Estudio comparativo entre la eficacia analgésica

del veneno de abeja aplicada mediante

acupuntura para la osteoartritis de rodilla

Alumna:
Solange Sardi Figueroa
Osteoartritis

Degeneración
del cartílago
articular
Sin Proliferación
prevenir o remodelación
retrasar la del hueso
progresión subcondral

Articulación
Terapéutica
de la rodilla
px efectos
+ común-
secundarios
afectada

Mejora con Sint: rigidez,

reposo y limitación del
ejercicio mov y dolor
adecuado Empeora
por el
soporte de
peso
Osteoartritis

Farmacología para aliviar el

dolor
• Inyecciones esteroides interarticulares
• Analgésicos no opioides  daño renal
• Analgésicos tópicos
• Antiinflamatorios no esteroideos
(AINES) insuficiencia hepática/renal

Medicina Alternativa
• Acupuntura tradicional  modula la
transmisión del dolor (d-crónico)
• BV  Veneno de abeja
• Utilizada en la medicina oriental
como un enfoque para aliviar el
dolor y curar enfermedades
inflamatorias
Composición del veneno de abeja

Melitina
• Agente antinflamatorio 100 veces más potente que el
hidrocortisol.
• Estabiliza la membrana celular del lisosoma para proteger
contra la inflamación.
Apamina
• Inhibe la actividad del complemento C3  Block canales Na
depend de Ca  mejorando así la transmisión nerviosa.
Adolapina
• Inhibe la ciclooxigenasa  actividad analgésica

Péptido 401
• Bloquea el ácido araquidónico
• Inhibe la síntesis de prostaglandinas
Inhibidores de proteasa
• Inhiben la carragenina, la prostaglandina E1, la bradiquinina
y las inflamaciones inducidas por histamina
Objetivo y Comparativa

Se evalúa su
eficacia
mediante
Termografía
computarizada
por
infrarrojos(TRI)

Veneno de abeja Acupuntura con aguja

administrado tradicional
directamente en un punto
de acupuntura
Materiales y métodos

60 pacientes
ambulatorios 
50 mujeres/10
hombres dx con rx de
OA en rodilla sin tto

Se eligieron al azar 20
pacientes para
Se aplicó 2 veces x
acupuntura
semana por 4 semanas
tradicional y 40 para
acupuntura con BV

Puntos de acupuntura Se abarcó 7 puntos en

 selección total (14 puntos
individual dolor bilateral)
Materiales y métodos

 En acupuntura con aguja

 Se insertaron agujas de acero inoxidable (0,25 x
30 mm)
 profundidad de 10-30 mm, dependiendo del
punto de acupuntura
 Durante 20 minutos.
 El paciente verificó la sensación de De Qi 
sensación de la manipulación de la aguja

 Acupuntura de BV
 Se disolvió BV en solución salina (diluida al 0,03%)
 Se administró por vía intradérmica en los puntos
de acupuntura específicos.
 Se inyectó un volumen de 0,1 ml de BV en cada
punto de acupuntura.
 Vol x paciente  No superó 1ml
Medidas de evaluación para el resultado

Excelente (puntuación: 4)
Alivio del dolor
Efectividad del tratamiento

Excelente • Los síntomas de la OA

desaparecieron completamente
después de la terapia
Buena (puntuación: 3)
Buena • Los síntomas de la OA mejoraron
significativamente después del
Rigidez articular tratamiento

Regular Regular (puntuación: 2)

• Los síntomas de la OA mejoraron
ligeramente después del
tratamiento
Mala Flexibilidad Mala (puntuación: 1)
articular • Los síntomas de la OA no
mejoraron después del
tratamiento
Termografía infrarroja
 26 pacientes
 Antes y post tratamiento
 Evaluación termo gráfica
 Área anterior y posterior de la rodilla
 Eficacia del tratamiento se basa en la reducción de temperatura en el área
de evaluación
 Donde
 Excelente
 La AT se redujo a 0,5 ° C o menos después de la acupuntura de BV y la temperatura
 El círculo concéntrico estaba en el rango normal.

 Bien
 la AT se redujo después de la acupuntura de BV, pero la AT aún era superior a 0,5 ° C
 La simetría del círculo concéntrico térmico mejoró significativamente
 Pero algunas anomalías aún eran evidentes.

 Regular
 la AT y la asimetría del círculo concéntrico térmico no cambiaron después de la acupuntura BV, sino
que permanecieron en el estado previo a la acupuntura

 Malo
 La AT y la asimetría del círculo concéntrico térmico aumentaron después de la acupuntura de BV
Resultados

Evaluación general del efecto de la Eficacia terapéutica frente a la

acupuntura vs BV duración de la enfermedad

Bv mejores
resultados 37.5% vs Bv mejores resultados
en pacientes con
 5%
etapa crónica
Resultados

Eficacia terapéutica frente a la Eficacia terapéutica frente al grado

lateralidad de la lesión por OA radiológico de la OA

Bv mejores resultados Mayoría de pacientes se les clasificó en grado 3 y

la Bv produjo una puntuación de eficacia
en pacientes con terapéutica significativamente mayor que la
unilateralidad acupuntura con aguja en estos pacientes
Grados de lesión laríngea
Resultados
Eficacia terapéutica frente al grado
radiológico de la OA

T° se
normalizó
Anomalías
termográficas

AT entre las
rodillas
anormal
Resultados
La evaluación de la eficacia terapéutica después de la
acupuntura con veneno de abeja (BV) por termógrafo
infrarrojo computarizado

Encontramos que las termografías de la rodilla anterior

de 18/26 pacientes (70%) y la rodilla posterior de 10/17
pacientes (60%) habían regresado a la normalidad
(excelente grado, ver Tabla 6) después del tratamiento
con VB.
Discusiones y conclusiones

 Se recomienda a pacientes que tengan contraindicaciones con los AINES o no

respondan al tto.
 AINE  son inhibidores potentes de la síntesis de prostaglandinas 
disminuye la perfusión articular
 La IRT  proporciona datos fisiológicos mediados por las fibras nerviosas
simpáticas.
 Aunque estudios recientes han demostrado que la inyección de BV provoca
dolor persistente e hiperalgesia
 Estos hallazgos plantean la posibilidad de que la acupuntura de VB pueda ser
una alternativa prometedora de la terapia de acupuntura para la OA.
Bibliografía

 1. K. Young-Bae, K. Ji-Hoon, Y. Jung-Hee. The Analgesic Efficacy of Bee

Venom Acupuncture for Knee Osteoarthritis: A Comparative Study with Needle
Acupuncture[Internet] [20 mayo 201]. American Journal of Chinese Medicine,
Vol. 29, No. 2, pp. 187-199
GRACIAS!!!!