Trabajo de Grado Junio 05

Identificación de Riesgo Locativo por Caídas a Nivel de los Trabajadores de la Empresa
Cooperativa Medica Del Valle y de Profesionales de Colombia Sede Centro Ciudad de Pereira en
el Año 2018
Bueno Espinosa Marian Alexandra
Hurtado Orozco Yeny Alejandra
López Becerra Norman André
Universidad Del Quindío
Facultad Ciencias De La Salud
Programa Seguridad y Salud En El Trabajo
Pereira - Risaralda
Identificación de Riesgo Locativo por Caídas a Nivel de los Trabajadores de la Empresa
Cooperativa Medica del Valle y de Profesionales de Colombia Sede Centro Ciudad de Pereira en
el año 2018
Bueno Espinosa Marian Alexandra
C.C. 1.088.253.053
Hurtado Orozco Yeny Alejandra
C.C. 1.088.322.334
López Becerra Norman André
C.C. 16.262.508
Asesor
Maldonado Rodríguez José del Carmen
Medico Cirujano
Ruíz Moreira Pedro Antonio
Médico Especialista Salud Ocupacional e Higiene del Trabajo
Universidad del Quindío
Facultad Ciencias de la Salud

Programa Seguridad y Salud en el Trabajo
Pereira - Risaralda
CONTENIDO
Introducción ............................................................................................................................... 1
1. Justificación...................................................................................................................... 2
2. Descripción del Problema ................................................................................................ 3
3. Objetivos .......................................................................................................................... 4
3.1. Objetivo General. ......................................................................................................... 4
3.2. Objetivos Específicos................................................................................................... 4
4. MARCO REFERENCIAL ............................................................................................... 4
4.1. Antecedentes ................................................................................................................ 5
4.1.1. Reseña Histórica.................................................................................................... 6
4.1.2. Antecedentes Teóricos. ....................................................................................... 19
4.2 Marco Teórico ................................................................................................................ 22
4.3 Marco Conceptual .......................................................................................................... 24
4.4 Marco Legal ................................................................................................................... 26
4.5 Marco Bioético ............................................................................................................... 29
4.6 Marco Medio Ambiental ................................................................................................ 29

Identificación De Caídas a Nivel
Introducción
En la actualidad los incidentes y accidentes por caídas van en aumento a nivel mundial
provocando a su paso golpes, torceduras, esguinces entre otras lesiones, en algunas ocasiones
dejando secuelas o causando la muerte. de las pérdidas económicas como son incapacidades
laborales transitorias y permanentes, También de ser la razón de más bajas en las empresas.
Gran número de estos sucesos ocurren porque los trabajadores suelen distraerse en sus
labores, largas jornadas de trabajo que pueden ser estresantes, condiciones de orden y aseo que
no son las mejores, el uso de calzado inadecuado, transportar elementos con las manos y que en
muchas ocasiones obstaculizan la visión, las condiciones del piso, poca iluminación, y algunos
factores personales como la edad, el peso, la visión entre otras.
Las caídas a nivel son una de las principales causas de lesiones incapacitantes en los
trabajadores en cuanto a número, gravedad de los accidentes y la frecuencia con la que estos se
presentan. por esta razón se debe prestar más atención a este problema y desarrollar medidas
preventivas y correctivas con el objetivo de identificar la causa que anteceden al accidente.
Las caídas a nivel representan un inconveniente al momento de disminuir índices de
accidentalidad y ausentismo laboral en las empresas, así mismo repercuten en la pérdida de
capacidad laboral y productividad en las organizaciones.
… “las caídas son la segunda causa mundial de muerte por lesiones accidentales o no
intencionales. Se calcula que anualmente mueren en todo el mundo unas 424 000 personas
debido a caídas, y más de un 80% de esas muertes se registran en países de bajos y medianos
ingresos. Los mayores de 65 años son quienes sufren más caídas mortales. Cada año se producen
37,3 millones de caídas cuya gravedad requiere atención médica” Alvarado Astudillo, L. I., &
1
Astudillo Vallejo, C. E., & Sánchez Becerra, J. C. (2014). Tesis. Recuperado a partir de
http://dspace.ucuenca.edu.ec/handle/123456789/6729.
1. Justificación
En Colombia 1295 de 1994, en su artículo 2 los objetivos generales del Sistema General de
Riesgos Laborales, son la promoción de la seguridad y salud en el trabajo y la prevención de los
riesgos laborales, para evitar accidentes de trabajo y enfermedades laborales, reglamentado por la
ley 1562 de 2012 en su artículo 1 definiciones donde el programa de Salud Ocupacional en lo
sucesivo se entenderá como el Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG –
SST. Este sistema consiste en el desarrollo de un proceso lógico y por etapas, basado en la
mejora continua y que incluye entre otras acciones de mejora con el objetivo de anticipar,
reconocer, evaluar y controlar los riesgos que puedan afectar la seguridad y salud en el trabajo,
creándose la necesidad ejercer y tomar medidas de control sobre los factores de riesgo locativo
relacionados con caídas a nivel en las empresas.
Dentro del medio laboral los trabajadores interactúan con diferentes condiciones de trabajo
que pueden afectar positiva o negativamente, convirtiéndose en un instrumento de salud de
enfermedad para los individuos de la organización y la sociedad.
Para la cooperativa medica del valle y de profesionales de Colombia, es muy importante
preservar y conservar la salud de sus trabajadores, por consiguiente, es muy importante crear un
programa de prevención de caídas a nivel que impacte significativamente en la disminución de la
accidentalidad por esta causa.
El propósito de este trabajo de grado es concientizar tanto a empresarios como trabajadores de
los cuidados que se deben tener en el momento de ejecutar las labores. Esto es posible a través de
la identificación de peligros y valoración de riesgos que se presenten en la empresa Coomeva de
2
la ciudad de Pereira; a su vez, proponer las medidas de seguridad preventivas que garanticen el
bienestar de todos los trabajadores en su oficio; además de la integridad física de las
instalaciones del lugar de trabajo, permitiendo generar mejores resultados en la protección y
productividad.
2. Descripción del Problema
A pesar del crecimiento de las actividades relacionadas con la prevención y promoción de los
riesgos asociados al trabajo desde la aparición de la Ley 1562 de 2012, donde se pasa de un
Programa de Salud Ocupacional a un Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo
SG – SST, responsable del compromiso de la empresa para desarrollar actividades que
comprometen la participación de los trabajadores en la disminución de los accidentes laborales
que repercuten en la salud, por estar expuestos a peligros y en el campo laboral porque alteran la
productividad dentro de las organizaciones. La normatividad vigente en Colombia, obliga a las
empresas a diseñar e implementar el Sistema de Gestión de la Seguridad y salud en el Trabajo,
de acuerdo con el Decreto 1072 de 2015, en el cual se deben adoptar medidas preventivas que
mejoren el ambiente laboral de los trabajadores.
Por lo anterior vemos la necesidad de realizar una investigación en una empresa de servicios
cooperativos de la ciudad de Pereira con el fin de dar respuesta al siguiente interrogante:
Las caídas a nivel están influenciadas por factores personales como lo son la edad, sexo y
condiciones de salud y de acuerdo con la lesión que producen se ve afectada la autonomía y
calidad de vida de las personas, así como también acarrea secuelas tanto en la integridad de la
persona como en su aspecto psicológico y su entorno social.
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3. Objetivos
3.1. Objetivo General.
Identificar el Riesgo Locativo por Caídas a Nivel de los Trabajadores de la Empresa
Cooperativa Medica Del Valle y de Profesionales de Colombia Sede Centro Ciudad de Pereira en
el Año 2018
3.2. Objetivos Específicos.
Caracterizar la población sociodemográfica que pueden incidir en las caídas a nivel de la
empresa COOMEVA
Identificar los factores de riesgo locativos presentes en la empresa Cooperativa Medica del
Valle y de Profesionales de Colombia en la ciudad de Pereira sede centro según la GTC 45 de
2012.
Recomendar medidas de control y prevención para minimizar los incidentes y accidentes
relacionados con caídas a nivel.
4. MARCO REFERENCIAL
Dentro de la normatividad vigente que rige la seguridad y salud en el trabajo se encuentra el
decreto 1072 del 26 de mayo del 2015, se establece en el artículo 2.2.4.6.2:
Definir las directrices de obligatorio cumplimiento para implementar el sistema de gestión de
la seguridad y salud en el trabajo, que deben ser aplicadas por todos los empleadores públicos y
privados, los contratantes de personal de baja modalidad de contrato civil, comercial o
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administrativo, las organizaciones económicas solidaria y del sector cooperativo, las empresas de
servicios temporales y tener cobertura sobre los trabajadores dependiente, contratistas,
trabajadores cooperadores y los trabajadores en misión.
4.1. Antecedentes
Según Cortes (2007) “El riesgo laboral es la posibilidad de que un evento o acto se
materialice, es la posibilidad de que los hechos, eventos, impactos dependiendo de su magnitud
sean adversos a las organizaciones, los mismos que involucran un grado de peligro, siendo este
peligro de mayores magnitudes dependiendo de la frecuencia de ocurrencia de dicho evento”.
Los daños ocasionados pueden ser de carácter importante para las personas o los bienes de una
institución si no se toman en consideración medidas preventivas y se establecen soluciones
permanentes que permitan reducir y mitigar los impactos adversos.
Cortés (2007) “Se considera factor de riesgo a aquellos agentes del ambiente de trabajo que
pueden generar un determinado tipo de daño, todas aquellas condiciones de trabajo, que cuando
está presente, incrementa la probabilidad de aparición de ese daño”. Tomando en consideración
lo expresado por Cortés se deduce que todas las instituciones presentan diferentes tipos de
peligros en las diligencias de producción, servicios o labores que la compañía se dedica por lo
que la probabilidad de la materialización de dichos eventos es real y las medidas que cada una de
las organizaciones disponga para su mitigación permitirá una reducción de accidentes, incidentes
y enfermedades a los trabajadores, mejorando la calidad de servicios y bienes que ofrece la
sociedad.
La Organización Mundial de la Salud OMS (2005) señala que “Frente al aumento de muertes,
heridas y enfermedades relacionadas con el trabajo es necesario desarrollar en todo el mundo una
cultura de seguridad preventiva”. Cada día se producen accidentes en los lugares de trabajo por
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la falta de una cultura organizacional y el incumplimiento a las normas y disposiciones por parte
de los administradores, la falta de una verdadera regulación y cumplimiento de las disposiciones
por parte de las autoridades que no realizan una adecuada inspección, las regulaciones
cambiantes de los organismos de control para generalizar los requisitos de cada instalación, cada
año cambian las regulaciones y las instituciones que las controlas por lo que no llega a
consolidarse la seguridad y salud de los trabajadores.
De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud OMS (2005). “Algunos riesgos
ocupacionales tales como traumatismos, ruidos, agentes carcinogénicos, partículas transportadas
por el aire y riesgos ergonómicos representan una parte considerable de la carga de morbilidad
derivada de enfermedades crónicas con un 8% de traumatismos”. Entre otros son los casos que
cada vez se desea se reduzcan los accidentes y daños a los trabajadores, en nuestro país cada
gobierno crea nuevas leyes o modificaciones a leyes anteriores para actualizar sus componentes
y requerimientos para la salud y seguridad de los trabajadores.
Los riesgos son latentes de una u otra manera en toda organización o acción emprendedora,
por lo tanto solamente una adecuada evaluación de los mismos permitirán a las empresas u
organizaciones reducirlos o mitigarlos y realizar una adecuada planificación de las acciones
correctivas y preventivas de las actividades que en cada una de las áreas se desarrollan
diariamente, de esta manera permitir que los colaboradores cumplan con sus funciones
encomendadas de una manera ordenada, limpia, segura y en un ambiente confiable.
4.1.1. Reseña Histórica
EDAD ANTIGUA
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A continuación, un breve recuento de los hechos representativos en materia de seguridad de
las sociedades más importantes del mundo antiguo como son Egipto, Mesopotamia, Grecia y
Roma.
 Egipto (4000 a. De. J.C.)
Durante las épocas de las civilizaciones mediterráneas se destaca en Egipto una especial
consideración para los guerreros, embalsamadores y fabricantes de armas, los cuales tenían leyes
especiales para realizar su trabajo y evitar accidentes de trabajo.
Las medidas de protección estaban dadas por el Faraón y se implementaron en las grandes
urbes o ciudades con talleres reales
 Mesopotamia (2000 a. De. J. C)
En Mesopotamia los aspectos de seguridad social se ven en el código legal, el cual fue creado
por el Rey Hammurabi y en nombre de este rey se llamó luego el código de Hammurabi, dicho
código unifica las leyes de los pueblos Babilonios, grabándolas en una piedra como símbolo de
fortaleza para que todos los ciudadanos conocieran sus derechos y deberes.
 Grecia (1000 a. de. J.C.)
En Grecia se estableció una sociedad de formación económica social esclavista. Este sistema
hizo posible la aparición de grandes culturas como la del Estado Griego y el Imperio romano,
desarrollándose en Grecia el espacio ideal para el desarrollo intelectual, en cambio en Roma el
espacio fue para la guerra.
 Roma
No aporto mucho en el aspecto de salud Ocupacional por ser un Estado en el cual el trabajo
fue hecho exclusivamente por esclavos, pero legisló en relación con la salud pública en beneficio
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a sus ciudadanos, protegiéndolos y tomando medidas contra las plagas y enfermedades que
afectaran las urbes (ciudades).
Se observa como en muchas civilizaciones antiguas y especialmente Roma nacen
agrupaciones o asociaciones de personas para protegerse: (de las calamidades, accidentes,
muerte, etc.), sin ser organizada por el Estado y con un carácter voluntario de personas que se
unen en busca de ayuda mutua.
Roma en el aspecto de seguridad por ser un Estado en el cual el trabajo fue hecho
exclusivamente por esclavos, pero legislo en relación con la salud publica en beneficio de sus
ciudadanos, protegiéndolos y tomando medidas contra las plagas y enfermedades que afectaran
las ciudades.
EDAD MEDIA
En el año 476 d JC a 1453 d JC. Se inicia el periodo de la Edad media en esta época fue muy
poco el desarrollo de la salud debido a que solo se daba salud a los afiliados y otro aspecto era el
liberalismo individualista impuesto por la revolución francesa; también otro hecho fue la religión
que domino sobre cualquier otra manifestación intelectual del hombre; en Italia aparece
publicada la obra clásica de Ramazzini: DE MORBUIS ARTIFICUM DIATRIBA, cuyos
estudios inició en 1670, en la que se describen aproximadamente 100 ocupaciones diferentes y
los riesgos específicos de cada una; desde entonces nace la medicina del trabajo. El
mejoramiento de la maquinaria, el desarrollo de la química, dio origen a gran cantidad de
productos, nuevos procesos de fabricación, incrementó el número de personas con manejo de
máquinas, multiplicó el número de accidentes en los trabajadores, debido a que no se capacitaba
al trabajador en el manejo o en las operaciones de la máquina para desempeñar su trabajo. A
principios de 1541 nace la legislación para la contribución a la organización en el ambiente
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laboral; se acortó la jornada de trabajo, se estableció el mínimo de edad para desarrollar
cualquier trabajo, con la independencia en 1819 hasta 2007 se crea la seguridad social,
obteniendo de esta manera una visión muy general de la evolución y desarrollo legislativo de la
Salud Ocupacional.
EDAD MODERNA
Esta etapa comprende del año 1453 a 1914 y presenta hechos importantes en el desarrollo de
la humanidad como la revolución industrial y comercial, el desarrollo del capitalismo, el
movimiento intelectual de la ilustración donde la razón es la única guía para llegar a la sabiduría,
y la declaración de los Derechos del Hombre y del ciudadano aprobada en Francia en 1789.En
este tiempo se perfecciona los procesos tecnológicos, apareciendo nuevas ramas de la industria y
nuevos tipos de factores contaminantes que afectan la salud de los trabajadores, pero también se
caracteriza por la dignificación del trabajo expresado por la revolución industrial y en piases
como Inglaterra se presentan adelantos en seguridad industrial implementándose entre otras
medidas las visitas a los centros de trabajo por funcionarios del Estado (inspectores).
 Aparición del maquinismo.
Con la revolución industrial los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales se
multiplicaron, ya que apareció el maquinismo y la aplicación de la fuerza motriz a la industria.
Fue así como se vio la necesidad de proteger a los trabajadores de los riesgos profesionales.
 La revolución industrial
Con la revolución industrial se incorporaron mayor número de trabajadores, tanto hombre
como mujeres y niños es decir que el desarrollo ocasiona la utilización de mayor cantidad de
mano de obra y de sistemas mecánicos mucho más complicados y peligrosos para quienes los
manejaban, ocasionando accidentes de trabajo o enfermedades profesionales. Es precisamente
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ahí, donde nace la necesidad de aumentar el estudio preventivo de los infortunios laborales, que
buscan antes que reparar las causas de ellos, prevenirlos para evitar que se produzcan. Se vela,
tanto por la seguridad como por la higiene del trabajo, de impedir los accidentes. y de conservar
en las mejores condiciones posibles al ser humano, valorado como persona que merece toda la
protección posible y como irreemplazable factor en el trabajo y en la producción.
 Salud Ocupacional en Colombia.
Para hablar históricamente de la salud ocupacional en Colombia hay que remontarse a la
época de la colonia en la que se observan diferentes leyes e instituciones protectoras tanto para el
indio como para el español, posteriormente, en el período de la independencia se inician los
primeros cimientos de seguridad social en nuestro país, pero con una gran influencia de tipo
militar, surgen instituciones como el montepío militar que fue una asociación de ayuda para los
militares y sus familias.
Es importante señalar el papel que asumió la iglesia a través de grandes personajes como
Fray Luís de Montesino y Bartolomé de las Casas en defensa y protección del indio y a favor de
su reconocimiento como ser humano.
En este período de transición de la colonia a la independencia, el primer antecedente de
seguridad social lo encontramos con el libertador Simón Bolívar, en su discurso ante el congreso
de angostura, el 15 de febrero de 1819, "El sistema de gobierno más perfecto es aquel que
produce mayor suma de felicidad posible, mayor suma de seguridad, y mayor suma de
estabilidad política".
Con este recuento histórico se demuestra como en nuestro país ha reglamentado y creado
mecanismos de defensa en el área de la seguridad social y la protección de la salud en el
trabajador.
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Las normas de salud ocupacional en Colombia se incorporan a partir de 1950 con la
promulgación del Código Sustantivo del Trabajo y que en la actualidad sigue vigente.
En Colombia, si bien es cierto que la salud ocupacional se demoró en establecerse, también
es verdad que desde comienzos del siglo XX se presentaron propuestas para este fin.
En 1904, el General Rafael Uribe, fue el primero en plantear una plática orientada hacia la
salud de los trabajadores. En el teatro Municipal de Bogotá decía: "Creemos en la obligación de
dar asistencia a los ancianos, caídos en la miseria y que ya no tienen fuerzas para trabajar;
veremos que es necesario dictar leyes sobre accidentes de trabajo y de protección del niño, de la
joven y de la mujer en los talleres y en los trabajos del campo, creemos que es necesario obligar
a los patronos a preocuparse de la higiene, del bienestar y de la instrucción gratuita de los
desamparados…". Estos elementos conceptuales de Uribe Uribe, tienen indudable vigencia en
nuestros días, teniendo en cuenta las condiciones de la sociedad. (Henao F. 2007, p.p. 16, 17)
En 1910, el mismo Uribe pidió que se indemnizara a los trabajadores víctimas de
accidentes de trabajo, aduciendo que, si un soldado cae en un campo de batalla, o de por vida
queda lisiado, porque si se le indemniza y a un trabajador que pierde su capacidad laboral en su
batalla diaria por la vida no se le indemniza. Años después, a corto tiempo de su asesinato, el
congreso aprobó la ley 57 de 1915, fruto póstumo de su ambición y de su esfuerzo, por lo cual se
"obligó a las empresas de alumbrado y acueducto público, ferrocarriles y tranvías, fábricas de
licores y fósforos, empresas de construcción y albañiles, con no menos de quince obreros, minas,
canteras, navegación por embarcaciones mayores, obras públicas nacionales y empresas
industriales servidas por máquinas con fuerza mecánica, a otorgar asistencia médica y
farmacéutica y a pagar indemnizaciones en caso de incapacidad o muerte" y a este último evento
a sufragar los gastos indispensables de entierro.
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En 1934, se creó la oficina de medicina laboral, esta dependencia comenzó a nivel nacional
con sede en Bogotá y tenía como actividad principal el reconocimiento de los accidentes de
trabajo y de enfermedades profesionales y de su evaluación en materia de indemnizaciones.
Esta oficina central organizó dependencia en las principales capitales hasta formar una red
que fue denominada Oficina Nacional de Medicina e Higiene Industrial y quedó incorporada al
Ministerio del Trabajo. Posteriormente esta oficina se convirtió en el Departamento de medicina
laboral y con funciones de calificación y evaluación de los accidentes de trabajo y enfermedades
profesionales.
En 1935, se establece la legislación laboral, en donde se habla de los riesgos del trabajo y
en julio primero de 1936 empezó a regir la ley.
En 1938, mediante la Ley 53, se otorgó protección a la mujer embarazada dándole derecho
a ocho semanas de licencia remunerada en la época del parto.
La Sociedad Colombiana de Medicina del Trabajo fue fundada en 1946 y ha desarrollado
permanentemente laborales importantes de promoción de la medicina del trabajo.
Desde el 10 de mayo de 1929, fecha en el cual se presentó, por el entonces ministro José
Antonio Montalvo, el primer proyecto de ley tendiente a implantar los seguros sociales en
Colombia, proyecto que fue archivado; muchos otros ministros y parlamentarios presentaron a la
consideración del Congreso proyectos similares que no recibieron aprobación. Entre ellos, debe
destacarse lo presentado por: Francisco José Chaux, Luis Ignacio Andrade, Francisco Pineda
Otero, Diego Montoya Cuellar, José Eliecer Gaitán, Moisés Prieto y otros.
El 21 de julio de 1945, el ministro del trabajo Adán Arriaga Andrade, de la administración
de Alfonso López Pumarejo, presentó a consideración del Congreso, el proyecto de ley que se
convierte en la Ley 90 de 1946, creadora de los Seguros Sociales.
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La Ley 90 de 1946 fue aprobada el 11 de diciembre de ese año y sancionada por el
presidente Mariano Ospina Pérez el 26 de diciembre de 1946.
El ISS empezó a prestar servicios el 26 de septiembre de 1949, siendo su primer director el
doctor Carlos Echeverri Herrera. Comenzó a operar con los únicos seguros de enfermedad
general y maternidad, y en 1965 bajo la administración del presidente Guillermo León Valencia,
se hizo extensivo a accidentes de trabajo y enfermedad profesional; en 1967 siendo presidente el
Doctor Carlos Lleras Restrepo, se ampliaron los beneficios a los riesgos de invalidez, vejez y
muerte.
En 1950, se hizo claridad en lo relacionado con los accidentes de trabajo y enfermedades
profesionales, se adopta la primera tabla de enfermedades profesionales y se categoriza lo que se
considera como incapacidad temporal, incapacidad permanente parcial, incapacidad permanente
total y gran invalidez. Se determinan las prestaciones a que tiene derecho el trabajador que ha
sufrido un accidente de trabajo o una enfermedad profesional, se establece la tabla de evacuan de
incapacidades producidas por accidentes de trabajo.
Desde 1954, el Ministerio de Salud desarrolló un plan de Salud Ocupacional, para
capacitar profesionales colombianos, tanto médicos como ingenieros, quienes conformaron una
sección anexa de Medicina, Higiene y Seguridad Industrial.
Este grupo desarrolló el primer diagnóstico de Salud Ocupacional del país, por medio de
encuestas y procedió a efectuar los primeros estudios epidemiológicos sobre enfermedades
profesionales, dándole énfasis a la neumoconiosis, producida por el polvo del carbón, a la
silicosis y a las intoxicaciones profesionales producidas por el plomo y el mercurio.
En 1954, y como aporte de los patronos privados se creó la entidad CONALPRA; que en
1958 cambió su nombre por el Consejo Colombiano de Seguridad (CCS) con sede en Bogotá.
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En 1961, el Ministro de Trabajo formó la División de Salud Ocupacional que se encargó
de la prevención y control de los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales.
En 1964, ya existían tres dependencias dedicadas a la Medicina e Higiene de Trabajo; el
grupo de Salud Ocupacional del INPES en el Ministerio de Salud; la sección de Salud
Ocupacional del Instituto de Seguros Sociales.
La ley 90 de 1946 fue sustituida casi en su totalidad por el Decreto Ley 0433 de 1971, que
hizo un enfoque universal del Seguro Social.
La universalización de los Seguros Sociales se inició con el Decreto 0770 de 1975, de la
Administración López Michelsen, mediante la aplicación del sistema de medicina familiar, el
cual se implantó en 1975 en las ciudades de Barranquilla, Villavicencio, Barbosa (Antioquia).
● Historia sistema de aseguramiento en Colombia.
Orozco, J. (2008), manifiesta que:
Históricamente, existen tres periodos en los cuales se pueden apreciar los cambios más
importantes que ha presentado la prestación del servicio de salud. El primero se inicia con la
promulgación de la Constitución de 1886 hasta mediados de 1950 y en donde prevaleció lo
que se puede denominar como el “modelo higienista” Bajo este modelo, la provisión de
salubridad pública se limitaba a atender aspectos de carácter sanitario, mientras que la
atención preventiva y curativa en salud tenía que ser financiada por los propios usuarios o por
algunas instituciones religiosas de caridad.
La United Nations Development Programme, UNDP (1998), menciona que:
Hacia 1945 se crea la Caja Nacional de Previsión que atendía la salud de los
empleados públicos y, para 1946, se crea el Instituto Colombiano de Seguros Sociales que
atendía a los empleados del sector privado formal.
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El segundo periodo, que va desde 1970 hasta 1989, se caracteriza por la creación del
sistema nacional de salud bajo el esquema de subsidios a la oferta, en el entendido que los
recursos del gobierno central para la salud eran transferidos a la red de instituciones públicas
hospitalarias. En este periodo, el servicio de salud se convierte en parte integral de la
planeación socioeconómica del país. También se crea un esquema tripartito (estado -
empleadores - empleados) de financiación para la prestación de los servicios de salud a la
población trabajadora formal, sin embargo, tal Sistema seguía sin proporcionar una atención
integral en salud a la población de escasos recursos.
El tercer periodo arranca desde 1990, con la expedición de la Ley 10 en acuerdo con el
artículo 36 de la Constitución Política del 86 que elevó el servicio de salud al rango de
servicio público, hasta la actualidad. En este período hubo dos fuerzas importantes que
determinaron los cambios institucionales que experimentó el sistema de salud pública en
Colombia.
UNESCO (1997), ostenta que:
La Constitución Política de 1991, es la primera en la cual Colombia se declara como un
Estado Social de Derecho que consagra la vida como un derecho fundamental e inviolable. De
allí se deriva la obligatoriedad jurídica para la provisión de servicios de salud por parte del
Estado (y/o agentes particulares delegados por éste) en aras de garantizar el mencionado
derecho fundamental. Algunos autores como Garay interpretan el cambio constitucional como
una transición de un Estado de bienestar o benefactor a un Estado social o post-benefactor,
menos paternalista pero más preocupado por garantizar derechos civiles, sociales y políticos.
Bajo este marco, la Constitución de 1991 eleva a la Seguridad Social como “un servicio
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público de carácter obligatorio” (Art.48), dentro de la cual “la atención de la salud y el
saneamiento ambiental son servicios públicos a cargo del Estado” (Art.49).
La segunda fuerza es el conjunto de reformas estructurales emprendido con gran ímpetu a
partir de 1990 y que siguió los lineamientos del Consenso de Washington. Las reformas
estructurales tendientes a la privatización de algunas empresas del Estado, en combinación
con la creación de incentivos de mercado para la competencia en la prestación de servicios
sociales como la salud, inspiraron la concepción del esquema de competencia regulada que se
instauró en Colombia a partir de la Ley 100 de 1993. Vale decir que Chile fue el país pionero
en Latinoamérica en introducir este tipo de incentivos de mercado para la prestación de
servicios de salud a comienzos de los años ochenta. La característica distintiva del modelo
chileno, y la versión correspondiente del mismo para el caso colombiano, es la creación de un
sistema de aseguramiento para la provisión de servicios a través de una red privada de
instituciones (Departamento Nacional de Planeación DNP (2005).
Orozco, J. (2008), quien afirma que
Como resultado de la interacción de las dos fuerzas mencionadas, la Ley 100 de 1993
promovió la participación de los agentes privados en el aseguramiento y la provisión de servicios
de salud bajo un esquema de solidaridad en la financiación del aseguramiento para los más
pobres. Como se mencionó en la introducción, la Ley 100 determinó que el sistema general de
seguridad social en salud colombiano quedará dividido en dos regímenes. El primero, conocido
como el régimen contributivo, vincula a los trabajadores formales, los trabajadores
independientes con capacidad de pago, los pensionados y las familias de estos grupos; la
financiación de la atención en salud para este régimen se realiza por medio contribuciones
obligatorias efectuadas por los empleadores y los empleados o pensionados. El segundo régimen,
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denominado régimen subsidiado, vincula a la población pobre y vulnerable que ha sido
previamente identificada por el Estado y se financia con recursos de ingresos corrientes de la
nación que se transfieren a los entes territoriales (Sistema General de Participaciones), el 1% de
los aportes recaudados en el régimen contributivo y otras fuentes de ley. “Desconocido. (2015).
LA HISTORIA DE LA SALUD OCUPACIONAL EN EL MUNDO Y EN COLOMBIA.
20/04/2019, de Historia de la Salud Ocupacional Sitio web:
http://saludocupacionalhistoriamundocolombia.blogspot.com/2015/11/”
Coomeva Cooperativa es la entidad que le dio origen, y brinda unidad de propósito, dirección
y control a las empresas el Grupo Coomeva.
La Cooperativa fue fundada en Cali, el 4 de marzo de 1964 por 27 médicos vallecaucanos –
entre ellos una mujer- bajo el liderazgo del principal gestor y fundador, el médico pediatra Uriel
Estrada Calderón (QEPD), nombre que lleva con orgullo nuestro edificio de la sede nacional de
Coomeva en Cali.
La Cooperativa, que en su primer año contó con 400 asociados, actualmente suma 239.571
asociados y sus familias.
Inició prestando servicios de ahorro y crédito a los médicos del Valle del Cauca. Hoy, 53 años
después, Coomeva asocia a profesionales de todas las disciplinas, así como a tecnólogos,
técnicos y familiares en todo el país.
Por la excelencia en su gestión organizacional Coomeva Cooperativa obtuvo el galardón Oro
del Premio Iberoamericano de la Calidad, 2016, en la categoría Empresa Privada.
También tiene el orgullo de ser la primera organización del sector de la Economía Solidaria
galardonada con el Premio Colombiano a la Calidad de la Gestión otorgado por la Presidencia de
la República en 2011.
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Coomeva ha sido merecedora del Sello 100% Cooperativa, otorgado por la Confederación
Colombiana de Cooperativas, Confecoop, en 2012.
Dado su origen cooperativo, Coomeva es una organización sostenible por naturaleza. Tiene
un alto compromiso con la Responsabilidad Social Empresarial y Cooperativa, por lo que
además de gestionar una política interna de RSE, desde 2010 hace parte del Pacto Global de la
ONU y está adherida al Pacto Verde Cooperativo.
También cuenta con política propia de igualdad y equidad de género, con política de juventud
y está comprometida con la certificación del Sello de Equidad Laboral, Equipares.
Coomeva impulsa la educación como principio y pilar del cooperativismo, mediante la
estrategia integral “Coomeva Educa” y dos programas de becas –Excelencia Académica y Gente
Pila- con los que ha beneficiado a más de 8.000 estudiantes de educación básica y universitaria.
Coomeva profesa y difunde el enfoque cooperativo y solidario como teoría económica y
visión superior de hacer empresa y lograr una sociedad con elevado nivel de desarrollo.
Promovemos la idea de que “cooperando todo es posible”.
Trabajamos activamente por hacer del cooperativismo el modelo social y económico preferido
por la gente, siendo esta una meta del movimiento cooperativo mundial al 2020. 
La oferta de valor “Coomeva nos facilita la vida” es nuestro compromiso más importante y es la
filosofía que guía nuestras actuaciones.
En los años 50 y 60 Colombia vivía ciertos hechos políticos, sociales, económicos y culturales
que llevaron a cambiar el modelo de desarrollo y a una reforma del sector salud.
Los médicos buscaban reivindicar sus derechos y cambiar su situación laboral, así como la falta
de previsión y seguridad social.
18
Por esos días falleció de repente un médico pediatra muy conocido por su generosidad y
espíritu de servicio. Su familia quedó en difícil situación económica, por lo que sus colegas
tuvieron que realizar una colecta para las exequias.
Estos hechos llevaron a que el pediatra Uriel Estrada Calderón, sensible a las necesidades
humanas y convencido del poder de la solidaridad, decidiera liderar y promover la idea de una
cooperativa. Con ella quería garantizar protección social para los médicos y sus familias, bajo
una idea de empresa no lucrativa y con la solidaridad como principio fundamental.
Aunque los fracasos de iniciativas similares anteriores no le hicieron fácil el trabajo, en
febrero de 1964 el doctor Estrada organizó en Cali un curso intensivo sobre cooperativismo, con
el apoyo de la Universidad Obrera y con 34 médicos asistentes.
Allí confirmaron que el cooperativismo ofrecía gran potencial no solo para los médicos sino
también para toda la sociedad, y el 4 de marzo de 1964 constituyeron la Cooperativa de Ahorro y
Crédito Médica del Valle Ltda., con 27 fundadores y un capital de $6.600.
La creación de Coomeva potenció uno de los modelos socioeconómicos más importantes hoy día
en el país -el cooperativismo- y se inició una nueva época para este movimiento en
Colombia, dándole un sentido diferente, demostrando su potencial para aportar a la
solución de los problemas más importantes del país y de la humanidad. “Reseña Histórica
Coomeva. (s.f.). Recuperado de http://www.coomeva.com.co/9266”
4.1.2. Antecedentes Teóricos.
Salud Laboral Investigaciones realizadas en Colombia Andrade, V. & Gómez, I. (2008)
El presente documento muestra los resultados de una revisión documental realizada con 34
artículos (19 empíricos, 15 teóricos), relativos al tema salud laboral, llevados a cabo en
Colombia y publicados, la mayoría, en revistas científicas colombianas a partir de los años 90.
19
Tiene como objetivos dar cuenta de manera general sobre las temáticas relacionadas con la salud
laboral, que se han investigado en los últimos años en Colombia, y evidenciar la relevancia que
tiene, dentro del estudio de este tema, la investigación e intervención desde las Ciencias Sociales
y de la Salud. Se encontró que existe un desarrollo lento, respecto a otros países, en
investigaciones sobre el tema, pero que refleja la influencia de las nuevas tendencias del trabajo
en la temática. Se concluye que debe promoverse la realización de una investigación que
contemple metodologías mixtas y de corte longitudinal para una mayor comprensión de los
fenómenos, así como fortalecer la conexión entre la academia y las organizaciones a fin de
realizar investigaciones que den soluciones a problemáticas específicas de la relación salud-
trabajo
El papel del conocimiento experto en la gestión y percepción de los riesgos laborales.
Menéndez, A. (2003)
Este trabajo pretende proporcionar un espacio de reflexión sobre el papel que el
conocimiento experto juega en nuestros días en la gestión y percepción social de los riesgos
laborales. El recurso a la historiografía reciente sobre salud laboral y a los estudios sociales de la
ciencia nos permite ilustrar cómo ha operado históricamente el conocimiento experto en la
consecución de consensos sociales en torno al manejo de tecnologías de riesgo. En primer lugar,
se muestra cómo ese conocimiento experto suele forjar una imagen muy restrictiva de los
problemas de salud laboral, que a la postre condiciona la percepción colectiva de los riesgos
basada en la confianza sobre su control tecnológico y en la propia subestimación de los riesgos.
La restricción de los problemas de salud laboral al ámbito experto técnico-médico-legal tiende
asimismo a sustraer el control de los riesgos del debate social, generando una «de
problematización» de la salud laboral, que sólo es puesta en entredicho en forma de aparición
20
episódica de «escándalos» o «tragedias», cuyo abordaje suele dejar indemnes los factores
estructurales que los provocaron. Por último, explicaré el papel del conocimiento experto en la
opinión que los propios trabajadores se forman de los riesgos laborales. Los procesos de
naturalización e individualización del riesgo que favorece el enfoque experto tienden a reforzar
el protagonismo de la susceptibilidad o resistencia individuales en la concepción del riesgo. De
esta manera, se hace hincapié la responsabilidad de la propia víctima en detrimento del papel
otorgado a los determinantes sociales y técnicos de los riesgos laborales. (p.p. 158-165).
Pico, M. (2001) manifiesta que:
El panorama de factores de riesgo se constituye en la herramienta más utilizada para el
diagnóstico de las condiciones de trabajo, debido a su fácil manejo, bien sea por parte del comité
paritario, el programa de salud ocupacional o cualquier otro funcionario de la empresa, además
por su sencillez y aplicabilidad. Su importancia radica en que permite obtener información sobre
los factores de riesgo, de una empresa, comunidad, de un ámbito geográfico determinado que
permita localizarlos y valorarlos, así como el conocimiento de la exposición a que están
sometidos los distintos grupos de trabajadores afectados por ellos. Igualmente, son el punto de
partida para plantear y desarrollar las acciones de prevención y control de los factores de riesgo
en el interior de las empresas, además es una estrategia válida para el proceso de aprender -
haciendo en la práctica de salud ocupacional. Para la elaboración se deben tener en cuenta las
diferentes teorías relacionadas con los manejos de abordaje de la salud en el trabajo, en las que se
clasifican los factores de riesgo de acuerdo con las escuelas de pensamiento en salud
ocupacional, y para desarrollarlo requiere de varias etapas, las que incluyen principalmente, el
grado de peligrosidad del agente y la interpretación, con el fin de implementar las medidas de
control que amerite el caso. (AU).
21
4.2 Marco Teórico
La mayor parte de las caídas se producen por que el piso de las empresas está en mal estado,
desgastado, resbaladizo, presenta agujeros o irregularidades, habitualmente al piso se le realiza
mantenimiento insuficiente.
Las empresas seleccionan el piso, considerando su aspecto, la facilidad de limpieza y su costo.
Generalmente cuando la empresa selecciona un piso, no tiene en cuenta, factores básicos para la
seguridad de los trabajadores, como:
 El comportamiento del suelo ante el deslizamiento.
 La resistencia para soportar cargas estáticas y dinámicas.
 La resistencia a productos químicos.
 La resistencia a factores ambientales.
El mantenimiento de los pisos habitualmente se realiza, en función del tipo de trabajo de la
empresa. Teniendo en cuenta los puestos de trabajo y que es previsible que el piso este mojado Commented [H1]: OJO CON ESTP COHERENCIA
durante periodos de tiempo, en estas condiciones, se deberán extremar las precauciones para
evitar deslizamientos, resbalones y caídas a nivel.
Para analizar si en nuestra empresa existe riesgo de caídas al mismo nivel, podemos realizar
un chequeo para verificar periódicamente el estado de la condiciones y actos de seguridad frente
a estos riesgos.
El objetivo de estos chequeos es, detectar las posibles deficiencias sobre las condiciones y
actos inseguros en los espacios de trabajo.
Con el resultado de estos chequeos, podemos plantear a la empresa las medidas necesarias
para disminuir la exposición de las personas al riesgo de caídas a nivel, en las instalaciones de la
organización.” Unidad Sindical de Comisiones Obreras de Aragón. (2012). Las Caídas Durante
22
el Trabajo. Chrome. Secretaria de Salud Laboral y Medio Ambiente Recuperado de
http://www.saludlaboralymedioambiente.ccooaragon.com/documentacion/C.S.Caidas.pdf”
La Cooperativa está encargada de brindar y ofrecer productos y servicios de ahorro para su
pensión a largo plazo, crédito de vivienda, autos y libre inversión, recreación (hoteles y resorts,
cine, parques recreacionales y viajes a nivel nacional e internacional), fundación
(emprendimiento y creación de empresas), educación (conferencias, diplomados, becas básica y
media, pregrado, posgrado, maestrías y doctorados.) pólizas de seguro ( vehículo, hogar, RC
medica) a menores precios que el ofrecido por el mercado, brindando una confiabilidad y
facilitándole la vida a sus asociados sobre su proyecto de vida.
Visita del Asesor: el prospecto asociado es visitado por el asesor comercial, quien le da a
conocer el portafolio de servicios brindado por la cooperativa, en el cual se le realiza una
proyección a largo plazo de cual va hacer su ahorro desde la edad en la que se está vinculando
hasta su edad de perseverancia (60,65,70 años) y cuanto es el monto a recibir según el valor de
sus protecciones tomadas y revisa su perfil para el ingreso.
Diligenciamiento de los Documentos: los formularios de vinculación son diligenciados y se
le anexa los soportes de ingreso requeridos (copia de la cedula con firma y huella del solicitante,
diploma, acta de grado o tarjeta profesional, carta laboral, desprendibles de pago de nómina,
certificado de ingresos de contador público, declaración de renta o extractos bancarios, formato
autorización consulta centrales de riesgo, carta de desistimiento o pagare y lista de chequeo)
Proceso de los Documentos: una vez realizado el diligenciamiento de los documentos, estos
son entregados al área de operaciones, allí se practica la revisión y autenticidad de los soportes
entregados, se realiza el ingreso al sistema, se realizan las llamadas a las referencias familiar,
personal y laboral y se verifica toda la información, sino se presenta ninguna novedad con la
23
información suministrada ,este proceso desde su fase inicial hasta que termina tiene una
durabilidad de 3 días hábiles.
Facturación: una vez activo el asociado en el sistema, se genera la carta de bienvenida y la
tarjeta blanca que lo identifica como asociado, estos documentos son enviados por
correspondencia física y magnética a cada una de las residencias, después el asociado es
contactado telefónicamente donde se le da nuevamente la bienvenida y se le invita a la inducción
de asociados, la cual es programada cada mes, en ella se le presenta nuevamente la cooperativa,
se le ofrece un refrigerio y se le da un obsequio.
Asesores Integrales: son los encargados de brindar el servicio de la cooperativa a los
asociados, para adquirir alguno de los productos el asociado debe acercarse a ellos y realizar el
proceso de compra de acuerdo a su gusto y necesidad.
4.3 Marco Conceptual Commented [H2]: ACCDIENTE DE TRABAJO
 Caídas: se definen como acontecimientos involuntarios que hacen perder el equilibrio
y dar con el cuerpo en tierra u otra superficie firme que lo detenga.
 Caídas al Mismo Nivel: Se entiende por caída al mismo nivel todas aquellas que son
en un lugar de paso, en una superficie de trabajo y las caídas sobre o contra objetos.
 Accidente de Trabajo: Es accidente de trabajo, todo suceso repentino que sobrevenga
por causa o con ocasión del trabajo y que produzca en el trabajador una lesión
orgánica, una perturbación funcional o psiquiátrica, una invalidez o la muerte.
Es también accidente de trabajo aquel que se produce durante la ejecución de órdenes del
empleador o contratante durante la ejecución de una labor bajo su autoridad, aún fuera del lugar
y horas de trabajo.
24
Igualmente se considera accidente de trabajo el que se produzca durante el traslado de los
trabajadores o contratistas desde su residencia a los lugares de trabajo o viceversa, cuando el
transporte lo suministre el empleador.
También se considera como accidente de trabajo el ocurrido durante el ejercicio de la función
sindical, aunque el trabajador se encuentre el permiso sindical siempre que el accidente se
produzca en cumplimiento de dicha función.
De igual forma, se considera accidente de trabajo el que se produzca por la ejecución de
actividades recreativas, deportivas o culturales, cuando se actúe por cuenta o en representación
del empleador o de la empresa usuaria cuando se trate de trabajadores de empresas de servicios
temporales que se encuentren en misión.
 Acto Inseguro: Todo acto que realiza un trabajador de manera insegura o inapropiada
y que facilita la ocurrencia de un accidente de Trabajo. (NTC3701).
 Clase De Riesgo: codificación definida por el Ministerio de Protección Social
mediante el decreto 1295/94 para clasificar a las empresas de acuerdo con a la
actividad económica a la que se dedican.
 Consecuencias: es la alteración del estado de salud de una persona incluyendo los
daños materiales resultantes a la exposición del riesgo.
 Factor De Riesgo: es todo elemento cuya presencia o modificación aumenta la
probabilidad de producir un daño a quien está expuesto a él.
 Peligro: Fuente, situación o acto don potencial de daño en términos de enfermedad o
lesión a las personas o una combinación de estos. (Norma OHSAS 18001:2007).
 Riesgo Locativo: Los riesgos locativos son aquellos riesgos causados por las
condiciones de trabajo de un lugar, es decir, son causados por el lugar de trabajo,
25
indistintamente de la labor que se efectúa en ellos. Los factores de riesgo locativo más
conocidos son: Falta de señalización, Desorden y falta de aseo, almacenamiento
inadecuado, áreas de trabajo defectuosas o no acordes a la labor, escaleras y rampas
inadecuadas, andamios y techos inseguros o defectuosos, cargas mal apiladas, o
almacenadas de forma insegura o irresponsable.
 Riesgo: Combinación de la probabilidad de que ocurra un evento o exposición
peligroso y la severidad de la lesión o enfermedad que puede ser causada por el evento
o exposición. (Norma OHSAS 18001:2007).
 Riesgo Laboral: representa un daño físico, Psicológico que puede sufrir un trabajador
en función del cumplimiento de sus actividades laborales rutinarias en una empresa.
 Salud: es un derecho fundamental al cual toda persona natural o jurídica debe
ascender, no solamente viendo se afectada de manera negativa su estado físico, sino
también su capacidad mental, y se relaciona de manera directa con el ambiente laboral.
 Tiempo De Exposición: es la cuantificación del tiempo real o del tiempo promedio en
la cual la población operativa está expuesta o en contacto con el factor de riesgo.
4.4 Marco Legal Commented [H3]: NORMA AÑO Y DESCRIPCION
Tabla 1
Norma Año Disposición
Ley 9 Código sanitario nacional para la protección del

1979
medio ambiente.
Ley 100 de Por la cual se crea el Sistema de Seguridad Social
1993 Integral.
26
Ley 776 de Por la cual se dictan normas sobre la organización, la
2002 administración y prestaciones del Sistema General de
Riesgos Profesionales.
Ley 1562 de Por el cual se modifica el Sistema de Riesgos
2012 Laborales y se dictan otras disposiciones en materia de
Salud Ocupacional.
Decreto 6 del Por el cual se establecen las demarcaciones
2002 asistenciales en las zonas básicas de salud.
Decreto 884 Por la cual se modifica el Sistema de Riesgos
de 2012 Laborales y se dictan otras disposiciones en materia de
Salud Ocupacional.
Decreto 0723 Por el cual se reglamenta la afiliación al Sistema
de 2013 General de Riesgos Laborales de las personas
vinculadas a través de un contrato formal de prestación
de servicios.
Decreto 1477 Por la cual se expide la Tabla de Enfermedades
de 2014 Laborales.
Decreto 1072 Por el cual se expide el Decreto Único Reglamentario
de 2015 del sector trabajo.
Decreto 052
Por medio del cual se modifica el artículo 2.2.4.6.37.
de 2017
Del Decreto 1072 de 2015, Decreto Único
Reglamentario del Sector Trabajo, sobre la transición
27
para la implementación del Sistema de Gestión de la
Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST)
Resolución Por el cual se establece algunas disposiciones sobre
2400 de 1979 vivienda higiene y seguridad en los establecimientos de
trabajo.
Resolución Por la cual se reglamenta los comités de Medicina e
2013 de 1986 Higiene y Seguridad Industrial en los lugares de trabajo.
Resolución Por el cual se reglamenta la organización,
1016 de 1989 funcionamiento y forma de los programas de Salud
Ocupacional que deben de desarrollar los patronos o
empleadores en el país.
Resolución Por la cual se adoptan los formatos de informe de
0156 de 2005 Accidente de Trabajo y de Enfermedad Profesional y se
dictan otras disposiciones.
Resolución Por la cual se reglamenta la investigación de
1401 de 2007 incidentes y accidentes de trabajo.
Resolución Por la cual se definen los Estándares Mínimos del
0312 de 2019 Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el
Trabajo.
28
Guía Técnica Guía para la identificación de los peligros y la
Colombiana 45 valoración de los riesgos en seguridad y salud
ocupacional.
4.5 Marco Bioético
El presente trabajo investigativo adquiere el compromiso de no afectar la salud física, mental
y social del personal que participa en esta investigación, de acuerdo a la resolución 008430 de
1993 del ministerio de la protección social, en su título II, capítulo I, especialmente en los
artículos 5,6 y 11.
4.6 Marco Medio Ambiental
En esta investigación estamos comprometidos a no utilizar papel, ni elementos que atenten
contra el medio ambiente y su entorno. Por el cual se utilizó medio magnético correo electrónico
para el procesamiento de la información. Acatando lo estipulado en la ley 99 del 93.
5. Metodología
5.1. Tipo de Estudio
El presente trabajo de investigación obedece a un estudio de tipo descriptivo o cohorte
transversal.
5.2. Población
Los trabajadores de COOMEVA sede Pereira centro está conformado por 33 trabajadores.
29
5.3. Muestra
La muestra son 20 trabajadores del área administrativa
5.4. Método
El método que se empleó para la identificación del riesgo locativo en COOMEVA sede centro
de Pereira fue el método descriptivo o cohorte transversal ya que sirve para generar hipótesis
basado en la GTC 45 Segunda actualización sobre riesgos locativos
5.4.1. Pasos del Método
Teniendo en cuenta la naturaleza de la entidad y el alcance de sus actividades, la metodología
aplicada por el Senado de la República, es la establecida en la “Guía técnica para la
identificación de los peligros y la valoración de los riesgos en la seguridad y salud ocupacional”
GTC 45/2012.
De acuerdo con la naturaleza de los peligros, la priorización realizada y la actividad
económica de la entidad se utilizará metodologías adicionales, para complementar la evaluación
de los riesgos en seguridad y salud en el trabajo ante peligros de origen físico, biomecánico,
químicos, psicosociales, entre otros.
La actualización de la identificación de peligros y evaluación de los riesgos se realizará
anualmente o cuando se creen nuevos procesos en los cuales no se han identificado riesgos;
también se debe actualizar cada vez que ocurra un accidente de trabajo mortal o en evento
catastrófico en la entidad.
Efectos posibles en la SST: es necesario tener en cuenta los efectos posibles de los peligros
sobre la integridad o salud de los funcionarios, estos efectos deben reflejar las consecuencias de
30
cada peligro identificado, es decir que se tengan en cuenta consecuencias a corto plazo como los
de seguridad (accidente de trabajo), y las de largo plazo como las enfermedades laborales.
igualmente se debería tener en cuenta el nivel de daño que puede generar en las personas:
o Descripción de niveles de daño
Daño leve Daño moderado Daño extremo

Categoría
del daño
Molestias e irritación Enfermedades que causan Enfermedades agudas o crónicas; que
(ejemplo: Dolor de cabeza); incapacidad temporal. Ejemplo: generan incapacidad permanente
Salud enfermedad temporal que pérdida parcial de la audición; parcial, invalidez o muerte.
produce malestar (ejemplo: dermatitis; asma; desordenes de las
diarrea) extremidades superiores.
Lesiones superficiales; Laceraciones; heridas profundas; Lesiones que generen amputaciones;
heridas de poca profundidad, quemaduras de primer grado; fracturas de huesos largos; trauma
contusiones; irritaciones del conmoción cerebral; esguinces cráneo encefálico; quemaduras de
ojo por material particulado. graves; fracturas de huesos cortos. segundo y tercer grado; alteraciones
Seguridad severas de mano, de columna vertebral
con compromiso de la medula espinal,
oculares que comprometan el campo
visual; disminuyan la capacidad
auditiva.
Fuente: GUIA TECNICA COLOMBIANA GTC 45 20/06/2012
Evaluación de los riesgos: para evaluar el nivel de riesgo de acuerdo a la guía técnica GTC 45
de 2012 (NR), se deberá determinar lo siguiente:
NR = NP x NC
Donde
NP = Nivel de probabilidad
NC = Nivel de consecuencia
A su vez, para determinar el NP se requiere:
NP= ND
x NE Dónde:
ND = Nivel de deficiencia
31
NE = Nivel de exposición
Determinación del nivel de deficiencia
Nivel de
ND Significado
deficiencia
Se ha(n) detectado peligro(s) que determina(n) como posible la generación de incidentes
Muy Alto (MA) 10 o consecuencias muy significativas, o la eficacia del conjunto de medidas preventivas
existentes respecto al riesgo es nula o no existe, o ambos.
Se ha(n) detectado algún(os) peligro(s) que pueden dar lugar a consecuencias
Alto (A) 6 significativa(s), o la eficacia del conjunto de medidas preventivas existentes es baja, o
ambos.
Medio (M) Se han detectado peligros que pueden dar lugar a consecuencias poco significativas (s) o
2 de menor importancia, o la eficacia del conjunto de medidas preventivas existentes es
moderada, o ambos.
No se ha detectado consecuencia alguna, o la eficacia del conjunto de medidas
preventivas existentes es alta, o ambos. El riesgo está controlado.
No se
Asigna
Bajo (B) Valor Estos peligros se clasifican directamente en el nivel de riesgo y de intervención cuatro
(IV) Véase tabla 8.
Fuente: GUIA TECNICA COLOMBIANA GTC 45/2010
Determinación del nivel de exposición
Nivel de exposición NE Significado
La situación de exposición se presenta sin interrupción o varias veces con tiempo

Continua (EC) 4
prolongado durante la jornada laboral.
La situación de exposición se presenta varias veces durante la jornada laboral por
Frecuente (EF) 3
tiempos cortos.
La situación de exposición se presenta alguna vez durante la jornada laboral y por
Ocasional (EO) 2
un periodo de tiempo corto.
Esporádica (EE) 1 La situación de exposición se presenta de manera eventual.
Fuente: GUIA TECNICA COLOMBIANA GTC 45/ 2010
Determinación del nivel de probabilidad
Nivel de Exposición (NE)

Niveles de
Probabilidad
4 3 2 1
Nivel de deficiencia 10 MA – 40 MA – 30 A –20 A - 10
(ND) 6 MA – 24 A – 18 A – 12 M-6
2 M–8 M–6 B–4 B–2
32
Fuente: GUIA TECNICA COLOMBIANA GTC 45 / 2012
Significado de los diferentes niveles de probabilidad

Nivel de Significado
NP
probabilidad
Entre 40 y 24 Situación deficiente con exposición continua, o muy deficiente con exposición
Muy Alto (MA) frecuente.
Normalmente la materialización del riesgo ocurre con frecuencia.
Entre 20 y 10 Situación deficiente con exposición frecuente u ocasional, o bien situación muy
Alto (A) deficiente con exposición ocasional o esporádica.
La materialización del riesgo es posible que suceda varias veces en la vida laboral
Entre 8 y 6 Situación deficiente con exposición esporádica, o bien situación mejorable con
Medio (M) exposición continuada o frecuente.
Es posible que suceda el daño alguna vez.
Entre 4 y 2 Situación mejorable con exposición ocasional o esporádica, o situación sin
Bajo (B) anomalía destacable con cualquier nivel de exposición.
No es esperable que se materialice el riesgo, aunque puede ser concebible.
Fuente: GUIA TECNICA COLOMBIANA GTC 45 /2012
Determinación del nivel de consecuencias

Nivel de Significado
NC
Consecuencias Daños Personales
Mortal o Catastrófico (M) 100 Muerte (s)
Muy grave (MG) 60 Lesiones o enfermedades graves irreparables (Incapacidad permanente parcial o
invalidez)
Grave (G) 25 Lesiones o enfermedades con incapacidad laboral temporal (ILT)
Leve (L) 10 Lesiones o enfermedades que no requieren incapacidad
Determinación del nivel de riesgo y de intervención
33
Significado del nivel de riesgo
Nivel de Riesgo NR
Significado
Situación crítica. Suspender actividades hasta que el riesgo
I 4000-600
esté bajo control. Intervención urgente.
II 500 – 150 Corregir y adoptar medidas de control de inmediato.
Mejorar si es posible. Sería conveniente justificar la intervención
III 120 – 40
y su rentabilidad
Mantener las medidas de control existentes, pero se deberían
considerar soluciones o mejoras y se deben hacer
IV 20
comprobaciones periódicas para asegurar que el riesgo aún es
aceptable.
Para clasificar la aceptabilidad del riesgo se tienen en cuenta los siguientes criterios:
Aceptabilidad del riesgo
Nivel de Riesgo
Significado explicación
I No Aceptable
Situación crítica, corrección urgente
No Aceptable o
II Aceptable con control Corregir o adoptar medidas de control.
específico
Mejorar el control existente
III Mejorable
No intervenir, salvo que un análisis más preciso lo justifique

IV Aceptable
Fuente: GUIA TECNICA COLOMBIANA GTC 45/2012.
Para aceptar un riesgo específico, se debería tener en cuenta el número de expuestos y las
exposiciones a otros peligros, que pueden aumentar o disminuir el nivel de riesgo en una
situación particular.
Para establecer los controles se tienen en cuenta los siguientes criterios:
Número de trabajadores expuestos: importante tenerlo en cuenta para identificar el alcance del
control a implementar.
34
Peor consecuencia: aunque se han identificado los efectos posibles, se debe tener en cuenta
que el control a implementar evite siempre la peor consecuencia al estar expuesto al riesgo.
Existencia requisito legal asociado: la entidad podría establecer si existe o no un requisito
legal específico a la tarea que se está evaluando para tener parámetros de priorización en la
implementación de las medidas de intervención.
Medidas de prevención y control: para establecer las medidas de prevención y control deben
adoptarse con base en el análisis de pertinencia, teniendo en cuenta el siguiente esquema de
jerarquización (Art. 2.2.4.6.24 Decreto 1072/2015):
Eliminación del peligro/riesgo: Medida que se toma para suprimir (hacer desaparecer) el
Peligro/riesgo;
Sustitución: Medida que se toma a fin de remplazar un peligro por otro que no genere riesgo o
que genere menos riesgo;
Controles de Ingeniería: Medidas técnicas para el control del peligro/riesgo en su origen
(fuente) o en el medio, tales como el confinamiento (encerramiento) de un peligro o un proceso
de trabajo, aislamiento de un proceso peligroso o del trabajador y la ventilación (general y
localizada), entre otros;
Controles Administrativos: Medidas que tienen como fin reducir el tiempo de exposición al
peligro, tales como la rotación de personal, cambios en la duración o tipo de la jornada de
trabajo. Incluyen también la señalización, advertencia, demarcación de zonas de riesgo,
implementación de sistemas de alarma, diseño e implementación de procedimientos y trabajos
seguros, controles de acceso a áreas de riesgo, permisos de trabajo, entre otros;
35
Equipos y Elementos de Protección Personal y Colectivo: Medidas basadas en el uso de
dispositivos, accesorios y vestimentas por parte de los trabajadores, con el fin de protegerlos
contra posibles daños a su salud o su integridad física derivados de la exposición a los peligros
en el lugar de trabajo. El empleador deberá suministrar elementos y equipos de protección
personal (EPP) que cumplan con las disposiciones legales vigentes. Los EPP deben usarse de
manera complementaria a las anteriores medidas de control y nunca de manera aislada, y de
acuerdo con la identificación de peligros y evaluación y valoración de los riesgos.
5.5. INSTRUMENTOS
5.5.1. Perfil Sociodemográfico
Para recolectar la información utilizaremos el siguiente formato que contiene la
caracterización del perfil sociodemográfico del personal de COOMEVA sede centro Pereira.
Tabla 1
Caracterización COOMEVA
Tamaño mediano
Número de empleados 33
Número de propietarios 254.300 ( todos los asociados)
Zona Lugar Urbana
Tareas Rutinarias Si
Clasificación de Riesgos 1
Sistema de seguridad y salud en el trabajo Si
36
Certificado de funcionamiento Si
Jornada Laboral 8 Horas establecidas por ley
el personal se encuentra afiliado al sistema si (ARL POSITIVA)
de riesgos laborales
Años en el mercado laboral 55 Años - 04/03/1964
Tabla 2.
Formato perfil sociodemográfico
Formato encuesta perfil sociodemográfica COOMEVA
Fecha:
Nombre:
Cargo:
Área:
Señor trabajador responda marcando una (X), se le recuerda que solo debe marcar una vez, no
tachones, no enmendaduras.
1. El trabajador acepta de manera voluntaria el consentimiento informado SI ___ NO ___

2. GENERO
a. Masculino
b. Femenino
c. Otro
3. EDAD
a. 18 – 27 años
b. 28 – 37 años
c. 38 – 47 años
d. 48 años o mas
37
4. ESTADO CIVIL
a. Soltero (a)
b. Casado (a)
c. Unión libre
d. Separado
5. NUMERO DE PERSONAS A CARGO

a. Ninguna
b. 1 – 3 personas
c. 4 – 6 personas
d. Más de 6 personas
6. NIVEL DE ESCOLARIDAD
a. Secundaria
b. Técnico
c. Tecnologo
d. Universitario
e. Postgrado
7. USO DEL TIEMPO LIBRE

a. Otro trabajo
b. Labores domesticas
c. Recreación y deporte
d. Estudio
e. Ninguno
8. TENENCIA DE VIVIENDA
a. Propia
b. Arrendada
c. Familiar
38
9. ANTIGÜEDAD EN LA EMPRESA
a. De 1 a 5 meses
b. De 6 meses a 1 año
c. De 1 a 3 años
d. De 3 a 5 años
e. Más de 5 años
8. NACIONALIDAD
a. Colombiano
b. Extranjero
9. (S.M.M.L.V.)
a. Mínimo legal (S.M.M.V.L)
b. Entre 1 a 3 (S.M. M.V L)
c. Entre 4 a 5 (S.M. M.V L)
d. Más de 6 (S.M. M.V L)
12. PRACTICA ALGUN DEPORTE

a. Si
b. No
Cual________________
13. TIPO DE CONTRATO

a. Fijo ____________
b. Indefinido ________
c. O.P.S. ____________
Perfil Sociodemográfico
GENERO HOMBRE
MUJER
39
EDAD 18-27
28-37
38-47
48 O MAS
ESTADO CIVIL SOLTEROS
CASADOS
UNION LIBRE
SEPARADOS
NUMERO DE NINGUNO
PERSONAS A CARGO 1A3
4A6
Más de 6 Personas
NIVEL DE SECUNDARIA
ESCOLARIDAD TECNICOS
TECNOLOGOS
UNIVERSITARIOS
POSGRADO
USO DEL TIEMPO OTRO TRABAJO
LIBRE LABORES DOMESTICAS
RECREACION Y
DEPORTES
ESTUDIOS
NNGUNA
TENDENCIA DE PROPIA
VIVIENDA ARRENDADA
40
FAMILIAR
1 MES A 5 MESES
ANTIGÜEDAD EN LA 6 MESES 1 AÑO
EMPRESA 1 A 3 AÑOS
3 A 5 AÑOS
MAS DE 5 AÑOS
NACIONALIDAD COLOMBIANO
EXTRANJERO
PROMEDIO DE Mínimo legal (S.M.M.L.V)
INGRESOS Entre 1 a 3 (S.M.M.L.V)
Entre 4 a 5 (S.M.M.L.V)
Más de 6 (S.M.M.L.V)
PRACTICA ALGUN SI
DEPORTE NO
TIPO DE CONTRATO INDEFINIDO
FIJO
O.P.S.
¿El trabajador acepta de manera SI 0 0%
voluntaria el consentimiento N0 0 0%
informado?
Tabla 3.
Formato encuesta diagnóstico inicial del SG -SST COOMEVA
41
DIAGNOSTICO INICIAL DEL SG -SST

No aplica
Ítem SI NO
Justifica No Justifica
Su empresa cuenta con una
persona que diseñe e implemente
el SG- SST
En su empresa se asignan
responsabilidades del SG-SST
Existen recursos en su empresa
para el SG-SST
Se encuentran todos los
trabajadores vinculados a la
seguridad social
Tiene su empresa trabajadores que
se dediquen a labores de alto
riesgo.
tiene su empresa trabajadores que
se dediquen a labores de alto
riesgo.
se capacitan constantemente los
integrantes del COPASST
El comité de convivencia laboral
esta conformado y en
funcionamiento
Existen programas de capacitación
anual
Se realizan Inducciones y
reinducciones en SST
Existe una Política de Seguridad y
Salud en el Trabajo.
Existe un Plan Anual de Trabajo

Existe un archivo y retención
documental del Sistema de
Gestión de SST
Su empresa cuenta con una matriz
legal
se maneja un programa de
evaluación y selección de
proveedores y contratistas
42
Descripción sociodemográfica y
Diagnóstico de las condiciones de
salud de los trabajadores
Existen actividades de medicina

del trabajo y de prevención y
promoción de la Salud.
Existen Perfiles de cargos

Se realizan evaluaciones médicas
ocupacionales
Se realizan los reportes de
accidentes de trabajo y
enfermedades laborales
Existe tabla de Identificación de
peligros y evaluación y valoración
de riesgos con participación de
todos los niveles de la empresa
Se realizan aplicaciones de
medidas de prevención y control
por parte de los trabajadores
Existe un plan de prevención,

preparación y respuesta ante
emergencias
Se realizan planes de
mejoramiento
Tabla 1. Análisis de Riesgo por Oficio
Análisis de riesgos por oficio
Fecha de elaboración
43
Oficio: Actividades del oficio:
Realizado por:
Equipos y herramientas utilizados: Actividades analizadas:
Equipo de protección personal Accidentes ocurridos:
requerido:
Pasos básicos del Factores de riesgo Medidas correctivas recomendadas
oficio potenciales
44

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Identificación de Riesgo Locativo por Caídas a Nivel de los Trabajadores de la Empresa

Bueno Espinosa Marian Alexandra

Hurtado Orozco Yeny Alejandra

López Becerra Norman André

Universidad Del Quindío

Facultad Ciencias De La Salud

Programa Seguridad y Salud En El Trabajo

Bueno Espinosa Marian Alexandra

Hurtado Orozco Yeny Alejandra

López Becerra Norman André

Maldonado Rodríguez José del Carmen

Ruíz Moreira Pedro Antonio

Médico Especialista Salud Ocupacional e Higiene del Trabajo

Universidad del Quindío

Facultad Ciencias de la Salud

2. Descripción del Problema ................................................................................................ 3

3.1. Objetivo General. ......................................................................................................... 4

3.2. Objetivos Específicos................................................................................................... 4

4. MARCO REFERENCIAL ............................................................................................... 4

4.1. Antecedentes ................................................................................................................ 5

4.1.1. Reseña Histórica.................................................................................................... 6

4.1.2. Antecedentes Teóricos. ....................................................................................... 19

4.2 Marco Teórico ................................................................................................................ 22

4.3 Marco Conceptual .......................................................................................................... 24

4.4 Marco Legal ................................................................................................................... 26

4.5 Marco Bioético ............................................................................................................... 29

4.6 Marco Medio Ambiental ................................................................................................ 29

factores personales como la edad, el peso, la visión entre otras.

preventivas y correctivas con el objetivo de identificar la causa que anteceden al accidente.

Las caídas a nivel representan un inconveniente al momento de disminuir índices de

accidentalidad y ausentismo laboral en las empresas, así mismo repercuten en la pérdida de

capacidad laboral y productividad en las organizaciones.

Riesgos Laborales, son la promoción de la seguridad y salud en el trabajo y la prevención de los

ley 1562 de 2012 en su artículo 1 definiciones donde el programa de Salud Ocupacional en lo

sucesivo se entenderá como el Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG –

relacionados con caídas a nivel en las empresas.

que pueden afectar positiva o negativamente, convirtiéndose en un instrumento de salud de

enfermedad para los individuos de la organización y la sociedad.

Para la cooperativa medica del valle y de profesionales de Colombia, es muy importante

programa de prevención de caídas a nivel que impacte significativamente en la disminución de la

accidentalidad por esta causa.

El propósito de este trabajo de grado es concientizar tanto a empresarios como trabajadores de

la identificación de peligros y valoración de riesgos que se presenten en la empresa Coomeva de

bienestar de todos los trabajadores en su oficio; además de la integridad física de las

instalaciones del lugar de trabajo, permitiendo generar mejores resultados en la protección y

2. Descripción del Problema

Programa de Salud Ocupacional a un Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo

SG – SST, responsable del compromiso de la empresa para desarrollar actividades que

comprometen la participación de los trabajadores en la disminución de los accidentes laborales

productividad dentro de las organizaciones. La normatividad vigente en Colombia, obliga a las

empresas a diseñar e implementar el Sistema de Gestión de la Seguridad y salud en el Trabajo,

mejoren el ambiente laboral de los trabajadores.

cooperativos de la ciudad de Pereira con el fin de dar respuesta al siguiente interrogante:

condiciones de salud y de acuerdo con la lesión que producen se ve afectada la autonomía y

persona como en su aspecto psicológico y su entorno social.

3.1. Objetivo General.

Identificar el Riesgo Locativo por Caídas a Nivel de los Trabajadores de la Empresa

3.2. Objetivos Específicos.

Caracterizar la población sociodemográfica que pueden incidir en las caídas a nivel de la

Valle y de Profesionales de Colombia en la ciudad de Pereira sede centro según la GTC 45 de

Recomendar medidas de control y prevención para minimizar los incidentes y accidentes

relacionados con caídas a nivel.

Dentro de la normatividad vigente que rige la seguridad y salud en el trabajo se encuentra el

decreto 1072 del 26 de mayo del 2015, se establece en el artículo 2.2.4.6.2: