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POLITICA DE CALIDAD

EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO

MARIA AUXILIADORA DE GARZON

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Garzón, Diciembre de 2013

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INTRODUCCION

El propósito del Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad de la Atención en Salud

(SOGC) plantea que el sector salud cuenta con un sistema propio de calidad.

Éste se define como el conjunto de instituciones, normas, requisitos, mecanismos y

procesos, deliberados y sistemáticos, que desarrolla el sector salud, para generar,
mantener y mejorar la calidad de los servicios de salud en el país. Este sistema propende
por proteger la vida y garantizar la salud de la población, y en él los temas de
competitividad entre proveedores se incorporan como incentivos para el mejoramiento de
la calidad de la prestación del servicio.

Tal precisión, explica por qué en el sector se utilizan métodos específicos y por qué el
Sistema de Calidad en el sector salud está más orientado hacia los resultados de la
atención, que hacia la conformidad con unas especificaciones en el proceso, las cuales
desde la perspectiva de este constituyen prerrequisitos para la calidad, pero no son su
finalidad.

RESPONSABLES:

El Comité de Calidad y Seguridad de la Atención es el responsable de la socialización,

implementación y seguimiento de todo lo relacionado con el Sistema de Gestión de la
Calidad de la ESE María Auxiliadora de Garzón.

Preside este comité el Gerente de la ESE, o quien éste delegue.

Con el fin de garantizar la continuidad y permanencia de las acciones adelantadas por este
Comité, serán miembros permanentes de él, los siguientes empleados de planta de la ESE:
 Juan Pablo Laverde Castro, médico
 María Eugenia Silva Fajardo, enfermera
 Jorge Eduardo Duque Rojas, odontólogo

Cabe anotar que todos ellos están certificados por el Ministerio de Salud como
Verificadores del Sistema de Habilitación para Instituciones Prestadoras de Servicios de
Salud.

El equipo directivo destinará los recursos necesarios en el POA.

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MARCO LEGAL

Resolución 123 de 2012

Manual de Acreditación en Salud Ambulatorio y Hospitalario Colombia Versión 003
Dirección General de Calidad de Servicios Unidad Sectorial de Normalización en Salud

La ESE María Auxiliadora de Garzón-Huila viene adelantando el ciclo de preparación para la

Acreditación o Ciclo de Mejoramiento, en cumplimiento a lo ordenado en la resolución
2181 de 2008 que tiene por objeto expedir la Guía aplicativa del Sistema Obligatorio de
Garantía de Calidad de la Atención en Salud del SGSSS, para las Instituciones Prestadoras
de Servicios de Salud de carácter público obligadas a cumplir con la Ley 872 de 2003.

Dentro de los estándares establecidos en el Manual de Acreditación vigente, se encuentra:

Estándar 93. Código: (GER.6)

Existe un proceso por parte de la alta gerencia que garantice una serie de recursos para
apoyar todas las labores de monitorización y mejoramiento de la calidad.

La ESE, después de una autoevaluación basada en los estándares de acreditación, elaboró

un plan de mejoramiento para el año 2013, uno de cuyos ítems es:
“Documentar políticas de gestión de la calidad desde la alta gerencia que enmarquen las
actividades a desarrollar y se destinen recursos de acuerdo a estas en el próximo POA.
Actualizar la Política de Calidad”

OBJETIVOS DE CALIDAD

 Fortalecer los canales de comunicación internos y externos, con el fin de garantizar

la integralidad en los procesos.
 Mejorar los recursos tecnológicos y el ambiente físico, para agilizar el
funcionamiento de los procesos.
 Mantener el mejoramiento continuo de los procesos para incrementar los niveles
de eficiencia, eficacia y efectividad, buscando cumplir con los estándares del
Sistema Único de Acreditación SUA.
 Empoderar a nuestros usuarios y sus familiares para hacer uso de sus derechos y
deberes, a través de medios efectivos de comunicación.
 Fortalecer las competencias del talento humano e implementar un sistema de
entrenamiento, acompañamiento y retroalimentación.
 Promover la interacción de la alta gerencia con grupos de trabajo en las unidades y
el reconocimiento a la labor de las unidades funcionales de la organización.
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 Identificar y remover las barreras para el mejoramiento

 Apoyar el desarrollo de: Seguridad del paciente, humanización, gestión del riesgo y
gestión de la tecnología
 Garantizar la oportunidad en la prestación del servicio de acuerdo a los estándares
establecidos.
 Mantener mecanismos de comunicación participativa con nuestros usuarios y sus
familias, para identificar sus necesidades y expectativas.

POLITICA DE CALIDAD O MEJORAMIENTO CONTINUO

EN LA E.S.E. MARIA AUXILIADORA DE GARZON NOS COMPROMETEMOS A LA

PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD CON NIVELES SUPERIORES DE CALIDAD, MEDIANTE
EL FORTALECIMIENTO DE LAS COMPETENCIAS DEL TALENTO HUMANO Y EL
MEJORAMIENTO CONTINUO DE LOS PROCESOS, BRINDANDO SERVICIOS OPORTUNOS
CON RECURSOS TECNOLOGICOS Y FISICOS ADECUADOS, CREANDO CANALES DE
COMUNICACIÓN COMUNITARIOS PARTICIPATIVOS, QUE FORTALEZCAN EL EJERCICIOS DE
LOS DERECHOS Y DEBERES DE NUESTROS USUARIOS Y SUS FAMILIAS.

ESTRATEGIAS

Herramientas para el mejoramiento de la calidad

Se implementarán las estrategias propuestas en el proyecto: “Diseño y/o Adaptación de

Herramientas Innovadoras para Colombia, de Mejores Prácticas Internacionales de Gestión
Clínica y/o Administrativa, para que los Hospitales Mejoren su Desempeño Frente a los
Estándares del Sistema Único de Acreditación y el Componente de Auditoría para el
Mejoramiento de la Calidad de la Atención en Salud”, financiado con recursos del
Programa de Reorganización, Rediseño y Modernización de Redes de Prestación de
Servicios del Ministerio de la Protección Social

 Estrategia de comunicación interna hacia el paciente.

Gestionar y desarrollar la adecuada comunicación entre las personas que atienden
y cuidan a los pacientes.
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 Línea: Comunicación organizacional, construcción de una cultura de la calidad y

gestión del talento humano.
Instrumento: Instrumento para la gestión del cambio organizacional en IPS con
énfasis en evaluación de los procesos de mejora.

 Línea: Comunicación organizacional, construcción de una cultura de la calidad y

gestión del talento humano.
Instrumento: Estrategias de comunicación, motivación y liderazgo orientadas al
fortalecimiento del proceso de cultura organizacional.

 Línea: Identificación de necesidades y expectativas de clientes internos y externos.

Instrumento: Despliegue de la función calidad (QFD): identificación y evaluación de
las necesidades de clientes de las Instituciones Prestadoras de servicios de Salud
(IPS).

 Línea: Entrenamiento en metodologías y herramientas básicas de mejoramiento de

la calidad.
Instrumento: Despliegue de la estrategia mediante el Cuadro de Mando Integral
(CMI).

 Línea: Gestión por competencias en salud para el recurso humano que participa en
la prestación de ser vicios de salud.
Instrumento: Guía pedagógica de gestión por competencias para el personal de
salud.

 Línea: Determinación de los costos de no calidad en la atención en salud.

Instrumento: Determinación de los Costos de No Calidad en la Atención en Salud

 Línea: Benchmarking para la referenciación competitiva y comparativa en las IPS.

Instrumento: Benchmarking para procesos de atención clave orientados a
resultados.

 Línea: Cultura de la medición.

Instrumento: Control estadístico de procesos (CEP) como generador de una cultura
de la medición en las organizaciones de salud (IPS).

 Línea: Propuesta de Mejores Prácticas en Revisión de Utilización.

Instrumento: DISEÑO DE LAS GUÍAS DE INTEGRACIÓN DE LA ACTIVIDAD
ASISTENCIAL EN IPS.

 Línea: Propuesta de mejores prácticas en información a los usuarios.

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Instrumento: DISEÑO DE GUÍAS O CUESTIONARIOS DE LA MEDIDA DE LA SALUD Y

DE LA CALIDAD DE VIDA RELACIONADA CON LA SALUD EN IPS.

 Línea: Propuesta de mejores prácticas en sistemas de clasificación de pacientes

GRD.
Instrumento: DISEÑO DE PROGRAMAS DE GESTIÓN DE LOS SISTEMAS DE
CLASIFICACIÓN DE PACIENTES GRD.