SECRETARIA DE ESTADO DE GESTÃO E PLANEJAMENTO

SUPERINTENDÊNCIA DA ESCOLA DE GOVERNO HENRIQUE SANTILLO

Ficha de Pré-Inscrição
Preencha a ficha de pré-inscrição, imprima e entregue ao responsável* pela capacitação no Órgão em que você
trabalha. A ficha deve estar assinada pelo chefe imediato, autorizando a sua participação no curso. Somente o
setor responsável tem autorização para validar sua inscrição junto a Superintendência da Escola de Governo.
Lembre-se: o preenchimento desta ficha não garante vaga no curso e você deverá se cadastrar e também se
inscrever no sítio da ENAP (www.enap.gov.br).

Dados pessoais

Nome:

Nascimento: Sexo:

Identidade: Órgão expedidor:

CPF: Nacionalidade:

Endereço:

Bairro: CEP:

Cidade: UF:

E-mail:

E-mail Funcional:

Obs.: Comunicando os seus e-mails você facilita o recebimento de informações sobre o curso, bem como
material para leitura prévia, se houver.

Dados funcionais

Matrícula:

Órgão:

Departamento:

Cargo:

Função:

Área de atuação:

Grau de instrução:

DDD: Telefone:

Informações Chefia Imediata

Telefone do Chefe:

Nome do Chefe:

E-mail do Chefe:

Informações do Curso

Curso

Turma

Data: Horário do curso:

Carimbo e assinatura do chefe imediato

* Obtenha a relação dos responsáveis pela inscrição em seu Órgão, acessando www.segplan.go.gov.br clique em Escola de Governo e depois em
Cursos - Parceria ENAP.

RUA C-135 QD. 291 LT. 03 JARDIM AMÉRICA

GOIÂNIA-GO