PSICOLOGÍA CLÍNICA II

Psicopatología
Temas a revisar
oTrastornos orgánico-cerebrales
oTrastornos de ansiedad
oTrastornos del estado del ánimo

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Planificación Microcurricular
Resultado de aprendizaje
• Examinar signos y síntomas de los trastornos orgánico-cerebrales, ansiedad y del estado de ánimo para su análisis a nivel del comportamiento humano.
Actividad de trabajo autónomo
• Analizar los criterios y características psicopatológicas de trastornos clínicos, en las fuentes bibliográficas del presente Syllabus, entre las que también puede revisar las siguientes
recomendaciones:1: (Capítulo 5: Trastornos de Ansiedad; Capítulo 8: Trastornos anímicos; y Capítulo 12: Trastornos relacionados con el envejecimiento y la cognición, en Halgin,
Richard P., y Whitbourne, S. (2009). Psicología de la anormalidad: perspectivas clínicas en los trastornos psicológicos. 5e. México, D.F.: McGraw-Hill). 2: (Capítulo 3: Trastornos de
ansiedad; Capítulo 5: Trastornos depresivos; y Capítulo 6: Trastornos bipolares, en Ortiz Tallo, M. (2014). Psicopatología clínica. 1e. España, Madrid: Piramide). 3: (Capítulo 7:
Trastornos de ansiedad social; Capítulo 8: Trastorno de pánico y agorafobia; Capítulo 10: Trastornos relacionados con traumas y factores de estrés; Capítulo 12: Trastornos
depresivos; Capítulo 13: Trastorno bipolar y trastornos relacionados, en Caballo, Vicente E. (2014). Manual de Psicopatología y trastornos psicológicos. 2e. España, Madrid:
Pirámide). 4: (Capítulo 8: Ansiedad y angustia, en Uriarte Bonilla, Víctor R. (2013). Funciones cerebrales y psicopatología. Editorial Alfil S.A. de C.V. México D.F., México.
Recuperado de http://site.ebrary.com/lib/pucesp/reader.action?docID=10732896&ppg=6). 5: (Capítulo 7: Trastornos del estado de ánimo; y Capítulo 11: Demencia, en Cortese,
Elisa Norma. (2009). Manual de psicopatología y psiquiatría. Editorial Nobuko. 2da. Ed. Buenos Aires, Argentina. Recuperado de
http://site.ebrary.com/lib/pucesp/reader.action?docID=10491326&ppg=6) 6: (Capítulo 5: Trastorno de estrés postraumático; Capítulo 9: Trastornos del estado del ánimo;
Capítulo 22: Trastornos asociados a la vejez; y Capítulo 23: Demencias, en Belloch, A., Sandín, B., Ramos, F. (2008) Manual de Psicopatología (Volumen II). Madrid: McGrawn Hill
Interamericana de España. Obtenido de: http://site.ebrary.com/lib/pucesp/reader.action?docID=10491273). Para la argumentación del funcionamiento patológico ante sus
compañeros de clase y evaluación de los contenidos conceptuales y pragmáticos.
Estrategia de enseñanza
• Seminario – taller
Evidencia
• Evaluación cognoscitiva
Criterio de evaluación de la evidencia
• El estudiante rendirá una prueba de conocimientos donde se considere la exactitud de la información sobre los saberes o las habilidades adquiridas por el estudiante en el
curso, en un documento escrito o de forma oral. La evidencia será presentada impostergablemente en el Moodle en fecha programada. Calificación: 2,0.

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Trastornos
Orgánico cerebrales
Definición
• Se presenta a consecuencia de un
proceso degenerativo del SN u otros
sistemas.
• Suele ser hereditario o adquirido.
• Determina el empobrecimiento de las
funciones mentales superiores.
• Afectan varias esferas de la vida
funcional del individuo.

Hernández Bayona, Guillermo. (2013). Psicopatología Básica. 5

Demencias

• Senil • Tipo Alzheimer

Por su origen

Etiología
• Vascular
• Vascular • Enfermedades médicas
• Coreica • Inducida por sustancias
• Agresiones neurológicas
• Precoz
• Infecciones
• Alcohólica • Tóxicas
• Postraumática • Neoplasias
• Metabólicas o
• Epiléptica endócrinas

Cortese, Elisa. (2004). Manual de psicopatología y psiquiatría. 6

Bases Biológicas
• Corteza cerebral (lóbulos frontales y
temporales)
• Corteza prefrontal
• Tálamos
• Amígdala cerebral
• Parénquima cerebral
• Sistema límbico
• Hipotálamo
• Sistema endócrino
• Hipocampo

Hernández Bayona, Guillermo. (2013). Psicopatología Básica. 7

 Global
Funcionamiento
patológico

Irreversible Demencia Crónica

Progresiva

Cortese, Elisa. (2004). Manual de psicopatología y psiquiatría. 8

Demencia senil
Senilidad
Edad de inicio: 60-65
años
Factores exógenes Atrofia
(tóxicos) Lesiones destructivas
Alteraciones a nivel del Periodo de comienza
ETIOLOGÍA

Factores endógenos

SINTOMATOLOGÍA
(alteraciones sistema vascular Periodo de estado
Lesiones fibrilares Periodo terminal

PATOGENIA
metabólicas,
neuroendócrinas, Placas seniles
infecciones

Cortese, Elisa. (2004). Manual de psicopatología y psiquiatría. 9

Demencia senil
• Síntomas deficitarios
P. Comienzo

• Atención ligeramente inestable por fatiga psíquica

pronta.
• Sensopercepción entorpecida.
• Disminución de la
• actividad intelectual
Debilitación y fatiga excesiva de la Atención .
• Modificaciones en
• laAlteración
conducta ydeenlas
el afecto
sensopercepciones por debilitación global de la
psique.
• Disminución de la memoria anterógrada, retrógrada y nominal.
• Disminución de las ideas abstractas y reemplazo por las concretas.
P. Estado

• Ideas delirantes de ruina, persecutorias y celotípicas.

• Pérdida de la imaginación y desorientación
Pérdida total de la imaginación

P. Terminal
Pensamiento concreto.
Colapso de la personalidad.

Cortese, Elisa. (2004). Manual de psicopatología y psiquiatría. 10

Demencia Tipo Alzheimer
PERIODO DE COMIENZO
Características: Inhibición del lenguaje, hipoprosexia, amnesia de
fijación, olvidos frecuentes,.

PERIODO DE ESTADO
Progreso demencial acelerado, cambio de facie de perplejidad a amabilidad y sonrisa
torpe; amnesia anterógrada y retrógrada; desorientación, anomia, delirios,
alucinaciones, irritabilidad, labilidad afectiva, facie catatónica, agnosia, apraxia, afasia.

PERIODO TERMINAL
Vida vegetativa, inhibición psicomotora

Cortese, Elisa. (2004). Manual de psicopatología y psiquiatría. 11

Demencia vascular
Enfermedad vascular:
arteroesclerosis,
embolias, ictus, etc.
Obstrucción de vasos o
cavidades vasculares de
diversos agentes. Periodo de comienza
ETIOLOGÍA

SINTOMATOLOGÍA
Procesos de necrotización Periodo de estado
nerviosa a consecuencia Periodo terminal

PATOGENIA
del cese de irrigación
sanguínea.

Cortese, Elisa. (2004). Manual de psicopatología y psiquiatría. 12

Demencia vascular
P. Comienzo
• Lento y progresivo
• Fatiga muscular
• Hipoacusia
• Irritabilidad
• Hipocondría
• Crisis de ansiedad
• Debilitación psíquica
• Brusco y grave
• Debilitamiento psíquico
pronunciado.
• Hipocondría
• Vértigos, mareos
• Insomnio
• Neurastenia

Cortese, Elisa. (2004). Manual de psicopatología y psiquiatría. 13

Demencia vacular
P. Estado

• Incontinencia afectiva
• Intraquilidad psicomotriz
• Relación inmediata de una demencia
con un ACV.
• Su inicio ocurre posterior a 3 meses
luego del ACV
• Deterioro abrupto de la función
cognitiva.
• Progreso fluctuante y escalonado de
déficit cognoscitivo.

Cortese, Elisa. (2004). Manual de psicopatología y psiquiatría. 14

Demencia de Pick Amnesia de
fijación

Desinhibición y
Amnesia
conducta
retrógrada
inmoral

PICK Negligencia en
Desorientación el aseo e
indumentaria

Disminución
del Trastorno de
rendimiento PICA
intelectual

Cortese, Elisa. (2004). Manual de psicopatología y psiquiatría. 15

Demencia de Pick: Tipos

Frontal Fronto-Basal Temporal

Irritabilidad, agresión, labilidad

Anhedonía, apragmatismo, Amnesia de fijación, ecolalia,
emocional, desinhibición
mutismo, facie estuporosa, verborrea, afasia nominal,
instintiva, perseveración,
animia. apraxia, estereotipias.
ecopraxia

Cortese, Elisa. (2004). Manual de psicopatología y psiquiatría. 16

Demencia Coreica
S. Neurológicos S. Psíquicos Formas clínicas

• Movimientos • Irritabilidad • Coreica

coreicos • Labilidad • Psíquica
• Aumento del emocional
tono muscular • Amnesia de
• Disartria y fijación
lenguaje • Hipoprosexia
incomprensible • Juicio debilitado
• Marcha apraxica • Hipoafectividad

Cortese, Elisa. (2004). Manual de psicopatología y psiquiatría. 17

Trastornos
del Estado de Ánimo
Definición
• Se presentan de forma endógena o
exógena.
• Debutan en cualquier momento del
ciclo de vida.
• Pueden ser incapacitante en exceso o
por defecto.
• Afectan varias esferas de la vida
cotidiana del individuo.
• Algunas son de difícil detección y Dx.

Hernández Bayona, Guillermo. (2013). Psicopatología Básica. 19

T. Ánimo

• Trastornos
bipolares
Tipos

• Ciclotímia
• Depresión
Mayor
• Distimia
Cortese, Elisa. (2004). Manual de psicopatología y psiquiatría. 20
T. Ánimo

• Episodio • Trastorno

depresivos
Trastornos
Trastornos afectivos

depresivo mayor depresivo mayor

• Episodio maníaco • Trastorno
distímico
• Episodio mixto
• Trastorno bipolar
• Episodio
• Trastorno
hipomaníaco ciclotímico

Gómez Melgarejo, S.A. (2013). Psicopatología I 21

Bases Biológicas
• Corteza cerebral (aumento de surcos
lóbulos frontales y temporales)
• Corteza orbitofrontal
• Tálamo derecho
• Núcleo caudado derecho
• Sistema límbico
• SARA
• Núcleos del RAFE

Gastó, Cristóbal. (1998). Bases biológicas de los trastornos del estado de ánimo. 22
Episodio Hipomaniaco
Patología
• Dura al menos cuatro días
• Estado de ánimo anormal elevado,
expansivo, irritable.
• Ideas de grandiosidad no delirante
• Pérdida de la necesidad de dormir.
• Verborrea
• Fuga de ideas
• Agitación psicomotora
• Episodios de manía

Gómez Melgarejo, S.A. (2013). Psicopatología I 23

Episodio maniaco
Patología
• Dura al menos 1 semana
• Estado de ánimo anormal, elevado,
expansivo e irritable.
• Grandiosidad
• Disminución del deseo de dormir
• Verborrea,
• Fuga de ideas, megalomanía
• Síntomas psicóticos
• Irritabilidad
• Labilidad emocional
• Presencia de estado de ánimo
elevado de manía, euforia.

Gómez Melgarejo, S.A. (2013). Psicopatología I 24

Episodio depresivo mayor
Patología
• Dura al menos 2 semanas
• Estado de ánimo depresivo y
anhedonia.
• Pueden expresarse con irritabilidad
en lugar de tristeza.
• Cambios en el apetito y peso
• Cambios en el sueño o la
psicomotricidad
• Falta de energía
• Sentimientos de culpa
• Dificultad para pensar, concentrarse o
tomar decisiones.
• Pensamientos de muerte o suicidas,
rumiaciones.

Gómez Melgarejo, S.A. (2013). Psicopatología I 25

Trastorno depresivo mayor

Patología
• Dura al menos 2 meses consecutivos
• Exclusivamente depresivo
• Cumplen los criterios de EDM.
• Puede ser de nivel: leve, moderado o
grave, con o sin síntomas psicóticos.
• Alta incidencia en tasa de suicidios.
• Asociado a: diabetes, infarto, ACV,
neoplasias.
• Edad promedio de inicio: 25 años

Gómez Melgarejo, S.A. (2013). Psicopatología I 26

Trastorno Distímico

Patología
• Dura al menos 2 años
• Estado depresivo crónico
• Intervalos asintomáticos de 2 meses.
• Estado de tristeza o desánimo,
irritabilidad .
• Perdida o aumento de apetito.
• Insomnio, hipersomnia
• Baja autoestima
• Dificultad de concentración
• Dificultad en la toma de decisiones
• Sentimientos de desesperanza
• Edad de inicio: 21 años

Gómez Melgarejo, S.A. (2013). Psicopatología I 27

Trastorno Bipolar

Patología
• Tipo I
• Episodios maniacos
• Episodios depresivos mayores
• Comportamiento violento
• Deserción o fracaso escolar
• Episodio antisocial.
• Se asocia con: anorexia y bulimia
nerviosa, TDAH, trastornos de
angustia, fobia social, consumo de
sustancias.

Gómez Melgarejo, S.A. (2013). Psicopatología I 28

Trastorno Bipolar

Patología
• Tipo II
• Episodio maniaco único
• Episodio reciente hipomanía
• Episodio reciente maniaco
• Episodio reciente mixto
• Episodio reciente depresivo
• Síntomas catatónicos

Gómez Melgarejo, S.A. (2013). Psicopatología I 29

Trastorno Ciclotímico

Patología
• Durante al menos 2 años
• Fluctuación entre síntomas maniacos
y depresivos
• Los síntomas hipomaniacos son
insuficientes para diagnosticar el tipo
maniaco.
• Los síntomas depresivos son
insuficientes para diagnosticar el tipo
depresivo mayor

Gómez Melgarejo, S.A. (2013). Psicopatología I 30

Trastornos
de Ansiedad
Definición
• Estado subjetivo de incomodidad,
malestar, tensión y alarma que genera
molestias.
• Amenaza que el sujeto experimenta de
un peligro externo o interno.
• Repercute a nivel:
– Cognitivo (temor, espera de un peligro,
sentimiento pesimista, afectación de
funciones mentales superiores)
– Conductual (Irritabilidad, inquietud)
– Somático (hiperactivación vegetativa)

Jarne Esparcia, A. y otros. (2006). Psicopatología. 32

T. Ansiedad

• Fobia específica
• Fobia Social o ansiedad social
Tipos DSM V

• T. de pánico o T. de Angustia
• Agorafobia
• T. Ansiedad generalizada
• T. De Ansiedad por
enfermedad médica
• T. Ansiedad inducido por
sustancias

Ortiz Tallo, M. (2014). Psicopatología clínica. 33

T. Ansiedad

• T. Angustia

Trastornos ansiosos
• Fobias especéficas
• Fobia social
• T. Ansiedad
generalizada
• T. Obsesivo compulsivo
• T. Estrés agudo
• T. Estrés postraumático

Halgin, Richard P., y Whitbourne, S. (2009). Psicología de la anormalidad: perspectivas clínicas en los trastornos psicológicos. 34
Bases Biológicas
• Amígdala (Respuestas viscerales y
conductuales)
• Locus coeruleus (Centro de alerta para la
supervivencia)
• Tálamos (Interconectividad)
• Hipotálamo (regulación neuroendócrina)
• Hipocampo (Registro de la experiencia)
• Corteza orbitofrontal (Planificación de
acciones y monitoreo).

Viedma del Jesus, Ma. I. (2008). Mecanismos psicofisiológicos de la ansiedad patológica. 35

T. Angustia o Panic Attack
Patología
• Palpitaciones, latidos fuertes o ritmo
cardíaco acelerado.
• Sudoración
• Temblores o sacudidas
• Sensación de falta de aliento o asfixia
• Dolor o malestar del pecho
• Nauseas o dolor abdominal
• Sensación de vértigo, inestabilidad,
mareo o desfallecimiento.
• Miedo a perder el control o volverse
loco
• Miedo de morir
• Sensación de hormigueo o
entumecimiento
• Escalofríos o sofocos.

Halgin, Richard P., y Whitbourne, S. (2009). Psicología de la anormalidad: perspectivas clínicas en los trastornos psicológicos. 36
Fobia social
Patología
• Miedo marcado o persistente en
situaciones sociales de desempeño.
• Temen parecer ansiosos o actuar de
forma embarazosa o humillante.
• Cuando se enfrentan a una situación
social experimentan crisis de
angustia.
• Reconocen que el miedo es excesivo o
irracional.
• La condición causa angustia o
disrupción en las actividades de la
vida diaria.

Halgin, Richard P., y Whitbourne, S. (2009). Psicología de la anormalidad: perspectivas clínicas en los trastornos psicológicos. 37
Ansiedad Generalizada

Patología
• Preocupación excesiva la mayor parte
del día durante al menos 6 meses.
• Las preocupaciones son referente al
trabajo, la familia o la escuela.
• Su ansiedad, preocupación o
síntomas físicos relacionados causan
angustia o incapacidad significativa.
• Tienen dificultad para contralar su
preocupación.
• Sus preocupaciones se asocian al
menos con tres de los siguientes
síntomas:
• Intranquilidad
• Fatiga frecuente
• Dificultad para concentrarse
• Irritabilidad
• Tensión muscular
• Perturbación del sueño

Halgin, Richard P., y Whitbourne, S. (2009). Psicología de la anormalidad: perspectivas clínicas en los trastornos psicológicos. 38
 T. Estrés Postraumático
Patología

Patología
• Angustia significativa por haber • Incapacidad para recordar un aspecto
experimentado, presenciado o importante del trauma.
confrontado un evento que implica • Tendencia a la anhedonia
muerte, amenaza de muerte, lesiones • Sentimientos de desapego o
graves o amenaza física. distanciamiento de otros.
• Recuerdos angustiantes, recurrentes e • Dificultad para dormirse o permanecer
intrusivos del evento. dormido
• Sueños angustiantes recurrentes del • Irritabilidad
evento. • Dificultad para concentrarse
• Actuar o sentir como si el evento fuera a • Hipervigilancia
recurrir.
• Angustian intensa con la exposición a
sucesos que simbolicen o se asemejen al
evento.
• Esfuerzos para evitar pensamientos o
estímulos asociados al evento.

Halgin, Richard P., y Whitbourne, S. (2009). Psicología de la anormalidad: perspectivas clínicas en los trastornos psicológicos. 39
Anexos

BIBLIOGRAFÍA

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Bibliografía
• Cortese, Elisa Norma. (2009). Manual de psicopatología y psiquiatría. Editorial Nobuko. 2da. Ed. Buenos Aires,
Argentina. Recuperado de http://site.ebrary.com/lib/pucesp/reader.action?docID=10491326&ppg=6
• Gastó, Cristóbal. (1998). Bases biológicas de los trastornos del estado de ánimo. Revista de Psicología Conductual.
Recuperado de: http://www.funveca.org/revista/PDFespanol/1998/art01.2.06.pdf
• Halgin, Richard P., y Whitbourne, S. (2009). Psicología de la anormalidad: perspectivas clínicas en los trastornos
psicológicos. 5e. México, D.F.: McGraw-Hill
• Hernández Bayona, Guillermo. (2013). Psicopatología Básica. Pontificia Universidad Javeriana. Bogotá, Colombia.
Recuperado de http://site.ebrary.com/lib/pucesp/reader.action?docID=11217392&ppg=8
• Gómez Melgarejo, S.A. (2013). Psicopatología I. Editorial Red Tercer Milenio S.C. México D.F. México.
• Jarne Esparcia, A., Talarn Caparrós, A., Armayonez Ruíz, M., Hora i Faja, E. & Requena Varón, E. (2006).
Psicopatología. Barcelona: Editorial UOC Recuperado de
http://site.ebrary.com/lib/pucesp/reader.action?docID=10663449&ppg=5
• Ortiz Tallo, M. (2014). Psicopatología clínica. 1e. España, Madrid: Piramide.
• Viedma de Jesús, M. I. (2008). Mecanismos psicofisiológicos de la ansiedad patológica: implicaciones clínicas.
Universidad de Granada. España.

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