LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN FUNGS

TAHUN : 2018 SEMESTER I

Nama ROSIMA. STr.Keb

NIP 19750705 200312 2 010
Tempat/Tanggal Lahir FAKFAK, 05 JULI 1975
Pendidikan D-IV KEBIDANAN
Pangkat/Gol.Ruang/TMT PENATA MUDA TK I (III/b)
Jabatan BIDAN PELAKSANA LANJUTAN

NO ANGKA
UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN
KREDIT 1 2 3 4 5 6 7 8 9
I UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1. Pendidikan Formal dan Memperoleh Ijazah
2. Diklat Fungsional dan Memperoleh STTPL
II PELAYANAN KEBIDANAN
1 Mempersiapkan Pelayanan Kebidanan 0.003 0 0 0 1 1 0 0 1
Melaksanakan Pemeriksaan Anamnesa Klien/Pasien pada kasus
2 0.013
patologis kegawatdaruratan kebidanan 0 0 0 1 1 0 0 0 1
Melaksanakan Pemeriksaan Fisik Klien/Pasien pada kasus
3 0.01
patologis kegawatdaruratan 0 0 0 1 1 0 0 0 1
Membuat diiagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian
4 0.007
pada kasus patologis kebidanan 0 0 0 1 1 0 0 0 1
Menyusun rencana operasioanl asuhan kebidanan pada
5 klien/pasien dengan kasus patologis kegawatdaruratan 0.006
kebidanan 0 0 0 1 1 0 0 0 1

6 Mempersiapkan Pelayanan Asuhan Kebidanan pada klien/pasien 0.02

dengan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0 0 0 1 1 0 0 0 1
7 Melaksanakan Asuhan Kebidanan pada klien/pasien dengan 0.04
kasus patologis kebidanan 0 0 0 1 1 0 0 0 1
8 Melakukan KIE klien/Pasien secara masyarakat 0.025 0 0 0 1 1 0 0 1
9 Melakukan Rujukan Pasien 0.05 0 0 0 1 1
10 Melaksanakan Evaluasi Kebidanan 0.02 0 0 0 1 1 0 0 0 1
11 Melakukan Dokumentasi pada asuhan kebidanan 0.02 0 0 0 1 1 0 0 0 1

Mengetahui :
KEPALA PUSKESMAS FAKFAK

dr. DIANA TAN

NIP. 19721001 200212 2 005
 LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN FUNGS
TAHUN : 2018 SEMESTER I

Nama ROSIMA. STr.Keb

NIP 19750705 200312 2 010
Tempat/Tanggal Lahir FAKFAK, 05 JULI 1975
Pendidikan D-IV KEBIDANAN
Pangkat/Gol.Ruang/TMT PENATA MUDA TK I (III/b)
Jabatan BIDAN PELAKSANA LANJUTAN

NO ANGKA
UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN
KREDIT 1 2 3 4 5 6 7 8 9
I UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1. Pendidikan Formal dan Memperoleh Ijazah
2. Diklat Fungsional dan Memperoleh STTPL
II PELAYANAN KEBIDANAN
1 Mempersiapkan Pelayanan Kebidanan 0.003 0 0 1 1 0 0 0
Melaksanakan Pemeriksaan Anamnesa Klien/Pasien pada kasus
2 0.013
patologis kegawatdaruratan kebidanan 0 0 0 1 1 0 0 0 0
Melaksanakan Pemeriksaan Fisik Klien/Pasien pada kasus
3 0.01
patologis kegawatdaruratan 0 0 0 1 1 0 0 0 0
Membuat diiagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian
4 0.007
pada kasus patologis kebidanan 0 0 0 1 1 0 0 0 0
Menyusun rencana operasioanl asuhan kebidanan pada
5 klien/pasien dengan kasus patologis kegawatdaruratan 0.006
kebidanan 0 0 0 1 1 0 0 0 0

6 Mempersiapkan Pelayanan Asuhan Kebidanan pada klien/pasien 0.02

dengan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0 0 0 1 1 0 0 0 0
Melaksanakan Asuhan Kebidanan pada klien/pasien dengan
7 0.04
kasus patologis kebidanan 0 0 0 1 1 0 0 0 0
8 Melakukan KIE klien/Pasien secara masyarakat 0.025 0 1 1 0 0 0 0
9 Melakukan Rujukan Pasien 0.05 1 1
10 Melaksanakan Evaluasi Kebidanan 0.02 0 0 0 1 1 0 0 0 0
11 Melakukan Dokumentasi pada asuhan kebidanan 0.02 0 0 0 1 1 0 0 0 0
 Mengetahui :
KEPALA PUSKESMAS FAKFAK

dr. DIANA TAN

NIP. 19721001 200212 2 005

LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN FUNGS

TAHUN : 2018 SEMESTER I

Nama ROSIMA. STr.Keb

NIP 19750705 200312 2 010
Tempat/Tanggal Lahir FAKFAK, 05 JULI 1975
Pendidikan D-IV KEBIDANAN
Pangkat/Gol.Ruang/TMT PENATA MUDA TK I (III/b)
Jabatan BIDAN PELAKSANA LANJUTAN

NO ANGKA
UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN
KREDIT 1 2 3 4 5 6 7 8 9
I UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1. Pendidikan Formal dan Memperoleh Ijazah
2. Diklat Fungsional dan Memperoleh STTPL
II PELAYANAN KEBIDANAN
1 Mempersiapkan Pelayanan Kebidanan 0.003 1 1 1 1 0 0 1
Melaksanakan Pemeriksaan Anamnesa Klien/Pasien pada kasus
2 0.013
patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 0 1 1 1 0 0 0 1
Melaksanakan Pemeriksaan Fisik Klien/Pasien pada kasus
3 0.01
patologis kegawatdaruratan 1 0 1 1 1 0 0 0 1
Membuat diiagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian
4 0.007
pada kasus patologis kebidanan 1 0 1 1 1 0 0 0 1
Menyusun rencana operasioanl asuhan kebidanan pada
5 klien/pasien dengan kasus patologis kegawatdaruratan 0.006
kebidanan 1 0 1 1 1 0 0 0 1

6 Mempersiapkan Pelayanan Asuhan Kebidanan pada klien/pasien 0.02

dengan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 0 1 1 1 0 0 0 1
Melaksanakan Asuhan Kebidanan pada klien/pasien dengan
7 0.04
kasus patologis kebidanan 1 0 1 1 1 0 0 0 1
8 Melakukan KIE klien/Pasien secara masyarakat 0.025 1 1 1 1 0 0 0 1
9 Melakukan Rujukan Pasien 0.05 1 1
 10 Melaksanakan Evaluasi Kebidanan 0.02 1 0 1 1 1 0 0 0 1
11 Melakukan Dokumentasi pada asuhan kebidanan 0.02 1 0 1 1 1 0 0 0 1

Mengetahui :
KEPALA PUSKESMAS FAKFAK

dr. DIANA TAN

NIP. 19721001 200212 2 005

LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN FUNGS

TAHUN : 2018 SEMESTER I

Nama ROSIMA. STr.Keb

NIP 19750705 200312 2 010
Tempat/Tanggal Lahir FAKFAK, 05 JULI 1975
Pendidikan D-IV KEBIDANAN
Pangkat/Gol.Ruang/TMT PENATA MUDA TK I (III/b)
Jabatan BIDAN PELAKSANA LANJUTAN

NO ANGKA
UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN
KREDIT 1 2 3 4 5 6 7 8 9
I UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1. Pendidikan Formal dan Memperoleh Ijazah
2. Diklat Fungsional dan Memperoleh STTPL
II PELAYANAN KEBIDANAN
1 Mempersiapkan Pelayanan Kebidanan 0.003 0 1 0 1 0 0 1
Melaksanakan Pemeriksaan Anamnesa Klien/Pasien pada kasus
2 0.013
patologis kegawatdaruratan kebidanan 0 0 1 0 1 0 0 0 1
Melaksanakan Pemeriksaan Fisik Klien/Pasien pada kasus
3 0.01
patologis kegawatdaruratan 0 0 1 0 1 0 0 0 1
Membuat diiagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian
4 0.007
pada kasus patologis kebidanan 0 0 1 0 1 0 0 0 1
Menyusun rencana operasioanl asuhan kebidanan pada
5 klien/pasien dengan kasus patologis kegawatdaruratan 0.006
kebidanan 0 0 1 0 1 0 0 0 1
 6 Mempersiapkan Pelayanan Asuhan Kebidanan pada klien/pasien 0.02
dengan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0 0 1 0 1 0 0 0 1
Melaksanakan Asuhan Kebidanan pada klien/pasien dengan
7 0.04
kasus patologis kebidanan 0 0 1 0 1 0 0 0 1
8 Melakukan KIE klien/Pasien secara masyarakat 0.025 1 0 1 0 0 1
9 Melakukan Rujukan Pasien 0.05 1 1
10 Melaksanakan Evaluasi Kebidanan 0.02 0 0 1 0 1 0 0 0 1
11 Melakukan Dokumentasi pada asuhan kebidanan 0.02 0 0 1 0 1 0 0 0 1

Mengetahui :
KEPALA PUSKESMAS FAKFAK

dr. DIANA TAN

NIP. 19721001 200212 2 005

LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN FUNGS

TAHUN : 2018 SEMESTER I

Nama ROSIMA. STr.Keb

NIP 19750705 200312 2 010
Tempat/Tanggal Lahir FAKFAK, 05 JULI 1975
Pendidikan D-IV KEBIDANAN
Pangkat/Gol.Ruang/TMT PENATA MUDA TK I (III/b)
Jabatan BIDAN PELAKSANA LANJUTAN

NO ANGKA
UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN
KREDIT 1 2 3 4 5 6 7 8 9
I UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1. Pendidikan Formal dan Memperoleh Ijazah
2. Diklat Fungsional dan Memperoleh STTPL
II PELAYANAN KEBIDANAN
1 Mempersiapkan Pelayanan Kebidanan 0.003 0 3 2 3 0 0 3
Melaksanakan Pemeriksaan Anamnesa Klien/Pasien pada kasus
2 0.013
patologis kegawatdaruratan kebidanan 0 0 3 2 3 0 0 0 3
Melaksanakan Pemeriksaan Fisik Klien/Pasien pada kasus
3 0.01
patologis kegawatdaruratan 0 0 3 2 3 0 0 0 3
 Membuat diiagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian
4 0.007
pada kasus patologis kebidanan 0 0 3 2 3 0 0 0 3
Menyusun rencana operasioanl asuhan kebidanan pada
5 klien/pasien dengan kasus patologis kegawatdaruratan 0.006
kebidanan 0 0 3 2 3 0 0 0 3

6 Mempersiapkan Pelayanan Asuhan Kebidanan pada klien/pasien 0.02

dengan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0 0 3 2 3 0 0 0 3
7 Melaksanakan Asuhan Kebidanan pada klien/pasien dengan 0.04
kasus patologis kebidanan 0 0 3 2 3 0 0 0 3
8 Melakukan KIE klien/Pasien secara masyarakat 0.025 3 2 3 0 0 3
9 Melakukan Rujukan Pasien 0.05 1 1
10 Melaksanakan Evaluasi Kebidanan 0.02 0 0 3 2 3 0 0 0 3
11 Melakukan Dokumentasi pada asuhan kebidanan 0.02 0 0 3 2 3 0 0 0 3

Mengetahui :
KEPALA PUSKESMAS FAKFAK

dr. DIANA TAN

NIP. 19721001 200212 2 005

LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN FUNGS

TAHUN : 2018 SEMESTER I

Nama ROSIMA. STr.Keb

NIP 19750705 200312 2 010
Tempat/Tanggal Lahir FAKFAK, 05 JULI 1975
Pendidikan D-IV KEBIDANAN
Pangkat/Gol.Ruang/TMT PENATA MUDA TK I (III/b)
Jabatan BIDAN PELAKSANA LANJUTAN

NO ANGKA
UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN
KREDIT 1 2 3 4 5 6 7 8 9
I UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1. Pendidikan Formal dan Memperoleh Ijazah
2. Diklat Fungsional dan Memperoleh STTPL
II PELAYANAN KEBIDANAN
1 Mempersiapkan Pelayanan Kebidanan 0.003 0 1 1 1 1 0 1
 Melaksanakan Pemeriksaan Anamnesa Klien/Pasien pada kasus
2 0.013
patologis kegawatdaruratan kebidanan 0 0 1 1 1 1 0 0 1
Melaksanakan Pemeriksaan Fisik Klien/Pasien pada kasus
3 0.01
patologis kegawatdaruratan 0 0 1 1 1 1 0 0 1
Membuat diiagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian
4 0.007
pada kasus patologis kebidanan 0 0 1 1 1 1 0 0 1
Menyusun rencana operasioanl asuhan kebidanan pada
5 klien/pasien dengan kasus patologis kegawatdaruratan 0.006
kebidanan 0 0 1 1 1 1 0 0 1

6 Mempersiapkan Pelayanan Asuhan Kebidanan pada klien/pasien 0.02

dengan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0 0 1 1 1 1 0 0 1
Melaksanakan Asuhan Kebidanan pada klien/pasien dengan
7 0.04
kasus patologis kebidanan 0 0 1 1 1 1 0 0 1
8 Melakukan KIE klien/Pasien secara masyarakat 0.025 1 1 1 1 0 1
9 Melakukan Rujukan Pasien 0.05 1 1
10 Melaksanakan Evaluasi Kebidanan 0.02 0 0 1 1 1 1 0 0 1
11 Melakukan Dokumentasi pada asuhan kebidanan 0.02 0 0 1 1 1 1 0 0 1

Mengetahui :
KEPALA PUSKESMAS FAKFAK

dr. DIANA TAN

NIP. 19721001 200212 2 005

LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN FUNGS

TAHUN : 2018 SEMESTER I

Nama ROSIMA. STr.Keb

NIP 19750705 200312 2 010
Tempat/Tanggal Lahir FAKFAK, 05 JULI 1975
Pendidikan D-IV KEBIDANAN
Pangkat/Gol.Ruang/TMT PENATA MUDA TK I (III/b)
Jabatan BIDAN PELAKSANA LANJUTAN

NO ANGKA
UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN
KREDIT 1 2 3 4 5 6 7 8 9
I UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1. Pendidikan Formal dan Memperoleh Ijazah
 2. Diklat Fungsional dan Memperoleh STTPL
II PELAYANAN KEBIDANAN
1 Mempersiapkan Pelayanan Kebidanan 0.003 0 0 0 0 0 0 1
Melaksanakan Pemeriksaan Anamnesa Klien/Pasien pada kasus
2 0.013
patologis kegawatdaruratan kebidanan 0 0 0 0 0 0 0 0 1
Melaksanakan Pemeriksaan Fisik Klien/Pasien pada kasus
3 0.01
patologis kegawatdaruratan 0 0 0 0 0 0 0 0 1
Membuat diiagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian
4 0.007
pada kasus patologis kebidanan 0 0 0 0 0 0 0 0 1
Menyusun rencana operasioanl asuhan kebidanan pada
5 klien/pasien dengan kasus patologis kegawatdaruratan 0.006
kebidanan 0 0 0 0 0 0 0 0 1

6 Mempersiapkan Pelayanan Asuhan Kebidanan pada klien/pasien 0.02

dengan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0 0 0 0 0 0 0 0 1
Melaksanakan Asuhan Kebidanan pada klien/pasien dengan
7 0.04
kasus patologis kebidanan 0 0 0 0 0 0 0 0 1
8 Melakukan KIE klien/Pasien secara masyarakat 0.025 0 0 0 0 0 1
9 Melakukan Rujukan Pasien 0.05 0 0
10 Melaksanakan Evaluasi Kebidanan 0.02 0 0 0 0 0 0 0 0 1
11 Melakukan Dokumentasi pada asuhan kebidanan 0.02 0 0 0 0 0 0 0 0 1

Mengetahui :
KEPALA PUSKESMAS FAKFAK

dr. DIANA TAN

NIP. 19721001 200212 2 005

LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN FUNGS

TAHUN : 2018 SEMESTER I

Nama ROSIMA. STr.Keb

NIP 19750705 200312 2 010
Tempat/Tanggal Lahir FAKFAK, 05 JULI 1975
Pendidikan D-IV KEBIDANAN
Pangkat/Gol.Ruang/TMT PENATA MUDA TK I (III/b)
Jabatan BIDAN PELAKSANA LANJUTAN

NO ANGKA
UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN
KREDIT
 UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN ANGKA
KREDIT 1 2 3 4 5 6 7 8 9
I UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1. Pendidikan Formal dan Memperoleh Ijazah
2. Diklat Fungsional dan Memperoleh STTPL
II PELAYANAN KEBIDANAN
1 Mempersiapkan Pelayanan Kebidanan 0.003 0 0 1 1 0 0 0 0 1
Melaksanakan Pemeriksaan Anamnesa Klien/Pasien pada kasus
2 0.013
patologis kegawatdaruratan kebidanan 0 0 1 1 0 0 0 0 1
Melaksanakan Pemeriksaan Fisik Klien/Pasien pada kasus
3 0.01
patologis kegawatdaruratan 0 0 1 1 0 0 0 0 1
Membuat diiagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian
4 0.007
pada kasus patologis kebidanan 0 0 1 1 0 0 0 0 1
Menyusun rencana operasioanl asuhan kebidanan pada
5 klien/pasien dengan kasus patologis kegawatdaruratan 0.006
kebidanan 0 0 1 1 0 0 0 0 1

6 Mempersiapkan Pelayanan Asuhan Kebidanan pada klien/pasien 0.02

dengan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0 0 1 1 0 0 0 0 1
Melaksanakan Asuhan Kebidanan pada klien/pasien dengan
7 0.04
kasus patologis kebidanan 0 0 1 1 0 0 0 0 1
8 Melakukan KIE klien/Pasien secara masyarakat 0.025 1 1 0 0 0 1
9 Melakukan Rujukan Pasien 0.05 1 1
10 Melaksanakan Evaluasi Kebidanan 0.02 0 0 1 1 0 0 0 0 1
11 Melakukan Dokumentasi pada asuhan kebidanan 0.02 0 0 1 1 0 0 0 0 1

Mengetahui :
KEPALA PUSKESMAS FAKFAK

dr. DIANA TAN

NIP. 19721001 200212 2 005

LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN FUNGS

TAHUN : 2018 SEMESTER I

Nama ROSIMA. STr.Keb

NIP 19750705 200312 2 010
Tempat/Tanggal Lahir FAKFAK, 05 JULI 1975
Pendidikan D-IV KEBIDANAN
Pangkat/Gol.Ruang/TMT PENATA MUDA TK I (III/b)
Jabatan BIDAN PELAKSANA LANJUTAN
NO ANGKA
UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN
KREDIT 1 2 3 4 5 6 7 8 9
I UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1. Pendidikan Formal dan Memperoleh Ijazah
2. Diklat Fungsional dan Memperoleh STTPL
II PELAYANAN KEBIDANAN
1 Mempersiapkan Pelayanan Kebidanan 0.003 0 1 1 1 0 0 1
Melaksanakan Pemeriksaan Anamnesa Klien/Pasien pada kasus
2 0.013
patologis kegawatdaruratan kebidanan 0 0 1 1 1 0 0 0 1
Melaksanakan Pemeriksaan Fisik Klien/Pasien pada kasus
3 0.01
patologis kegawatdaruratan 0 0 1 1 1 0 0 0 1
Membuat diiagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian
4 0.007
pada kasus patologis kebidanan 0 0 1 1 1 0 0 0 1
Menyusun rencana operasioanl asuhan kebidanan pada
5 klien/pasien dengan kasus patologis kegawatdaruratan 0.006
kebidanan 0 0 1 1 1 0 0 0 1

6 Mempersiapkan Pelayanan Asuhan Kebidanan pada klien/pasien 0.02

dengan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0 0 1 1 1 0 0 0 1
7 Melaksanakan Asuhan Kebidanan pada klien/pasien dengan 0.04
kasus patologis kebidanan 0 0 1 1 1 0 0 0 1
8 Melakukan KIE klien/Pasien secara masyarakat 0.025 1 1 1 0 0 1
9 Melakukan Rujukan Pasien 0.05 1 1
10 Melaksanakan Evaluasi Kebidanan 0.02 0 0 1 1 1 0 0 0 1
11 Melakukan Dokumentasi pada asuhan kebidanan 0.02 0 0 1 1 1 0 0 0 1

Mengetahui :
KEPALA PUSKESMAS FAKFAK

dr. DIANA TAN

NIP. 19721001 200212 2 005

LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN FUNGS

TAHUN : 2018 SEMESTER I

Nama ROSIMA. STr.Keb

NIP 19750705 200312 2 010
Tempat/Tanggal Lahir FAKFAK, 05 JULI 1975
Pendidikan D-IV KEBIDANAN
Pangkat/Gol.Ruang/TMT PENATA MUDA TK I (III/b)
 Jabatan BIDAN PELAKSANA LANJUTAN

NO ANGKA
UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN
KREDIT 1 2 3 4 5 6 7 8 9
I UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1. Pendidikan Formal dan Memperoleh Ijazah
2. Diklat Fungsional dan Memperoleh STTPL
II PELAYANAN KEBIDANAN
1 Mempersiapkan Pelayanan Kebidanan 0.003 0 1 1 1 0 0 1
Melaksanakan Pemeriksaan Anamnesa Klien/Pasien pada kasus
2 0.013
patologis kegawatdaruratan kebidanan 0 0 1 1 1 0 0 0 1
Melaksanakan Pemeriksaan Fisik Klien/Pasien pada kasus
3 0.01
patologis kegawatdaruratan 0 0 1 1 1 0 0 0 1
Membuat diiagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian
4 0.007
pada kasus patologis kebidanan 0 0 1 1 1 0 0 0 1
Menyusun rencana operasioanl asuhan kebidanan pada
5 klien/pasien dengan kasus patologis kegawatdaruratan 0.006
kebidanan 0 0 1 1 1 0 0 0 1

6 Mempersiapkan Pelayanan Asuhan Kebidanan pada klien/pasien 0.02

dengan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0 0 1 1 1 0 0 0 1
7 Melaksanakan Asuhan Kebidanan pada klien/pasien dengan 0.04
kasus patologis kebidanan 0 0 1 1 1 0 0 0 1
8 Melakukan KIE klien/Pasien secara masyarakat 0.025 1 1 1 0 0 0 1
9 Melakukan Rujukan Pasien 0.05 1 1
10 Melaksanakan Evaluasi Kebidanan 0.02 0 0 1 1 1 0 0 0 1
11 Melakukan Dokumentasi pada asuhan kebidanan 0.02 0 0 1 1 1 0 0 0 1

Mengetahui :
KEPALA PUSKESMAS FAKFAK

dr. DIANA TAN

NIP. 19721001 200212 2 005

LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN FUNGS

TAHUN : 2018 SEMESTER I

Nama ROSIMA. STr.Keb

NIP 19750705 200312 2 010
 Tempat/Tanggal Lahir FAKFAK, 05 JULI 1975
Pendidikan D-IV KEBIDANAN
Pangkat/Gol.Ruang/TMT PENATA MUDA TK I (III/b)
Jabatan BIDAN PELAKSANA LANJUTAN

NO ANGKA
UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN
KREDIT 1 2 3 4 5 6 7 8 9
I UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1. Pendidikan Formal dan Memperoleh Ijazah
2. Diklat Fungsional dan Memperoleh STTPL
II PELAYANAN KEBIDANAN
1 Mempersiapkan Pelayanan Kebidanan 0.003 1 1 0 0 1 0 0 1
Melaksanakan Pemeriksaan Anamnesa Klien/Pasien pada kasus
2 0.013
patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 0 0 1 0 0 0 1
Melaksanakan Pemeriksaan Fisik Klien/Pasien pada kasus
3 0.01
patologis kegawatdaruratan 1 1 0 0 1 0 0 0 1
Membuat diiagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian
4 0.007
pada kasus patologis kebidanan 1 1 0 0 1 0 0 0 1
Menyusun rencana operasioanl asuhan kebidanan pada
5 klien/pasien dengan kasus patologis kegawatdaruratan 0.006
kebidanan 1 1 0 0 1 0 0 0 1

6 Mempersiapkan Pelayanan Asuhan Kebidanan pada klien/pasien 0.02

dengan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 0 0 1 0 0 0 1
Melaksanakan Asuhan Kebidanan pada klien/pasien dengan
7 0.04
kasus patologis kebidanan 1 1 0 0 1 0 0 0 1
8 Melakukan KIE klien/Pasien secara masyarakat 0.025 1 1 0 0 1 0 0 1
9 Melakukan Rujukan Pasien 0.05 0 0
10 Melaksanakan Evaluasi Kebidanan 0.02 1 1 0 0 1 0 0 0 1
11 Melakukan Dokumentasi pada asuhan kebidanan 0.02 1 1 0 0 1 0 0 0 1

Mengetahui :
KEPALA PUSKESMAS FAKFAK

dr. DIANA TAN

NIP. 19721001 200212 2 005

LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN FUNGS

TAHUN : 2018
 Nama ROSIMA. STr.Keb
NIP 19750705 200312 2 010
Tempat/Tanggal Lahir FAKFAK, 05 JULI 1975
Pendidikan D-IV KEBIDANAN
Pangkat/Gol.Ruang/TMT PENATA MUDA TK I (III/b)
Jabatan BIDAN PELAKSANA LANJUTAN

NO ANGKA
UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN
KREDIT 1 2 3 4 5 6 7 8 9
I UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1. Pendidikan Formal dan Memperoleh Ijazah
2. Diklat Fungsional dan Memperoleh STTPL
II PELAYANAN KEBIDANAN
1 Mempersiapkan Pelayanan Kebidanan 0.003 1 1 2 1 0 0 1
Melaksanakan Pemeriksaan Anamnesa Klien/Pasien pada kasus
2 0.013
patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 0 1 2 1 0 0 0 1
Melaksanakan Pemeriksaan Fisik Klien/Pasien pada kasus
3 0.01
patologis kegawatdaruratan 1 0 1 2 1 0 0 0 1
Membuat diiagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian
4 0.007
pada kasus patologis kebidanan 1 0 1 2 1 0 0 0 1
Menyusun rencana operasioanl asuhan kebidanan pada
5 klien/pasien dengan kasus patologis kegawatdaruratan 0.006
kebidanan 1 0 1 2 1 0 0 0 1

6 Mempersiapkan Pelayanan Asuhan Kebidanan pada klien/pasien 0.02

dengan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 0 1 2 1 0 0 0 1
Melaksanakan Asuhan Kebidanan pada klien/pasien dengan
7 0.04
kasus patologis kebidanan 1 0 1 2 1 0 0 0 1
8 Melakukan KIE klien/Pasien secara masyarakat 0.025 1 1 2 1 0 0 0 1
9 Melakukan Rujukan Pasien 0.05 1 0
10 Melaksanakan Evaluasi Kebidanan 0.02 1 0 1 2 1 0 0 0 1
11 Melakukan Dokumentasi pada asuhan kebidanan 0.02 1 0 1 2 1 0 0 0 1

Mengetahui :
KEPALA PUSKESMAS FAKFAK

dr. DIANA TAN

NIP. 19721001 200212 2 005

LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN FUNGS

 TAHUN : 2018

Nama ROSIMA. STr.Keb

NIP 19750705 200312 2 010
Tempat/Tanggal Lahir FAKFAK, 05 JULI 1975
Pendidikan D-IV KEBIDANAN
Pangkat/Gol.Ruang/TMT PENATA MUDA TK I (III/b)
Jabatan BIDAN PELAKSANA LANJUTAN

NO ANGKA
UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN
KREDIT 1 2 3 4 5 6 7 8 9
I UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1. Pendidikan Formal dan Memperoleh Ijazah
2. Diklat Fungsional dan Memperoleh STTPL
II PELAYANAN KEBIDANAN
1 Mempersiapkan Pelayanan Kebidanan 0.003 0 0 0 0 0 0 0
Melaksanakan Pemeriksaan Anamnesa Klien/Pasien pada kasus
2 0.013
patologis kegawatdaruratan kebidanan 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Melaksanakan Pemeriksaan Fisik Klien/Pasien pada kasus
3 0.01
patologis kegawatdaruratan 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Membuat diiagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian
4 0.007
pada kasus patologis kebidanan 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Menyusun rencana operasioanl asuhan kebidanan pada
5 klien/pasien dengan kasus patologis kegawatdaruratan 0.006
kebidanan 0 0 0 0 0 0 0 0 0

6 Mempersiapkan Pelayanan Asuhan Kebidanan pada klien/pasien 0.02

dengan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Melaksanakan Asuhan Kebidanan pada klien/pasien dengan
7 0.04
kasus patologis kebidanan 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Melakukan KIE klien/Pasien secara masyarakat 0.025 0 0 0 0 0 0
9 Melakukan Rujukan Pasien 0.05 0 0
10 Melaksanakan Evaluasi Kebidanan 0.02 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Melakukan Dokumentasi pada asuhan kebidanan 0.02 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui :
KEPALA PUSKESMAS FAKFAK

dr. DIANA TAN

NIP. 19721001 200212 2 005
 LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN FUNGS
TAHUN : 2018

Nama ROSIMA. STr.Keb

NIP 19750705 200312 2 010
Tempat/Tanggal Lahir FAKFAK, 05 JULI 1975
Pendidikan D-IV KEBIDANAN
Pangkat/Gol.Ruang/TMT PENATA MUDA TK I (III/b)
Jabatan BIDAN PELAKSANA LANJUTAN

NO ANGKA
UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN
KREDIT 1 2 3 4 5 6 7 8 9
I UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1. Pendidikan Formal dan Memperoleh Ijazah
2. Diklat Fungsional dan Memperoleh STTPL
II PELAYANAN KEBIDANAN
1 Mempersiapkan Pelayanan Kebidanan 0.003 0 0 2 0 0 0 0
Melaksanakan Pemeriksaan Anamnesa Klien/Pasien pada kasus
2 0.013
patologis kegawatdaruratan kebidanan 0 0 0 2 0 0 0 0 0
Melaksanakan Pemeriksaan Fisik Klien/Pasien pada kasus
3 0.01
patologis kegawatdaruratan 0 0 0 2 0 0 0 0 0
Membuat diiagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian
4 0.007
pada kasus patologis kebidanan 0 0 0 2 0 0 0 0 0
Menyusun rencana operasioanl asuhan kebidanan pada
5 klien/pasien dengan kasus patologis kegawatdaruratan 0.006
kebidanan 0 0 0 2 0 0 0 0 0

6 Mempersiapkan Pelayanan Asuhan Kebidanan pada klien/pasien 0.02

dengan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0 0 0 2 0 0 0 0 0
7 Melaksanakan Asuhan Kebidanan pada klien/pasien dengan 0.04
kasus patologis kebidanan 0 0 0 2 0 0 0 0 0
8 Melakukan KIE klien/Pasien secara masyarakat 0.025 0 2 0 0 0 0 0
9 Melakukan Rujukan Pasien 0.05 1 0
10 Melaksanakan Evaluasi Kebidanan 0.02 0 0 0 2 0 0 0 0 0
11 Melakukan Dokumentasi pada asuhan kebidanan 0.02 0 0 0 2 0 0 0 0 0

Mengetahui :
KEPALA PUSKESMAS FAKFAK

dr. DIANA TAN

NIP. 19721001 200212 2 005
ABATAN FUNGSIONAL BIDAN
EMESTER I

Unit Kerja : Puskesmas Fakfak

Bulan : JANUARI 2018

TANGGAL JUMLAH
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 13

1 1 1 0 0 0 1 1 1 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 13

1 1 1 0 0 0 1 1 1 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 13

1 1 1 0 0 0 1 1 1 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 13

1 1 1 0 0 0 1 1 1 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 13

1 1 1 0 0 0 1 1 1 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 13

1 1 1 0 0 0 1 1 1 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 13
1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 13
1 1 1 1 0 0 0 6
1 1 1 0 0 0 1 1 1 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 13
1 1 1 0 0 0 1 1 1 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 13

Pegawai yang bersangkutan

ROSIMA. STr.Keb
NIP. 19750705 200312 2 010
ABATAN FUNGSIONAL BIDAN
EMESTER I

Unit Kerja : Puskesmas Fakfak

Bulan : FEBRUARI 2018

TANGGAL JUMLAH
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 9

1 1 1 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 9

1 1 1 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 9

1 1 1 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 9

1 1 1 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 9

1 1 1 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 9

1 1 1 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 9
1 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 9
1 1 1 1 0 0 0 6
1 1 1 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 9
1 1 1 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 9
 Pegawai yang bersangkutan

ROSIMA. STr.Keb
NIP. 19750705 200312 2 010

ABATAN FUNGSIONAL BIDAN

EMESTER I

Unit Kerja : Puskesmas Fakfak

Bulan : MARET 2018

TANGGAL JUMLAH
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10

1 1 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10

1 1 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10

1 1 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10

1 1 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10

1 1 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10

1 1 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10
1 1 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10
1 1 1 1 1 1 0 8
 1 1 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10
1 1 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10

Pegawai yang bersangkutan

ROSIMA. STr.Keb
NIP. 19750705 200312 2 010

ABATAN FUNGSIONAL BIDAN

EMESTER I

Unit Kerja : Puskesmas Fakfak

Bulan : APRIL 2018

TANGGAL JUMLAH
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 1 1 2 0 0 0 0 0 11

1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0 1 1 2 0 0 0 0 0 0 11

1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0 1 1 2 0 0 0 0 0 0 11

1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0 1 1 2 0 0 0 0 0 0 11

1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0 1 1 2 0 0 0 0 0 0 11
 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0 1 1 2 0 0 0 0 0 0 11

1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0 1 1 2 0 0 0 0 0 0 11
1 0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 1 1 2 0 0 0 0 0 11
1 1 1 1 1 1 0 8
1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0 1 1 2 0 0 0 0 0 0 11
1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0 1 1 2 0 0 0 0 0 0 11

Pegawai yang bersangkutan

ROSIMA. STr.Keb
NIP. 19750705 200312 2 010

ABATAN FUNGSIONAL BIDAN

EMESTER I

Unit Kerja : Puskesmas Fakfak

Bulan : MEI 2018

TANGGAL JUMLAH
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12

1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12

1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12
 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12

1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12

1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12

1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12
1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12
1 1 1 1 1 1 0 8
1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12
1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12

Pegawai yang bersangkutan

ROSIMA. STr.Keb
NIP. 19750705 200312 2 010

ABATAN FUNGSIONAL BIDAN

EMESTER I

Unit Kerja : Puskesmas Fakfak

Bulan : JUNI 2018

TANGGAL JUMLAH
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 15
 1 1 1 0 0 0 1 1 1 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 15

1 1 1 0 0 0 1 1 1 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 15

1 1 1 0 0 0 1 1 1 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 15

1 1 1 0 0 0 1 1 1 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 15

1 1 1 0 0 0 1 1 1 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 15

1 1 1 0 0 0 1 1 1 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 15
1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 15
1 1 1 1 0 0 0 6
1 1 1 0 0 0 1 1 1 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 15
1 1 1 0 0 0 1 1 1 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 15

Pegawai yang bersangkutan

ROSIMA. STr.Keb
NIP. 19750705 200312 2 010

ABATAN FUNGSIONAL BIDAN

EMESTER I

Unit Kerja : Puskesmas Fakfak

Bulan : JULI 2018

TANGGAL JUMLAH
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
 1 1 1 0 0 0 1 1 1 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 10

1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 10

1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 10

1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 10

1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 10

1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 10

1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 10
1 1 1 0 0 0 1 1 1 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 10
1 1 1 1 1 1 0 6
1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 10
1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 10

Pegawai yang bersangkutan

ROSIMA. STr.Keb
NIP. 19750705 200312 2 010

ABATAN FUNGSIONAL BIDAN

EMESTER I

Unit Kerja : Puskesmas Fakfak

Bulan : AGUSTUS 2018

TANGGAL JUMLAH
 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 1 0 0 0 0 1 1 1 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 11

1 1 0 0 0 0 1 1 1 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 11

1 1 0 0 0 0 1 1 1 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 11

1 1 0 0 0 0 1 1 1 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 11

1 1 0 0 0 0 1 1 1 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 11

1 1 0 0 0 0 1 1 1 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 11

1 1 0 0 0 0 1 1 1 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 11
1 1 0 0 0 0 1 1 1 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 11
1 1 1 1 0 0 0 6
1 1 0 0 0 0 1 1 1 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 11
1 1 0 0 0 0 1 1 1 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 11

Pegawai yang bersangkutan

ROSIMA. STr.Keb
NIP. 19750705 200312 2 010

ABATAN FUNGSIONAL BIDAN

EMESTER I

Unit Kerja : Puskesmas Fakfak

Bulan : SEPTEMBER 2018
 TANGGAL JUMLAH
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 12

1 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 12

1 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 12

1 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 12

1 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 12

1 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 12

1 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 12
1 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 12
1 1 1 1 0 0 0 6
1 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 12
1 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 12

Pegawai yang bersangkutan

ROSIMA. STr.Keb
NIP. 19750705 200312 2 010

ABATAN FUNGSIONAL BIDAN

EMESTER I

Unit Kerja : Puskesmas Fakfak

Bulan : OKTOBER 2018
 TANGGAL JUMLAH
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 14

1 1 1 0 0 0 1 1 1 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 14

1 1 1 0 0 0 1 1 1 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 14

1 1 1 0 0 0 1 1 1 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 14

1 1 1 0 0 0 1 1 1 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 14

1 1 1 0 0 0 1 1 1 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 14

1 1 1 0 0 0 1 1 1 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 14
1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 14
1 1 1 1 0 0 0 6
1 1 1 0 0 0 1 1 1 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 14
1 1 1 0 0 0 1 1 1 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 14

Pegawai yang bersangkutan

ROSIMA. STr.Keb
NIP. 19750705 200312 2 010

ABATAN FUNGSIONAL BIDAN

EMESTER I

Unit Kerja : Puskesmas Fakfak

Bulan : NOVEMBER 2018
 TANGGAL JUMLAH
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 1 1 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11

1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11

1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11

1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11

1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11

1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11

1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11
1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11
1 1 1 1 0 0 0 0 4
1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11
1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11

Pegawai yang bersangkutan

ROSIMA. STr.Keb
NIP. 19750705 200312 2 010

ABATAN FUNGSIONAL BIDAN

018
 Unit Kerja : Puskesmas Fakfak
Bulan : DESEMBER 2018

TANGGAL JUMLAH
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 1 1 0 0 1 1 2 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 16

1 1 1 0 0 0 1 1 2 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 16

1 1 1 0 0 0 1 1 2 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 16

1 1 1 0 0 0 1 1 2 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 16

1 1 1 0 0 0 1 1 2 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 16

1 1 1 0 0 0 1 1 2 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 16

1 1 1 0 0 0 1 1 2 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 16
1 1 1 0 0 0 1 1 2 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 16
1 1 1 1 0 0 0 5
1 1 1 0 0 0 1 1 2 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 16
1 1 1 0 0 0 1 1 2 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 16

Pegawai yang bersangkutan

ROSIMA. STr.Keb
NIP. 19750705 200312 2 010

ABATAN FUNGSIONAL BIDAN

018

Unit Kerja : Puskesmas Fakfak

Bulan : NOVEMBER 2017

TANGGAL JUMLAH
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 4

0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 4

0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 4

0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 4

0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 4

0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 4

0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 4
0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 4
0 0 1 0 0 0 0 0 1
0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 4
0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 4

Pegawai yang bersangkutan

ROSIMA. STr.Keb
NIP. 19750705 200312 2 010
ABATAN FUNGSIONAL BIDAN
018

Unit Kerja : Puskesmas Fakfak

Bulan : DESEMBER 2018

TANGGAL JUMLAH
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

3 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7

3 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7

3 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7

3 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7

3 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7

3 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7

3 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7
3 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7
1 0 0 0 0 0 0 0 2
3 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7
3 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7

Pegawai yang bersangkutan

ROSIMA. STr.Keb
NIP. 19750705 200312 2 010
 LAPORAN BULANAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL BIDAN
TAHUN : 2018

Nama : ROSIMA. STr.Keb

NIP : 19750705 200312 2 010
Tempat/Tanggal Lahir : FAKFAK, 05 JULI 1975
Pendidikan : D-IV KEBIDANAN
Pangkat/Gol.Ruang/TMT : PENATA MUDA TK I (III/b)
Jabatan : BIDAN PELAKSANA LANJUTAN
Unit Kerja : PUSKESMAS FAKFAK

SUB UNSUR / JUMLAH PRESTASI KERJA JUMLAH PRESTASI KERJA

ANGKA SEMESTER I SEMESTER II JML ANGKA JML ANGKA
No. BUTIR KEGIATAN JUMLAH JUM. KREDIT KREDIT
KREDIT
JAN FEB MRT APRL MEI JUNI JULI AGS SEPT OKT NOV DES SMS I SMS II
I. UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1. Pendidikan formal dan memperoleh ijazah/gelar
2. Diklat fungsional dan memperoleh Surat Tanda Tamat
Pendidikan dan Pelatihan ( STTPL )

II PELAYANAN KEBIDANAN
1
Mempersiapkan Pelayanan Kebidanan 0.003 13 9 10 11 12 15 70 10 11 12 14 11 16 74 0.021 0.0222
Melaksanakan Pemeriksaan Anamnesa Klien/Pasien pada
2
kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
0.013 13 9 10 11 12 15 70 10 11 12 14 11 16 74
0.091 0.0962
Melaksanakan Pemeriksaan Fisik Klien/Pasien pada kasus
3
patologis kegawatdaruratan
0.01 13 9 10 11 12 15 70 10 11 12 14 11 16 74
0.7 0.74

4 Membuat diiagnosa kebidanan sesuai dengan hasil 0.007 13 9 10 11 12 15 70 10 11 12 14 11 16 74

pengkajian pada kasus patologis kebidanan 0.49 0.518
Menyusun rencana operasioanl asuhan kebidanan pada
5 klien/pasien dengan kasus patologis kegawatdaruratan 0.006 13 9 10 11 12 15 70 10 11 12 14 11 16 74
kebidanan 0.042 0.0444
 Mempersiapkan Pelayanan Asuhan Kebidanan pada
6 klien/pasien dengan kasus patologis kegawatdaruratan 0.02 13 9 10 11 12 15 70 10 11 12 14 11 16 74
kebidanan 1.4 1.48
7 Melaksanakan Asuhan Kebidanan pada klien/pasien dengan 0.04 13 9 10 11 12 15 70 10 11 12 14 11 16 74
kasus patologis kebidanan 0.28 0.296
8 Melakukan KIE klien/Pasien secara masyarakat 0.025 13 9 10 11 12 15 70 10 11 12 14 11 16 74 0.175 0.185
9 Melakukan Rujukan Pasien 0.05 6 6 8 8 8 6 42 6 6 6 6 4 5 33 0.21 0.165
10 Melaksanakan Evaluasi Kebidanan 0.02 13 9 10 11 12 15 70 10 11 12 14 11 16 74 1.4 1.48
11
Melakukan Dokumentasi pada asuhan kebidanan 0.02 13 9 10 11 12 15 70 10 11 12 14 11 16 74 1.4 1.48

Mengetahui :
KEPALA PUSKESMAS FAKFAK PEGAWAI YANG BERSANGKUTAN

dr. DIANA TAN ROSIMA. STr.Keb

NIP. 19721001 200212 2 005 NIP. 19750705 200312 2 010

LAPORAN BULANAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL BIDAN

TAHUN : 2017

Nama : ROSIMA. STr.Keb

NIP : 19750705 200312 2 010
Tempat/Tanggal Lahir : FAKFAK, 05 JULI 1975
Pendidikan : D-IV KEBIDANAN
Pangkat/Gol.Ruang/TMT : PENATA MUDA TK I (III/b)
Jabatan : BIDAN PELAKSANA LANJUTAN
Unit Kerja : PUSKESMAS FAKFAK

SUB UNSUR /
JUMLAH PRESTASI KERJA SEMESTERJUMLAH
ANGKA I PRESTASI KERJA SEMESTER II JML ANGKA JML ANGKA
No. BUTIR KEGIATAN JUMLAH JUM. KREDIT KREDIT
KREDIT
JAN FEB MRT APRL MEI JUNI JULI AGS SEPT OKT NOV DES SMS I SMS II
 I. UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1. Pendidikan formal dan memperoleh ijazah/gelar
2. Diklat fungsional dan memperoleh Surat Tanda Tamat
Pendidikan dan Pelatihan ( STTPL )

II PELAYANAN KEBIDANAN
1 Mempersiapkan Pelayanan Kebidanan 0.003 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 7 11 0 0.0033
Melaksanakan Pemeriksaan Anamnesa Klien/Pasien pada
2
kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
0.013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 7 11
0 0.0143
Melaksanakan Pemeriksaan Fisik Klien/Pasien pada kasus
3
patologis kegawatdaruratan
0.01 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 7 11
0 0.11
4 Membuat diiagnosa kebidanan sesuai dengan hasil 0.007 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 7 11
pengkajian pada kasus patologis kebidanan 0 0.077
Menyusun rencana operasioanl asuhan kebidanan pada
5 klien/pasien dengan kasus patologis kegawatdaruratan 0.006 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 7 11
kebidanan
Mempersiapkan Pelayanan Asuhan Kebidanan pada 0 0.0066
6 klien/pasien dengan kasus patologis kegawatdaruratan 0.02 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 7 11
kebidanan 0 0.22
7 Melaksanakan Asuhan Kebidanan pada klien/pasien dengan 0.04 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 7 11
kasus patologis kebidanan 0 0.044
8 Melakukan KIE klien/Pasien secara masyarakat 0.025 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 7 11 0 0.0275
9 Melakukan Rujukan Pasien 0.05 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 3 0 0.015
10 Melaksanakan Evaluasi Kebidanan 0.02 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 7 11 0 0.22
11 Melakukan Dokumentasi pada asuhan kebidanan 0.02 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 7 11 0 0.22

Mengetahui :
KEPALA PUSKESMAS FAKFAK PEGAWAI YANG BERSANGKUTAN

dr. DIANA TAN ROSIMA. STr.Keb

NIP. 19721001 200212 2 005 NIP. 19750705 200312 2 010
KET

144 144

144 144

144 144

144 144

144 144
 144 144

144 144
144 144
75 75
144 144

144 144

KET
 SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

N a m a : dr. DIANA TAN

NIP : 19721001 200212 2 005
Pangkat/Gol. Ruang : PEMBINA MUDA TK I ( IV/b) 01-04-2016
Jabatan : KEPALA PUSKESMAS
Unit Kerja : PUSKESMAS FAKFAK

Menerangkan bahwa :

Nama : ROSIMA. STr.Keb

NIP : 19750705 200312 2 010
Pangkat : PENATA MUDA TK I (III/b)
Jabatan : BIDAN PELAKSANA LANJUTAN
Unit kerja : PUSKESMAS FAKFAK

SUB UNSUR / Satuan

No. BUTIR KEGIATAN Tanggal Hasil

I UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1. Pendidikan Formal dan Memperoleh Ijazah
2. Diklat Fungsional dan Memperoleh STTPL
II PELAYANAN KEBIDANAN
Mempersiapkan Pelayanan Kebidanan
1
Melaksanakan Pemeriksaan Anamnesa Klien/Pasien pada kasus
2 patologis kegawatdaruratan kebidanan
JAN S/D JUNI 2018
Melaksanakan Pemeriksaan Fisik Klien/Pasien pada kasus
3 patologis kegawatdaruratan JAN S/D JUNI 2018
Membuat diiagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian
4 pada kasus patologis kebidanan JAN S/D JUNI 2018
Menyusun rencana operasioanl asuhan kebidanan pada
5 klien/pasien dengan kasus patologis kegawatdaruratan
kebidanan
JAN S/D JUNI 2018
Mempersiapkan Pelayanan Asuhan Kebidanan pada
6 klien/pasien dengan kasus patologis kegawatdaruratan
kebidanan
JAN S/D JUNI 2018
Melaksanakan Asuhan Kebidanan pada klien/pasien dengan
7 kasus patologis kebidanan
JAN S/D JUNI 2018
Melakukan KIE klien/Pasien secara masyarakat
8
JAN S/D JUNI 2018
Melakukan Rujukan Pasien
9
JAN S/D JUNI 2018
Melaksanakan Evaluasi Kebidanan
10
JAN S/D JUNI 2018
Melakukan Dokumentasi pada asuhan kebidanan
11
JAN S/D JUNI 2018

KEPALA PUSKESMA

dr. DIANA T
 NIP. 19721001 200

SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

N a m a : dr. DIANA TAN

NIP : 19721001 200212 2 005
Pangkat/Gol. Ruang : PEMBINA MUDA TK I ( IV/b) 01-04-2016
Jabatan : KEPALA PUSKESMAS
Unit Kerja : PUSKESMAS FAKFAK

Menerangkan bahwa :

Nama : ROSIMA. STr.Keb

NIP : 19750705 200312 2 010
Pangkat : PENATA MUDA TK I (III/b)
Jabatan : BIDAN PELAKSANA LANJUTAN
Unit kerja : PUSKESMAS FAKFAK

SUB UNSUR / Satuan

No. BUTIR KEGIATAN Tanggal Hasil

I UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1. Pendidikan Formal dan Memperoleh Ijazah
2. Diklat Fungsional dan Memperoleh STTPL
II PELAYANAN KEBIDANAN
1 Mempersiapkan Pelayanan Kebidanan JULI S/D DES 2018
Melaksanakan Pemeriksaan Anamnesa Klien/Pasien pada kasus
2 patologis kegawatdaruratan kebidanan JULI S/D DES 2018
Melaksanakan Pemeriksaan Fisik Klien/Pasien pada kasus
3 patologis kegawatdaruratan JULI S/D DES 2018
Membuat diiagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian
4 pada kasus patologis kebidanan JULI S/D DES 2018
Menyusun rencana operasioanl asuhan kebidanan pada
5 klien/pasien dengan kasus patologis kegawatdaruratan JULI S/D DES 2018
kebidanan
Mempersiapkan Pelayanan Asuhan Kebidanan pada
6 klien/pasien dengan kasus patologis kegawatdaruratan JULI S/D DES 2018
kebidanan
Melaksanakan Asuhan Kebidanan pada klien/pasien dengan
7 kasus patologis kebidanan JULI S/D DES 2018
Melakukan KIE klien/Pasien secara masyarakat
8
JULI S/D DES 2018
9 Melakukan Rujukan Pasien JULI S/D DES 2018
10 Melaksanakan Evaluasi Kebidanan JULI S/D DES 2018
11 Melakukan Dokumentasi pada asuhan kebidanan JULI S/D DES 2018

KEPALA PUSKESMA

dr. DIANA T
NIP. 19721001 200

SURAT PERNYATAAN
 MELAKUKAN KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

N a m a : dr. DIANA TAN

NIP : 19721001 200212 2 005
Pangkat/Gol. Ruang : PEMBINA MUDA TK I ( IV/b) 01-04-2016
Jabatan : KEPALA PUSKESMAS
Unit Kerja : PUSKESMAS FAKFAK

Menerangkan bahwa :

Nama : ROSIMA. STr.Keb

NIP : 19750705 200312 2 010
Pangkat : PENATA MUDA TK I (III/b)
Jabatan : BIDAN PELAKSANA LANJUTAN
Unit kerja : PUSKESMAS FAKFAK

SUB UNSUR / Satuan

No. BUTIR KEGIATAN Tanggal Hasil

I UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1. Pendidikan Formal dan Memperoleh Ijazah
2. Diklat Fungsional dan Memperoleh STTPL
II PELAYANAN KEBIDANAN
1 Mempersiapkan Pelayanan Kebidanan
Melaksanakan Pemeriksaan Anamnesa Klien/Pasien pada kasus
2 patologis kegawatdaruratan kebidanan NOV S/D DES 2017
Melaksanakan Pemeriksaan Fisik Klien/Pasien pada kasus
3 patologis kegawatdaruratan NOV S/D DES 2017
Membuat diiagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian
4 pada kasus patologis kebidanan NOV S/D DES 2017
Menyusun rencana operasioanl asuhan kebidanan pada
5 klien/pasien dengan kasus patologis kegawatdaruratan NOV S/D DES 2017
kebidanan
Mempersiapkan Pelayanan Asuhan Kebidanan pada
6 klien/pasien dengan kasus patologis kegawatdaruratan NOV S/D DES 2017
kebidanan
Melaksanakan Asuhan Kebidanan pada klien/pasien dengan
7 kasus patologis kebidanan NOV S/D DES 2017
8 Melakukan KIE klien/Pasien secara masyarakat NOV S/D DES 2017
9 Melakukan Rujukan Pasien NOV S/D DES 2017
10 Melaksanakan Evaluasi Kebidanan NOV S/D DES 2017
11 Melakukan Dokumentasi pada asuhan kebidanan NOV S/D DES 2017

KEPALA PUSKESMA

dr. DIANA T
NIP. 19721001 200
AN

Jum Jum. Ket.

Volume AK Bukti
Kgiatan Fisik

70 0.02

0.003
70 0.09 10 kegiatan

0.013
70 0.70 10 kegiatan

0.01
70 0.49

0.007
70 0.04

0.006
70 1.40 10 kegiatan

0.02
70 0.28
0.04
70 0.18 10 kegiatan

0.025
42 0.21 10 kegiatan

0.05
70 1.40 10 kegiatan
0.002
70 1.40

KEPALA PUSKESMAS FAKFAK

dr. DIANA TAN

 NIP. 19721001 200212 2 005

AN

Jum Jum. Ket.

Volume AK Bukti
Kgiatan Fisik
 74 0.022
0.003
74 0.10 10 kegiatan

0.013
74 0.74 10 kegiatan

0.01
74 0.52
0.007
74 0.04
0.006
74 1.48 10 kegiatan

0.02
74 0.30
0.04
74 0.19 10 kegiatan
33 0.17 10 kegiatan 0.025
74 1.48 10 kegiatan 0.05
74 1.48 0.002

KEPALA PUSKESMAS FAKFAK

dr. DIANA TAN

NIP. 19721001 200212 2 005
AN

Jum Jum. Ket.

Volume AK Bukti
Kgiatan Fisik

11 0.003

11 0.01

11 0.11

11 0.08

11 0.01

11 0.22
11 0.04
11 0.03
3 0.02
11 0.22

KEPALA PUSKESMAS FAKFAK

dr. DIANA TAN

NIP. 19721001 200212 2 005
 DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT
JABATAN FUNGSIONAL BIDAN PERTAMA
MASA PENILAIAN : NOVEMBER S/D DESEMBER 2017

KETERANGAN PERORANGAN

1 Nama : ROSIMA. STr.Keb

2 Nomor Induk Pegawai
3 Nomor Seri KARPEG
4 Tempat/Tanggal Lahir
5 Pangkat/Gol.Ruang/TMT
6 Jenis Kelamin
7 Pendidikan
8 Jabatan
9 Unit Kerja
: 197505 200312 2 010
:
: FAKFAK, 05 JULI 1975
: PENATA MUDA TK I (III/b)
: PEREMPUAN
: D.IV KEBIDANAN
: BIDAN PELAKSANA LANJUTAN
: PUSKESMAS FAKFAK

SUB UNSUR / ANGKA KREDIT M

No. BUTIR KEGIATAN INSTANSI PENGUSUL
LAMA BARU
SK. BUPATI KAB FAKFAK 823.3/114/V/2015 151.405
I. UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1. Pendidikan formal dan memperoleh ijazah/gelar 100
Diklat fungsional dan memperoleh Surat Tanda Tamat
2.
Pendidikan dan Pelatihan (STTPL)
II PELAYANAN KEBIDANAN
Mempersiapkan Pelayanan Kebidanan
1 0.003
Melaksanakan Pemeriksaan Anamnesa Klien/Pasien pada kasus patologis
2 kegawatdaruratan kebidanan 0.014
Melaksanakan Pemeriksaan Fisik Klien/Pasien pada kasus patologis
3 kegawatdaruratan 0.110
Membuat diiagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus
4 patologis kebidanan 0.077

Menyusun rencana operasioanl asuhan kebidanan pada klien/pasien

dengan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
5 0.007

Mempersiapkan Pelayanan Asuhan Kebidanan pada klien/pasien dengan

kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
6 0.220

Melaksanakan Asuhan Kebidanan pada klien/pasien dengan kasus

7 patologis kebidanan 0.044

Melakukan KIE klien/Pasien secara masyarakat

8 0.028
Melakukan Rujukan Pasien
9 0.015
Melaksanakan Evaluasi Kebidanan
10 0.220
Melakukan Dokumentasi pada asuhan kebidanan
11 0.000
C.PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT
1.
D. PENGEMBANGAN PROFESI
Tulis judul karya ilmiah :
1. .....................................
JUMLAH UNZUR UTAMA 151.41 100.74
II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya 0.00 0.00
 2. Anggota organisasi profesi 0.00 0.00
3. Penghargaan atau tanda jasa 0.00 0.00
JUMLAH UNZUR PENUNJANG 0.00 0.00
III JUMLAH UNZUR UTAMA & PENUNJANG 151.41 100.74
Lampiran usul/ bahan yang dinilai :
1 SK. PNS 6 SK PAK terakhir
2 SK. Pangkat terakhir 7 SK Pengangkatan dalam jabatan fungsional
3 FC. Ijazah 8 Dupak
4 FC. Karpeg. 9 Laporan Harian dan Lap Bulanan
5 SKP- Tahun terakhir 10 SPMK Pelayanan Kesehatan

CATATAN :

CATATAN :

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT

JABATAN FUNGSIONAL BIDAN PERTAMA
MASA PENILAIAN : JANUARI S/D JUNI 2018

KETERANGAN PERORANGAN

1 Nama : ROSIMA. STr.Keb

2 Nomor Induk Pegawai
3 Nomor Seri KARPEG
4 Tempat/Tanggal Lahir
5 Pangkat/Gol.Ruang/TMT
6 Jenis Kelamin
7 Pendidikan
8 Jabatan
9 Unit Kerja
: 197505 200312 2 010
:
: FAKFAK, 05 JULI 1975
: PENATA MUDA TK I (III/b)
: PEREMPUAN
: D.IV KEBIDANAN
: BIDAN PELAKSANA LANJUTAN
: PUSKESMAS FAKFAK

SUB UNSUR / ANGKA KREDIT M

No. BUTIR KEGIATAN INSTANSI PENGUSUL
LAMA BARU
DUPAK NOV S/D DES 2017 252.143
I. UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1. Pendidikan formal dan memperoleh ijazah/gelar
Diklat fungsional dan memperoleh Surat Tanda Tamat
2.
Pendidikan dan Pelatihan (STTPL)
II PELAYANAN KEBIDANAN
1 Mempersiapkan Pelayanan Kebidanan 0.09
2 Melaksanakan Pemeriksaan Anamnesa Klien/Pasien pada kasus patologis 0.70
3 kegawatdaruratan kebidananFisik Klien/Pasien pada kasus patologis
Melaksanakan Pemeriksaan 0.49
4 kegawatdaruratan
Membuat diiagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus 0.04
patologis kebidanan
 5 Menyusun rencana operasioanl asuhan kebidanan pada klien/pasien 1.40
dengan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
6 Mempersiapkan Pelayanan Asuhan Kebidanan pada klien/pasien dengan 0.28
kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
7 Melaksanakan Asuhan Kebidanan pada klien/pasien dengan kasus 0.18
patologis kebidanan
8 Melakukan KIE klien/Pasien secara masyarakat 0.21
9 Melakukan Rujukan Pasien 1.40
10 Melaksanakan Evaluasi Kebidanan 1.40
11 Melakukan Dokumentasi pada asuhan kebidanan 0.00
C. PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT
1.
D. PENGEMBANGAN PROFESI
Tulis judul karya ilmiah :
1. .....................................
JUMLAH UNZUR UTAMA 252.14 6.19
II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya 0.00 0.00
2. Anggota organisasi profesi 0.00 0.00
3. Penghargaan atau tanda jasa 0.00 0.00
JUMLAH UNZUR PENUNJANG 0.00 0.00
III JUMLAH UNZUR UTAMA & PENUNJANG 252.14 6.19
Lampiran usul/ bahan yang dinilai :
1 SK. PNS 6 SK PAK terakhir
2 SK. Pangkat terakhir 7 SK Pengangkatan dalam jabatan fungsional
3 FC. Ijazah 8 Dupak
4 FC. Karpeg. 9 Laporan Harian dan Lap Bulanan
5 SKP- Tahun terakhir 10 SPMK Pelayanan Kesehatan

CATATAN :

CATATAN :
 DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT
JABATAN FUNGSIONAL BIDAN PERTAMA
MASA PENILAIAN : JULI S/D DESEMBER 2018

KETERANGAN PERORANGAN

1 Nama : ROSIMA. STr.Keb

2 Nomor Induk Pegawai : 197505 200312 2 010
3 Nomor Seri KARPEG :
4 Tempat/Tanggal Lahir : FAKFAK, 05 JULI 1975
5 Pangkat/Gol.Ruang/TMT : PENATA MUDA TK I (III/b)
6 Jenis Kelamin : PEREMPUAN
7 Pendidikan : D.IV KEBIDANAN
8 Jabatan : BIDAN PELAKSANA LANJUTAN
9 Unit Kerja : PUSKESMAS FAKFAK

SUB UNSUR / ANGKA KREDIT M

No. BUTIR KEGIATAN INSTANSI PENGUSUL
LAMA BARU
DUPAK (JAN S/D JUNI 2018) SEMESTER I 258.331
I. UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1. Pendidikan formal dan memperoleh ijazah/gelar
Diklat fungsional dan memperoleh Surat Tanda Tamat
2.
Pendidikan dan Pelatihan (STTPL)
II PELAYANAN KEBIDANAN
1 Mempersiapkan Pelayanan Kebidanan 0.10
2 Melaksanakan Pemeriksaan Anamnesa Klien/Pasien pada kasus patologis 0.74
3 kegawatdaruratan kebidananFisik Klien/Pasien pada kasus patologis
Melaksanakan Pemeriksaan 0.52
4 kegawatdaruratan
Membuat diiagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus 0.04
5 patologis
Menyusunkebidanan
rencana operasioanl asuhan kebidanan pada klien/pasien 1.48
6 Mempersiapkanpatologis
dengan kasus Pelayanan kegawatdaruratan
Asuhan Kebidanan kebidanan
pada klien/pasien dengan 0.30
kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
7 Melaksanakan Asuhan Kebidanan pada klien/pasien dengan kasus 0.19
patologis kebidanan
8 Melakukan KIE klien/Pasien secara masyarakat 0.17
9 Melakukan Rujukan Pasien 1.48
10 Melaksanakan Evaluasi Kebidanan 1.48
11 Melakukan Dokumentasi pada asuhan kebidanan 0.00
C. PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT
1.
D. PENGEMBANGAN PROFESI
Tulis judul karya ilmiah :
1. .....................................
JUMLAH UNZUR UTAMA 258.33 6.48
II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya 0.00 0.00
2. Anggota organisasi profesi 0.00 0.00
3. Penghargaan atau tanda jasa 0.00 0.00
JUMLAH UNZUR PENUNJANG 0.00 0.00
III JUMLAH UNZUR UTAMA & PENUNJANG 258.33 6.48
Lampiran usul/ bahan yang dinilai :
1 SK. PNS 6 SK PAK terakhir
2 SK. Pangkat terakhir 7 SK Pengangkatan dalam jabatan fungsional
3 FC. Ijazah 8 Dupak
4 FC. Karpeg. 9 Laporan Harian dan Lap Bulanan
5 SKP- Tahun terakhir 10 SPMK Pelayanan Kesehatan

CATATAN :
CATATAN :
 REDIT
TAMA
MBER 2017

ANGKA KREDIT MENURUT

NSI PENGUSUL TIM PENILAI
JUM LAMA BARU JUM

0.003

0.01

0.11

0.08

0.01

0.22

0.04

0.03

0.02

0.22

0.00

252.14

0.00
 0.00
0.00
0.00
252.14
Fakfak, 04 JANUARI 2018
Pejabat Pengusul
Kepala Puskesmas Fakfak

dr. DIANA TAN

NIP. 19721001 200212 2 005
Fakfak :05 JANUARI 2018
Ketua/Wakil Ketua/Anggota

SRI. A WIHEL.S.SiT.MPH
NIP.19700619 199304 2 004
Fakfak 06 JANUARI 2018
Pejabat Penilai / Sekertaris Tim

GONDO SUPRAPTO. SKM.MSi

NIP. 19710430 199403 1 005

REDIT
TAMA
I 2018

ANGKA KREDIT MENURUT

NSI PENGUSUL TIM PENILAI
JUM LAMA BARU JUM

0.09
0.70
0.49
0.04
 1.40
0.28
0.18
0.21
1.40
1.40
0.00

258.33

0.00
0.00
0.00
0.00
258.33
Fakfak, 04 JULI 2018
Pejabat Pengusul
Kepala Puskesmas Fakfak

dr. DIANA TAN

NIP. 19721001 200212 2 005
Fakfak :05 JULI 2018
Ketua/Wakil Ketua/Anggota

SRI. A WIHEL.S.SiT.MPH
NIP.19700619 199304 2 004
Fakfak 06 JULI 2018
Pejabat Penilai / Sekertaris Tim

GONDO SUPRAPTO. SKM.MSi

NIP. 19710430 199403 1 005
 REDIT
TAMA
ER 2018

ANGKA KREDIT MENURUT

NSI PENGUSUL TIM PENILAI
JUM LAMA BARU JUM

0.10
0.74
0.52
0.04
1.48
0.30
0.19
0.17
1.48
1.48
0.00

264.82

0.00
0.00
0.00
0.00
264.82
Fakfak, 07 JANUARI 2019
Pejabat Pengusul
Kepala Puskesmas Fakfak

dr. DIANA TAN

NIP. 19721001 200212 2 005
Fakfak :10 JANUARI 2019
Ketua/Wakil Ketua/Anggota
SRI. A WIHEL.S.SiT.MPH
NIP.19700619 199304 2 004
Fakfak 11 ANUARI 2019
Pejabat Penilai / Sekertaris Tim

GONDO SUPRAPTO. SKM.MSi

NIP. 19710430 199403 1 005