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ANTIHIPERTENSIVOS

Sustancias utilizadas para el tratamiento de la hipertensión arterial. Actúan sobre diversos


mecanismos fisiopatológicos, situados en el sistema nervioso y en el cardiocirculatorio, e
influyen sobre el funcionamiento renal y el equilibrio hidroelectrolítico. Pueden actuar
también por vía enzimática. Reducen la morbilidad y mortalidad cardiovascular (1).
Con frecuencia, se usa uno o más de estos medicamentos para tratar la hipertensión arterial:
 Los diuréticos también se denominan píldoras de agua. Ayudan a los riñones a
eliminar algo de sal (sodio) del cuerpo. Como resultado, los vasos sanguíneos no
tienen que contener tanto líquido y su presión arterial baja.
 Los betabloqueadores hacen que el corazón palpite a una tasa más lenta y con
menos fuerza.
 Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (también llamados
inhibidores IECA) relajan los vasos sanguíneos, lo cual reduce su presión arterial.
 Los bloqueadores de los receptores de angiotensina II (también llamados BRA)
funcionan más o menos de la misma manera que los inhibidores de la enzima
convertidora de angiotensina.
 Los bloqueadores de los canales del calcio relajan los vasos sanguíneos al impedir
que el calcio entre en las células.
HIDROCLOROTIAZIDA
Diurético que pertenece al grupo de las tiazidas y que habitualmente se usa como
tratamiento del edema y de hipertensión (2).
Presentación: Tableta de 25mg-50mg
Indicaciones: Edema e Hipertensión Arterial
Dosis: 1 o 2 dosis. 12,5 – 25 mg, al día en el comienzo del tratamiento; luego la dosis
puede aumentarse a 25 a 50 mg, dos veces al día. La dosis máxima recomendada es de 50
mg, dos veces al día.
Contraindicaciones: Lactancia, Hipersensibilidad a hidroclorotiazida (tiazidas en general),
Anuria, Insuficiencia Hepática, Insuficiencia Renal severa, Diabetes, Enf. de Addison,
Embarazo.

Efectos adversos: Depleción de potasio, Hiperuricemia, Alcalosis hipoclorémica en


pacientes de riesgo (por ejemplo, los pacientes hipokalémicos)., Hiperglucemia y
glucosuria en pacientes diabéticos.
Cuidados de enfermería: Los 10 correctos, Tener en cuenta las contraindicaciones.,
Balance de líquidos, Administrar en la mañana para evitar diuresis nocturna, Control de
peso, Control de la presión arterial, Vigilar posibles edemas.
ATENOLOL
Es un fármaco betabloqueante cardioselectivo que actúa sobre receptores ß1 del corazón.
Disminuye la frecuencia cardíaca y esto es útil en algunas arritmias auriculares y
ventriculares y en las taquicardias (2).

Nombre Comercial

Atenolol, Tenormín, Blokium, Tanser, Neatenol

Presentación

Comprimidos de 50 y 100 mg
Ampollas de 10 ml conteniendo 5 mg (5mg/10ml).

Indicaciones

Hipertensión arterial esencial, Angina de pecho, Infarto agudo de miocardio, Arritmias


supraventriculares y ventriculares.
Dosis: Hipertensión arterial: 25-50 mg V.O una vez al día solo o en conjunto con algún
diurético según su médico indique, si es necesario la dosis puede aumentarse a 100 mg
diarios.

Efectos adversos: depresión, dificultad para respirar, disminución de los latidos cardíacos,
dolor en el pecho, hinchazón de tobillos, pies o piernas, fatiga, mareos, dolor de cabeza,
insomnio.
Contraindicaciones: Pacientes asmáticos, Fallo cardíaco, alergia, bloqueo cardíaco,
bradicardia intensa o shock cardiogénico.
METOPROLOL
El metoprolol es un beta-bloqueante adrenérgico,(cardioselectivo) y competitivo, muy
parecido al atenolol. En comparación con otros beta-bloqueantes, el metoprololol posee una
semi-vida de eliminación relativamente corta. Se utiliza en el tratamiento de la hipertensión
y de la angina de pecho estable (1).
Nombre Comercial: Kapspargo Sprinkle; Lopressor; Toprol XL
Presentación: Tabletas 100 mg, y 200 mg (de liberación sostenida), inyec. 1 mg/ml
Indicaciones: HTA; angina de pecho, arritmias cardiacas.
Dosis: La dosis usual es de 50 mg a 400 mg/día en una o 2 dosis y 200 mg administrados
en una sola toma, o en dos tomas divididas.
Efectos adversos: bradicardia, hipotensión, manos y pies fríos, palpitaciones;
cansancio, cefaleas; náuseas, dolor abdominal, diarrea, estreñimiento y disnea de esfuerzo.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad, Bloqueo A-V avanzado, insuficiencia cardiaca,
broncospasmo no tratado, bradicardia grave y sintomática.
FELODIPINA
La felodipina es un antagonista del canal del calcio oral utilizado en el tratamiento de la
hipertensión. Actúa bloqueando los canales de calcio que se encuentran en el corazón y en
los vasos sanguíneos. De esta forma, consigue disminuir el movimiento del calcio a través
de las células lo que produce una disminución del ritmo cardíaco y de la presión arterial, ya
que relaja la musculatura de los vasos sanguíneos.
Nombre Comercial: Plendil
Presentación: Cajas 10, 20 y 30 tabletas de 5 mg de felodipino
Indicaciones: Hipertensión.. Angina de pecho estable.
Dosis: La dosis se debe ajustar individualmente. Iniciar con 5 mg una vez al día.
Dependiendo de la respuesta del paciente, si procede, la dosis se puede disminuir a 2,5 mg
o aumentar a 10 mg diarios. La dosis normal de mantenimiento es de 5 mg una vez al día.
Efectos Adversos: Rubor, cefalea, palpitaciones, mareo, fatiga, edema de tobillos, fiebre, artralgia
y mialgia, náusea, dolor abdominal, vómito, impotencia/disfunción sexual, polaquiuria.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad conocida a felodipino o a cualquier componente de


la fórmula, Insuficiencia cardiaca descompensada, Infarto agudo del miocardio, Angina
inestable y Embarazo.
ENALAPRIL
El enalapril es un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina utilizado en el
tratamiento de la hipertensión y algunos tipos de insuficiencia cardíaca crónica. El enalapril
disminuye la formación de angiotensina produciendo la relajación de la musculatura de los
vasos sanguíneos y un aumento en la formación de orina. Con todos estos efectos se
consigue una disminución de la presión arterial y un aumento en la cantidad de sangre y
oxígeno que llega al corazón (2).
Nombre comercial: Acetensil®, Baripril®, Clipto®, Crinoren®, Dabonal®, Herten®,
Iecatec®, INaprilene®, Neotensin®, Renitec®
Presentación: Comprimidos de 5 y 20 mg
Indicaciones: Hipertensión arterial en todos sus grados, Insuficiencia cardiaca
Dosis: Adultos V.O: la dosis inicial recomendada es de 5 mg, administrada una vez al día.
La dosis usual de mantenimiento es de 20 mg una vez al día. Esta dosis debe ajustarse
según las necesidades del paciente. En pacientes de edad mayor o igual a 65 años, la dosis
inicial recomendada es de 2,5 mg.
Efectos adversos: inflamación de la cara, boca o extremidades, fiebre, escalofríos,
confusión, ictericia, picazón intensa, dolor en el pecho o palpitaciones, dolor abdominal.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad conocida al medicamento o a algún otro inhibidor
de la enzima conversora de la angiotensina, Casos de estenosis de arteria renal bilateral,
estenosis de arteria renal de riñón único, insuficiencia renal grave y en hipotensión arterial
sistémica.

Bibliografía
1. Marín , Gorostidi M. Tratamiento Farmacológico de la Hipertensión arterial. Ventana a otras
especialidades. 2003 Agosto; II(4).

2. Perú MdSPd. Hidroclorotiazida. Centro de atención Farmacéutica. 2012 Julio.

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