María Fernanda Martínez Landgrave David Oziel Sánchez Sánchez
Caso clínico embarazo
Mujer embarazada, con 27 años, 27 semanas de gestación, presenta elevación en la presión arterial, estreñimiento, retención de líquidos y necesita control de peso corporal. Peso al inicio del embarazo fue de 69kg, su peso habitual antes del embarazo fue de 67kg, peso mínimo que ha tenido es de 65k y peso máximo de 75kg. Talla 168cm, peso actual 75kg, circunferencia de muñeca 14.5cm. Ocupación: ama de casa, sedentaria, dedicada a las labores del hogar, sale a caminar por las tardes durante 30 min. Pruebas de laboratorio alteradas: Glucosa 110mg/dL, Colesterol 200 mg/dL, HDL 40 mg/dL, LDL 120 mg/dL, Triglicéridos 140 mg/dL, Hemoglobina 10g/dL. Consume: consume una tableta de ferran-fol en las mañanas, Calcival-D un comprimido en las mañanas, hierro.
El rango de ganancia de peso de acuerdo a su IMC (cuadro 4-1)
Obtener su IMC actual de acuerdo a la semana de gestación en la que se encuentra. (cuadro 4.2 Cuál es su peso esperado de acuerdo a su estatura. (4-2) Cantidad de gramos de proteínas necesarias para su consumo diario De acuerdo al peso esperado registrar el tipo de dieta que le corresponde (cuadro 4-3) Registrar las raciones que le corresponden (cuadro 4-4) Realizar sus recomendaciones con base a los medicamentos consumidos Datos Edad 27 años Peso mínimo 65 kg Semana de 27 Peso máximo 75 kg gestación Peso inicio al 69 kg Talla 168 cm inicio del embarazo Peso habitual 67 kg Peso actual 75 kg antes Circunferencia 14.5 cm Ocupación Ama de casa de muñeca Actividad Sedentaria Sx TA elevada, estreñimiento retención de líquidos Laboratorio Glucosa 110 mg/dL Colesterol 200 mg/dL HDL 40 mg/dL LDL 120 mg/dL Triglicéridos 140 mg/dL Hemoglobina 10 g/dL Fármacos que consume Ferran-Fol 1 tableta en las mañanas Calcival-D comprimido Mañanas Samira Canseco Beristain Luis Armando Del Ángel Badillo María Fernanda Martínez Landgrave David Oziel Sánchez Sánchez
1. Calcular el rango de ganancia de peso de acuerdo a su IMC
Tomaremos el peso pregestacional= 69 kg IMC=69/1.682 IMC= 24.44 Por lo tanto: de acuerdo a su IMC (24.44), la ganancia debería ser de 11.5 a 16 kg. 2. Obtener su IMC de acuerdo a la semana de gestación en la que se encuentra Semana de gestación= 27, de acuerdo a esta, ella debería pesar 7 kg más, es decir: 69+7=76 kg, sabiendo esto podemos calcular su IMC IMC= 76/1.682 IMC= 26.92 3. ¿Cuál es el peso esperado de acuerdo a su estatura? Según su estatura (1.68 m), su peso esperado es de 62.9 kg y de acuerdo a la semana de gestación (27), 7 kg, sumando lo anterior, su peso esperado es de: 62.9+7= 69. 9 kg 4. Cantidad de gramos de proteínas necesarias para su consumo diario Tomaremos su peso actual= 75 kg (debemos tomar este a pesar de que se encuentra cerca del sobrepeso, debido a que no es recomendable hacer bajar de peso a una mujer durante el embarazo) Proteínas= (75 kg) (1.2) = 90 gr/kg La mujer embarazada debe consumir de 20m a 30 g extra de proteínas a partir del tercer mes de gestación; por lo tanto, su consumo diario de proteínas debería ser entre 110 y 120 g de proteínas por día. 5. De acuerdo al peso esperado, registrar el tipo de dieta que corresponde Peso esperado= 69.9 Por la tanto, le corresponde el tipo de dieta E Samira Canseco Beristain Luis Armando Del Ángel Badillo María Fernanda Martínez Landgrave David Oziel Sánchez Sánchez
6. Registrar las raciones que le corresponden
Raciones para la dieta tipo E Frutas y Cereales y Lípidos y Leguminosas verduras tubérculos azúcares y alimentos de origen animal Desayuno 4 5 4 3 Comida 4 3 1 3 Cena 1 3 3 2
7. Realizar recomendaciones con base en los medicamentos