Facultad de Psicología

Cátedra: Psicodiagnóstico de Adultos

Informe clínico Test de

Relaciones Objetales

Marcela Carvajal
Daniela Hernández M.
Constanza Miralles
Docente: Patricio Meneses
Ayudante: Martín Yañez
29 de noviembre, 2018
 I. Identificación
Nombre: Emma González
Fecha de nacimiento: No se informa (43 años)
Estudios: Liceo en comuna de La Florida.
Ocupación actual: Vendedora en tienda de Retail.
Estado civil: Casada
Fecha de evaluación: No se informa

II. Motivo de Consulta

Emma asiste a la consulta debido a que en el último tiempo (no se específica) se ha
estado sintiendo muy mal, siente mucha pena, todo le afecta de gran manera y no sabe qué le
pasa “últimamente todo me está saliendo mal, no entiendo qué me pasa pero cada vez que me
equivoco en la casa o en el trabajo y me dicen algo y lloro, exploto, como que me viene una
pena enorme, no sé qué me pasa”. Además, cuenta que constantemente se encuentra en estado
de alerta y que le cuesta estar tranquila. Estos síntomas se encuentran presentes desde hace un
tiempo prolongado, pero luego que sufrió un robo en su lugar de trabajo hace aproximadamente
un mes atrás, los síntomas se acrecentaron notoriamente. “este último tiempo, incluso antes de
que sucediera lo del robo, como que ando alerta todo el rato, me parece que algo me va a
ocurrir y no sé qué cosa es, pero en realidad me cuesta estar tranquila, especialmente en la
calle o en el metro”.

III. Técnicas Aplicadas

Se realizaron tres entrevistas clínicas y se aplicó el Test de Relaciones Objetales.

IV. Actitud y Conducta observada

Durante el proceso diagnóstico la paciente muestra una actitud de constante alerta y de
preocupación, junto con angustia al momento de contar sobre la infidelidad de su esposo, la
cual mantiene regular prontamente.
Durante la entrevistada muestra constante ansiedad por contar las cosas, necesidad de
ser escuchada y de desahogarse. Esto se puede ver repetidas veces cuando, al inicio de cada
sesión, le cuenta algo nuevo al entrevistador, aspectos que ella considera importante y que no
se había podido indagar en sesiones anteriores.
Por otro lado, también se muestra cooperativa con el proceso de psicodiagnóstico y la
entrevista, lo que se evidencia en que llega a la hora, toma la iniciativa durante las entrevistas
para hablar sobre ciertos temas que le conflictúan desde muy pequeña. Además, no presenta
resistencia para la realización del test, sin embargo, le cuesta seguir la consigna pues no agrega
futuro ni pasado a las historias, a pesar de que este se le haya pedido.
Otro aspecto a destacar es que existe congruencia entre el relato y su actitud y
emociones, pues, al contar aspectos tristes de su vida la paciente muestra una actitud acorde,
como es el caso de la infidelidad de su esposo, el bullying sufrido en el colegio, las autolesiones,
entre otros.
Es importante mencionar que no se tiene mayor información sobre la apariencia física
de la paciente, por lo que no es posible poder profundizar sobre esta.
V. Antecedentes relevantes
Emma forma parte de una familia conformada por su padre, Luis Alberto de 81 años,
su madre, Ana de 77 años, su hermano mayor, Juan de 46 años y su hermana menor, Verónica
39. Además, su esposo Mauricio a quien conoció en su antiguo trabajo y con quien tuvo a su
única hija, Francisca de 15 años. Con respecto a su hija, cumple su rol de manera muy aprensiva
ya que vive con el constante temor de que algo malo le pueda suceder, lo que se puede
evidenciar en la segunda entrevista cuando Emma dice: “Siempre la voy a buscar al colegio,
me da miedo que le pase algo” y “Hasta dejarla sola ahí me preocupa un poquito, imagínate
le pasara algo…”
La paciente siempre ha pertenecido a la comuna de La Florida, donde ha vivido desde
muy pequeña hasta el día de hoy, estudió en un liceo de la misma comuna donde realizó algunas
amistades que aún perduran, ‘’Siempre me ha gustado donde vivo, me he cambiado de casa
pero siempre dentro de la comuna. Cuando entré a estudiar en el técnico me queda lejos pero
aún así no quise irme, me siento muy perteneciente a esta comunidad.”, comenta que cuando
pequeña fue víctima de bullying lo cual desencadenó que empezara autolesionarse, lo que se
mantiene hasta el día de hoy. Al consultarle sobre esto la paciente comenta “sé lo mal que está
pero es inevitable, es la única forma de calmarme, de poder pensar mejor, como que no sé, no
entiendo qué me pasa’’.
Cuenta que el gran apoyo que ha tenido a lo largo de su vida es Mauricio, su esposo,
puesto que sus hermanos y padres, luego de que ella terminara el colegio, querían cosas muy
distintas a las que ella deseaba para su vida. Dice no sentir apoyo por parte de ellos para seguir
el camino que ella quería, por lo que poco a poco se fue alejando de su núcleo familiar. Además,
en el momento que ella fue víctima de bullying sus hermanos la culparon a ella de dicha
situación, provocando inseguridad y aislamiento social.
Refiriéndonos a su infancia, Emma escuchaba las constantes peleas de sus padres y
estuvo al tanto de la situación de infidelidad que cometió su padre, experiencias que la han
alejado de su familia y que le afectan hasta el día de hoy, sobre cuando la paciente pasa por
situaciones similares, como por ejemplo cuando pelea con Mauricio frente a su hija. Además,
menciona que su madre no la tomaba en cuenta, pues ella podía pasar toda la tarde escondida
bajo su cama y nadie lo notaba.
Con respecto a las relaciones de pareja, la paciente menciona que nunca le resultaban
pues “Desde que estaba en el Liceo me pasaba que me gustaba alguien, nos empezábamos a
juntar y de ahí nunca resultaba. Siento que aburro un poco a las personas”. Además, es
importante mencionar que se encuentra en una relación con Mauricio hace 12 años, pero que
hace tres años ocurrió una infidelidad por parte de él, lo que la afectó de gran manera y no ha
podido superar.
En cuanto al ámbito laboral, según cuenta, siempre se ha desempeñado de manera
destacada. Actualmente trabaja en una tienda de retail en un mall de la capital, siendo una de
las mejores vendedoras y recibiendo constantemente bonos por superación de metas.
Anteriormente trabajó en un supermercado de su comuna, donde conoció a su esposo y del cual
se retiró debido a que no se sentía cómoda.
Por último, hace aproximadamente un mes la paciente fue víctima de un robo con
intimidación en su lugar de trabajo, lo cual le ha traído como consecuencia un aumento de la
sintomatología nerviosa que ya padecía, junto con pensamientos recurrentes sobre la situación
‘Éste último tiempo, incluso antes que sucediera lo del robo, como que ando alerta todo el
rato, me parece que algo me va a ocurrir y no sé qué cosa es, pero en realidad me cuesta estar
tranquila, especialmente en la calle o en el metro’’.

VI. Estilo de personalidad

Área cognitiva:
A partir de la evaluación de Emma, se encontró que ella no es capaz de seguir las
consignas dadas por el terapeuta para realizar el test ya que en varias ocasiones omite algunas
de las temporalidades requeridas en el test, ya sea pasado o futuro. Esto se puede explicar por
una represión del área afectiva, -la que se profundizará más adelante-, puesto que en ninguna
entrevista nos da a pensar que padezca alguna discapacidad cognitiva, por razones tales como
que se concentra durante el test, no se evidencia presencia de dislalia, tiene buenos antecedentes
en su desempeño laboral, presenta un juicio de la realidad conservado lo que implica que la
paciente sea capaz de distinguir entre fantasía y realidad, entre lo que le pertenece a ella y lo
que no, reconoce el origen de los estímulos externos e internos, entre otros. Además, hay una
mantención del proceso secundario del pensamiento, es decir, se rige por el principio de
realidad.
La capacidad intelectual de la paciente se ve medida gracias a la cantidad de detalles
que presenta en los relatos, es capaz de oscilar entre el pensamiento abstracto y concreto, sin
perder la consistencia del relato, si bien existen ciertas dificultades, creemos que no se deben a
razones cognitivas, sino que afectivas. En cuanto al estilo cognitivo la paciente se comunica de
manera sociable, en algunos momentos se puede notar un poco dispersa y acelerada en la
entrevista clínica y durante el test, debido a que se encuentra con muchas ideas en la cabeza
que quiere contar, lo que se puede deber a la presencia de ansiedad.
En cuanto al uso de los mecanismos de defensa, estos no interfieren durante la
entrevista, pues Emma es capaz de dar detalles de su historia de vida sin mayor complejidad.
Sin embargo, se evidencia el uso de la Represión en sus historias, pues a pesar de que se le pide
hablar sobre el futuro y pasado de sus historias, ella no lo hace, lo que se repite en casi todas
las láminas.

Área afectiva:
Se evidencian síntomas de ansiedad generalizada tales como ansiedad y preocupación
excesiva sobre varias actividades, como lo es su día a día y el cuidado hacia su hija. También
presenta alteraciones en el sueño ya que la paciente dice tener problemas para dormir y
pesadillas desde hace varios meses.
Con respecto a las angustias predominantes, se evidencia en su relato la angustia de
exclusión, pues en sus historias se repite la temática de una persona aislada del resto, que quiere
ser parte del grupo. En este sentido, esto se relaciona con su historia de vida pues se desprende
de su relato que la paciente se siente abandonada emocionalmente, ya que nadie de su familia
la apoyaba cuando ella lo necesitaba. Emma se sentía ganas de que la acogieran, sin embargo,
eso nunca pasó, sintiéndose excluida y abandona por su familia.
Con respecto a las defensas del yo, la paciente usa el mecanismo de la Represión, pues
no es capaz de indagar en aspectos de futuro ni pasado en sus relatos, los cuales se relacionan
con su historia de vida, tocando temáticas muy dolorosas para ella, como el abandono
emocional, la relación con su pareja, la angustia de exclusión frente a la relación con sus padres,
entre otros. En este sentido, la paciente frente a situaciones amenazantes, usa la Represión para
evadir lo que esto le provoca. Por otro lado, también usa la Escisión cuando ha sentido angustia,
lo que se representa en las autolesiones pues ella en su fantasía escindiría el objeto al cortarse,
separando lo malo, que se iría al cortarse, y quedándose con lo bueno, que es la sensación de
calma frente a sus angustias. En este sentido también estaría actuando la Introyección, pues el
dolor que ella siente lo lleva hacia sí, provocando las lesiones mencionadas.
Por último, con respecto a la capacidad de insight, se evidencia en la paciente poco
desarrollo de esta, pues si bien es capaz de darse cuenta que lo pasa mal, no sabe por q y
además, a pesar de haber llevado más de un año con pesadillas, recién ahora va a terapia, lo
que habla de una poca capacidad de darse cuenta de los problemas propios, o de no querer
aceptarlos.

Área social/ relacional:

La paciente se presenta a la consulta por cuenta propia, pues dice haberse sentido muy
mal en el último tiempo. Se muestra abierta a indagar en su historia de vida e incluso lo hace
por cuenta propia, sobre todo en el inicio de las entrevistas. A lo largo de estas, conserva un
estado de alerta, mirando hacia los lados de manera recurrente y evitando la mirada del
evaluador en la primera sesión.
Con respecto al autoconcepto, Emma tiene una orientación sexual definida, sintiendo
atracción por el género opuesto, su identidad de género es congruente con su sexo biológico y
posee una expresión de género femenina. La paciente presenta devaluación en su autoimagen
pues dice aburrir a los demás, además de centrarse en aspectos negativos, sin mencionar en
ningún momento alguna fortaleza, exceptuando por su desempeño en el trabajo. En este
sentido, con respecto a la integración de los aspectos de su personalidad, podemos mencionar
que la paciente es capaz de integrar los aspectos negativos, más no es así con los aspectos
positivos, pues no se da cuenta de sus fortalezas ni aspectos que a ella le gustan de su
personalidad.
Es por esto que en cuanto al ámbito de adaptación social podemos decir que la paciente,
a pesar de no presentar desadaptación social, no tiene muchas personas cercanas a ella, más
que su esposo y su amiga del colegio, además, presenta inquietud en los lugares con muchas
personas. En este sentido, se puede hipotetizar que Emma presenta desconfianza en el
encuentro con el otro, pues en su historia de vida nunca se sintió apoyada por sus pares, por lo
que no ha logrado mantener relaciones interpersonales estrechas.
En cuanto a sus figuras de autoridad, Emma no tiene una relación cercana a sus padres,
pues siente que ellos no la tomaban en cuenta cuando era pequeña ni tampoco la apoyaron en
sus decisiones de adolescente, por lo que no tiene fuertes figuras de autoridad, sino más bien
son débiles y ellas no las considera importantes.
VII. Hipótesis diagnósticas

Hipótesis Descriptiva:
Eje I: Trastorno de Ansiedad Generalizada. Existe en la paciente una ansiedad y preocupación
excesiva sobre una amplia gama de acontecimientos; presenta inquietud e impaciencia,
alteraciones del sueño, y dificultad para concentrarse o tener la mente en blanco.
Eje II: Rasgos de Personalidad Limítrofe. La paciente presenta un patrón general de
inestabilidad en sus relaciones, en su autoimagen e impulsividad. Existen esfuerzos frenéticos
para evitar un abandono, alteración de la identidad en la que tiene una autoimagen o sentido de
sí misma acusada e inestable, presenta comportamientos de automutilación, alta inestabilidad
afectiva en la que tiene episodios de intensa ansiedad, ideación paranoide relacionada con un
posible estrés postraumático.
Eje III: No se informa.
Eje IV: La paciente cuenta con experiencias previas conducentes a un trastorno por estrés post-
traumático; presenta problemas relativos al grupo primario de apoyo; (‘abandono’ por parte de
sus padres y conflictos con los hermanos); problemas relativos al ambiente social en el que
existe un apoyo social inadecuado, vivencia de bullying o discriminación; y problemas
laborales (cambio de trabajo debido a infidelidad del esposo con compañera de trabajo).
Eje V: De acuerdo a la escala de evaluación de la actividad global (EEAG) la paciente se
encuentra en la puntuación 70-61, lo cual significa que la paciente presenta dificultades
moderadas en la actividades sociales, laborales y síntomas moderados, por ejemplo, el
insomnio, ansiedad y angustia constante.

Hipótesis Histórico-Evolutiva:

Emma en el transcurso de su vida ha tenido experiencias que la han marcado

profundamente, lo que explica la mayor parte de sus síntomas y forma de funcionar
actualmente. Durante su infancia ella y sus hermanos siempre supieron que su papá le era infiel
a su mamá y era algo que a Emma le afectaba mucho, hasta hoy incluso que dice que nunca va
a poder perdonar a su papá. También, que sus primeros recuerdos de infancia son que veía a
sus papás pelear. Además, no recibía la atención que ella quería, pues ella podía pasar horas
escondida y nadie lo notaba. Tampoco recibió apoyo de sus hermanos ya que cuando les contó
del bullying, ellos la culparon, lo que la hizo sentir muy mal y la marcó.
Durante la etapa de enseñanza media, como se mencionó anteriormente, Emma sufrió
bullying por parte de sus compañeros, quienes le decían que era fea, que nadie nunca le iba a
dar una oportunidad y ella lloraba, sufría mucho y siempre andaba sola. También comenta que
desde que estaba en el Liceo siempre le pasaba que le gustaba alguien y se juntaban pero nunca
resultaba, por lo que comenta que siente que aburre a las personas, y cree que eso es lo que le
pasa actualmente con su esposo, ya que siente que no le toma importancia a ella y que ya no
son como cuando se conocieron.
Otro aspecto a destacar, es que Emma hace un tiempo sufrió un robo en su lugar de
trabajo y esto dice haberla afectado mucho, lo que acrecentaron los síntomas que ya venía
teniendo desde antes, como las dificultades para dormir y el estado de alerta.
 Considerando lo anterior, la ansiedad y nerviosismo de Emma se pueden explicar a
partir de la falta de apoyo que ha sufrido durante su vida, sintiéndose en constante soledad, ya
que no contaba con ninguna red de apoyo. En este sentido, la paciente aprendió a guardarse sus
emociones, introyectándolas, lo que se traduce en las autolesiones que lleva provocándose hace
algún tiempo. Además, el hecho de que no le funcionen sus relaciones de pareja es repetitivo
en su historia, generando aún más ansiedad y tristeza que se ve acentuada por este factor,
considerando además que ella no quiere que su hija se de cuenta las peleas con Mauricio. Todo
la anterior la ha llevado a estar en un estado de constante ansiedad, que ella no ha podido
sobrellevar, lo que se traduce en la pena que ella dice sentir y no saber por qué. Esta tristeza se
ha venido arrastrando desde su infancia, por el abandono emocional, la inseguridad en las
relaciones de pareja, el bullying, etc., cuyo detonante fue el robo sufrido en su trabajo, que
además de acentuar sus síntomas ansiosos, fomentaron el nerviosismo, sumado a la tristeza
anterior, llevándola a un estado de inestabilidad emocional que la llevó a la terapia.

Hipótesis Comprensiva- Dinámica:

La sintomatología y rasgos de la paciente, sobre todo la angustia de exclusión que
proyecta constantemente a lo largo del Test de Relaciones Objetales en los relatos de láminas,
se pueden explicar a partir de la interpretación de su relato, donde un claro ejemplo es la C3
donde la paciente dice: “él está intentando llamar la atención. Creo que se está haciendo notar
porque los papás no lo ven, simplemente siguen con su rutina’’
Lo anterior ilustra para entender cómo la angustia de exclusión se hace presente. De
acuerdo a la teoría psicoanalítica de Sigmund Freud, la paciente no logró superar la etapa
edípica, lo que le provoca la principal sintomatología presente a lo largo de la entrevista
(angustia de exclusión). Siguiendo esto, la angustia de exclusión provoca que la paciente sienta
agresividad hacia el medio dado que ésta le provoca síntomas como la devaluación de su
imagen, además se debe considerar que nunca recibió la atención que necesitaba para superar
la etapa edípica, frente a esto la paciente introyecta su agresividad hacia su propio cuerpo, lo
que explicaría las autolesiones. Esto se ve reafirmado cuando la paciente no menciona el objeto
de color rojo presente en la lámina C. Es importante mencionar que esta lámina es la más
representativa de la agresividad y de la conflictiva edípica del TRO, lo cual indica los esfuerzos
de su inconsciente por seguir ocultando la agresividad, la que por años ha escondido la angustia
de exclusión. Frente a lo anterior podemos encontrar que el mecanismo de defensa que utiliza
la paciente es la represión evitando de manera inconsciente incluir en los relatos el pasado y
futuro.
Esta falla en la superación del complejo de Edipo y la no tolerancia a la exclusión es lo
que lleva a la paciente a alejarse de su familia, con quienes en muchas veces se sintió poco
comprendida y apoyada.

Hipótesis de la organización de la personalidad:

Se puede decir que la paciente tiene a la base una organización limítrofe de la
personalidad ya que se descarta la organización psicótica debido a que mantiene el juicio de
realidad, pero su sentido se encuentra alterado, ya que se encuentra en constante estado de
alerta, con miedo a que algo le pueda pasar, sin tener ningún argumento a la base.
Esto se repite en el cuidado hacia su hija, pues, a pesar de que en la segunda entrevista ella se
encontraba fuera de la consulta, Emma tenía miedo de que algo le pasa.
Por otro lado, se descarta la organización neurótica ya que no existe integración de la
personalidad, centrándose en los aspectos negativos, como “aburrir a la gente”, sin mencionar
en ningún momento una cualidad positiva de su personalidad.
Con respecto a los mecanismos de defensa, la paciente usa principalmente la escisión,
pues separa el objeto, en este caso su pena y angustia, y se autolesiona, para así quedarse con
una sensación de que el dolor pasó y ella lo alejó. En este sentido, ella lleva la escisión hacia
sí misma, específicamente con su cuerpo. También, utiliza la represión al no incluir futuro ni
pasado en sus historias, pues hacerlo le traería sentirse amenazada, por lo que preferiría
evitarlo.

VIII. Conclusiones y Sugerencias

a) Diagnóstico: Trastorno de Ansiedad Generalizada. Se expresa ansiedad y preocupación
excesiva, la cual es difícil de controlar. Aparecen tres de los seis síntomas propuestos a
partir del DSM IV; inquietud o impaciencia, dificultad para tener la mente en blanco y
alteraciones del sueño.

b) Pronóstico: Considerando la interpretación de los resultados del TRO y que además

Emma asistió por cuenta propia a la terapia, se estima que el pronóstico de la paciente
sería favorable, pues existe motivación para asistir a la terapia, junto con cooperación
durante el transcurso de esta. Además, la paciente se sintió en confianza con el
terapeuta, pues fue capaz de contar aspectos de su vida que son muy íntimos, como las
autolesiones.
Por otro lado, se desprende la ansiedad que tiene Emma al contar sus problemas
al terapeuta, ya que en cada sesión cuenta algo nuevo sobre lo que no se había indagado,
situaciones que son muy importantes para ella. En este sentido, esa ansiedad podría
ayudarla en la terapia, pues tiene ganas de desahogarse y además siente que este proceso
es fructífero para ella, pues es un espacio en donde ella puede contar sus problemas.
Por último, según la interpretación del test, específicamente en la penúltima
lámina, se evidencia un buen pronóstico debido al relato que Emma cuenta, en que se
muestra un buen vínculo con el terapeuta, siendo una persona con la que la paciente
siente que puede confiar.

c) Sugerencias: Se sugiere comenzar un tratamiento con sesiones de terapia individuales

en las que el terapeuta pueda seguir fomentando el buen vínculo con la paciente, pues
ella parece mostrarse bastante cómoda en las sesiones. En este sentido, se sugiere
mantener el estilo terapéutico con Emma y hacer énfasis en la empatía y el apoyo
incondicional, debido a que la historia familiar de Emma en que no se sentía
comprendida ni apoyada por ellos, así como también es recomendable centrar la
intervención en los aspectos poco integrados de la paciente, así como también en sus
mecanismos de defensa, ya que estos empobrecen su yo y le impiden un adecuado
funcionamiento y dificultan la terapia, por lo que es necesario desarrollar mecanismos
de defensa más elevados y no tan primitivos.
 En cuanto al tema del insomnio, si este sigue afectando su vida diaria como lo
está haciendo hoy en día, sería recomendable derivar a psiquiatría para que se le que
recete algún medicamento correspondiente.
Por otro lado, se sugiere estar atento a las posibles autoflagelaciones de Emma,
pues es este momento se encuentra muy inestable emocionalmente, por lo que podría
volver a ocurrir. En este sentido, se sugiere hablar con su esposo ya que vive con él,
para tener mayor seguridad de que Emma no lo pueda volver a hacer. También, se
sugiere darle énfasis al compromiso de no autoflagelarse en cada sesión, es decir, que
el terapeuta le pregunte sobre esto y esté monitoreando tanto con la información
obtenida con Emma como con su marido.
Se sugiere también indagar en las relaciones familiares, específicamente con sus
padres, ya que la paciente parece tener muchos temas pendientes sobre ellos, como lo
es su abandono emocional y la poca preocupación de su parte.
Por último, se sugiere trabajar con las redes de apoyo de Emma, en este caso su
hija y su amiga del colegio, de manera que ella sienta acompañada durante el proceso
y tenga un espacio de contención fuera de la terapia.

IX. Anexos
Análisis lámina por lámina

En la primera lámina (A1), Emma da cuenta de una situación bipersonal en la que ve

un hombre como figura central y al lado izquierdo la presencia de una mujer ‘sumisa’. Ella
cuenta que este hombre la quiso lastimar, pero la mujer le ruega que no lo haga. Aquí se
presenta una situación amenazante en la que se rescata alguna necesidad de dependencia y
afecto por parte de la mujer en la historia. Es una situación cuya manera de enfrentarla es
rogando para que no haya un daño. Si bien es una lámina unipersonal, es normal que la paciente
lo haya transformado en la situación bipersonal. Es una lámina que habla sobre la imagen
interna que la paciente tiene sobre una pareja, por lo que podría decirse que Emma podría tener
una imagen de su pareja con cierta dependencia y que en algún momento esta le hizo daño. Lo
anterior se relaciona con la historia de vida de la paciente, en la que su pareja le fue infiel, lo
que a ella le afectó de gran manera incluso en el día de la entrevista al contárselo al
entrevistador. A pesar de que el entrevistador le pregunta sobre el pasado y el futuro de la
historia, la paciente no lo menciona, por lo que este podría ser un aspecto significativo en el
cual se debería indagar. Esto se podría relacionar con que Emma se ve muy afectada por el
engaño, a pesar de haber pasado algunos años, por lo que se deduce que es una situación que
ella no ha superado y que por eso no quiere indagar más en el tema.
En la segunda lámina (A2), Emma también da cuenta de una situación bipersonal en
este caso de una pareja de enamorados, en que el hombre consola y entrega apoyo a la mujer
sobre una situación en particular. Aquí se presenta una necesidad de dependencia y afecto, y
también de seguridad. La paciente al describirlo como una pareja de enamorados entrega una
imagen interna de unión o determinado vínculo.
En la tercera lámina (C3), Emma relata una situación triádica en la que están los padres
y un niño. Estos padres no le toman interés a nada, así que el niño empezaría a intentar llamar
la atención de ellos para hacerse notar. Aquí, se puede evidenciar la conflictiva edípica en el
relato de la paciente, en la que existe un tercero que se siente excluido por lo que trata de
destacarse para cobrar importancia. Existiría entonces una dinámica de competencia en la que
la paciente se le hace un poco difícil de tolerar, por lo que trata de ‘luchar’ con aquella. No se
entregan detalles de un antes y después de la historia. Lo anterior se relaciona con la historia
de vida de la paciente, quien relata que desde muy pequeña no se sintió tomada en cuenta por
sus padres, a pesar de sus esfuerzos, ya que, como ella misma relata, se escondía bajo la cama
para que su madre la encontraba, sin embargo, esto nunca pasaba.
La cuarta lámina (B3), Emma habla de dos historias por separado en la que se refiere a
una morbosa, mientras la otra es más sútil, pero ambas apuntan a lo mismo: una situación de
intimidad de los padres en la que el hijo los sorprende y le llama la atención, lo que tiene como
consecuencia que este niño se esconde. Aquí también aparece una situación triádica, lo cual se
ajusta a lo esperado, además, en esta lámina se puede ver la capacidad de enfrentar aspectos
angustiantes, como lo es enfrentarse a la angustia de exclusión, por lo que se deduce que la
paciente no se enfrenta a estas situaciones, sino que prefiere ser mera espectadora, tal como lo
hace el niño en la historia. Aquí tampoco se entrega detalles de lo que pasó antes ni lo que pasó
después.
En la quinta lámina (AG), Emma da cuenta de una situación grupal en la que las
personas que están presentes no saben qué hacer frente a la situación, no se conocen, pero se
murmuran entre ellos, y están en un ‘mundo desconocido’. Aquí, si bien la paciente cuenta una
historia e identifica el grupo de personas, es una lámina que le genera problemas ya que no le
gusta la imagen y trata de apartarla. Emma no relata sobre situaciones de pérdida, pero sí es
posible evidenciar temáticas ‘tristes’ o en este caso, más bien extraña, en la que se da cuenta
de la posición depresiva; la que la paciente no fue capaz de tolerar la temática triste de la lámina.
Podría interpretarse que cuando Emma habla del que ‘no saben qué hacer’ y es un ‘mundo
desconocido’ está describiéndose a sí misma, pero al mismo tiempo no lo puede tolerar por lo
que trata de dejarlo a un lado. Esto se relaciona con su historia en el sentido de que Emma no
ha sabido sobrellevar las consecuencias que le han traído, por ejemplo, el bullying que sufrió
en el colegio, o la infidelidad por parte de su esposo, por lo que ha reaccionado
autoflagelándose, en vez de enfrentar la situación con sensatez. No se entregan detalles lo de
que pasó antes ni después.
La sexta lámina (B1), Emma relata acerca de un niño que tiene miedo de entrar a una
habitación y prefiere asegurarse de que esté todo bien antes de entrar. Aquí, da cuenta de una
situación unipersonal, en la que se reflejan aspectos yoicos de la persona, y en el caso de la
paciente podría decirse que su capacidad de control de fuerzas internas y externas es un poco
débil, en la que se refleja miedo e inseguridad frente a las situaciones, lo que se relaciona con
el autoflagelamiento y su constante ansiedad. Esta lámina también da ‘luces’ sobre su
pronóstico y conflicto actual, por lo que podemos presenciar que existe un miedo frente a este.
No se entregan detalles de un antes ni un después de la historia.
En la séptima lámina (CG), Emma da cuenta de una situación grupal en la que ve
hombres agresivos que quieren hacer daño. La paciente no da cuenta exactamente del lugar en
la que se encuentran las personas, ni tampoco una explicación muy fina y coherente con lo que
ocurre, pero sí da cuenta de una situación agresiva en la que podría decirse que presentan
aquellos aspectos agresivos y competitivos de Emma y cómo estos los utiliza como recursos.
Da cuenta de manera explícita que es una imagen de violencia. Lo anterior no se relaciona con
las respuestas esperadas, por lo que se debería indagar en profundidad.
También, puede rescatarse que hay referencia a la presencia de una persona que no
quiere acercarse al resto que están al otro lado porque implicaría una situación de violencia o
de inseguridad; esto podría representar el conflicto existente entre el Ello y el SúperYo, que,
por un lado, dice ‘no hagas esto, no cruces al otro lado’, pero al mismo tiempo está la
insinuación de querer hacer daño. Podría decirse también que las relaciones interpersonales
existentes tanto en el relato como en la vida de Emma, son de agresividad y/o exclusión. Aquí
tampoco daría cuenta de un antes ni un después.
La octava lámina (A3), Emma lo cuenta en primera persona, y es una situación tríadica
en la que ella se evidencia como la persona que se encuentra sola en la lámina, mientras que la
presencia de los otros dos personajes lo cuenta como dos seres que la llaman de forma
dominante, para opacarla y disminuirla. Los cuenta como seres que no la dejan tranquila, que
le hacen hacer cosas “tontas” y le hacen mucho daño que la dejan con angustia y dolor. En éste
relato es posible dar cuenta de una situación triangular en la que aparecen ansiedades tempranas
y también fantasías sádicas cargadas de angustia. Al ser una lámina que da cuenta de elementos
tempranos al Edipo, puede entenderse una agresión en su infancia temprana, si bien la paciente
no menciona aspectos de violencia física, sí menciona constante despreocupación por parte de
sus padres hacia ella.
En la lámina nueve (B2), Emma relata una situación bipersonal de pareja en la que
ambos se encuentran observando algún crimen o algo que les llama la atención. La paciente
recalca que se trata de eso y no de una situación de amor. En este sentido, la paciente se ajusta
a lo esperado, sin embargo, interrumpe la historia de la lámina para contarle al evaluador una
situación vivida el día anterior. Ella cuenta que le vino un ataque de angustia muy fuerte y
afirma haberse hecho daño con una botella, además cuenta que escuchaba voces y que
necesitaba callarlas, lo que motivó los cortes. Afirma también que queda agobiada cuando está
con mucha gente y menciona sobre su ‘agorafobia’, pero que estas voces también las escucha
cuando está sola. Menciona también que pudo haberse cortado más pero no lo hizo por su
esposo. Seguido de la historia, le vino un recuerdo y cuenta de su infancia en la que recuerda
que se escondía debajo de la cama para ver si su mamá la buscaba, pero dice que podía pasar
mucho tiempo ahí sin que nadie la buscara.
Si bien Emma no entrega mayores detalles acerca de la lámina, menciona otros aspectos
de su vida muy importantes de destacar. Además, llama la atención que cuenta esa historia en
esta lámina en particular, la cual tiene un significado potencial sobre la pareja y un tercero.
Considerando lo anterior, por un lado, aparecen elementos en torno a la vida de pareja en la
que se evidencia no una relación de amor, sino que más bien cuenta una historia confabulatoria
(crimen), lo que se relaciona con su perspectiva actual sobre su relación con Mauricio, en la
que siente que la relación ya no es como antes. Por otro lado, aparecen angustias con respecto
a la relación objetal en la que se también se muestra el estilo de relación objetal temprana de
ella (cuando cuenta lo de su infancia). Con respecto a lo que menciona sobre las
automutilaciones, se puede evidenciar el mecanismo de la escisión, en la que la paciente
proyecta la agresión hacia ella misma, para “alejar el dolor” y tranquilizarse. Aquí se evidencia
el retorno de la posición esquizoparanoide en la paciente, sobre todo en su relación de pareja.
 Los aspectos yoicos no se encuentran centrados, es posible notar una débil capacidad
de control tanto de fuerzas internas como externas, y también un grado mínimo de adaptación
a la realidad cuando se trata de relacionarse con mucha gente. Se torna relevante también
rescatar lo de las voces, por lo que se hace urgente indagar sobre algunos aspectos psicóticos
que esté cursando actualmente.
En la décima lámina (BG), Emma cuenta la historia de dos entradas; una llena de gente
y otra entrada en la que se encuentra una persona sola porque la dejaron sola y que vive una
soledad. Aquí, en esta lámina y como se ha visto en las láminas anteriores, vuelve a tocar el
tema de la soledad en la que se hace notoria la exclusión del grupo, junto con sentimientos de
rechazo e indiferencia. Si bien lo anterior es lo esperado, como ha sido mencionado
anteriormente, se vuelven a mencionar las experiencias de soledad y rechazo que ella ha tenido
que vivir durante su vida desde pequeña, como lo son por ejemplo el rechazo de sus padres o
el nulo apoyo que recibió de su familia cuando sufrió bullying en el colegio. por lo tanto, la
temática de la soledad se torna importante y debería indagarse en profundidad.
En la onceava lámina (C2), la paciente cuenta una historia de un caballero que está
entrando en su habitación para irse a dormir, y en la cama se encuentra otra persona que al
parecer es la esposa quien lo está esperando para dormir. La situación bipersonal es esperada
en esta lámina, sin embargo, llama la atención que, siendo una lámina en la que predomina el
color azul, en la que se pueden interpretar situaciones tristes, ligadas a la enfermedad, accidente
o vejez, Emma no entrega ningún detalle relacionado a esto, aunque sí entrega elementos
relacionado a la vida de pareja e inclusión del afecto. En este sentido, lo anterior se torna
significativo pues son constantes las temáticas tristes en sus relatos, sin embargo, cuando se
esperaría que ella cuente una historia relacionada con lo anterior, no lo hace, por lo que podría
ser una negación inconsciente de las temáticas tristes cuando estas son esperadas. Nuevamente
no se menciona lo que pasó antes ni después.
En la penúltima lámina (C1), Emma entrega una historia más bien descriptiva, en la que
no da cuenta de la persona que aparece en la lámina, sino que trata acerca de una ‘típica cocina
de campo’ donde el desayuno ya se sirvió, en este sentido cumple con lo esperado, además
menciona el paño en la silla, personas que fueron a trabajar y solo faltaría que la dueña de casa
lave los platos. Aquí, al ser una lámina unipersonal, que entrega aspectos identitarios del
paciente, es que damos cuenta de una vida más bien rutinaria, en la que se refleja un poco de
desorden a partir de lo relatado y quizás un poco de desprolijidad. Por otro lado, esta es una
lámina transferencial en la que el paciente introduce al psicólogo evaluador del test en su
historia, la forma de despedirse, o lo que ha sucedido entre ella y el psicólogo. No menciona lo
que pasó antes ni después.
Por último, en la lámina trece (En blanco), al igual que la anterior es una lámina de
exploración acerca de la relación transferencial establecida con el psicólogo y el test. Es
también una lámina que es clave en el pronóstico del paciente. Aquí, Emma cuenta de una
historia en su auto con su esposo felices yendo de vacaciones con la música a todo volúmen,
en la que comenta que se acuerda de sus primeras vacaciones, en la que disfrutaban y eran
felices. Es entonces a partir de su historia, que se podría decir que existe una buena relación
con el psicólogo evaluador y que el pronóstico de la paciente a futuro sería fructífero, sin
embargo, sería necesario indagar en aspectos pasados de su relación ya que se desprende cierta
nostalgia a los años anteriores con respecto a su relación con Mauricio.
Interpretación General del Test
En el relato de la paciente son constantes las temáticas de agresividad, miedo,
disminución, violencia, y abandono- soledad. Esto se relaciona con el abandono que ella siente
por parte de sus padres y hermanos, quienes no la tomaban en cuenta, a pesar de sus intentos,
no la apoyaban en situaciones de estrés, como el bullying en el colegio. Además, la soledad
proyectada en sus respuestas también se relaciona con su relación con Mauricio, con quien
Emma dice sentirse “distinta a como era antes la relación”, pues siente que a su pareja ya no le
importa tanto la relación. Además, menciona que lo anterior le ha pasado otras veces: siente
que aburre a las personas y que por eso no funcionan sus relaciones de pareja, por lo que
existiría una profecía autocumplida en cuanto a las relaciones de pareja, en la que ella cree
aburrir al otro y que por eso no resulta.
Con respecto a la violencia, si bien la paciente no menciona haber sufrido violencia
física, menciona que durante su infancia eran constantes las peleas entre sus padres, lo cual la
afectaba mucho, además del bullying sufrido en el colegio, por lo que Emma se vio enfrentada
durante toda su infancia a violencia psicológica, frente a lo cual ella no respondía, sino más
bien se encerraba en sí misma. Lo anterior se relaciona con sus auto lesiones, las cuales se han
presentado desde hace un tiempo. Esto se podría relacionar con el mecanismo de defensa de la
Escisión, en el que la paciente escinde el objeto, en este caso su pena agobiante, y se corta para
“aliviar el dolor”, quedándose así más tranquila y quedándose con la sensación de que su pena
se ha ido.
Por otro lado, solo en una de las láminas habla sobre el pasado y futuro, por lo que se
deduce que hay aspectos en su vida que no han sido superados, y que prefiere no hablar de ellas
en vez de enfrentarlos. En este sentido, se ve el uso del mecanismo de defensa de la Represión,
ya que la paciente reprime estos sentimientos dolorosos y no habla de ellos (reflejado en que
no otorga ni pasado ni futuro en la mayoría de sus historias).
Con respecto a la serie A, en esta se esperan elementos identitarios del paciente, lo que
ocurre en la mayoría de las láminas pues se evidencia aspectos de violencia en sus relatos,
situación que, como se explicó anteriormente, ella vivió durante su infancia. Si bien no se
identifica con el personaje principal de su historia de manera explícita, exceptuando la lámina
A3, se puede hacer una relación entre los aspectos relatados en las historias y su historia
personal, como el caso del abandono que ella siente por sus padres y su pareja y aspectos de
agresividad.
Con respecto a la serie B, se evidencian aspectos de sus relaciones interpersonales, en
las que resalta la relación Mauricio, la cual a partir del relato y conectándolo con su historia se
vida, se ve cierta soledad experimentada por su parte, además de una dependencia de ella hacia
él. Por otro lado, se destacan aspectos de la soledad, sobre la cual se desprende que Emma se
siente muy abandonada emocionalmente por sus pares, pues no parece recibir el afecto que ella
merece.
Por otro lado, se desprende un manejo deficiente de los aspectos amenazantes de la
realidad, pues en la mayoría de sus relatos, el/los protagonista(s) no enfrentan la situaciones de
miedo, sino que esperan a que estas pasen o las ignoran. En este sentido, sería posible deducir
que la paciente no enfrenta las situaciones amenazantes y que se las guarda y no las comparte
con nadie. Sin embargo, se debe destacar que ella asistió a la consulta por sí misma, porque se
sentía mal y quería hablar de esto. Pero, conectándolo con su historia de vida, se podría decir
que, a lo largo de esta, ella ha buscado apoyo en sus pares, pero no han respondido como ella
necesitaba, por lo que desarrolló una forma de relacionarse con sus miedos guardándolos y
liberándose de ellos a través del autoflagelamiento, lo que se relaciona con lo anteriormente
dicho sobre su relación con las situaciones amenazantes.
Con respecto a la serie C, se espera en que las historias se incluya el afecto y la
capacidad de establecer relaciones con otros. En este sentido, no se evidencia relación del color
que representa la imagen (azul, rojo y amarillo) con la temática de la historia. Por ejemplo, en
la lámina del Complejo de Edipo, la paciente no menciona aspectos agresivos relacionados con
el punto de color rojo; lo mismo pasa con la lámina C1. Con respecto a la lámina C2, la paciente
no crea una historia en base a aspectos tristes, debido al color azul. Se podría decir que existe
dificultad para conectar situaciones con el afecto relacionado, en otras palabras, situaciones en
la que se debería presentar pena no ocurren, lo mismo con la agresión.
Por último, con respecto a la capacidad de establecer relaciones con otros, la paciente
es capaz de mencionar relaciones interpersonales entre los protagonistas de su historia, por lo
que ajusta a lo esperado. Sin embargo, se debe mencionar que estas relaciones se relacionan
con una angustia de exclusión, en la que el protagonista no es capaz de acercarse a las demás
personas generalmente por miedo.