24 mayo 2019

Nº Historia: 6842757

GUERROUAD, SID AHMED 6842757 / 1

CL SAN JORGE, 1 50070 - ZARAGOZA Zaragoza X3604736S
CLARO SOL CLEANING SL 23 mayo 2019

Se trata de un reconocimiento médico de Vigilancia de la Salud del tipo Inicial en el que se estudia, de
forma específica, las posibles alteraciones que sobre su salud pueden producir los riesgos inherentes a su
puesto de trabajo. Los resultados obtenidos se relacionan, exclusivamente, con dichos riesgos laborales.
Pueden existir otras alteraciones en su salud de origen no laboral que no son estudiadas en este
reconocimiento.

I. JUICIO CLÍNICO. DIAGNÓSTICO INICIAL:

HISTORIA LABORAL
Historia Laboral actual (Riesgos)
Relación de riesgos a los que está expuesto, susceptibles de Vigilancia de la Salud: Trabajos en altura,
Movimientos repetitivos, Manipulación manual de cargas, Posturas forzadas, Contaminantes biológicos,
Estrés térmico, Conductor, Dermatosis
Puesto de trabajo actual
LIMPIADOR/A
Tiempo de exposición a los Riesgos
Tiempo de exposición a los riesgos: 8 H
Antigüedad en el puesto y en la empresa
Antigüedad en el puesto y en la empresa: 2017
Registro de uso de EPIs
Equipos de Protección Individual (EPIs) que utiliza: Calzado de seguridad, Ropa de trabajo específica,
Protectores auditivos, Guantes de trabajo, Gafas de protección, Protección respiratoria (mascara o
mascarilla)
Se encuenta actualmente en situación de baja (IT)
¿Se encuentra actualmente en situación de baja laboral (IT)? No, actualmente se encuentra trabajando
REGISTRO DE MORBILIDAD
¿Ha padecido desde el último EESS alguna enfermedad o problema de salud? No refiere haber padecido
enfermedades de interés
REGISTRO DE SINIESTRALIDAD LABORAL
¿Ha sufrido desde el último reconocimiento algún accidente de trabajo? No refiere haber sufrido
accidentes laborales desde el último reconocimiento
REGISTRO DE ENFERMEDADES PROFESIONALES
¿Le ha sido diagnosticada alguna enfermedad profesional desde el último reconocimiento? No refiere
diagnóstico de Enfermedad Profesional
Historia Laboral anterior (puesto y meses)
10 AÑOS LIMPIEZA

INFORME DE ANAMNESIS
Se trata de un hombre de 49 años
Como antecedentes personales de interés el paciente manifiesta no recordar antecedentes patológicos de
interés
Relata haber sido vacunado de las vacunas propias de la infancia

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En el momento actual manifiesta no padecer alergias conocidas

HABITOS
A la pregunta sobre su hábito tabáquico refiere ser no fumador/a
Respecto al consumo de bebidas alcohólicas dice no beber alcohol habitualmente
Respecto a los hábitos alimentarios manifiesta seguir una dieta variada
En cuanto a la actividad física dice no practicar ejercicio físico ni deporte
En relación con los hábitos del sueño afirma dormir bien durante seis horas o más
En cuanto a las características de su hábito intestinal indica que es normal
A la pregunta sobre su estado de salud actual, nos informa que no presenta patología o sintomatología
relacionada con su trabajo
En la actualidad refiere no consumir habitualmente ningún medicamento

En la exploración física encontramos un hombre con una talla de 1,7 m y un peso de 79 Kg (Índice de
Masa Corporal 27,34), con una tensión arterial de 135/88 mmHg, con un pulso rítmico de 85 lpm
Se aprecia Desarrollo muscular normal
Al explorar la coloración de piel y mucosas apreciamos buena coloración de las mismas

EXPLORACION CABEZA Y CUELLO

Ojos
En la exploración encontramos un aparato ocular normal
Orofaringe
En la exploración se aprecia una orofaringe normal
Cuello
En la exploración se observa una movilidad cervical normal, sin que se aprecien contracturas musculares
Otoscopia
En la exploración apreciamos que la otoscopia es normal y no se observan alteraciones patológicas en los
conductos auditivos externos ni en los timpanos. La cantidad de cerumen es normal

EXPLORACION DEL TORAX

A la inspección encontramos una configuración normal y simétrica de las estructuras óseas, con
movimientos respiratorios libres y regulares. No se observa tiraje ni cornaje respiratorio, ni circulación
venosa superficial colateral
A la exploración cardiaca apreciamos tonos cardiacos puros y rítmicos en todos los focos, que se
encuentran en su posición normal. No se auscultan soplos, extratonos ni otros ruidos anormales
En la exploración pulmonar encontramos una auscultacion normal, sin roncus ni sibilancias. No se
aprecian roces pleurales, con buena ventilación en ambas bases y murmullo vesicular conservado.

EXPLORACION DEL ABDOMEN

En la exploración se aprecia un abdomen blando, depresible, no doloroso a la palpación y sin masas ni
visceromegalias palpables

EXPLORACION DEL APARATO LOCOMOTOR

Exploración: extremidades superiores
En la exploración se observa la inexistencia de deformidades ni signos articulares anormales. No se
aprecian distrofias, tono normal y movilidad no dolorosa
Exploración: extremidades inferiores
En la exploración se pone de manifiesto que no existen deformidades ni signos articulares anormales. No
se observan dismetrías ni dolor a la movilización, la inexistencia de signos de insuficiencia venosa
periférica

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Exploración: columna - espalda - zona lumbar

En la exploración se observa que no existen deformidades torácicas francas ni limitación de la movilidad
en la columna. No se aprecian contracturas ni puntos dolorosos

EXPLORACION DEL SISTEMA NERVIOSO

En la exploración se observa una ausencia de signos patológicos, compatible con la normalidad

EXPLORACION OSTEOMUSCULAR ESPECIFICA

Columna
En la exploración se pone de manifiesto que la movilidad articular está conservada, no es dolorosa, sin
datos de afectación de nervios periféricos. No se aprecian zonas dolorosas a la palpación
Muñeca/mano
En la exploración de muñeca y mano se observa fuerza y sensibilidad de miembros superiores conservada
Rodilla
En la exploración se aprecia ausencia de hallazgos patológicos en ambos miembros inferiores

OTRAS EXPLORACIONES
Exploracion dermatologica
Sin hallazgos patológicos

EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS
Saturación de oxígeno capilar: 98

PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
Audiometría
En el estudio audiométrico se aprecia un audiograma tonal liminar de la vía aérea con un patrón
compatible con la normalidad para su edad
Control visión
Al realizar la prueba de Control Visión detectamos una visión cromática normal, apreciamos un control
visión normal
Espirometria
Como resultado de la prueba de espirometría podemos concluir que el patrón pulmonar está dentro de la
normalidad
Electrocardiograma
Como resultado del estudio electrocardiográfico, encontramos: Trazado electrocardiográfico compatible
con la normalidad. Ritmo sinusal. No alteraciones de la repolarización

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RESULTADO DE FUNCIÓN PULMONAR

Valor %
FVC 4360 92
FEV1 3360 90
RELACIÓN FEV1 / FVC 77
FEF 25% - 75% 2810 83

Resultado de la prueba

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RESULTADO DE CONTROL VISIÓN

Derecho Izquierdo Binocular Examinado con lentes

Agudeza visual lejana 9 9 9 No
Agudeza visual cercana 7 7 7 No

Resultado de la prueba
Detectamos una visión cromática normal
Apreciamos un control visión normal

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RESULTADO AUDIOMÉTRICO

Clasificación de la graduación de la hipoacusia:

Derecho Izquierdo Global

SAL -22.5 -22.5 -22.5
ELI 10 15

Resultado de la prueba
Un audiograma tonal liminar de la vía aérea con un patrón compatible con la normalidad para

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JUICIO CLÍNICO
Los resultados de la anamnesis, del examen físico y demás pruebas practicadas reflejan la ausencia de
alteraciones clínicamente significativas. No obstante, le sugerimos seguir las recomendaciones que le
damos, unos hábitos de vida saludables y consultar con su médico de familia ante la aparición de cualquier
modificación o alteración de su estado de salud.
EQUIPO SANITARIO REALIZADOR:
Médico reconocedor Dr/a RAFAEL GUILLEN LLOVERIA - Nº de Colegiado: 5012682
Enfermero/a BEATRIZ MORENO SANCHEZ - Nº de Colegiado: 1495

II. APTITUD PARA EL DESEMPEÑO DEL PUESTO DE TRABAJO:

Apto
De acuerdo al presente informe de exploración que refleja los resultados de las pruebas practicadas,
siguiendo los protocolos de vigilancia de la salud específica para LIMPIADOR/A, considerando las
características conocidas del puesto de trabajo, se dictamina que D GUERROUAD, SID AHMED, DNI
X3604736S., es Apto para realizar su trabajo del puesto anteriormente mencionado.

Dr/a. RAFAEL GUILLEN LLOVERIA - Nº de Colegiado: 5012682

"Médico Calificador"
"Especialista en Medicina del Trabajo"

Agradeciéndole su confianza, reciba un cordial saludo.

Este documento, que se incluye en la historia clínica del trabajador, tiene carácter confidencial y se encuentra protegido por la ley
Orgánica 15/1999, de Protección de Datos de Carácter Personal. El trabajador queda informado que los datos recogidos en el
presente documento se incorporan al correspondiente fichero gestionado por CUALTIS, autorizándole a la utilización y tratamiento,
automatizado o no, de los mismos, para cualesquiera finalidades vinculadas con su objeto estatutario. CUALTIS garantiza la
seguridad de la custodia, almacenamiento y utilización de sus datos, restringiendo la difusión de los mismos exclusivamente a los
fines de vigilancia de la salud y atención sanitaria que pudieran derivarse del mismo, habida cuenta de todo momento del estado de
la tecnología. Al trabajador le asisten los derechos de acceso, oposición, rectificación y cancelación de sus datos personales,
bastando para su ejercicio comunicación por escrito dirigida a la sede social de CUALTIS o a cualquiera de sus Delegaciones o
sucursales.

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CONSEJOS MÉDICOS
Higiene postural en el trabajo

Actividad física
Se recomienda realizar actividad física de forma habitual.

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RECOMENDACIONES INFOSALUD LABORAL
DE SALUD LABORAL 900 900 138
Lo que usted necesita saber sobre...
Higiene postural
en el trabajo
¿Cuál es la mejor postura si trabajo de pie?
• Lo más importante es mantener la espalda recta,
sin flexionar el tronco. Así, el plano de trabajo no
debe estar demasiado bajo respecto a los codos
y debe existir espacio para los pies.
• Hay que procurar que los movimientos se rea-
licen con los brazos apoyados. Si no es posible,
hay que dejarlos descansar de cuando en cuando
sobre la mesa de trabajo.
• No debe mantenerse mucho rato la misma posi-
ción. Estar quieto de pie castiga la espalda más
que andar. Conviene disponer de un reposapiés
que permita elevar alternativamente los pies.
• Para alcanzar un objeto es mejor desplazarse
que estirar el cuerpo.
¿Cómo debo sentarme para evitar problemas?
• La espalda nunca debe estar curvada, hundida o
en tensión. Lo correcto es mantenerla en posición
vertical y bien apoyada en el respaldo del asien-
to. Es necesario tener las rodillas fl exionadas
en ángulo recto, con los muslos horizontales y
las piernas verticales. Los pies han de descansar
cómodamente en el suelo, a poder ser sobre un
reposapiés. Si se cruza una pierna sobre la otra,
hay que alternar de pierna de vez en cuando.
• Al leer, es conveniente elevar el borde de los li-
bros o documentos situados sobre la mesa (como
un atril) para no tener que forzar las cervicales.
• Si se trabaja con un ordenador debe disponerse
de apoyo para los antebrazos al manejar el tecla-
do y mover el ratón. La pantalla del ordenador ha
de estar a la altura de los ojos y centrada respec-
to al cuerpo.
info@cualtis.com
www.cualtis.com
• Al usar el teléfono debe evitarse la postura de
sujetar el auricular con el cuello para tener las
manos libres.
• No hay que mantener mucho rato la misma
posición. Es conveniente levantarse, arquear
ligeramente la espalda hacia atrás apoyando las
manos en la zona lumbar y dar unos pasos cada
45-50 minutos.
¿Cómo puedo levantar cargas sin riesgo?
• Siempre se deben buscar posiciones de equilibrio.
Es importante que los centros de gravedad de la
carga y del cuerpo estén lo más próximos posi-
bles. Hay que agacharse doblando las rodillas y no
el tronco, y levantarse aprovechando el impulso
de las piernas (como en el deporte de levantar
pesas). Los pies deben colocarse ligeramente
separados adelantando uno respecto al otro.
• La carga tiene que sujetarse de forma segura.
Los codos y antebrazos han de mantenerse
pegados a la cara interna de las piernas, para
descargar parte del peso sobre ellas. Si la carga
se transporta a peso, hay que llevarla pegada
al cuerpo para mantener el equilibrio sin forzar
la columna. Los brazos tienen que permanecer
estirados. De este modo no se fuerzan los bíceps
ni los codos. No se debe fl exionar el tronco ni
realizar rotaciones.
• Siempre que se pueda, debe evitarse arrastrar y
empujar objetos a fuerza de brazos. Para trasladar
un objeto sin levantarlo hay que apoyar la espalda
contra él y empujar con las piernas. De esta forma
se aprovecha el peso del cuerpo para moverlo.
Guerrouad, Sid Ahmed
CLARO SOL CLEANING SL
CL SAN JORGE, 1
50070 - ZARAGOZA
Zaragoza

Estimado Sr/a.:
Nos complace remitirle los resultados de la analítica que le realizamos como complemento al examen de
salud en la fecha 23 mayo 2019.
Las conclusiones obtenidas a partir de estos resultados son las siguientes:
En relación con estos hallazgos, y con el fin de contribuir a que mantenga un buen estado de salud, le
incluimos también algunas recomendaciones específicas.
Le aconsejamos que muestre estos resultados a su médico de atención primaria en su próxima visita para
un mejor control y seguimiento.
Quedamos a su disposición para cualquier duda o aclaración complementaria y esperamos verle de nuevo
el próximo año para continuar el seguimiento de su estado de salud.

Atentamente,

Dr/a. RAFAEL GUILLEN LLOVERIA

ZARAGOZA, 24 mayo 2019

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Zaragoza
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23 mayo 2019

HEMATOLOGÍA

Hemograma

NOMBRE VALOR UNIDADES MIN. MAX.

LEUCOCITOS 7,31 mil/mm3 3,8 11
HEMATIES 5,53 millon/mm3 4,6 6,2
HEMOGLOBINA 16,30 g/dl 13,5 18
HEMATOCRITO 49,50 % 42 52
VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO 89,50 fl 80 99
HEMOGLOBINA CORPUS.MEDIA 29,50 pcgrm 27 33
CONC.MED.HEMGLO.CORP. 32,90 g/dl 32 37
PLAQUETAS 262,00 mil/mm3 130 450
RDW 13,20 % 11 18
VOLUMEN PLAQUETARIO MEDIO 8,10 micras3 7 13

Fórmula Leucocitaria

NOMBRE VALOR UNIDADES MIN. MAX.

NEUTROFILOS 64,00 %
LINFOCITOS 28,50 %
MONOCITOS 6,20 %
EOSINOFILOS 0,50 %
BASOFILOS 0,80 %
NEUTROFILOS# 4,68 mil/mm3 1,5 7,5
LINFOCITOS# 2,08 mil/mm3 1 4,5
MONOCITOS# 0,45 mil/mm3 0,2 1
EOSINOFILOS# 0,04 mil/mm3 0 0,8
BASOFILOS# 0,06 mil/mm3 0 0,2

Velocidad de Sedimentación

NOMBRE VALOR UNIDADES MIN. MAX.

V.S.G. 1 HORA 6,00 mm/hora 0 10
V.S.G. 2 HORA 15,00 mm/hora 0 30

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BIOQUÍMICA
NOMBRE VALOR UNIDADES MIN. MAX.
GLUCOSA 99,00 mg/dl 60 110
CREATININA 0,80 mg/dl 0,73 1,18
ACIDO URICO 5,70 mg/dl 3,5 7,2
COLESTEROL 182,00 mg/dl 0 200
COLESTEROL HDL 41,00 mg/dl 40 110
COLESTEROL LDL 129,00 mg/dl 0 130
COLESTEROL VLDL 12,00 mg/dl 0 40
TRIGLICERIDOS 59,00 mg/dl 0 150
COCIENTE (COL T/HDL-COL) 4,44 1 4,5
COCIENTE (LDL-COL/HDL-COL) 3,15 1 3,5
GOT 24,00 U/L 8 48
GPT 19,00 U/L 7 55
BILIRRUBINA TOTAL 0,60 mg/dl 0,2 1,2
FOSFATASA ALCALINA 40,00 U/L 38 126
PROTEINAS TOTALES 7,80 g/dl 6 8,3
GGT 15,00 U/L 12 64

URIANÁLISIS
NOMBRE VALOR UNIDADES MIN. MAX.
BILIRRUBINA ORINA Negativo
CUERPOS CETONICOS Negativo
DENSIDAD ORINA 1,03
GLUCOSA ORINA Negativo G/L
NITRITOS ORINA Negativo
PH 5,00
PROTEINURIA Negativo mg/dL
SANGRE Negativo
LEUCOCITOS Negativo
Sin interés clínico según
SEDIMENTO: análisis bioquímico
UROBILINOGENO ORINA Negativo

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 INFORMACIÓN SOBRE RIESGOS CARDIOVASCULARES

Estimado cliente:

Del estudio de los datos obtenidos durante su reconocimiento médico hemos elaborado el presente
informe que le ayudará a conocer su riesgo de padecer una enfermedad cardiovascular y la manera de
prevenirla.

¿Qué son las enfermedades cardiovasculares?

Las que afectan al corazón y a las arterias, como la angina de pecho, el infarto de miocardio, la trombosis
cerebral o la falta de riego en las piernas.

¿Se pueden prevenir?

Sí, controlando los factores de riesgo que las favorecen, como la tensión arterial alta, el colesterol alto, el
tabaquismo, la diabetes, la obesidad y la falta de ejercicio.

¿Se puede evaluar el riesgo de sufrir infarto de miocardio o trombosis cerebral?

Sí, hoy en día es posible valorando los factores de riesgo cardiovasculares. Se clasifica en riesgo bajo,
moderado y alto.

Los factores de riesgo detectados en su reconocimiento laboral son:

SI NO
Tensión arterial alta
Alteraciones metabolismo del colesterol
Fumador X
Diabetes tipo I
Diabetes tipo II
Obesidad X
Enfermedad cardiovascular X

En base a ellos, su riesgo de padecer un infarto de miocardio o una trombosis cerebral en los próximos
diez años es:
BAJO

Si sigue los consejos de su médico para controlar los factores de riesgo puede disminuir mucho la
probabilidad de tener un ataque al corazón o una trombosis cerebral. Las siguientes recomendaciones le
pueden ayudar:

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 RECOMENDACIONES GENERALES PARA LA PREVENCIÓN CARDIOVASCULAR

En general, si sigue las siguientes recomendaciones, se evitarán la mayoría de los infartos de

miocardio, trombosis cerebrales y otras enfermedades cardiovasculares:

- Si es fumador, deje de fumar.

- Si toma alcohol, hágalo con moderación (no más de 2 copas de vino al día o 2-3 botellines de
cerveza).

- Manténgase físicamente activo (caminar, nadar o montar en bicicleta 20-30 minutos al menos 4-5
veces por semana. Puede conseguirlo incorporándolo a la vida diaria: aparcar más lejos del lugar de
trabajo para caminar 10 minutos; subir o bajar 1-2 tramos de escalera en lugar de coger siempre el
ascensor; caminar después del trabajo 20 minutos antes de meterse en el coche; aparcar más lejos en el
centro comercial; tareas del hogar-limpieza intensas, etc.).

- Mantener una dieta que evite el sobrepeso (perímetro de cintura menor de 94 cm en varones y menor
de 80 cm en mujeres).

Tomar como referencia la dieta mediterránea:

- Utilice aceite de oliva para cocinar y aliñar los alimentos (en caso de sobrepeso, con moderación).

- Tome 2-3 piezas de fruta al día (incluyendo zumos naturales frescos).

- Consuma legumbres (garbanzos, judías, lentejas, guisantes, habas), al menos, 3 veces por semana.

- Consuma pescado o marisco, al menos, 3 veces por semana (una vez como mínimo, pescado azul).

- Tome frutos secos y/o semillas (almendras, avellanas, nueces, cacahuetes, pipas de girasol, ciruelas,
pasas, etc.), al menos, una vez por semana (en caso de sobrepeso, con moderación).

- Consuma con mayor frecuencia carnes blancas (ave sin piel y/o conejo) en lugar de carnes rojas,
embutidos u otra carne procesada (hamburguesas, salchichas, albóndigas).

Aderece los platos de pasta, arroz y verduras con sofritos de tomate, ajo, cebolla o puerros, al
menos, 2 veces por semana.

Limite el consumo de los siguientes alimentos o bebidas:

- Nata, mantequilla o margarina.
- Repostería, bollería industrial, patatas de bolsa (chips) o similares y alimentos o platos precocinados.
- No use el salero en la mesa y utilice el mínimo de sal en la preparación.

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 RECOMENDACIONES ESPECÍFICAS SEGÚN EL NIVEL DE RIESGO

Riesgo cardiovascular bajo:

En su caso, para mantener a largo plazo la situación de Bajo Riesgo, se aconseja seguir las
recomendaciones generales sobre hábitos de vida y dieta cardiosaludables que se adjuntan en hoja
aparte. Siendo los objetivos a alcanzar:

- Es fundamental no fumar, pues el tabaco es la principal causa de mortalidad prematura y evitable.

- Mantener unos niveles óptimos de presión arterial: el menor riesgo se obtiene con una presión arterial
máxima (sistólica) por debajo de 120 mmHg y con una presión arterial mínima (diastólica) por debajo de 80
mmHg. Aunque se considera que la presión arterial es normal cuando está por debajo de 130/85 mmHg.

- Mantener unos niveles de colesterol total por debajo de 200 mg/dl y de colesterol "malo" (LDL) por debajo
de 160 mg/dl.

- Mantener unos niveles de "azúcar en sangre" (glucemia) en ayunas por debajo de 110 mg/dl.

- Si presenta sobrepeso u obesidad (lo que favorece el aumento de presión arterial, de colesterol, la
diabetes y los problemas cardíacos), establezca un plan, de acuerdo con su médico, para reducir el peso
en, al menos, un 5-10% en el plazo de un año.

En todo caso, es vital que cumpla los consejos de su Médico de Atención Primaria.

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