprensión y la mejora de los problemas de salud de la población. Las
preguntas que puede intentarse responder desde, o a través de, la epidemiología
se refieren a la importancia de los problemas de salud y a la posibilidad de
modificarlos: qué frecuencia y qué tendencia presenta una determinada
enfermedad, qué características de utilización y de accesibilidad tienen las
prestaciones sanitarias, qué intervenciones preventivas son efectivas, qué beneficio
para el sistema sanitario representa la modificación de una determinada pauta
diagnóstica o terapéutica, etc. Las principales aportaciones de la epidemiología son
su método y su enfoque.

El método epidemiológico se basa en el método científico, es decir, se formulan

hipótesis y se intentan probar mediante una metodología científica observacional.
El enfoque epidemiológico se centra en el estudio de grupos humanos
(poblaciones, comunidades…) definidos por un entorno geográfico o temporal
determinado, y en su ámbito natural. El método epidemiológico pone énfasis en las
observaciones no experimentales y utiliza fundamentalmente técnicas cuantitativas.
Los diseños de los estudios epidemiológicos no alteran ni manipulan los factores
que actúan sobre las personas y las poblaciones (como haríamos en un
experimento en el laboratorio), sino que se basan en la observación de lo sucedido
en el “laboratorio” poblacional.
APLICACIONES MÁS COMUNES

La Epidemiología, como una disciplina de salud pública, puede usarse para

diferentes finalidades. Los usos más comunes son: la vigilancia de enfermedades
determinando la historia natural de la enfermedad, la búsqueda de las causas, la
valoración de las pruebas de diagnóstico, la evaluación de la eficacia de los
tratamientos y de nuevas intervenciones y en la evaluación del desempeño de los
servicios de salud.

Vigilancia de enfermedades

El objetivo de la vigilancia de enfermedades es el de responder a la pregunta básica

acerca de cuál es la frecuencia de una enfermedad, o sea, quién la adquiere, cuándo
ocurre y dónde está localizada.

Por ejemplo, la vigilancia puede ayudar a: determinar cuántos casos del dengue
están ocurriendo en una región dentro de un año; identificar la aparición de un
problema de salud desconocido; o determinar si la magnitud o la distribución de un
evento de salud está cambiando a lo largo de un período (tendencias).

El conocimiento de la morbilidad y su ocurrencia es esencial para las autoridades

sanitarias, porque ayuda en la racionalización de los recursos para obtener el mejor
efecto posible al identificar los problemas y programas de salud que sean
prioritarios.

Historia natural

La Epidemiología también se preocupa por el curso y resultado (historia natural) de

las enfermedades en los individuos y los grupos.

En el entorno clínico, el curso y resultado de las enfermedades en los individuos y

los grupos ha llevado a conformar la descripción clínica de las enfermedades y a
predecir los resultados posibles y, por consiguiente, a la búsqueda de las medidas
preventivas potenciales. Por tanto, la epidemiología presta un fuerte apoyo tanto a
la medicina preventiva como a la medicina clínica.
Búsqueda de las causas

Una vez que las enfermedades se han identificado, la Epidemiología ayuda a

comprender los mecanismos y las causas de una situación sanitaria específica, al
considerar los factores biológicos, químicos, físicos, psicológicos u otros que
pueden afectar a la salud. Esta información es esencial para identificar y diseñar las
estrategias de prevención de las enfermedades. La Epidemiología ayudó a
identificar ciertos comportamientos sexuales que conducen a la transmisión del VIH;
de igual manera, ha determinado de qué manera el tabaco está implicado en el
desarrollo de diferentes cánceres y otras enfermedades cardiovasculares.

Evaluación de pruebas de diagnóstico

La finalidad de la Epidemiología en la evaluación de las pruebas de diagnóstico es

obtener evidencia objetiva de la presencia o la ausencia de una condición específica
en un individuo o en la población.

Esta evidencia ayudará a distinguir a las personas con una cierta enfermedad desde
sus estadios iniciales entre las personas asintomáticas, o entre las personas con
signos o síntomas de una enfermedad mediante un proceso llamado tamizaje. De
esta forma, ha sido posible identificar a las personas que están en el estadio inicial
de la diabetes y que se beneficiarán de un tratamiento sencillo (régimen alimentario)
antes de que la enfermedad avance a un estadio donde sólo la farmacoterapia
(insulina) es una alternativa.

Evaluación de la eficacia de los nuevos tratamientos e intervenciones

En general, todos los medicamentos nuevos, vacunas, métodos de diagnóstico,

procedimientos quirúrgicos y otras actividades relacionadas con la salud deben
evaluarse con relación a su seguridad, eficacia y efectividad antes de recomendar
su uso y distribución en los hospitales, las farmacias y otros entornos. La función de
la Epidemiología es ayudar en el diseño y análisis de tales estudios.
Evaluación del desempeño de los servicios de salud

Recientemente, la Epidemiología se ha utilizado para evaluar la efectividad y la

eficiencia de los servicios de salud. Por ejemplo, para determinar los procedimientos
apropiados en la atención hospitalaria, incluida la estancia hospitalaria de ciertas
condiciones; para comparar la eficiencia del saneamiento en contraposición con el
tratamiento de ciertas enfermedades infecciosas; o también para evaluar la
repercusión sobre la salud pública del hecho de reducir los aditivos con plomo en
las gasolinas, entre muchas otras aplicaciones.

APLICACIONES EN OTROS ÁMBITOS

Las aplicaciones de la epidemiología se concentran en los siguientes ámbitos:

1) Establecer la magnitud y la distribución de la salud-enfermedad

Medir qué sucede en las poblaciones (p. ej., la mortalidad, la incidencia y la

prevalencia de enfermedades, la prevalencia de factores de riesgo) es uno de los
principales objetivos de la epidemiología, tanto para conocer características
concretas sobre la salud o la enfermedad que soporta una población como para
monitorizar en el tiempo de qué manera van cambiando esas características.
Ejemplos de ello serían el estudio de la mortalidad por cáncer en áreas geográficas
concretas y la monitorización de los cambios de la prevalencia del tabaquismo en el
tiempo.

2) Identificar los determinantes de la salud-enfermedad

Junto con el punto anterior, la epidemiología se ha ocupado desde sus orígenes de

intentar descubrir el porqué de un determinado estado de salud o las causas de un
proceso. Un ejemplo ya clásico es el del tabaco, identificado mediante estudios
epidemiológicos como agente causal del cáncer de pulmón a mediados del siglo xx,
o más recientemente la identificación del polvo de soja como el agente provocador
de asma epidémica tras la descarga de soja en los silos de los puertos.
 3) Completar cuadros clínicos

La epidemiología tiene una aplicación clara para la medicina clínica, pues la

utilización de criterios epidemiológicos y estadísticos ha servido para tipificar
enfermedades. Por ejemplo, en el caso de la intoxicación por aceite de colza, la
investigación epidemiológica permitió en primer lugar definir la enfermedad
producida para poder realizar la investigación de sus causas.

4) Identificar nuevas enfermedades

La aparición de casos de una enfermedad desconocida en un lugar determinado y

en un tiempo concreto se estudia mediante el método epidemiológico. Este fue el
caso, por ejemplo, del sida, descrito a partir de la aparición de cinco casos de una
rara neumonía en jóvenes que normalmente solo afectaba a personas con algún
tipo de inmunodepresión.

5) Evaluar la eficacia de las intervenciones

Los métodos epidemiológicos se aplican para conocer la eficacia de cualquier tipo

de intervención sanitaria, tanto en el ámbito de la prevención primaria (p. ej., una
intervención educativa para disminuir el consumo de alcohol entre los jóvenes)
como en el de la prevención secundaria (p. ej., evaluar si la detección precoz del
cáncer de pulmón mediante cribado con tomografía computarizada disminuye la
mortalidad por este tipo de cáncer) y en el tratamiento de las enfermedades (p. ej.,
los ensayos clínicos para valorar la eficacia de un determinado fármaco o de una
intervención quirúrgica).

6) Contribuir a la planificación sanitaria

Si bien algunos de los objetivos anteriores ya contribuyen a la planificación y la

gestión sanitaria, la epidemiología también se aplica específicamente para
investigar las necesidades concretas de servicios sanitarios (p. ej., en el diseño de
los planes de salud) y para la evaluación de resultados tras políticas o programas
completos (p. ej., la consecución de los objetivos marcados en los planes de salud).
 7) Ayudar a la enseñanza

La epidemiología contribuye a la formación de profesionales sanitarios en ámbitos

como la lectura crítica de la literatura biomédica, que es la base de la práctica
(medicina, enfermería, etc.) basada en pruebas; la estandarización de los artículos
científicos biomédicos (mediante iniciativas como CONSORT o STROBE, que
detallan la estructura y los contenidos que deben tener los artículos según el diseño
de la investigación que presentan); y la síntesis empírica y cuantitativa de
conocimientos mediante el metaanálisis.

8) Ayudar al desarrollo de la investigación clínica

Los métodos epidemiológicos hacen posible la investigación de factores

pronósticos, de métodos diagnósticos, de la variabilidad de la práctica o de la
evaluación de resultados, que no puede desarrollarse experimentalmente. La
epidemiología ha llevado a la formalización de los diseños epidemiológicos, a la
manera de identificar sesgos, y a identificar y controlar factores de confusión; en
definitiva, a aumentar la validez de los estudios clínicos.

APLICACIONES DE LA EPIDEMIOLOGÍA EN LA SALUD ORAL

¡Fumar causa cáncer de pulmón! Esta y otras frases se encuentran en los versos
de los paquetes de cigarrillos como un medio para alertar al público sobre el daño
que el fumar puede causar, por ser parte de un programa de cesación del hábito de
fumar, el Ministerio de Salud para prevenir diversas enfermedades asociadas a ella.

En odontología, se sabe que los fumadores tienen mayor riesgo de desarrollar

periodontitis que los no fumadores.

En relación a la caries dental, la disminución en el flujo salival y la falta de acceso

al fluoruro conducente a la aparición de la enfermedad. Estos son ejemplos de
factores asociados con el cáncer de pulmón, a la periodontitis y la caries dental, que
son esenciales en el desarrollo de estrategias preventivas tales enfermedades-tanto
en la población y el contexto individual. ¿Qué información tienen en común? Todos
ellos son obtenidos por la epidemiología.
La epidemiología puede ser definida como el estudio de los determinantes de la
salud-enfermedad en las poblaciones. Durante mucho tiempo, la odontología ha
delegado el papel de la epidemiología, descripción simple de las enfermedades que
afectan a la cavidad oral. En la actualidad, la epidemiología clínica es de
fundamental importancia en la comprensión de las causas de las enfermedades
bucodentales y, por tanto, es el que proporciona la evidencia sobre las alternativas
preventivas y terapéuticas. Epidemiología, que está guiando la gestión clínica en
este sentido, el estudio de los factores de riesgo asociados con la enfermedad es la
más relevante para nuestra práctica clínica individual y la comunidad.

Los factores de riesgo se pueden definir como factores ambientales, agentes o de

comportamiento biológico, confirmados por secuencia temporal, que cuando están
presentes aumentan la probabilidad de ocurrencia y, cuando esté ausente o
eliminado, esta probabilidad disminuye. Por ejemplo, la diabetes y el tabaquismo
son factores de riesgo para la periodontitis, así como el tabaco y el alcohol son
factores de riesgo para el cáncer oral.

La comprensión de los factores de riesgo de enfermedades es esencial para la

adopción de medidas preventivas, como el cigarrillo en relación con el cáncer de
pulmón. Así, la epidemiología y el impacto genera un impacto significativo en todas
las áreas de la odontología, de cariología y periodoncia, a través de la cirugía oral y
maxilofacial y la información acerca de las lesiones, incluso la odontología
cosmética con datos sobre la supervivencia de los implantes y las restauraciones,
así como perfil estético y la aceptación de las diferentes culturas y poblaciones.

Con este fin, una serie de conocimientos epidemiología aplicada a la metodología

científica, la bioestadística y la informática, nosotros los dentistas, estamos teniendo
cada vez más a familiarizarnos con el fin de obtener la mejor epidemiología de lo
que ella tiene para ofrecer: la evidencia científica. La prevalencia, la distribución
aleatoria, representativa, los factores de riesgo, riesgo relativo, intervalo de
confianza, entre otras cosas, son condiciones en las que tenemos control porque
dan a la calidad científica de la información que obtenemos. Con el advenimiento
de la Internet, podemos acceder fácilmente a la información científica en bases de
datos de referencias y bibliotecas virtuales, para que puedan tomar decisiones
preventivas y terapéuticas basadas en la evidencia epidemiológica.

Por lo tanto, la odontología, finalmente debe reconocer el papel fundamental que

tiene la epidemiología en la profesión y, en consecuencia, para la población. Con
él, podemos obtener la información necesaria para la toma de decisiones clínicas
en pacientes individuales. Además, las medidas preventivas pueden ser instituidas
con el conocimiento generado por los estudios epidemiológicos de identificación
basado en la población de los factores de riesgo asociados con enfermedades. Así,
el objetivo final de obtener la salud bucal en el mayor número de individuos en la
población se puede lograr con mayor éxito.

1. Michelle
2. Karim
3. Ginger
4. Sebastian
5. Valeria
6. Lucila
7. Fernando
8. Diego
Preguntas:

1. ¿Qué estudia la epidemiología?

a) La aparición de casos de una enfermedad desconocida en un lugar
determinado
b) Investigación de factores pronósticos, de métodos diagnósticos
c) Descubrir el porqué de un determinado estado de salud o las causas de un
proceso
2. ¿Cuál es la aplicación clara que tiene la epidemiología para la medicina
clínica?
a) Completar cuadros clínicos
b) Identificar nuevas enfermedades
c) Ayudar al desarrollo de la investigación clínica
3. Subraye los métodos epidemiológicos
a) Una intervención educativa
b) Evaluar la detección precoz de
c) Ensayos clínicos para valorar la eficacia de un determinado fármaco
d) Todas las anteriores
4. Subraye otras aplicaciones de la epidemiologia
a) Investigar las necesidades concretas de servicios sanitarios y para la
evaluación de resultados tras políticas o programas
b) Controlar enfermedades
c) Producir fármacos
5. ¿Cuáles son las iniciativas que usa la epidemiologia en la enseñanza?
a) CONSORT
b) STROBE
c) CONFORT
d) A y b son correctas
6. ¿Cómo ayuda la epidemiología en el desarrollo de la investigación
clínica?
a) reconocer el papel fundamental que tiene
b) hacen posible la investigación de factores pronósticos, de métodos
diagnósticos, de la variabilidad de la práctica o de la evaluación de
resultados
c) estudio de los factores de riesgo asociados con la enfermedad
7. ¿Qué especialización es la encargada de estudiar los factores que
producen las diversas enfermedades?
a) La microbiología
b) La odontología
c) La epidemiología
8. ¿En qué ayuda la epidemiología a la odontología?
a) Descripción simple de las enfermedades que afectan a la cavidad oral.
b) Saber los resultados de las enfermedades
c) Curar las enfermedades bucales
9. ¿Cómo contribuye la epidemiología en la formación de profesionales
sanitarios?
a) Les brinda información sobre enfermedades
b) Les ayuda en ámbitos como la lectura crítica de la literatura biomédica, que
es la base de la práctica
c) obtener la información necesaria para la toma de decisiones clínicas
10. ¿Cuál es el objetivo de la unión de la epidemiología y la odontología?
a) Encontrar nuevas enfermedades
b) Determinar la cura para la periodoncia
c) Obtener la salud bucal en el mayor número de individuos en la población se puede
lograr con mayor éxito