LAPORAN PEMERIKSAAN DETAIL KONDISI JEMBATAN

Nomor Jembatan : 11.006.001.0

Nama Jembatan : BESI I

Kabupaten/Kota :

Lokasi Jembatan : LU/LS BT Dari : JMB Km : 5.5

Tahun Pembangunan : 1991

Tanggal Pemeriksaan : 27 April 2019 00:00 Nama Pemeriksaan : Azhar Faishal Fakhri

Gambar Jembatan

Tampak Samping Kiri Tampak Samping Kanan Tampak Depan Masuk Tampak Depan Keluar

Kondisi Lingkungan 1 Kondisi Lingkungan 2 Lintasan 1 Lintasan 2

Usulan Pemeriksaan Khusus

ELEMEN YANG MEMERLUKAN PEMERIKSAAN KHUSUS

Elemen Lokasi Alasan Pemeriksaan Khusus

Kode Uraian A/P/B X Y Z

TINDAKAN DARURAT
ELEMEN YANG MEMERLUKAN TINDAKAN DARURAT

Elemen Lokasi Alasan Tindakan Darurat

Kode Uraian A/P/B X Y Z

1
ELEMENT LEVEL : 5
Kode Kerusakan Lokasi Nilai Kondisi Apakah Pemeriksaan Apakah Tindakan
Nama Element Volume Tindakan Prioritas Uraian Kerusakan
Element Kode Uraian A/P/B No X Y Z S R K F P NK Khusus Disarankan ? Darurat Disarankan ?

4.212 Aliran Air Utama 501 Endapan/Lumpur yang berlebihan B 1 1 2 0 1 0 0 0 0 1 10 m³ Tidak Tidak Pemeliharaan Biasa/Normal Endapan

Gambar Kerusakan Sketsa Kerusakan

4.492 Dinding Bawah Boks 201 Beton Keropos B 1 1 0 0 1 1 0 0 0 2 2 m³ Tidak Ya Perbaikan/Rehabilitasi Segera Keropos akibat arus
air

Gambar Kerusakan Sketsa Kerusakan

4.506 Trotoar / Kerb 732 Lubang pada trotoar B 1 0 2 0 1 1 0 0 0 2 0.4 m² Tidak Tidak Pemeliharaan Biasa/Normal Batu Bata hilang

Gambar Kerusakan Sketsa Kerusakan

4.506 Trotoar / Kerb 732 Lubang pada trotoar B 2 0 1 0 1 1 1 0 0 3 4 m² Tidak Tidak Perbaikan/Rehabilitasi Segera Trotoar hancur tinggal
tanah

Gambar Kerusakan Sketsa Kerusakan

4.507 Pipa Cucuran 711 Pipa cucuran dan drainase yang B 1 0 2 0 1 1 0 0 0 2 1 Buah Tidak Tidak Pemeliharaan Biasa/Normal Tersumbat endapan
tersumbat

Gambar Kerusakan
Sketsa Kerusakan
4.711 Rambu-rambu dan tanda tanda 912 Bagian yang hilang atau tidak ada B 1 0 1 0 0 1 1 0 0 2 1 Buah Tidak Tidak Perbaikan/Rehabilitasi Segera Rambu tanda
jembatan runtuh

Gambar Kerusakan Sketsa Kerusakan

ELEMENT LEVEL : 4

2
 Kode Kerusakan Lokasi Nilai Kondisi
Nama Element Volume
Element Kode Uraian A/P/B No S R K F P NK
4.212 Aliran Air Utama 501 Endapan/Lumpur yang berlebihan B 1 1 0 0 0 0 1 10 m³

Gambar Kerusakan Sketsa Kerusakan

4.492 Dinding Bawah Boks 201 Beton Keropos B 1 1 1 0 0 0 2 2 m³

Gambar Kerusakan Sketsa Kerusakan

4.506 Trotoar / Kerb 732 Lubang pada trotoar B 1 1 1 0 0 0 2 0.4 m²

Gambar Kerusakan Sketsa Kerusakan

4.506 Trotoar / Kerb 732 Lubang pada trotoar B 2 1 1 0 0 0 2 4 m²

Gambar Kerusakan Sketsa Kerusakan

4.507 Pipa Cucuran 711 Pipa cucuran dan drainase yang tersumbat B 1 1 1 0 0 0 2 1 Buah

Gambar Kerusakan Sketsa Kerusakan

4.711 Rambu-rambu dan tanda tanda 912 Bagian yang hilang atau tidak ada B 1 0 1 0 0 0 1 1 Buah

Gambar Kerusakan Sketsa Kerusakan

ELEMENT LEVEL : 3
3
 Kode Nilai Kondisi
Element Nama Element
S R K F P NK
3.210 Aliran Sungai 1 0 0 0 0 1
3.490 Gelagar Boks / Pratekan 1 1 0 0 0 2
3.500 Sistem Lantai 1 1 0 0 0 2
3.700 Perlengkapan 0 1 0 0 0 1

ELEMENT LEVEL : 2
Kode Nilai Kondisi
Element Nama Element
S R K F P NK
2.200 Aliran Sungai/Timbunan 1 0 0 0 0 1
2.400 Bangunan Atas 1 1 0 0 0 2

ELEMENT LEVEL : 1
Kode Nilai Kondisi
Element Nama Element
S R K F P NK
1.000 Jembatan 1 1 0 0 0 2